心血管内科学第6讲同步练习7.docx
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心血管内科学第6讲同步练习7
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第6章同步练习（7）
共90分钟
共43道题
【题型】X型题
1.稳定型心绞痛发作时，心电图表现是
A.ST段抬高
B.QRS波增宽
C.ST段下移
D.T波倒置
E.以上均不是
【题型】A1A2型题
2.心肌损伤的心电图特征性表现是
A.T波倒置
B.ST段抬高
C.ST段下斜型压低0.1mV
D.病理性Q波
E.ST鱼钩样降低
【题型】A1A2型题
3.下列哪种情况不符合典型心绞痛发作
A.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
B.心前区一过性胸痛
C.劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解
D.上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解
E.情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻
【题型】A1A2型题
4.急性心肌梗死时使用尿激酶其作用在于
A.调节离子代谢
B.改善心肌微循环
C.溶解动脉粥样斑块
D.溶解冠脉内血栓
E.降低血黏度
【题型】A1A2型题
5.急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜
A.应用吗啡
B.呋塞米
C.多巴酚丁胺
D.硝普钠静脉点滴
E.快速洋地黄化
【题型】A1A2型题
6.溶栓治疗后出现的再灌注心律，以何者预测冠脉再通最为敏感
A.室性期前收缩
B.室性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心室颤动
E.加速性室性自主心律
【题型】A1A2型题
7.以下哪种血脂或脂蛋白肯定影响冠心病患病率和死亡率
A.VLDL
B.TG
C.LDL
D.IDL（中密度脂蛋白）
E.LP（a）
【题型】A1A2型题
8.女，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是
A.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
B.口服β受体阻滞剂治疗
C.口服长效钙拮抗剂治疗
D.口服ACEI治疗
E.考虑溶栓治疗
【题型】A1A2型题
9.急性心梗合并心源性休克的主要机制是下列哪项
A.收缩期排血受阻
B.舒张期充盈不足
C.心肌广泛坏死致心排量急剧下降
D.β受体阻滞剂的应用
E.神经反射机制
【题型】A1A2型题
10.男，45岁，间发心前区闷痛1个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛。
为确诊宜选哪项检查
A.冠状动脉造影
B.超声心动图
C.胸部X线
D.心电图
E.心脏放射性核素检查
【题型】A1A2型题
11.女，52岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。
检查：
心率106次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；尿比重1.024；中心静脉压29.4kPa（30mmH2O）。
首要治疗是
A.硝普钠
B.毛花苷C
C.补充血容量
D.呋塞米
E.间羟胺
【题型】A1A2型题
12.心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压18.6/12.0kPa（140/90mmHg），V1～V3ST段持续抬高；X线可见心脏有反常搏动。
可能诊断为
A.室壁瘤
B.梗死后心绞痛
C.再发心肌梗死
D.乳头肌功能不全
E.心脏破裂先兆
【题型】A1A2型题
13.下列哪一种药物最常应用于治疗变异型心绞痛
A.ACEI
B.钙离子拮抗剂
C.利尿剂
D.洋地黄制剂
E.胺碘酮
【题型】A1A2型题
14.控制稳定型心绞痛哪组药最好
A.维拉帕米+硝苯地平
B.吗多明+异山梨酯
C.普萘洛尔（心得安）+异山梨酯
D.卡托普利+异山梨酯
E.硫氮唑酮+阿司匹林
【题型】A1A2型题
15.某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服异山梨酯和地尔硫卓治疗，仍频频有自发性心绞痛发作。
有必要加用下列何种药物
A.双嘧达莫
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.阿司匹林
E.哌替啶
【题型】A1A2型题
16.一高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。
下列哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗
A.频发室性期前收缩
B.血压23.9/15.3kPa（180/115mmHg）
C.1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫
D.急性左心衰竭
E.年龄过大
【题型】A1A2型题
17.动脉粥样硬化的发病机制中，以下哪项因子的改变与本病无关
A.LDL升高
B.apoa降低
C.血小板功能亢进
D.TXA2受抑制
E.血小板第4因子亢进
【题型】A1A2型题
18.男，53岁，胸痛2小时入院。
既往无心脏病史。
查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。
心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。
此患者心脏杂音有可能是因为
A.二尖瓣狭窄
B.左心衰竭
C.乳头肌功能不全
D.急性感染性心内膜炎
E.主动脉瓣狭窄
【题型】A1A2型题
19.猝死型冠心病的最主要原因是
A.心源性休克
B.大面积心肌梗死
C.室间隔穿孔
D.急性肺水肿
E.严重心律失常
【题型】A1A2型题
20.次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标
A.最大心率的80%
B.最大心率的90%
C.最大心率的85%～90%
D.最大心率的60%
E.最大心率的80%～85%
【题型】A1A2型题
21.急性心肌梗死合并室性期前收缩应首选
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因
【题型】A1A2型题
22.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。
查体：
血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压2.8kPa（21mmHg）。
治疗宜首选
A.多巴酚丁胺
B.间羟胺
C.洋地黄
D.硝酸甘油
E.多巴胺
【题型】A1A2型题
23.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是
A.溶栓治疗
B.抗凝、抗血小板
C.应用静脉硝酸甘油
D.止痛
E.抗心力衰竭治疗
【题型】A1A2型题
24.关于急性右室心肌梗死的叙述哪项说法是错误的
A.中心静脉压升高而肺毛细血管楔压正常
B.常与后壁和下壁心肌梗死同时出现
C.增加右心室舒张期容量可有利于维持左心功能
D.禁用利尿剂
E.冠脉内溶栓治疗的危险性比左室梗死大
【题型】A1A2型题
25.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.心力衰竭
【题型】A1A2型题
26.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确
A.心电图出现病理Q波，不宜再溶栓
B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rt-PA溶栓后应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准
E.用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150万～200万单位
【题型】B型题
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.ACEI
27.急性心肌梗死时预防猝死
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.ACEI
28.在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.ACEI
29.变异型心绞痛
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.GOT
B.CPK
C.CPK-MB
D.LDH
E.ESR
30.增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.GOT
B.CPK
C.CPK-MB
D.LDH
E.ESR
31.急性心肌梗死后，诊断特异性最高的酶
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.GOT
B.CPK
C.CPK-MB
D.LDH
E.ESR
32.增高后3～6日恢复正常的心肌梗死化验检查
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.GOT
B.CPK
C.CPK-MB
D.LDH
E.ESR
33.心肌梗死起病6小时增高的酶
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.非同步直流电除颤
B.阿托品0.5～1.0mg肌内注射或静脉注射
C.静脉输注利多卡因
D.补充血容量及使用升压药物
E.安装起搏器
34.AMI出现频发室早形成短阵室速
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.非同步直流电除颤
B.阿托品0.5～1.0mg肌内注射或静脉注射
C.静脉输注利多卡因
D.补充血容量及使用升压药物
E.安装起搏器
35.急性前壁（下壁）心肌梗死伴房室传导阻滞药物治疗无效者
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.非同步直流电除颤
B.阿托品0.5～1.0mg肌内注射或静脉注射
C.静脉输注利多卡因
D.补充血容量及使用升压药物
E.安装起搏器
36.AMI伴发心室颤动时
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.非同步直流电除颤
B.阿托品0.5～1.0mg肌内注射或静脉注射
C.静脉输注利多卡因
D.补充血容量及使用升压药物
E.安装起搏器
37.AMI伴休克、血压降低
A
B
C
D
E
【题型】A3A4型题
女，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。
38.患者最可能的诊断是
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.心脏神经症
D.胃炎
E.心肌炎
【题型】A3A4型题
女，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。
39.如何诊断和治疗
A.入院进一步诊断和治疗
B.首先行冠状动脉造影检查
C.有ST段改变，应按照冠心病处理
D.静脉注射硝酸甘油治疗
E.行运动平板检查，如阴性则给予精神安慰和地西泮类药物
【题型】A3A4型题
男，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。
20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。
40.该患者的心绞痛是哪种类型
A.初发性劳力性心绞痛
B.梗死后心绞痛
C.变异型心绞痛
D.卧位型心绞痛
E.稳定劳力性心绞痛
【题型】A3A4型题
男，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。
20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。
41.患者用药不合适的是
A.阿司匹林200mgqd
B.氯吡格雷75mgqd
C.低分子肝素
D.异山梨酯20mgtid
E.硝苯地平控释片30mgqd
【题型】X型题
42.心脏室壁瘤时，血栓形成的主要原因有哪些
A.心源性休克
B.血液浓缩
C.心室内膜粗糙
D.涡流形成
E.以上均正确
【题型】X型题
43.出现心电图ST段抬高的疾病是
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.左室室壁瘤
D.早期复极综合征
E.变异型心绞痛
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