上半年医疗工作总结.docx
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上半年医疗工作总结
上半年医疗工作总结
上半年我们紧紧围绕办院方针,围绕2010年的工作要点,“通过领导位置前移,整合优化资源,深化目标管理,夯实专科基础等措施,在确保业务数量稳步增长的前提下,着重使业务的质量也有一个显著的提高,使医院的整体工作跃上一个新的台阶”的工作思路。
做到目标明确,措施得当,阶段性安排有序。
一、目标完成情况
1、业务目标:
内科完成36%;偏瘫康复科完成62%;骨伤康复科完成48.%,脊柱病科完成38%,眼科完成20%,b超完成43%;心电完成51%;化验完成59%;放射、ct完成51%,公益性体检5270人次;药剂科完成51%。
全院门诊量12618人次
2、专科建设:
偏瘫康复科、骨伤康复科、脊柱病科、内科完成目标实施措施、服务措施,三个专科进一步完成专科特色的康复流程,功能评定规程、诊疗规程及护理服务规程等。
3、学术文化目标:
全院组织业务学习每月1次;科室学习内科4次,偏瘫康复科5次,骨伤康复科12次,脊柱病科6次,药剂科6次;医技、综合科参加相应科室学习5次。
论文及服务心得:
内科5篇,偏瘫康复科16篇,骨伤康复科4篇,脊柱病科6篇;药房3篇,眼科1篇,医技5篇,门诊4篇。
博客、qq:
各科都按要求建立,发表博文:
内科28篇,偏瘫康复科90篇,骨伤康复科32篇,脊柱病科30篇,药剂30篇,医技科48篇,门诊29篇,行政后勤62篇。
4、各科积极完成领导交办的临时性任务,不断规范科室管理,上半年未出现医疗事故及纠纷;无医保违规行为。
二、主要成绩
1、领导位置前移及时到位,深入实际,调查研究,协助科室,围绕目标要求,找出工作的切入点,如内科业务方向定位,向脑血管康复发展;偏瘫康复科,规范病历书写;骨伤康复科,发展脊髓损伤及工伤资源的开发;脊柱病科,各类实施规程有序化、规范化。
2、整合优化资源,如六楼的改造为脊柱病治疗区,改善了环境,规模大了,也上档次,又聘请了市医院退休的理疗专家,品位上升;三楼大厅的改造,宽敞明亮,既有规模,又感到舒服;输液中心与内科合并,减少医疗安全隐患;眼科手术室搬到后一楼,方便,实用。
3、夯实专科基础,1、普及康复知识,制定了切合实际的学习计划,讲课四次,分别为康复医学概论、康复医学相关基础、康复医学评定、康复治疗技术。
并进行考试评分。
交卷率100%。
内科结合实际学习专业及康复理论;偏瘫边讲边操作,联系实际学习;骨伤创造一套即能扎实掌握理论知识,又能解决病人实际问题的学习方法;脊柱病结合本科实际,分组治疗,统一查房,发现治疗中存在的问题,集中讨论学习。
科主任带头,人人都有讲课任务,既是老师,又是学生。
互相交流,共同提高。
2、专科规范化规程化建设不断进展,围绕专科建设,偏瘫康复科进一步完善、规范了康复流程、功能评定及治疗技术实施规程,骨伤康复科进一步完善了脊髓损伤的康复流程、功能评估量表、康复实施计划;脊柱病科规范了工作流程,制订了腰椎连结紊乱综合征临床路径标准住院流程、治疗方案及腰腿痛评估量表,并形成了专家组、整复组、物理组、康复护理组的团队诊疗小组,治疗规范有序。
3、业务量增长显著,病人结构发生很大变化,住院人次最多达120余人次,稳定在80人次以上,病区平均床日数较09年同期增长率约40%。
特别是3月份后,病人迅速增多,脊柱病最多一个月入院达60人,床日数达1128,偏瘫病人最多38人,并出现预约住院。
病人结构发生了变化,偏瘫70%以上的病人是三个月以内,一少部分病员急性期过后就转我院;骨伤脊髓损伤病人住院16人,分布在市区,洛阳、XX等省市;脊柱病科新发病例增多,分布在市区、洛阳、驻马店、XX、南阳等省市。
4、社会认知度不断提高,随着医院的发展,各方面都上了一个新台阶,专科规范化的建设,优质的服务等,不断赢得患者口碑。
医患关系更加和谐,很多患者慕名而来。
5、职工工作热情高涨,精神面貌焕然一新,如偏瘫、骨伤康复科、脊柱病科,早上提前5—10分钟交班,经常加班加点,没有任何怨言。
一专多能,一兼多职的复合型人才越来越多。
内科全体人员,不断转变观念,提高工作主动性,由原来的坐、等、靠的被动转为主动服务,并不断增强康复意识。
体检科、口腔科等亦是如此。
三、具体的做法
1、我们始终坚持办院方针:
“务实创新,效益优先。
”有效益就干,培养专科人才,又引进专科设备,安装空调、电视,为医院再上一个新台阶找出瓶颈,五月份又到XX省康复中心、香港理工大学进行考察学习,进一步提高了康复理念,看到了康复医学的广阔前景,更坚定了我们的信心。
2、紧紧围绕2010年工作要点,普及康复知识,我们的支部提出了创建学习党组织,与局里要求不谋而合,切合实际,解决学习中的思想问题,正确引导、指导学习。
不断提高政治觉悟,业务能力,开展文化网络建设,撰写论文及服务心得40余篇。
全院50岁以下人人建立博客,qq,前半年发表博文340余篇。
3、明确工作要求,并狠抓落实,按照2010年工作重点要求,实实在在落实下去,结合实际制定和实施各项规范化规程。
学习、论文、博客等文化网络开展做有声有色。
4、围绕医院文化建设的核心,做好各项服务工作:
全院围绕“尊重、关爱、责任、敬业”的医院文化,开展优质服务,加强医患沟通。
内科、偏瘫用亲情化的服务,让患者感受到温馨、体贴、方便;就像到了自己家一样温暖;骨伤规范护理服务,扩大工伤患者康复服务范围;脊柱病科从服务对象的特点和个性出发,不断改善服务措施;药剂科为患者提高周到的药学服务等。
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健康体检科、综合科在公益性体检工作中,背着尊重、关爱、严谨、负责的原则,在体检工作中,直坚持细心、耐心、周到的服务及一丝不苟的工作态度,受到各被检单位好评,先后收到匾牌一块,感谢留言20余条。
四、存在不足,
1、领导位置前移,还有一些工作没有做到,还需要进一步深入实际,了解情况,具体分析研究。
2、深化目标管理,还有一些人对目标认识不够,或者是为了完成任务去做,完成的质量有待于提高。
3、夯实专科基础,普及康复知识学习积极性很高,但学习的效果有待于提高,由于讲课的内容较深、面较广,部分人一时还消化不了,真正掌握的少。
4、规范化的业务建设规程已建立,但落实的很不到位,
5、医疗环境、病房环境有待于进一步改善。
6、安全意识有待于进一步提高。
五、下半年工作
进一步落实今年的工作思路和目标任务,做到以下几点:
1、调动全科人员工作积极性、努力完成全年目标任务。
如:
三大科室的功能评定规程、治疗技术实施规程、护理服务规程,修订——完善——实施。
2、不断提高康复质量;提高医疗文书书写质量,提高安全意识,注意各个环节的安全隐患。
3、改正学习中的不足,切合实际学习康复知识,真正掌握基本理论,用于实践中。
4、应有竞争意识、危机感,如何保持我院的发展势头和目前我们的康复龙头位置,这是我们必须考虑的问题,我们应该落实要点、认真学习,一步一个脚印,把我们的康复事业做强做大,务实创新,不然,就会在多变、竞争的市场中淘汰。
相信全院职工在两委会的领导下,发扬成绩,纠正不足,开拓进取,拼搏向上,坚持办院方针,落实今年的工作重点,力争下半年取得更大的成绩,为我院再上新台阶做出自己的应有贡献。
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今年5月以来,我院五官科病房确定为我院首批“优质服务护理示范病房”,在我们科室科主任、护士长的带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,强化基础护理和生活护理,从减少液体呼叫,六心服务,无陪伴患者特需服务等方面积极探索,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
在此期间,作为科室的一名护理人员,我感触颇多:
我们科室从科主任到护士长再到全体医务工作者和护工人员都非常重视优质服务活动,能够成为医院首批优质服务试点病房我们感到非常骄傲和自豪,同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。
全体工作人员都积极参与其中,科主任和护士长组织全科室人员开展了“假如我是一个病人”的演讲活动,通过此次活动,我最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待,用我们的真心真诚的对待他们,这也是我们提供优质服务的前提,将心比心,真诚以待,才能构建和谐的医患关系!
我们科室在工作中不断探索和实践,以优质服务为目标,加强基础护理和生活护理,从每一件小事做起,从每一个细节着手,真心希望我们的付出能给患者带来帮助,我们每一位护士都提前半小时上班,晚一小时下班,主动热情帮患者打开水打饭,整理床单元,梳头剪指甲,口腔护理等等,我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语,以提醒病人注意安全。
活动期间,我们科室推出了一大亮点:
减少液体呼叫现象,通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与,我们加强了对输液病人的液体巡视,主动输液,取液和加液,工作开展以来,液体呼叫现象已明显减少,我们还要保持并继续努力!
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都可以微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。
相反,病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念,病人给我们照片上每贴一个笑脸,我们心里会好欣慰,病人写给我们简单的几个字:
工作很棒,加油!
会让我们很感动,对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的!
有意义的!
针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题,为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助,避免因高龄、视力障碍、体位性低血压等诱因导致的安全事件,八月份我们又推出了一个新的主题“无陪伴患者特需服务”。
每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况,对夜间无陪伴的患者在花名牌上进行醒目标注,夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴,从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕,避免跌倒发生。
从每一件小事做起,既能减少很多不安全的隐患,又能增进良好的医患关系,以取得他们的信任和对我们工作的肯定。
我们还需继续努力,积极参与,真诚以待,尽我们所能,为每一位患者带去最优质的服务!
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从8月5号正式进入济南精神病院工作那天开始,至今已经过去了三个星期。
回想这并不算长但因为涵盖了初次体验、正式上岗等诸多含义的日子,自己的感受还是倍加深刻的。
记得第一次去精神病院,我和蒋玉珍同工是坐81路公交大巴去的,因为害怕迟到,所以提前查询了线路,然后提前了好几个小时就出发,然而并没有公交车是直接到医院的,通过问路步行十多分钟我们终于找到了医院......初次见面,医院给我的感受真的是太过安静,实在不像我平时所了解的医院。
在8月5号的下午,我们正式向精神病院办公室吴主任处报到,在简单交谈后,杨勇主任也正式与我们见面,并向我们简单介绍了医院的情况以及医院对我们社会工作员到来的欢迎和重视。
从当天下午到8月9号原医院社工张利萍师姐对我们进行了岗前培训。
培训内容包括:
医院概况,市民政局工作内容,“贴心民政”中涉及医院的部分,医院具体科室设置及职责所在,医院社会工作科的工作内容,精神病病员的接收、照顾、管理情况以及医院针对老干部、老军人所开展的疗养工作情况等等。
在详细的熟悉了解医院情况后,杨主任再次与我们进行了交谈,并让我们拿出了具体的工作计划书。
与此同时我和蒋玉珍在帮助完成办公室工作的基础上,开始进入疗养科,针对当前来疗养的8位抗美援朝老功臣开展工作,这包括:
与老人聊天,了解他们的经历、想法以及对疗养生活的要求等;配合疗养科老师们开展适合老人的小游戏小活动,如篮球击瓶比赛、打乒乓球、打麻将等;帮助照顾老人进行查体等等。
由于医院女病员的不断增多,护理工作难度的加大,杨主任安排我们进入了医院第五病区即医院女病区。
这样的安排,主任也是出于让我们更加全面了解精神病院、精神病人的考虑。
然而第一次面对如此众多的精神病人我们还是恐惧和忐忑的,很庆幸的是有那么多的医生护士老师们及时的与我们进行交谈,教导我们关于精神病的知识,与病人沟通的方式,消除我们的害怕心理。
至此我们已经在病房工作了两个星期。
回想这一阶段的工作,从最初的兴奋到后来的茫然再到现在的慢慢清晰,我想我也经历着由理论走向实践、由空想走向脚踏实地的过程。
记得最初医院领导经常问我们来到医院后想要做些什么,想要怎么做,自己当时真的是茫然的,那是因为不了解更是因为没经验。
然而当看到医院社会工作科的办公室,听到好多人谈论新来的社工时,心里还是很激动的,这至少表明医院是支持社工的,同事们也是知道社工的。
这是在此工作了一年的张利萍师姐的功劳,她为我们将来工作的开展打下了如此好的基础。
与此同时,对于工作我也有自己的好多设想。
比如:
建立医院社会工作的档案,进一步扩大社工的影响。
想着要及时记录社工科的每一次工作进步,在医院设立宣传社工的小黑板,让工作人员、病人家属知道社工的存在,社工可以帮助他们做些什么等;进入医院周围的社区开展活动,比如宣传精神病的预防、护理知识、医院的情况等;在医院工作人员中展开工作。
如根据情况适当尝试改变坐班车是大家固定的座位安排、餐厅里吃饭时的座次,从而加强大家的交流,促进关系的和谐;尽可能的寻找有需要的病人家属开展个案、小组工作等;针对休养老军人开展的老年服务工作等。
工作中除了不断努力还是有好多困惑和想法的,比如:
不知道如何针对精神病人开展社会工作。
精神病人本身所患疾病的特殊,决定了不能有太多的情绪波动,所以我们不能谈他们的家事,不能问他们的困难事。
而且因为病人身体情况的虚弱,知识水平的局限,可以开展的小活动如体操锻炼都很少。
所以,我真的很想了解更多的关于在精神病院工作的知识。
病人来源地特殊性使得开展针对病人家属的活动变得困难重重。
济南精神病院隶属民政系统,这决定了它所接收病人的救助性质。
因此大部分病人来源于流浪人员、三无人员等,很多人甚至不知道自己的名字更谈不上有家人联系。
这让我原本设想的针对病人家属开展的情绪抚慰、支持等服务找不到对象。
当然也是有病人有家属的,但目前还没有得以联系。
工作过程中的忐忑。
在精神病院的病房里,病人和医生的关系不仅仅是医患关系,还有更多的温暖存在。
然而病人病理的特殊使得好多时候护士们是需要大声训斥来引起病人的注意并维持秩序的,更进一步的说,可能这也是医生护士维护自己安全的一种方式。
但我和蒋玉珍至今都没有吼叫呵斥过病员,我们总感觉社工的理念不允许这样做,我们要把他们作为平等的人看待。
可是有时候自己也感觉很迷惑,因为我们的尊重更多的是被漠视,甚至还因此被病人以为是“好欺负”,受到一些无理的动作对待。
我知道只有根据工作环境的实际,找寻适当的接入点才有可能做出好的成果,我愿意为我所追求的社工不断适应、不断克服、不断努力!
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随着整体护理内涵的拓展,护理工作已不再是单纯的发药、打针、输液,护士的职责已经拓展到健康管理这个范畴,健康教育已成为护理工作重要的组成部分。
而神经外科作为一个特殊科室,病人起病急,变化快,病程长,合作性差,家属更换频繁,护士治疗护理任务繁重,健康教育工作难度较大。
在神经外科护士长带领下,护理团队集思广益,摸索了一条属于自己的健康教育之路。
一、强化入院指导,认真履行告知义务新入院病人由当班护士给病人先做入院指导,专业护士再次强化,最后由护士长来检查指导结果。
强调管道维护、症状护理指导、输液指导、用药指导等等。
二、每周安排健康教育班次,并梳理了岗位职责,由责任组长承担根据科室实际病员情况、住院时间长、各组责任组长对病人情况掌握全面等特点,每周排健康教育班次,由责任组长承担。
先了解各组病人健康需求情况,根据所了解到的病人及家属的健康教育需求,有针对性地进行指导,如常见的病情观察合作要点、饮食指导、体位指导、气管切开护理指导、康复训练指导等方面,做到因病而异,因人而异,为1周内的健康教育工作落实提供依据和帮助。
三、由于神经外科专业的特殊性,部分重型颅脑损伤的病员由于疾病本身严重无法治愈、也有的因为经济原因带管出院,为了更好地体现整体、优质护理,针对这类病员,健康教育岗位护士在病员出院登记时作特殊标识,除了常规的电话随访,另外在每周的“健康教育”班时加强一次电话指导,必要时进入社区、家庭进行指导。
四、常规健康教育具体到每个人头,落实到分管床位,不论年龄,职称高低各分管一个病室的健康教育。
不但增强了每个护士的健康教育意识,同时提升了护理团队整体的专业素养,加强了低年资护士的工作责任感。
五、温馨提示,丰富健康教育形式制作气管切开警示卡,床头简短留言条,做到口头与书面并进,弥补因家属更换频繁,口头讲解不到位的不足,提高病员及家属的依从性。
通过神经外科独特的健康教育模式,提高了神经外科病人及家属的参与感,增强了依从性,保证了健康教育质量。
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时间过的真快,来到医院上班快三个月了,刚来时对这里的一切都感觉陌生,由于没有在这个医院实习,所以对老师、同事、病人及家属们等的沟通上缺乏技巧、能动性,可能与性格内向相关吧!
刚来时陈老师就说我不怎么爱说话,跟同事、病人,我只能一笑代之。
我也不只是现在才知道这个道理,无论是做什么,与别人的沟通是很重要的,不论我们是与领导、老师、同事、病人及家属,沟通好了就会避免很多的误会,差错。
与同事沟通到位就可以省下很多时间,避免很多不必要的差错事故;与病人及家属沟通好了就可以避免一些争吵与埋怨,做好护患之间的沟通还可以使我们的工作开展的更加顺利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我们工作起来更方便……
沟通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要与别人接触,要与别人沟通。
其实,只要我与病人及家属做到一个很好的护患沟通,那么我们就可以避免每天早晨病人不停的催输液,打针,换液体,拔针,甚至病人住了很久的院不知道自己的医生是谁,长什么样子,也不知道今天自己输了一些什么药,这些药都起什么作用,自己的病情到底是有好转还是恶化了,我想这样的情况肯定是有的,还有一些不必要的医疗纠纷,或者是什么交接班差错等等,我认为这些都是因为没有做好沟通而导致的,而因为沟通不良所引起的事件又何止这些……
所以,我觉得我们每一个人都要学习更多的沟通技巧与方法,我们护理工作者主要就是要做好与病人及家属之间的沟通,我们可以在不忙的时候去多转一转病房,与病人些聊一聊,什么都可以,闲聊,但是一定要记住不要说漏了一些病人不可以知道的,其实在我实习时的一个科室我觉得做的很好,老师们每天早上一上班不是就去做晨间护理什么的,就是在我们医院所谓的专业老师们她们会在交班之前的这一段时间各自巡视自己所负责的病室,去跟病人问候一下啊什么的,每天早上如此。
我觉得这也并不是一种刻意的一定要去与病人说点什么,一个笑容,一句问候就可以了……
沟通也不是一定就要用说的,可以是一个笑容,一句问候,倾听等等,只要我们能够与各个关系都达到和谐,不管用哪种方式应该都是可以的。
这只是我自己的一些看法,我现在也在慢慢的学着改变,我希望大家都能够做好沟通这个“活”,让我们自己为自己减少麻烦吧!
我们护士的招牌动作不就是微笑吗,每天给病人一个微笑也是最好的沟通,加油啊,天使们!
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健康教育四字相信大家早就不陌生了,作为内分泌科的护理姐妹门更不会陌生,早在xx年,健康教育就被立为糖尿病患者治疗的五驾马车之一,五驾马车之首,作为内分泌科的专业护士,我们的主任把我们象医生一样的培养,给了我们很多出去学习交流的机会,可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力,但以往的健康教育基本都由责任组长承担,没有人独立出来做健康教育,从八月开始,我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。
专职健康教育护士,多么神圣而光荣的一个称谓,但我听着犹如千斤重担,压力大于动力,平常我们一直都在做健康教育,让我独立出来专门做,我该怎么做啊!
还是象平常一如既往的做吗?
肯定是不可以的,我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?
难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?
给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?
在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?
仔细称量自己,我心里比没把握一针见血还虚,说真的,很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间,李红护士长说:
“白林,相信你,八月你就自己摸索着干吧!
”
仔细回顾我们平时的健康教育,我们做了病房的一对一教育,集体教育,每月一次的大型多媒体教育,甚至患者的分层分类教育,成立了患者的泵友协会,病友之家,病友俱乐部,尽管形式多样,我觉得也存在很多的问题,我们所做的几乎都是惯性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?
没去认真的评价过,设置专职的教育护士,我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?
我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处,宁愿病人不叫我杨医生,叫我杨教育,怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中,我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。
总所周知,电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,促进医院改进服务,提高水平,为医院树立良好的社会形象,巩固医院与患者之间的和谐关系,拓宽服务领域,创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生,护士核心价值得以体现,素质得以不断提高。
我科把电话回访内容定为5条:
1了解患者出院后的病情2了解出院后的用药情况3给予恰当的相关护理指导4征求住院期间的意见和建议5提醒患者门诊随访时间,现就八月的回访做个统计分析:
内二八月共出院225人,其中肾病138人,内分泌87人,从出院的病种统计:
肾病的蛇咬伤患者11人,蜂蛰伤14人,酒精中毒7人,农药中毒10人,百草枯中毒5人,药物过量3人,鼠药中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合计56人,肾病综合症21人,肾功不全不全及尿毒症34人尿路感染20人,其余病人7人;内分泌的出院病种统计:
糖尿病42人,甲亢12人,甲减8人其余疾病25人,从年龄统计:
60岁以上的病人145人,60岁以下的病人80人,从城乡统计:
由于没登具体地址,估算了一下,内分泌本城区患者占50%,其余50%是异地城区外的,肾病的患者本城区可能只占30%,异地