精神科治疗技术习题.docx

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精神科治疗技术习题

A1型题

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1、躯体疾病所致精神障碍处理原则中，最重要的是

A.积极治疗原发的躯体疾病B.支持治疗C.加强护理D.小剂量的抗精神病药E.心理治疗

2、较少引起锥体外系不良反应的抗精神病药物是

A.奋乃静B.氯丙嗪C.氯氮平D.氟哌啶醇E.三氟拉嗪

3、抗精神病药应用原则为

A.一次大剂量B.一次小剂量C.从小剂量开始，逐渐加至治疗量

D.持续大剂量E.持续小剂量

4、抗精神病药物中引起闭经、溢乳不良反应的机理为

A.阻断中脑－边缘系统B.阻断结节－漏斗部C.阻断大脑皮质

D.阻断黑质－纹状体E.阻断小脑－大脑通路

5．关于精神康复的任务，以下那条是不正确的

A.训练心理社会功能B.提供心理支持C.逐步回归社会

D.提高康复期的生活质量E.维持药物治疗

6、抗精神病药物代谢主要在体内什么脏器？

A.胃肠道B.肝脏C.肾脏D.肺脏E.泌尿道

7、抗精神病药物引起的抗多巴胺能不良反应，最严重的是

A.急性肌张力升高B.静坐不能C.帕金森综合征

D.迟发性运动障碍E.两眼上翻

8、典型抗精神病药物的抗精神病治疗作用机理为

A.阻断肾上腺素能受体B.阻断乙酰胆碱能受体C.阻断多巴胺受体

D.阻断5－羟色胺受体E.抑制单胺氧化酶的活性

9、下面何为非典型抗精神病药？

A.氟哌啶醇B.维思通C.舒必利D.奋乃静E.氯丙嗪

10、精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是

A.继续长期大量服用抗精神病药物B.参加多种工娱治疗

C.继续住院巩固治疗D.及早参加社会生活，坚持抗精神病药物维持治疗

E.心理治疗

11、迟发性运动障碍时，不能用安坦治疗，因为该障碍是

A.多巴胺受体阻断B.多巴胺受体不敏感C.多巴胺受体超敏

D.多巴胺活动能减退E.去甲肾上腺素受体过敏

12三环类抗抑郁药起效时间一般为

A.1～7天B.7～10天C.14～28天D.15～20天E.20～30天

13、以下不属于SSRIs类抗抑郁剂的是

A.帕罗西汀B.吗氯贝胺C.舍曲林D.西酞普兰E.氟伏沙明

14、以下哪种心理治疗方法不适合用于治疗抑郁症

A.支持疗法B.认知治疗C.行为治疗D.婚姻及家庭治疗E．厌恶疗法

15、三环类抗抑郁药的副作用主要是

A．锥体外系症状B．过敏反应C．心血管副作用D．粒细胞减少E．失眠

16、有下列那种情况者禁用三环类抗抑郁药

A.溃疡病B.青光眼C.甲状腺功能减退D.老年痴呆E.肝脏疾病

17、目前最常用的抗焦虑药物为

A.三环类抗抑郁药B.舒必利C.丙二醇类D.苯二氮卓类E.氯丙嗪

18、抗焦虑药的主要适应症为

A.抑郁症B.神经症C.精神分裂症D.癫痫E.人格障碍

19、抗焦虑药物的主要作用为

A.精神松弛B.肌肉松弛C.镇静和肌肉都松弛D.阻断多巴胺受体

E.阻断5－羟色胺受体

20、电抽搐治疗的严重不良反应为

A.头痛B.恶心、呕吐C.记忆减退D.骨折、脱臼E.乏力、嗜睡

21、躁狂症病人住院，急性期为了加速控制病情，首选

A.锂盐B.氟哌啶醇C.安定类D.卡马西平E.以上都不对

22、碳酸锂中毒的早期症状为

A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应B.意识障碍C.发热

D.癫痫大发作E.下肢水肿、多尿

23、癔症发作最有效的治疗方法是

A.行为治疗B.镇静药物C.暗示治疗D.抗精神病药E.物理治疗

24、生物反馈治疗适用于

A.抑郁症B.神经症C.精神分裂症D.躁狂症E.精神发育不全

25．关于症状性精神障碍抗精神病药物治疗原则，以下那项是不正确的

A.选择安全性高的抗精神病药物B.从小剂量开始，逐渐加量

C.考虑药物相互作用D.症状控制后仍需长期服用抗精神病药物维持治疗

E.考虑病人的躯体状况

26.电抽搐治疗的适应症是

A.抑郁症B.神经症C.脑炎伴发精神障碍D.焦虑症E.精神发育不全

A2型题

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案.。

27、男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物

A.维思通B.氯丙嗪C.多塞平D.地西泮E.氯氮平

28、女性，空腹血糖高，临床诊断糖尿病所致精神障碍，症状表现以抑郁为主，这时治疗措施应为

A.控制糖尿病B.控制糖尿病+选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）使用

C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）单独使用D.三环类抗抑郁药物单独使用

E.对症治疗+心理治疗

29、患者男性，45岁，由于工作紧张、焦虑，导致晚上不能正常入睡，时常用安眠药来帮助睡觉，哪种药物易导致成瘾

A.氯丙嗪B.氯丙咪嗪C.氯硝西泮D.帕罗西丁E.阿米替林

30、25岁，女性，既往无精神病史，在她母亲患慢性心脏病去世一个月后出现易激惹、注意力不集中、发作性哭泣、入睡困难。

以下哪种治疗不恰当：

A.抗抑郁药B.抗精神病药C.短程动力性心理治疗D.支持性集体心理治疗

E.认知心理治疗

31、男性，40岁。

因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，反复出现自伤行为。

体检及神经系统检查未发现阳性体征。

该病人诊断为抑郁症，下列治疗方法中应该首先考虑

A.心理治疗B.改良电抽搐治疗C.氟西汀D.多塞平E.奋乃静

32、男性，50岁。

近年来经常焦虑、担心，伴有胸前不适感，夜间经常失眠，虽经多项检查，但均未发现有阳性结果，对此最适合的治疗是

A.抗焦虑药物治疗B.抗精神病药物治疗C.心理冶疗D.抗焦虑药物+心理治疗

E.抗精神病药物+心理治疗

33、精神分裂症患者，男，20岁。

既往体健，服用维思通3mg/日治疗，3周后，疗效及副作用均不明显。

下一步治疗建议：

A.换用氟哌啶醇B.维持原剂量继续观察C.合并其他抗精神病药

D.加大维思通剂量E.换用氯氮平

34、男性，16岁，近三个月出现反复洗手，每次关锁家门后都要反复检查数遍，仍不放心，为此苦恼。

认为自己有病要求治疗，诊断为强迫症。

下列治疗中不恰当的是

A.氯丙咪嗪B.氯丙嗪C.氟西汀D.帕罗西汀E.舍曲林

35、27岁男性，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，兴奋话多一月，自我感觉良好，喜欢管闲事，不认为自己有病但尚能配合治疗。

首选方案是：

A.氯硝安定B.氯氮平C.碳酸锂+氯丙嗪D.电抽搐治疗E.阿米替林

A3/A4型题

答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（36-38题共用题干）

患者女性，低热不退，临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，临床表现以抑郁为主。

而临床上各项躯体检查指标表明躯体疾病较为严重，且既往有青光眼病史

36、该病人治疗的重点是

A.治疗系统性红斑狼疮B.支持治疗C.控制精神症状D.三环类抗抑郁药物单独使用

E.对症治疗+心理治疗

37、如治疗抑郁症状应首选

A.氟西汀B.阿米替林C.艾司唑仑D.氯丙咪嗪E.马普替林

38、禁用哪类药物

A.选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）B.三环类抗抑郁药物

C.艾司唑仑D.米氮平E.文拉法新

（39-41题共用题干）

女性，25岁。

半年来因工作不顺心，渐起情绪不好，常背地里哭泣，问其何故，说自己得罪了不少人，还说对不起父母养育之恩，给父母写遗书。

整天愁眉苦脸，不愿出门，对任何事都不感兴趣，睡眠差。

体检及神经系统检查未见异常。

39、你考虑该病人诊断为

A.神经衰弱B.反应性精神障碍C.精神分裂症单纯型D.抑郁症E.人格障碍

40、根据你的诊断，应选用以下哪种药物治疗

A.氯丙嗪B.奋乃静C.帕罗西汀D.氯氮平E.吡拉西坦

41、该药物的见效时间为

A.1周B.1～2周C.2～4周D.5周E.6周

（42-43题共用题干）

女性，35岁。

近半年因患焦虑症间断服用地西泮类药物，目前症状改善

42、以防症状反跳，停药过程不应短于

A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周

43．该病人如长时间服用地西泮类药物，最常见的副反应是

A.反应慢B.成瘾性C.嗜睡D.头晕E.记忆力差

（共用题干44-46题）

男性，21岁，近半年来常外出不归，不在家用餐，只喝饮料不喝家里的水，

怕对身体有伤害，晚上和衣而睡，床边放有菜刀一把，一日突然冲出门外，

闯入邻居家，将对方打伤，急诊入院。

44、若精神检查患者神清，对病史的内容能回忆，并称有声音叫他干掉邻居逃跑，最可能的诊断是：

A.急性躁狂发作B.精神分裂症C.偏执性精神病D.反社会人格障碍E.以上都不是

45、最适合该患者的治疗药物是

A.舒必利B.氯丙嗪C.氯硝西泮D.碳酸锂E.氟西汀

46、入院后给予氟哌啶醇肌注（20mg），10分钟后出现脖子转向一侧，不能

张口，吐词不清，双眼向一侧凝视，流涎，最可能的诊断是：

A.癫痫发作B.迟发性运动障碍C.帕金森氏综合征D.急性肌张力障碍E.运动不能

B1型题

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择.

（47-49题备选答案）

A.氯丙米嗪+心理治疗B.氟西汀+心理治疗C.苯二氮卓类治疗+心理治疗

D.苯二氮卓类治疗E.氯丙嗪

47、失眠症

48、神经性厌食

49、神经性贪食

A.满灌疗法B.厌恶疗法C.消极训练法D.系统脱敏E.阳性强化

（50-52题备选答案）

50、让露阴癖病人幻想在异性面前暴露生殖器产生性兴奋的同时想象既往被人抓获、指责的情景

51、要求强迫洗手的病人主动延长洗手的时间，反复训练后使其对洗手的行为产生厌烦

52、在取得病人的同意下，让一个高空恐怖的病人完全暴露在高空中，无论病人多么紧张仍要求其坚持不离开，反复训练后使病人对高空的紧张消除

（53-55题备选答案）

A.氯丙嗪B.多塞平C.电休克治疗D.暗示治疗E.阿普唑仑

53、精神分裂症紧张型患者

54、癔症性瘫痪患者

55、伴有明显焦虑症状的抑郁症患者

（56-60题备选答案）

A.丁螺环酮B.卡马西平C.舍曲林D.奥氮平E.氟哌啶醇

56、非典型抗精神病药

57、典型抗精神病药

58、心境稳定剂

69、SSRI抗抑郁药物.

60、抗焦虑药物

参考答案

A1型题

A2型题

A3A4型题

B型题