营养学.docx
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营养学
营养学
[单项选择题]
1、肝硬化患者出现糖代谢障碍，错误的答案是（）
A.肝硬化患者容易出现糖代谢紊乱
B.促使肝脏有足够的肝糖原贮存，防止毒素对肝细胞的损害，并可节约蛋白质
C.肝脏是贮存与进行糖异生的主要场所，是维持血糖相对恒定的主要器官之一
D.碳水化合物的代谢障碍，导致糖耐量升高
E.弥散性肝脏病变时可继发糖代谢紊乱，表现为葡萄糖耐量受损
参考答案：
B
参考解析：
在肝硬化状态下，肝脏对肝糖原贮存能力降低，容易受到毒素的侵害。
[单项选择题]
2、下列疾病不是由于营养过剩引起的是（）
A.糖尿病
B.痛风
C.肥胖
D.高胆固醇血症
E.佝偻病
参考答案：
E
参考解析：
营养性疾病包括营养不足和营养过剩。
营养过剩包括糖尿病、痛风、肥胖、高胆固醇血症。
佝偻病属于营养不足性疾病。
[单项选择题]
3、急性胆囊炎发作时应采用（）
A.无脂清流膳食
B.低脂膳食
C.低蛋白膳食
D.少渣膳食
E.高蛋白膳食
参考答案：
A
参考解析：
急性胆囊炎发作时为了减少胆汁分泌，应选择无脂清流膳食。
[单项选择题]
4、蛋白质类、脂肪类、碳水化合物类在胃的排空顺序（由快到慢）为（）
A.蛋白质脂肪碳水化合物
B.碳水化合物蛋白质脂肪
C.脂肪蛋白质碳水化合物
D.碳水化合物脂肪蛋白质
E.蛋白质碳水化合物脂肪
参考答案：
B
[单项选择题]
5、慢性食管炎建议选择的食物为（）
A.脱脂牛奶
B.全脂牛奶
C.巧克力
D.饮料
E.酒类
参考答案：
A
参考解析：
脱脂牛奶可以选择性增加食管下端括约肌压力，适用于慢性食管炎患者。
[单项选择题]
6、食管癌术后恢复期应采用的饮食为（）
A.普通膳食
B.高脂肪膳食
C.低蛋白软食
D.高蛋白、富含维生素、低脂软食
E.高蛋白、高脂肪软食
参考答案：
D
[单项选择题]
7、男性，64岁，因"胃小弯溃疡恶变"入院，择期做全胃肠切除术，术后早期营养饮食治疗。
如采用管喂营养，优选治疗饮食配方为（）
A.要素营养
B.流质饮食
C.混合奶
D.半流质饮食
E.低蛋白匀浆饮食
参考答案：
A
[单项选择题]
8、不属于慢性胃炎的病因（）
A.食用不新鲜的食物
B.幽门螺杆菌感染
C.喜食刺激性食物
D.食用粗糙食物过多
E.吸烟过多
参考答案：
D
[单项选择题]
9、对肠外营养描述不正确的是（）
A.直接由静脉输入各种营养素
B.可通过周围静脉和中心静脉输入
C.安全，不引起并发症
D.常用于无法吞咽、肠道梗阻的患者
E.糖类是静脉营养中主要的热能来源
参考答案：
C
参考解析：
肠外营养的并发症包括置管并发症、感染并发症和代谢并发症等。
[单项选择题]
10、胃肠外营养支持常见的并发症不包括（）
A.气胸、血胸
B.神经损伤
C.电解质紊乱
D.糖代谢紊乱
E.肝损害
参考答案：
B
[单项选择题]
11、慢性食管炎膳食可选择的食物为（）
A.巧克力
B.脱脂牛奶
C.全脂牛奶
D.咖啡
E.橘汁
参考答案：
B
参考解析：
慢性食管炎选择脱脂牛奶，可以减少刺激。
[单项选择题]
12、浅表性胃炎胃酸分泌过多时，应建议选择哪类食物（）
A.牛奶
B.肉汤
C.鸡汤
D.果汁
E.调味品
参考答案：
A
参考解析：
浅表性胃炎胃酸分泌过多时，选择牛奶减少胃酸分泌。
[单项选择题]
13、消化性溃疡合并幽门梗阻早期患者应首选（）
A.禁食
B.经口清流饮食
C.经口半流质饮食
D.经口普通流质饮食
E.经口软饮食
参考答案：
A
参考解析：
幽门梗阻早期以胃肠减压治疗为主，防止食物在胃中潴留，故选择禁食。
[单项选择题]
14、胃大部切除术患者限制单糖、双糖食物摄入是为防止发生（）
A.贫血
B.体重下降
C.低血糖综合征
D.倾倒综合征
E.营养障碍
参考答案：
C
参考解析：
单糖、双糖食物进入空肠，血糖迅速升高，导致胰岛素的大量分泌，导致在饭后1～3小时发生低血糖。
[单项选择题]
15、下列不属于结肠癌营养膳食防治范畴的是（）
A.控制脂肪摄入、减少食物中胆固醇的含量
B.增加食物纤维的摄入量
C.食物多样化
D.多吃盐腌、烟熏和油炸食物
E.多吃新鲜蔬菜、水果
参考答案：
D
[单项选择题]
16、肝硬化早期患者营养治疗措施（）
A.保证足够的能量，注意多补充高脂类膳食
B.为防止肝性脑病的发生，要限制蛋白质的摄入量
C.充足的碳水化合物以保肝、解毒
D.为了防止腹水的发生，限制各种维生素及微量元素的摄入
E.为促进食欲，可适当给予一定辛辣刺激食品或调味品
参考答案：
C
参考解析：
提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，能保持肝细胞内糖原含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。
[单项选择题]
17、肝硬化患者烹调要求（）
A.为刺激患者食欲，可给予辛辣刺激食品或调味品
B.有食管静脉曲张者供给含食物纤维多的食品
C.有食管静脉曲张者供应流质、半流质或软食
D.有上消化道出血时供给含食物纤维多的食品
E.有上消化道出血时供应流质、半流质或软食
参考答案：
C
参考解析：
有食管静脉曲张者供应流质、半流质或软食，有上消化道出血时应禁食。
[单项选择题]
18、肝硬化患者可以逐步增加蛋白质供给的情况（）
A.有神经系统症状，血氨浓度正常，给予无动物蛋白膳食
B.有神经系统症状，血氨浓度略有升高
C.有神经系统症状，血氨浓度中度升高
D.有神经系统症状，血氨浓度明显升高
E.肝性脑病的肝硬化患者
参考答案：
A
参考解析：
血氨浓度不高但有神经系统症状的患者，在24小时内给予无动物蛋白膳食，血氨不升高，表明肝性脑病与血氨无关，可以增加蛋白质供给。
[单项选择题]
19、肝衰竭患者（）
A.维生素吸收不会受到影响
B.补充维生素C，有利于解毒
C.补充维生素B，有利于解毒
D.补充维生素A，有利于解毒
E.补充维生素，避免与葡萄糖的同时摄入
参考答案：
B
参考解析：
肝衰竭患者维生素吸收障碍，应供给多种维生素丰富的食物，特别是维生素C有利于解毒，与葡萄糖合用，可以提高其利用率。
[单项选择题]
20、促进脂肪肝形成的有关因素有（）
A.碳水化合物摄入过多
B.肝内形成的甘油三酯增多或氧化减少
C.脂蛋白合成增多
D.蛋白质摄入过多
E.进入肝脏的脂肪酸过少
参考答案：
B
参考解析：
进入肝脏的脂肪酸过多，而碳水化合物减少，或肝内形成的甘油三酯增多，引起甘油三酯在肝脏的蓄积。
[单项选择题]
21、以下哪种不是常见胆道系统疾病（）
A.胆囊运动障碍
B.胆石症
C.胆囊炎
D.原发性胆囊硬化
E.肝硬化
参考答案：
E
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[单项选择题]
22、胆囊疾病患者术后膳食调配（）
A.控制水的摄入
B.减少辛辣食物和刺激性强的调味品
C.适当补充牛奶
D.增加萝卜、黄豆的摄入
E.增加膳食纤维的摄入
参考答案：
E
参考解析：
胆囊疾病患者术后禁忌一切辛辣食物和刺激性强的调味品，避免食用产气食物如牛奶、萝卜、黄豆。
[单项选择题]
23、引起胰腺炎发作的重要原因（）
A.药物
B.胆结石
C.高甘油三酯血症
D.膳食不慎
E.外伤
参考答案：
D
参考解析：
药物、胆结石、高甘油三酯血症、外伤和感染等是导致胰腺炎的病因，如果膳食不慎可引起胰腺炎发作。
[单项选择题]
24、急性胰腺炎患者恢复期可提供的食物是（）
A.蛋黄
B.果汁、果冻、米汤等食物
C.浓鸡汤
D.浓鱼汤
E.牛奶
参考答案：
B
参考解析：
急性胰腺炎患者恢复期，蛋白质不宜过多，可经口给予不含脂肪、高碳水化合物的流质。
[单项选择题]
25、慢性胰腺炎患者每天的蛋白质供给为（）
A.10～20g
B.20～50g
C.50～70g
D.70～100g
E.100～150g
参考答案：
C
参考解析：
考查慢性胰腺炎患者蛋白质供给量。
[单项选择题]
26、慢性胰腺炎患者碳水化合物摄入（）
A.每日可供200g以上
B.每日可供300g以上
C.每日可供400g以上
D.每日可供500g以上
E.每日可供600g以上
参考答案：
B
参考解析：
考查慢性胰腺炎患者碳水化合物摄入量。
[单项选择题]
27、肥胖者伴有降低的指标为（）
A.血甘油三酯
B.血胆固醇
C.糖耐量
D.血糖
E.血游离脂肪酸
参考答案：
C
参考解析：
肥胖者常有糖代谢障碍，糖耐量降低，血糖增高，血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。
[单项选择题]
28、对于成年中度以上肥胖者适宜的减肥计划为（）
A.每日减肥0.5～1.0kg
B.每周减肥0.5～1.0kg
C.每月减肥0.5～1.0kg
D.每季度减肥0.5～1.0kg
E.每年减肥0.5～1.0kg
参考答案：
B
参考解析：
一般来说，对于成年轻度肥胖者，可按每月减肥0.5～1.0kg；而对成年中度以上肥胖者，则以每周减肥0.5～1．0kg为宜。
[单项选择题]
29、病毒性肝炎患者适宜的膳食为（）
A.高能量膳食
B.高蛋白质膳食
C.高脂肪膳食
D.高碳水化合物膳食
E.高盐膳食
参考答案：
B
参考解析：
高碳水化合物、高能量膳食对病毒性肝炎患者有害而无益，因而主张采用高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物和能量的膳食，有利于肝组织功能的恢复。
[单项选择题]
30、下列属于抗脂肪肝物质的是（）
A.胆碱
B.中链甘油三酯
C.氨
D.葡萄糖
E.亚油酸
参考答案：
A
参考解析：
蛋氨酸、胆碱、卵磷脂被称为抗脂肪肝物质。
[单项选择题]
31、慢性肝炎患者膳食禁用的烹调方式为（）
A.蒸
B.炖
C.烩
D.炒
E.煮
参考答案：
D
参考解析：
肝炎患者食物烹调时宜采用蒸、煮、炖等方法，使食物柔软、易消化，忌用油炸、煎、炒。
[单项选择题]
32、不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是（）
A.肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持
B.营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持
C.完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者
D.肿瘤患者若有胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持
E.预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持
参考答案：
C
[单项选择题]
33、以下关于营养素与胃癌的关系说法错误的是（）
A.蛋白质摄入过高或过低均会促进胃癌肿瘤的生长
B.脂肪的摄入量与胃癌的死亡率呈负相关
C.高淀粉膳食无促进胃癌作用
D.维生素C通过清除氧自由基起抗胃癌作用
E.土壤和水中的镍含量与胃癌死亡率呈正相关
参考答案：
B
参考解析：
脂肪的摄入量与胃癌的死亡率呈正相关。
蛋白质摄入过高或过低都会促进胃癌的发生，因此蛋白摄入应适量。
[单项选择题]
34、食管手术患者的脂肪乳补充的描述不正确的是（）
A.长期使用脂肪乳有可能出现黄疸、转氨酶升高、凝血酶原时间延长等表现
B.长期使用脂肪乳应该监测血脂水平和脂肪乳廓清能力
C.合并肝功能不全者应该慎用
D.长期使用脂肪乳者应保证血甘油三酯水平低于4.4μmol／L
E.使用脂肪乳的同时需要保证必需脂肪酸供应并使用短／中链脂肪乳剂
参考答案：
E
参考解析：
长链甘油三酯中含有多不饱和脂肪酸，中链甘油三酯是饱和脂肪酸，因此使用脂肪乳的同时需要保证必需脂肪酸供应并使用中／长链脂肪乳剂。
[单项选择题]
35、胆道手术前后患者每日脂肪补充不能超过（）
A.10g
B.20g
C.30g
D.40g
E.50g
参考答案：
C
[单项选择题]
36、肝胆等复杂手术后，应该首选（）
A.静脉营养
B.肠外营养
C.肠内营养
D.要素膳食
E.管饲营养
参考答案：
A
参考解析：
肝胆等复杂手术后有时会引起胃肠功能的紊乱，宜选择静脉营养。
[单项选择题]
37、属于肠外营养并发症的是（）
A.喂养管堵塞
B.腹胀或肠痉挛
C.氨基酸代谢紊乱
D.胆道系统疾病
E.吸入性肺炎
参考答案：
D
参考解析：
喂养管堵塞是肠内营养独有的机械性并发症，腹胀或肠痉挛是肠内营养独有的胃肠道并发症，氨基酸代谢紊乱是肠内营养独有的代谢性并发症，吸入性肺炎是肠内营养独有的感染性并发症。
胆道系统疾病是肠外营养独有的脏器功能损害并发症，因此选择D项。
[单项选择题]
38、肠内营养监控不包括（）
A.胃肠道耐受性监控
B.肝功能实验
C.定期进行血生化检查
D.营养评价
E.喂养管位置监控
参考答案：
B
参考解析：
肝损害是肠外营养实施中常见的并发症，所以肝功能实验是肠外营养监控的一个主要内容，因此选B。
[单项选择题]
39、不属于肠内营养并发症的是（）
A.高血糖
B.感染性休克
C.吸入性肺炎
D.腹痛、腹泻
E.水代谢异常
参考答案：
B
参考解析：
A、E两项是肠内营养代谢性并发症；C项是肠内营养感染性并发症；D项是肠内营养胃肠道并发症；只有B项是实施肠外营养时静脉导管引起的感染性并发症。
[单项选择题]
40、十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小，由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用的制剂为（）
A.整蛋白型制剂
B.混合奶
C.要素型肠内营养制剂
D.维生素组件制剂
E.中链甘油三酯型制剂
参考答案：
C
参考解析：
十二指肠肠瘘患者的肠瘘口小，胃肠道功能部分受损。
5个选项都是肠内营养制剂，但只有C项要素型肠内营养制剂既能提供必需的能量和营养，又无须消化即可被吸收和利用，最适用于胃肠道功能部分受损的患者。
[单项选择题]
41、高支链氨基酸配方膳食适合于（）
A.肝功能障碍患者
B.胃肠道消化功能障碍的患者
C.肾衰竭的患者
D.胃肠功能正常的患者
E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者
参考答案：
A
参考解析：
肝功能障碍患者常引起血浆氨基酸谱失衡，而高支链氨基酸配方膳食恰恰有利于纠正血浆氨基酸谱失衡。
[单项选择题]
42、小肠大部分切除术后第一天，应采取的营养支持措施是（）
A.胃造瘘
B.肠外营养治疗
C.口服饮食
D.空肠造瘘
E.管喂饮食
参考答案：
B
参考解析：
小肠大部分切除后，患者的胃肠道功能严重受损，应采取的营养支持措施是肠外营养治疗。
[单项选择题]
43、下面不属于使用脂肪乳剂的优点的是（）
A.提供的能量密度高
B.单独应用具有省氮效应
C.无高渗性利尿
D.对静脉壁无刺激
E.可经外周静脉输入
参考答案：
B
参考解析：
脂肪乳剂与葡萄糖合用构成的双能源是肠外营养的最佳非蛋白质能量来源，为达到氮平衡所需要的能量消耗最小，具有省氮效应。
[单项选择题]
44、在肠外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述错误的是（）
A.能保护肠黏膜屏障功能
B.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌
C.缓解应激时谷氨酰胺水平的下降
D.改善机体代谢、氮平衡
E.改善机体免疫状况
参考答案：
B
参考解析：
谷氨酰胺能缓解应激时谷氨酰胺水平的下降，改善机体代谢、氮平衡；谷氨酰胺是肠黏膜细胞和各种快速生长、分化细胞（如淋巴细胞）的主要能源，能促进肌肉蛋白质的合成，因此能保护肠黏膜屏障功能，改善机体免疫状况，但不能促进胰岛素的分泌。
[单项选择题]
45、在肠外营养支持疗法中，不属于外周静脉途径的禁忌证的是（）
A.需长期肠外营养者
B.营养液需求量较低
C.能量需求量很高
D.营养液渗透压过高
E.外周静脉局部条件差，无法建立静脉通路
参考答案：
B
参考解析：
营养液需求量较高时应采取中心静脉途径，营养液需求量较低时应采取外周静脉途径。
[单项选择题]
46、胆囊纤维化患者食用某些食物后可引起胃肠功能紊乱，其可能原因是（）
A.食物中含有高脂肪
B.体内缺乏葡萄糖6-磷酸酶
C.红细胞中缺少单加氧酶
D.食物中含有苯胺
E.食物中含有酪胺
参考答案：
A
参考解析：
胆囊纤维化患者的胆汁不能正常分泌，使得对脂肪的消化功能降低，如食物中含有高脂肪，则很多脂肪不能很好地消化，从而引起胃肠功能紊乱。
[多项选择题]
47、属于要素型肠内营养制剂的是（）
A.百普素
B.维沃
C.安素
D.能全力
E.瑞素
参考答案：
A,B
[单项选择题]
48、女，32岁，身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促，无力，易感疲劳，腿痛。
检验：
甘油三酯2．1mmol／L，总胆固醇7．1mmol／L。
该患者的体重为（）
A.偏瘦
B.正常
C.轻度肥胖
D.中度肥胖
E.重度肥胖
参考答案：
D
[单项选择题]
49、女，34岁，素食者，面色苍白，倦怠无力，头晕，耳鸣。
查体：
血压110／70mmHg，心率103次／分。
检验：
红细胞2．6×1012／L，血红蛋白94g／L。
该患者出现上述症状最可能的原因为（）
A.钙摄入不足
B.钙摄入过多
C.铁摄入不足
D.铁摄入过多
E.钠摄入不足
参考答案：
C
[单项选择题]
50、男，13岁，因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。
患儿于生后8个月发现双眼睑下垂，后逐渐出现呛咳，吞咽困难。
查体：
脉搏128次／分，呼吸24次／分，呼吸呈叹息样呼吸，肺部闻及痰鸣音，四肢肌无力，腱反射消失。
胸部CT：
胸腺肿大，胸腺增生。
该患儿适宜的营养治疗方案为（）
A.普通膳食
B.管饲要素膳食
C.管饲无氮膳食
D.软饭
E.半流质膳食
参考答案：
B
[单项选择题]
51、在一项PER实验中，某大豆分离蛋白的摄入量为40．0g，动物增重为52．0g，对照组参考酪蛋白的摄入量为30．0g，动物增重为78．0g。
该大豆分离蛋白的PER值为（）
A.0.4
B.0.8
C.1.3
D.2.5
E.2.6
参考答案：
C
[单项选择题]
52、男，40岁，长期酗酒，近期发现身上有小的出血点，乏力，厌食，伴有中度黄疸，并出现轻度腹水。
检验：
肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高。
患者由于食管静脉曲张，出现上消化道出血时应（）
A.注意食物色香味，刺激食欲
B.辛辣刺激食品少食用或不食用
C.避免生、硬、脆的食品
D.将食物剁碎、煮软
E.禁食
参考答案：
E
[单项选择题]
53、男，28岁，主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。
查体：
体温39.6℃，左下腹有压痛。
检验：
血常规，白细胞11.3×10/L，粪便镜检满视野红白细胞。
该患者急性期最适宜的食物为（）
A.鸡蛋
B.玉米
C.菠菜
D.米汤
E.羊肉
参考答案：
D
[单项选择题]
54、孙某是慢性胃炎患者，可以从膳食的角度开展营养治疗。
慢性胃炎是胃黏膜的非特异炎症，许多因素与慢性胃炎有关，下列不属于胃炎病因的是（）
A.烈性酒
B.淡茶
C.胡椒
D.辣椒
E.大蒜
参考答案：
B
[单项选择题]
55、孙某是慢性胃炎患者，可以从膳食的角度开展营养治疗。
溃疡患者的膳食治疗原则为（）
A.每日餐次固定，一日三餐，不能增多餐次
B.为了提高食欲，膳食可以增加调味品
C.摄入含纤维高的食物
D.低蛋白膳食
E.富含维生素膳食
参考答案：
E
[单项选择题]
56、患者男，50岁，因间断腹泻3年，加重1个月入院，相关检查明确诊断为克罗恩病，未正规诊治，有明显的食欲减退、乏力、体重下降等。
如果患者目前为中度营养不良，诊断指标不包括（）
A.体重指数为16.5kg/m2
B.清蛋白为23g/L
C.肌酐身高指数为正常值的80%
D.前清蛋白为0.20g/L
E.淋巴细胞计数为1.0×109/L
参考答案：
D
[单项选择题]
57、患者男，50岁，因间断腹泻3年，加重1个月入院，相关检查明确诊断为克罗恩病，未正规诊治，有明显的食欲减退、乏力、体重下降等。
如果该患者选择使用肠内营养，肠内营养的优点不包括（）
A.营养物质经过肠黏膜吸收进入门静脉系统，有利于蛋白质合成和代谢调节
B.可以维持和改善肠黏膜结构和功能的完整性，有效地防止肠道细菌移位
C.肠内营养技术和设备要求低、操作方便
D.肠内营养安全有效、费用和并发症相对较低
E.肠内营养比肠外营养的效果更可靠
参考答案：
E
[单项选择题]
58、患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。
1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。
下面不支持导管相关性败血症的诊断的是（）
A.较长时间留置中心静脉导管
B.白细胞和中性粒细胞增高
C.机体其他部位无明显感染迹象
D.血培养阳性，为大肠埃希菌
E.血培养和导管培养得到相同的微生物生长
参考答案：
D
[单项选择题]
59、患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。
1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。
下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是（）
A.严格无菌操作
B.导管和皮肤的规范护理
C.正确使用导管
D.酌情预防使用抗生素
E.最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染
参考答案：
E
[单项选择题]
60、孙某是慢性胃炎患者，可以从膳食的角度开展营养治疗。
胰液是重要的消化液，下面不属于胰液主要成分的是（）
A.胰淀粉酶
B.胰脂肪酶
C.糜蛋白酶
D.盐酸
E.碳酸氢盐
参考答案：
D
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