精编流行病学考试预防第18套.docx
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精编流行病学考试预防第18套
预防医学专业《流行病学》试卷(18)
(卷面100分,占总成绩_____%)
考试日期:
200年月日
考试时间:
考试方式:
闭卷
题号
一
二
总分
得分
登分人
核分人
单项选择题(共100题,每题1分,共100分。
)
【A型题】
1.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分D
A.对传染病流行因素的研究B.对慢性病流行因素的研究
C.对疾病防治措施的研究D.对疾病临床治疗的研究
E.流行病学研究方法的发展
2.关于流行病学,下列哪种说法是正确的C
A.流行病学从基因水平认识疾病B.流行病学从细胞水平认识疾病
C.流行病学从群体水平认识疾病D.流行病学从个体水平认识疾病
E.流行病学从分子水平认识疾病
3.流行病学的研究范围是E
A.传染病B.健康问题
C.传染病和地方病D.原因不明的疾病
E.疾病和健康状况
4.流行病学工作的三个阶段是B
A.描述分布、提出假设、验证假设
B.揭示现象、找出原因、提供措施
C.整理资料、分析资料、得出结论
D.观察性研究、实验性研究、理论性研究
E.筛查病人、确诊病人、治疗病人
5.对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病的频率指标应选用A
A.发病率B.罹患率
C.患病率D.期间患病率
E.时点患病率
6.下列哪项因素与发病率的变化无关B
A.致病因素的作用明显加强和减弱
B.患病率的升高或下降
C.疾病诊断水平的提高或下降
D.诊断标准的变化
E.防疫措施的有效与否
7.进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是A
A.发病率B.现患率
C.罹患率D.时点患病率
E.期间患病率
8.疾病分布是指B
A.民族分布、性别分布、职业分布
B.时间分布、地区分布、人群分布
C.城乡分布、年龄分布、民族分布
D.民族分布、年龄分布、职业分布
E.年龄分布、城乡分布、季节分布
9.在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用E
A.年龄别发病率,年龄别死亡率B.性别发病率,性别死亡率
C.职业别发病率,职业别死亡率D.民族别发病率,民族别死亡率
E.标化发病率,标化死亡率
10.描述性研究具有以下哪项特征D
A.描述性研究以个体为单位收集和分析资料
B.描述性研究选择不同性质的人群进行对比
C.被调查人群是以随机抽样的方式获得的
D.描述疾病分布的特点,可提供疾病的病因线索
E.描述性研究可以验证病因假设
11.描述性研究主要适用于B
A.确定病因B.疾病分布调查
C.预防效果研究D.确定疾病危险因素
E.疾病自然史研究
12.现况研究的优点正确的是B
A.可以确定疾病的病因B.调查时可以同时测定多种因素
C.抽样调查时样本数量都比较小D.不存在幸存者偏倚
E.调查偏倚较少
13.下述不属于现况研究目的的是C
A.揭示人群患病状况B.提供疾病致病因素线索
C.分析疾病危险因素D.确定高危人群
E.对疾病监测等资料质量评价
14.不属于普查的优越性是E
A.可以早期发现和诊断疾病B.能寻找出全部病例
C.没有抽样误差D.可以普及医学卫生知识
E.资料比较全面细致
15.欲了解总人群发病率中归因于暴露部分的大小时,常用的指标是D
A.相对危险度B.归因危险度
C.归因危险度百分比D.人群归因危险度
E.比值比
16.下列哪项不是队列研究的特点
A属于观察法B.需要设立对照组
C.能确证暴露与结局的因果联系D.由因及果的研究方法
E.省时,省力,省钱
17.下列哪项不是队列研究与实验性研究的相同点A
A.均需给予人为的干预措施B.均需设立对照组
C.均是由因及果的研究方法D.均可能产生失访偏倚
E.花费较大
18.队列研究与病例对照研究比较,错误的说法是C
A.均是分析性研究方法
B.均属于观察法
C.均可以计算发病密度
D.队列研究验证病因假设的能力较病例对照研究强
E.队列研究适用于发病率较高的疾病病因的研究,而病例对照研究则可用于罕见病病因的研究
19-23共用题干
1996年共发生200例某病病人,在1996年年初已知有800例病人,年内因该病死亡40例,年中人口数1000万,如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中,则
19.1996年该病的发病率(1/10万)是E
A.0.4B.8.0
C.10.0D.1.6
E.2.0
20.1996年1月1日该病的患病率(1/10万)是B
A.0.4B.8.0
C.10.0D.1.6
E.2.0
21.1996年期间,该病的患病率(1/10万)是C
A.0.4B.8.0
C.10.0D.1.6
E.2.0
22.1996年期间,该病的死亡率(1/10万)是A
A.0.4B.8.0
C.10.0D.1.6
E.2.0
23.1996年期间,该病的病死率(%)是A
A.0.4B.8.0
C.10.0D.1.6
E.20
24-28共用题干
在某地进行的吸烟与肺癌关系的研究显示,该地人群肺癌年死亡率为0.56‰,吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为0.96‰和0.07‰。
24.上述研究的相对危险度(RR)为C
A92.7%
B0.07
C13.71
D1.71
E8
25.上述研究的特异危险度(AR)为B
A0.04‰
B0.89‰
C92.7‰
D87.5‰
E0.49‰
26.上述研究的归因危险度百分比(AR%)为B
A0.89‰
B92.7%
C87.5%
D0.49‰
E0.40‰
27.上述研究的人群归因危险度(PAR)为C
A92.7%
B87.5%
C0.49‰
D0.89‰
E0.40‰
28.上述研究的人群归因危险度百分比(PARP)为B
A13.7
B87.5%
C0.49‰
D0.89‰
E92.7%
29-33题共用题干
为确认砷暴露人群的皮肤症状与砷暴露量的关系,选择饮水型砷暴露病区村民及对照村村民,进行了饮水砷含量测定及问诊和皮肤病诊查。
*P<0.05
29.从表1来看,两组人群有无可比性:
A
A.有
B.无可比性,因为平均砷暴露浓度有差异
C.无可比性,因为皮肤病患者人数不同
D.无可比性,因为两组的调查人数不同
E.无可比性,因为平均年龄有显著性差异
30.如表2所示,在砷暴露组中皮肤病患病率为:
C
表3.不同年龄组中调查对象的皮肤病患病情况
年龄
砷暴露村
对照村
调查人数
皮肤损害
调查人数
皮肤损害
0-9
5
0
0
0
10-19
19
0
0
0
20-29
13
2
5
0
30-39
25
11
18
1
40-49
35
25
9
1
50-59
15
12
14
4
60-
13
7
2
0
合计
125
57
48
6
A.44.0%
B.71.4%
C.45.6%
D.53.8%
E.80.0%
31.在砷暴露组中皮肤病患者的年龄分布为:
A
A.70%以上的病人年龄分布在40岁以上
B.40-49岁组患病率最高
C.60岁以上患病率最高
D.0-9岁年龄组患病率比10-19岁年龄组患病率低
E.无年龄分布的特征
32.如表3所示,下列那一项结果是正确的:
B
表3.不同砷暴露水平和饮水时间与调查对象皮肤患病率的比值比及95%可信区间
n
%
OR
95%CI
P
Pfortrend
砷暴露水平a
砷浓度<50μg/l
51
29.5
reference
51-150μg/l
42
24.3
9.97
1.54
64.47
0.003
>150μg/l
80
46.2
10.21
2.71
38.51
0.000
<0.000
饮水时间(年)b
1-5
47
27.2
reference
6-15
40
23.1
1.00
0.06
15.99
1.000
>15
86
49.7
1.00
0.10
9.83
1.000
0.788
a调整年龄、性别
b调整年龄、性别和砷暴露水平
A.在调整了年龄、性别因素后,皮肤病的患病率随着砷暴露水平的增高有下降的趋势
B.在调整性别、年龄和砷暴露水平后,与饮水时间低于5年组相比,无论是高于5年或更长的分组中,皮肤病的患病率都没有显著性差异
C.饮水砷大于150μg/l浓度组与51-150μg/l浓度组比较,比值比是10.21
D.饮水时间大于15年组的P值是0.788
E.皮肤病与饮水砷无关联
33.在本次研究中显示,在砷对皮肤损害的效应中:
A
A.饮水砷暴露浓度可能起到较为关键的作用
B.饮水年限可能起到较为关键的作用
C.年龄可能起到较为关键的作用
D.其他未列入的因素可能起到较为关键的作用
E.遗传因素可能起到较为关键的作用
34.下列哪种为我国规定报告的甲类传染病(B)
A.麻疹
B.鼠疫
C.艾滋病
D.SARS
E.人感染高致病性禽流感
35.自然疫源性是指(C)
A.一些疾病的病原体依靠人在自然界中绵延繁殖,并且在一定条件下可传染给他人
B.一些疾病的病原体在自然界的野生动物中绵延繁殖,并且在一定条件下可传染给其他动物
C.一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物中绵延繁殖,并且在一定条件下可传染给人
D.一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在家畜中繁殖,并且在一定条件下可传染给人
E.一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在家畜中繁殖,并且在一定条件下可传染给野生动物
36.下列哪些疾病不需要进行终末消毒(D)
A.霍乱
B.白喉
C.脊髓灰质炎
D.流行性感冒
E.伤寒
37.构成传染病“流行过程”必须具备的条件是:
(C)
A.病人、污染物、易感者
B.微生物、媒介及宿主
C.传染源、传播途径、易感人群
D.寄生虫、中间宿主及终末宿主
E.病原体、易感机体
38.确定对某传染病接触者留验,检疫或医学观察的主要依据是该传染病的(B)
A.传染期
B.潜伏期
C.临床症状期
D.恢复期
E.病原携带期
39.某地50年代爆发一起病毒性肝炎,发病人数达9万多例,饮用河水患病率为2.05%,6倍于其他水源,其最可能传播途径是:
(B)
A.接触传播
B.经水传播
C.经食物传播
D.经土壤传播
E.垂直传播
40.使人群易感性降低的因素是(D)
A.新生儿增加
B.易感人口的迁入
C.免疫人口的死亡
D.传染病流行
E.免疫人口免疫力的自然消退
41.2004年8月28日修订通过的《中华人民共和国传染病防治法》中规定法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共()种。
(C)
A、35种B、36种C、37种D、38种E、39种
42.根据疾病监测的定义,下面不正确的是( B )
A.疾病监测是一个连续的过程
B.疾病监测用来确定病因
C.疾病监测应对某病传播的可能性予以监测
D.疾病监测的目的是预防和控制疾病流行
E.疾病监测属于描述性研究
43.在高危人群中进行HIV抗体的筛检来了解艾滋病流行的概况属于(C)
A、主动监测B、被动监测C、哨点监测
D、以实验室为基础的监测系统E、以医院为基础的监测系统
44.关于我国新时期疾病预防与控制工作的基本指导思想,错误的是(B)
A、预防为主B、以城市为重点C、中西医并重
D、依靠科技与教育E、动员全社会参与
45.通过提倡使用避孕套促进安全性行为来防止HIV的传播属于(A)
A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、常规报告E、哨点监测
46.下列哪项措施不是一级预防(D)
A.预防接种
B.合理营养
C.消除病因
D.定期复查
E.保护环境
47.市级以上人民政府卫生行政部门认定的突发公共卫生事件发生时,突发公共卫生事件的等级设为(D)
A0级BI级CII级DIII级EIV级
48.发生重大医源性感染事件时,突发公共卫生事件的等级设为(C)
A0级BI级CII级DIII级EIV级
49.下面关于伤害分布特征的叙述正确的是 (D)
A.伤害死亡中男性比例低于女性
B.儿童、青少年伤害死亡呈下降趋势
C.总体上发达国家的伤害死亡高于发展中国家
D.自杀是我国农村地区伤害死亡的首要原因
E.儿童、青少年伤害死亡呈下降趋势
50.下列哪一个不属于突发事件的流行特征(B)
A.时间分布各异
B.地点分布无差别
C.造成心灵创伤
D.影响多处方面
E.发生难以预测
51.食物中毒暴露时间的确定:
(C)
A.第一例病人症状出现的时间
B.最后例病人症状出现的时间
C.发病高峰向后倒推一个平均潜伏期为爆发时间
D.发病高峰向后倒推一个最短潜伏期为爆发时间
E.发病高峰向后倒推一个最长潜伏期为爆发时间
52.为预防伤害,美国一些州规定为儿童设置特殊座椅,这属于(C)
A工程干预B经济干预C强制干预D法律干预E行政干预
53.我国针对机动车伤害主要的干预措施不包括(D)
A.加强道路工程建设
B.加强上路前对车辆的安全检查
C.提高管理人员素质
D.加重处罚道路违规者
E.确认并治疗有酗酒相关问题的驾驶者
54.下面关于循证医学证据的论述正确的是:
(C)
A.传统的医学实践是不讲证据的,循证医学实践则是讲证据的
B.传统的医学实践是基于证据的,循证医学实践也是基于证据的,但它们所基于的证据不同
C.传统医学基于经验证据,循证医学是基于现有的科学研究的最好证据,,但也要根据临床经验和病人的情况做出合适的决定
D.传统医学基于经验证据,循证医学不要临床经验
E.以上都不对
55.循证医学对未来医学的影响是(E)
A.促进临床医疗实践的规范化、临床决策科学化,避免资源浪费
B.促进临床医生业务素质的提高,紧跟科学发展水平
C.有利于国际间医学资源的共享,促进医学科学的发展
D.有助于患者参与医疗过程,监督医疗,保障自身的权益
E.以上都对
56.系统综述有关文献的收集过程下列哪项不妥当(E)
A.收集检索文献的范围要明确
B.要有纳入和排除标准
C.对所使用的原始文献研究结论的分析科学有效
D.应采用多种渠道进行文献收集
E.不能使用未发表的文献
57.下列哪项不是Meta分析的目的(C)
A.定量地估计研究效应的平均水平
B.增加统计学检验效能
C.快速发表研究成果
D.评价研究结果的不一致性
E.寻找新的假说和研究思路
58.选择效应标志物的应具有的特点(E)
A.选择最能代表生物效应实际情况的标志物
B.选择生物效应特异性标志
C.选择生物效应敏感指标
D.选择易于测量的效应指标
E.以上都对
59.外暴露标志物有(E)
A.病毒
B.化学致癌物
C.细菌
D.毒素
E.以上都是
60.在分子流行病学研究中,暴露标志和效应标志是结合疾病的阶段和研究需要确定的。
根据研究目的不同,大多数情况下,一项生物标志(C)
A.作为暴露标志就不能作为效应标志
B.作为效应标志就不能作为暴露标志
C.有时作为效应标志,有时也可作为暴露标志
D.可以同时既是暴露标志又是效应标志
E.只作为暴露标志
61.生物标志物的测定方法有(E)
A.PCR技术、
B.自动化测序技术(automatedsequencingtechniques)、
C.比较性的基因杂交技术(comparativegenomichybridizcition,CGH)
D.基因芯片(genechip)
E.以上都是
62.遗传流行病学资料的分析方法有(E)
A.双生子分析
B.养子、半同胞分析
C.系谱分析
D.家族聚集性分析
E.以上都可以
63.下列说法不正确的是(B)
A.在多因子遗传病中,遗传对易患性所起作用的程度称为遗传度
B.遗传度越高,说明遗传因素在某病发病中所起作用越小
C.遗传度越高,说明遗传因素在某病发病中的作用越重要
D.可以用双生子法估计遗传度
E.可以利用现况研究和病例对照研究资料估计遗传度
64.多因子遗传病常具有的发病规律是(E)
A.患者一级亲属发病率与遗传度有关
B.受亲属亲缘关系的影响,亲属中发病率有一级亲属>二级亲属>三级亲属
C.再发风险受病情的影响,病情重者再发风险率高
D.在一个家庭中,罹患成员越多,再发风险越高
E.以上都是
65.遗传性疾病的预防可以通过(E)
A.遗传病筛检
B.遗传咨询
C.再发风险估计
D.检出致病基因携带者
E.以上都可以
66.由果到因的研究方法是:
C
A、现况调查B、队列调查C、病例对照调查D、临床实验E、社区实验
67.在以医院为基础进行病例对照研究时,最易出现偏倚的是:
A
A、选择偏倚B观察偏倚C、混杂偏倚D、信息偏倚E上述都不是
68.一项病例对照研究得资料:
病例组暴露18人,非暴露10人;对照组暴露9人,非暴露
20人;则OR值为b
A.0.25B.4.0C.2.0D.0.5E.0.49
69.在匹配病例对照研究时,为了提高效率,常用1:
M配比,但M的取值一般c
A.<2B.<3C.<4D.<5E.<6
70.在病例对照研究中,确立某因素与某病联系的强度用:
E
A、某人群中该病发病率B、某人群中该病患病率
C、某人群中该病罹患率D、某因素的暴露率
E、比值比
71.一项吸烟与肺癌关联的病例对照研究资料经分析后获下述数据:
х2=12.36,P=0、01,OR=3.4,OR的95%的可信区间为1.8~4.7。
正确的研究结论是:
E
A、病例组肺癌患病率明显大于对照组B、病例组患肺癌可能性明显大于对照组
C、对照组患肺癌可能性明显小于病例组D、病例组肺癌发病率明显大于对照组
E、吸烟者患肺癌可能性明显大于不吸烟者
72.在病例对照研究中,研究因素主要来自:
D
A横断面调查
B个案调查中提供的线索
C其他学科、其他领域提出的线索
D以上都对
E以上都不对
73.下列哪种联系是病因研究所寻找的:
E
A统计学联系
B虚假联系
C间接联系
D直接联系
E因果联系
74.混杂因素是指C
A、影响研究结果判断的因素B、影响统计处理的因素
C、与研究的疾病和研究因素都有联系的因素D、仅与研究因素有联系的因素
E、仅与研究的疾病有联系的因素
75.所谓病例对照研究是指D
A对不同类型的病例进行预后因素的研究
B根据以往患病情况,对将来的发病率进行研究
C研究吸毒者、非吸毒者与艾滋病发生的关系
D通过调查患某病的病例组与未患该病的对照组以往暴露于某因素的比例,以判定该因素与该病是否存在关联
E利用医院病案资料所开展有关疾病疗效的分析与研究
76.下列哪项不是病例对照研究的特点D
A根据所得结果可以估计相对危险度
B相对经济
C选择无病者作对照
D可以计算发病率
E对暴露的计算可能存在偏倚
77.达尔文发现,不同类的动物在相同的环境下有不同的性状;相同类的动物在不同的环境下,具有不同的性状,这类寻求因果关系的方法是C
A、求同法B、求异法C、求同求异共用法D、共变法E、以上都不对
78轮状模式所反映的是疾病的:
C
A.特异病因学说B.单病因学说C.多病因学说D.生物病因学说E.机体遗传易感性病因学说
79.下列关系式中那项是正确的:
D
A.灵敏度+特异度=1B.灵敏度+阳性预测值=1C.灵敏度+阴性预测值
D.灵敏度+假阴性率=1E.阴性预测值+阳性预测值=1
80.下列那项不符合病例对照的定义和内涵:
C
A.选择患有某病和未患有某病的人群为研究对象B.调查病例组与对照组既往暴露于某个或某些危险因素的情况C.分析相对危险度、特异危险度和暴露人群等指标D.探讨病例组与对照组之间对某些因素暴露的差别E.概括和检验病因假说
81.下列哪项不是病例对照的特点A
A、属观察法B、必须设立对照
C、由“果”及“因”D、不能分析因果联系
E、适用于罕见病的病因分析
82.对病例对照研究的资料可以计算:
C
A.相对危险度B.特异危险度C.比值比D.发病率E.罹患率
83.用某种诊断方法判断为阴性的人中,实际无病的所占的比例称B
A灵敏度B特异度C阳性预测值D阴性预测值E总符合率
84.对500名有乳腺癌史的妇女和500名正常妇女进行X线诊断,结果前者中有100例阳性,后者有50例阳性。
根据上述资料,请判断该试验的灵敏度为C
A80%B90%C20%D10%E66.67%
85.根据上述资料,该试验的特异度为B
A80%B90%C20%D10%E66.67%
86.根据上述资料,该试验的误诊率为D
A80%B90%C20%D10%E66.67%
87.根据上述资料,该试验的阳性预测值为E
A80%B90%C20%D10%E66.67%
88.根据上述资料,该试验的约登指数为D
A80%B90%C20%D10%E66.67%
89.在临床试验中,设立哪一种对照效果最佳?
C
A历史性对照B非随机对照C随机同期对照
D不同地区的对照E不同医院的对照
90.研究人员控制着研究因素的流行病学研究是哪种?
A
A实验性研究B抽样C普查D暴发调查E病例对照调查
91.在临床试验中,人群的分组的方法为:
B
A、按是否患病分组B、随机分组C、按是否暴露于某种因素分组
D、抽样E、以上方法都可以
92.在临床试验中,为了减少调查者主观因素的