医院工作总结第一版.docx

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医院工作总结第一版

励精图治厚积薄发

努力实现医院跨越发展

——在x医院2014年工作总结2015年工作安排

暨表彰大会上的讲话

（2015年2月x日）

同志们：

今天这次会议的主要任务是：

深入贯彻落实党的十八届三中、四中全会、省委十一届五次全会精神，总结2014年工作，安排部署今年工作任务，组织和动员全院职工解放思想，振奋精神，以全新的姿态和旺盛的斗志，团结奋进，求实创新，努力实现医院跨越发展。

会上表彰了2014年度先进集体和先进个人，在此，我代表院领导班子向受到表彰的集体和个人表示热烈的祝贺！

希望你们以这次会议为新的起点，在今后的工作中戒骄戒躁，再接再励，为医院的发展建设做出新的贡献！

下面，我讲两方面问题。

2014年工作回顾

2014年是我院稳步发展的一年。

在市委、市政府的正确领导和市卫生计生委及有关部门的大力支持下，医院领导班子带领全院职工团结一心、攻坚克难，认真贯彻落实国家卫生工作各项方针政策，认真开展党的群众路线教育实践活动，把医院科学、稳步发展作为第一要务，以新的理念引领全局，以新的举措推进工作，以新的作风展示作为，聚精会神抓建设，凝心聚力促发展，使医院各项工作都呈现出良好发展态势，各项指标圆满完成，取得了显著成绩。

主要经济指标完成情况：

全院总收入x万元，同比增长小%。

其中医疗收入x万元，比2013年增加x万元，同比增长x%。

在医疗收入中，门诊收入x万元，比2013年增加x万元，同比增长x%；住院收入x万元，比2013年增加x万元，同比增长x%。

财政拨款x万元，比2013年增加190万元。

2014年总支出x万元，收支结余x万元。

主要医疗指标完成情况：

门诊收治病人x人，比2013年增加x人，同比增长x%。

住院收治病人x人，比2013年增加x人，同比增长x%。

各类手术x例，比2013年增加x例。

一、加强基础设施建设，提升综合服务能力

2014年我院利用专项资金兴建的x医院经过八个月的施工大楼落成，通过国家验收；病房装修完毕，设备已到位，准备开诊。

我们严格执行工程建设招标规定，严把专项经费使用关，单独设立账户。

加强审批程序管理，加强质量监管，把儿童医院建成阳光工程、放心工程。

此外，我们还对xx进行了改造，购入全自动清洗机等设备，使流程合理，设施完备，保证消毒供应质量和安全。

严格执行新的办公用房标准，把原办公区和腾退的办公用房改造成医疗用房，最大限度改善病人的就医条件。

2014年，在软件应用和硬件设施上共投入40余万元，新增健康体检软件、加服务器三台，磁盘阵列两台，投资70万元购置了床头柜、摇床、400张陪护椅等，进一步改善了病房条件。

二、完善人才管理办法，培养引进高素质人才2014年，我院出台了《xx人才引进与管理暂行办法》，根据医院发展需要，引入硕士研究生x人，聘用全日制统招本科生x人，充实到临床医疗、医技科室，缓解了临床医生不足的局面；聘用护士x人，夯实了护理队伍；返聘退休专家x人，让他们继续为医院的发展发挥作用；通过公开考试为x名优秀大学生落编；选送x名优秀应届本科毕业生到x医大一院进行为期三年的住院医师规范化培训；选送1名优秀中青年专家到x医大进行为期二年的挂职锻炼；全年先后派送x人次外出培训和进修学习，通过多种举措，加强了骨干力量的培训力度，构建了三级阶梯人才队伍。

开展院内学术讲座x次,承办省级医学继续教育项目x项，市级继续教育项目x项，共培训xx余人。

加强对外学术交流，邀请国家、省级医疗专家来我院开展会诊、教学、手术活动，巩固了与x医大一院、二院协作关系。

开展新项目、新技术，拓宽服务领域。

2014年，成功开展xx术治疗xx，填补我市空白；与“xx研究”项目组合作，开展xx研究，被首批确认为协作单位，成为全省三家协作医院之一；成功开展xx术，填补我市空白。

转变观念，想方设法提高职工待遇，用政策和感情留住人才。

2014年，我们一改过去的投资理念，在投资方向上，从投资医院发展建设改向扩大分配，提高医务人员收入水平。

改善职工群众的福利待遇，让大家分享医院发展成果。

年初承诺为职工办x件实事已全部兑现。

三、积极创建三级医院，全面提高科学管理水平

2014年6月，三级医院创建工作全面启动，院领导班子多次组织相关职能科室主任一起研究C、B、A级程度，有计划地组织自查，明确自己的分工职责，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、各条款逐条划分，逐项分解，责任到人，及时整改，牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，把等级医院评审与日常工作有机地结合，把PDCA持续改进的理念穿在各项日常工作中，对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，通过这一系统工程带动医院提高效率、提高质量、提高管理水平，促进医院整体实力的提升。

医院不断创新管理手段，强调不同岗位的绩效管理和危机关系管理，强调中层执行力。

年初我院引入xx医院的绩效方案，结合我院实际，出台了新的绩效方案，我们将不断修改完善，使其更科学。

体现多劳多得，优绩优酬，充分调动广大职工的积极性和工作热情。

四、强化质量管理，保证医疗安全

以开展“平安医院”、“群众满意医院”创建活动为载体，重新建立完善了医院各项管理制度和各级各类人员岗位职责，认真贯彻执行医疗核心制度，用核心制度规范医疗行为。

院长定期进行行政查房，对医院的环境进行了清理整顿发现问题现场解决，确保实效；各职能科室以持续改进医疗质量，保证安全为重点，每月进行质量控制检查，形成报告，分析质量，总结经验，查找不足，提出整改意见，跟踪问效，有效提高医疗、护理质量。

2014年治愈率x%、好转率x%、病案甲级率x%、门诊处方合格率x%、药占比x%、传染病零漏报、一级切口感染率x%，院内感染上报率x%，护理文书记录合格率达到x%，急救物品完好率达到100%，今年又新增x科和x室为优质护理示范病房,至此开展优质护理的覆盖面达x。

五、加强行风建设，改善医患关系

进一步建立完善了行风监督体系，聘请x名行风监督员，面向社会公开监督电话，门诊和住院处病房分别设立意见箱。

对门诊、住院病人发放意见征求表，对出院病人进行电话回访，回访率100%。

定期行政查房，努力寻找医疗服务中的薄弱环节，及时进行整改。

在门诊大厅电子显示屏和触摸屏上及时将有关医疗信息及收费价格向社会公开，自觉接受病人及社会的监督。

加强院务公开工作，以多种形式向广大患者、院内职工公开院务信息，让患者和群众充分地享受医疗知情权和监督权，增强了医疗服务工作透明度。

开展医患双方签署不收不送“红包”协议书，建立投诉举报机制，形成高压态势，有效遏制了收受“红包”现象。

认真开展便民惠民服务，成立了护理服务支持中心，建立了“微导诊”服务系统。

开通了三无患者救治的绿色通道，为三无人员垫付医疗费用x万，确保三无人员都能得到及时救治，营造了和谐的医患关系，医疗服务的社会综合满意度不断提升。

收到锦旗x面，表扬信x封。

为更好地服务于广大健康需求者，我院2014年继续委托统计局国家调查队就社区居民和就医患者对我院的满意度进行了社会调查，第三方满意度调查显示多项结果与去年相比均有提高，其中住院患者综合满意度达小%,较上年度有较大提高。

六、延伸服务半径，加强对口支援

加强了对中心城x区、x区、x区的急诊服务，充分发挥急救中心的作用，提升应对突发事件的能力；加强与基层医院的联系，派专家到基层医院讲学5次、培训230余人次、会诊8次、做手术8次;参与基层医院疑难病例讨论35人次；接待对口支援医院人员17人次来我院参观学习、进修深造。

七、突出公益主题，彰显医院社会责任

2014年，我们积极响应市委、市政府号召，热心公益事业，为市慈善总会助医捐款x万元；全年完成指令性任务x次，派出医护人员x人次，出动120救护x车次，100%地完成上级指令性任务；围绕防病日开展主题义诊和健康教育；继续在电视台的《xx》栏目中，定期播出我院专家访谈，向全市人民宣传健康保健和科普知识；在xx日报上x期连载，向社会公众介绍了x位专家及他们发表的健康科普文章，方便公众了解专家特产及选择就医；志愿服务队多次深入基层社区、福利院义诊，送医送药；联合x医大一院、二院、儿童医院开展讲学义诊，远程会诊。

全年义诊受益百姓3000多人次，免费发放药品价值两千余元,充分体现了惠民、利民的办院理念。

2014年我院先后被市政府授予“群众满意医院”称号；被市档案局授予档案管理优秀单位；被市保密委员会授予保密工作先进单位；被爱卫会授予卫生先进标兵单位；被省疾控中心授予HIV监测质控优秀单位；被省医疗机构管理中心授予临床检验质量控制六项优秀单位；另有x个科室、x人受到省市的表彰。

以上成绩的取得，得益于市委、市政府的领导和关怀，得益于相关单位、部门的理解和支持，得益于医院领导班子的团结和协作，更得益于全院职工的拼搏和奉献。

在此，让我代表院领导班子向全院职工表示衷心地感谢！

在充分肯定成绩的同时，我们一定要清醒地认识到工作中仍存在着一些不足：

主要是医院管理还需进一步加强；医疗质量还需进一步提高；服务态度还需进一步改善，这些问题必须在今后的工作中高度重视，认真加以解决。

2015年工作安排

今年工作的指导思想是：

深入学习、宣传、贯彻党的十八届三中、四中全会精神，以事业凝聚人才，以诚信赢得认可，以创新谋求发展，以特色铸就品牌，以质量、安全、和谐为主题，励精图治，厚积薄发，努力推动医院各项事业实现跨越发展。

为确保今年各项任务的圆满完成，全院上下要进一步解放思想、奋力拼搏、开拓创新、攻坚克难，全面抓好六项工作。

1、全力抓好三级医院创建工作

2015年，医院将全面开展创建三级医院工作，我们深知距离三级医院的要求还有很大差距，实现这一梦想，要付出艰苦的努力，我们力争做到“六精五细”，六精即：

培养医院精神；运用管理精髓；掌握技术精华；追求质量精品；精通营销之道；精于财务管理。

五细即：

细分医疗市场和患源；细分组织职能和岗位；细化分解战略目标；细化医院管理制度；细控医院成本；抓管理促效益，通过三级医院创建活动，全面推进医疗质量、病人安全和服务品质的持续改进，降低医疗风险，体现不断进步，开放交流和崇尚学习的医院文化，体现尊重病人、关爱病人、方便病人和服务病人的人文精神，从根本上提高医院管理水平，努力实现我院医疗质量管理与国内先进水平接轨。

2、全力抓好学科建设和人才培养

学科建设是医院发展的永恒主题，人才培养是事关医院持续发展的关键。

多年来我院坚持“整体规划、集成优势、扶持重点、全面提升”的原则开展学科建设，根据这一定位，我们要继续发展原有的一些重点学科，如：

x科、x科、x内科、x内科；从战略角度继续保持x科、x科和x科优势。

鼓励麻醉科、检验科加快发展，使之成为医院新的品牌，从而带动其他学科呈现出良好的发展态势，提升医院的核心竞争力。

做到院有重点、科有特色、人有专长。

要大力开展新技术、新项目研究，今年要重点开展三腔起搏器植入术、脊柱外科微创技术、全膝关节置换术、小儿肠套叠空气复位等新项目，以此增加我院患者量和知名度。

要加强人才培养，按照“用好现有人才，引进急需人才，激活优秀人才，重奖有功人才，培养未来人才”的方针，下足功夫，注重投入培养、营造氛围和搭建平台，继续做好规范化培训工作，把人才培养作为一个系统工程来抓，建立健全运行和监督机制，要创造良好的培养环境，给每位优秀人才制定具体目标，引入人才培养竞争机制，不断吸收新的学科带头人，做到吐故纳新，不断增强学科带头人队伍。

对人才实施动态管理、优胜劣汰，加快和促进人才辈出。

3、全力抓好质量控制、促进安全

医疗质量是立院之本，医疗质量的好坏关系病人的生命，不断改进医疗服务，提高医疗质量，是医疗机构和医务工作者根本职责，也是医院发展的首要任务。

医疗质量控制的关键在于过程的控制，医院把加强医疗质量管理的重点放在关键环节上，以过程管理和环节质量来保证全程医疗质量，从而保证患者的医疗安全。

首先充分发挥专家组的作用，加大质控工作力度，严格执行首诊负责制、三级医生查房制、坚持每周一次专家组查房、每月一次医疗质量及病历质量检查，考核的成绩直接与绩效和晋职晋升挂沟。

其次是建立科主任、护士长手册，充分发挥能级管理的作用，定期检查科主任、护士长质控记录本，以点带面，提高医务人员整体素质。

第三是开展岗位练兵，坚持“干什么、练什么、缺什么、补什么”的原则，重点解决基本功不扎实，服务不规范、作风不严谨的问题，巩固基础医疗和护理质量。

第四是严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范，加强医疗技术准入和人员资格准入。

第五是探索单病种质控，逐渐实施临床路径管理，争取扩大临床路径入径率，开展药事管理，指导合理用药；第六是发挥急救中心作用，提升突发事件应对能力。

不断提高服务意识、改善服务态度、改进服务流程，逐步实现“理念再深化，质量在提高、服务再创新”。

2015年，我们要做好持续的质量改进工作。

形成质量改进文化，全员主动参与，把追求主动作为质量改进的核心，自发的去发现问题和改进问题；充分利用三级质量管理构架，充分发挥医院质量管理委员会、职能科室、科室质量管理小组的作用，教育每个职工树立强烈的质量意识、责任意识、风险意识、竞争意识和服务意识，增强事业心、责任心和使命感，保证医疗安全。

4、抓好医院管理、加强制度建设

2015年要把进一步加强医院管理，突出影响和制约我院科学发展的短板、弱项问题，狠抓人员思想改进、组织制度落实、医风医德建设以及医疗质量安全，健全医疗安全工作长效机制，严格实行问责制作为大事来抓。

医院各种规章制度的贯彻落实是医院发展建设的重要保证。

它体现了医院管理的哲学化、科学化，是医院价值观，道德规范，医疗护理行为规范以及各种关系的处理原则。

随着社会主义市场经济的发展，要求医院走向科学的管理轨道。

加强医院制度建设，强化管理也是医院先进文化的体现。

医院的规章制度是医院在实际工作中总结的结晶，它包括各科室的工作内容，工作程序和工作方法。

制度体现了整体性、客观性，同时，制度也是具体了不同科室业务工作的个性化特征。

2015年我院要用科学的、规范的制度管理医院，促进了医院健康、有序的发展。

一是建章立制增强员工的法律意识，增强人文意识。

定时间、定内容、定考核方式，加大对员工系统的培训和教育，准备进行管理基础、市场营销、服务营销、组织行为、人际关系与沟通、科室管理、阳关心态等专题管理知识讲座。

让全体员工认识到制度建设是检验和反映医院文化水平的标准，严格的执行建立在高度民主的基础上的规章制度，能反映出医院的文化氛围，以文化促进学习型医院的建设，学习终身制，用相互作用、相互影响的“硬制约”制度、“软制约”文化帮助员工和医院共同发展，共同进步。

二是抓检查兑现，制度的执行必须严格，医院各项工作运行都是严格制度执行的结果，通过定期考核、检查，发现一起查处一起，奖优惩劣。

形成制度面前人人平等，人人关心维护制度，自觉遵守制度。

三是抓效果，严格执行各项制度，用制度管人，用管理治院，形成充满生机活力的激励约束机制，每个员工各司其职，各负其责，发挥整体效能。

实行按岗定酬，重点向临床一线、优秀人才和关键岗位倾斜;绩效工资实行量化考核;完善综合目标管理责任制，逐步提高医院两个效益。

通过制度建设全面加强职工干部的思想道德建设，进一步提升工作质量、服务效率和群众满意度，促使医院行政效能和服务水平再上新台阶。

5、全力抓好行风建设工作

国家卫生计生委为深入贯彻落实中央“坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题”，制定了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》。

我们必须认真贯彻落实，立了规矩就要执行，设了底线就要坚守。

以“九不准”规范医疗服务行为，不断增加遵纪守法意识，廉洁从医，廉洁从政。

要转变工作作风，建立机关后勤服务临床、全院服务病人的理念，多深入临床一线，帮助解决实际困难。

力戒四风，杜绝官僚主义，事实求是，不搞形式主义，少开会，开短会，讲求实效。

要树立过紧日子观念，节约经费，精打细算，三公经费只减不增。

要深入推进院务公开，积极探索民主管理、民主监督新途径，使院务公开工作不断步入规范化、法制化、制度化轨道，让权力在阳光下运行。

6、全力抓好教育培训工作及应急演练

进一步规范我院专业技术人员继续教育培训工作，不断提高卫生专业技术人员的业务水平和整体素质，建立并完善继续教育培训制度，明确继续教育培训的相关政策、目标任务和具体措施，业务学习落实到位，实行实名签到制，避免业务学习流于形式；积极组织开展多层次多形式的省市级继续教育培训工作，使我院的继续教育培训工作步入规范化发展的轨道。

完善应急领导组织和工作机制，明确工作责任，畅通信息互通渠道，建立更加紧密的部门协作机制。

明确卫生应急职责，健全卫生应急常态长效管理机制。

建立卫生应急医疗救援队伍，加强卫生应急培训，开展应对突发公共卫生事件，重大灾害等事件的多部门协同演练。

积极开展健康教育。

开展卫生应急健康教育及科普宣传，提高居民、学生群体的卫生应急知识水平和防护能力。

调整充实卫生应急队伍，明确卫生应急人员的岗位职责，建立通讯网络，做好应急人员的专业知识和技能的培训，完成卫生应急人员重点传染病防控等专业知识培训，2015年要组织1-2次综合性突发公共卫生事件模拟演练和1次消防应急演练，提高队伍的应急反应能力和现场处置能力。

同志们，2015年我们面临着新的挑战，工作任务非常艰巨。

大家一定要牢固树立主人翁精神，牢记厚德、精诚、和谐、卓越的院训，立足实际，放眼长远，步调一致，开拓进取，思想再解放，精神再振奋，工作再创新，以更好的业绩、更辉煌的成就，实现医院跨越式发展，为建设美丽富庶、文明和谐、健康幸福xxx做出积极贡献！