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一、填空题

1.休克的始动环节有、和。

2.高血压病时脑部病变包括------------------、------------------和　------------------。

3.动脉粥样硬化主要累及------------------、------------------型动脉，病变部位在　。

4.动脉粥样硬化病变分为------------------、　------------------和　------------------　三期变化。

　　5.风湿病的基本病变包括------------------、------------------和　------------------。

　　6.大量流行病学的调查显示血浆　------------------和　------------------水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。

　　7.引起急性风湿性心内膜炎最常见的病原体是------------------　，病变最常发生于------------------　的瓣膜上。

　　8.动脉粥样硬化时内膜中的泡沫细胞是由------------------　细胞摄取了------------------　而转变来的。

　　9.风湿病的------------------　期病变形成具有诊断意义的　。

10.风湿病是一种与------------------　感染有关的------------------　性疾病。

11.按微循环的改变，休克可分为三个时期、、和。

12.微循环（microcirculation）一词是指与之间微血管的血液循环。

13.大叶性肺炎常见的合并症有、、　、。

14.支气管扩张症最常见的并发症有、、。

　　15.慢性支气管炎的病理变化是：

、　、。

　　16.肺癌的大体类型有、、。

17.大叶性肺炎的病理变化分为以下四期、、、。

18.按PaCO2是否升高，将呼吸衰竭分为和。

19.肺结核原发综合征包括、、。

20.胃溃疡病的结局与并合症包括_____、_____、_____、_____、_____。

　　21.胃溃疡底部大致有四层结构组成，即，_____，______，_____，和_____。

　　22.早期胃癌的肉眼形态可以分为以下三种类型，即，_____、_____、_____。

　　23.胃溃疡底部出现_____，这种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。

　　24进展期胃癌组织学类型有_____、_____、_____、_____。

　　25.胃癌的扩散及转移途径有_____扩散、_____转移、_____转移及_____转移。

　　26.肾细胞癌的典型临床表现为_____、_____和_____。

　　27.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，其主要临床症状为_____、_____和_____。

　　28.轻微病变性肾小球肾炎又叫做_____或_____。

　　29.急性肾盂肾炎的合并症有_____、_____、和_____。

　　30.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，尿变化常为____、____、____和____。

　　31.引起肾病综合症的常见肾小球肾炎为_____、_____和_____等。

　　32.肾病综合症的主要临床表现有_____、_____、_____、_____。

　　33.肾盂肾炎的感染途径主要有_____和_____其中以_____最为常见。

34.细胞性新月体主要由_____细胞和_____细胞组成。

35.原发肺结核的原发灶常位于_____侧肺。

　　36.结核结节中的Langhans巨细胞是由_____或_____而成。

　　37.继发性肺结核的类型有_____、_____、_____、_____、_____、_____。

　　38.结核病的免疫反应主要是以_____为主。

　　39.肠结核的溃疡多呈_____状，其长径与肠的长轴_____。

　　40.乙型脑炎病毒为_____病毒，其传播媒介为_____。

　　41.结核病的播散方式有_____、_____、_____。

42.结核病病变转向恶化的方式有_____、_____。

43.缺氧的类型_____、_____、_____、_____。

44.DIC的主要临床表现_____、_____、_____、_____。

45.大叶性肺炎属于_____炎症，小叶性肺炎属于_____炎。

46.食管癌最好发的部位是_________。

47、肺通气障碍引起_____呼吸衰竭，肺换气障碍引起_____呼吸衰竭，ARDS引起的呼吸衰竭是_____。

48、胃溃疡好发于_____，十二指肠好发于_____。

49、ARDS主要治疗方法是机械通气，选用_____通气。

50、尿量每日少于_____称为少尿，少于_____称为无尿。

51、肾癌最常见的发生部位是_____，最常见的组织学类型是_____

52、少尿型急性肾衰竭最危险的阶段是_____，少尿期最危险的并发症是_____

53、流脑的致病菌是_____，属于_____炎，乙脑的致病菌是_____，属于_____炎

54、菌痢病变主要累及_____，尤其是_______________最为重

答案：

1.急性循环血量减少、血管容量增加、心功能障碍

2.脑水肿、脑软化、脑出血

　　3.大、中，动脉内膜

　　4.脂纹、脂斑期，纤维斑块期，粥样斑块期

　　5.变质渗出期、增生期、瘢痕期

　　6.低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白

7.A组乙型溶血性链球菌、二尖瓣　　

8.单核细胞脂质

　　9.增生期风湿小结

10.A组乙型溶血性链球菌变态反应

11.休克早期（缺血缺氧期）休克期（淤血性缺氧期）休克晚期（微循环衰竭期）

12.微动脉、微静脉

13.肺肉质变、肺脓肿及脓胸或脓气胸、败血症或脓毒败血症、感染性休克　　

14.肺脓肿脓胸脓气胸

　　15.粘膜上皮的损伤与修复腺体病变气管壁的损害

　　16.中央型周围型弥漫型

17充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期

18.I型呼衰（低氧血症）、II型呼衰（高碳酸血症）

19.原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核

20.愈合幽门狭窄穿孔出血癌变

　　21.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

　22.隆起型表浅型凹陷型

　　23.神经纤维球状增生

　　24.乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、未分化癌

25.直接淋巴道血道种植

26.血尿、腰部疼痛、肾区肿块

　　27.尿变化、水肿、高血压

　　28.脂性肾病、足突病

　　29.急性坏死性乳头炎、肾盂积脓、肾周围脓肿

　　30.血尿、少尿、蛋白尿、管型尿

　　31.膜性增生性肾小球肾炎膜性肾小球肾炎轻微病变性肾小球肾炎

　　32.蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症

　　33.上行性（尿源性）、血源性（下行性），上行性（尿源性）

34.增生的肾球囊壁层上皮细胞、单核（巨噬）细胞

35.右

　　36.类上皮细胞聚集类上皮细胞分裂

　　37.局灶型浸润型慢性纤维空洞型干酪肺炎结核球结核性胸膜炎

　　38.细胞免疫

　　39.环形、相垂直

　　40.RNA病毒、蚊

　　41.自然管道、淋巴道、血道

42浸润进展、溶解播散

43.低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧

44.出血、多器官功能障碍、休克、贫血

45.纤维素性炎、化脓性炎

46.食管中段

47.II型，I型，I型呼吸衰竭

48.胃小弯近幽门部尤其是胃窦部，球部

49.呼气末正压通气

50.400ml,100ml

51.上极，透明细胞癌，

52.少尿期，高钾血症

53.脑膜炎双球菌，化脓性；乙型脑炎病毒，变质型

54.结肠，乙状结肠和直肠

2、名词解释

1.DIC

2.微血管病性溶血性贫血

3.休克

4.赘生物

5.高血压

6.向心性肥大

7.高血压脑病或危象

8.原发性颗粒型固缩肾

9.AS（动脉粥样硬化）

10.粥样斑块（粥样瘤）

11.心绞痛

12.心肌梗死

13.心力衰竭

14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

15.慢性支气管炎

16.慢性阻塞性肺气肿

17.慢性肺源性心脏病

18.大叶性肺炎

19.原发综合征

20.Horner综合征

21.呼吸衰竭

22.急性呼吸窘迫综合症（ARDS）

23.肝硬化

24.肺性脑病

25.肝性脑病

26.肾病综合征

27.肾衰竭

28.尿毒症

29.代谢性酸中毒

30.呼吸性酸中毒

31.缺氧

32.低张性缺氧

33.高渗性脱水

34.发热

35.内生致热源（EP）

36.稽留热

37.癌前病变

38.转移

39.败血症

40.绒毛心

41.假小叶

42.槟榔肝

43.蜘蛛痣

44.二尖瓣面容

45.健康

46.结核结节

47.坏疽

48.心衰细胞

49.蜂窝织炎

50.肉芽肿性炎

答案：

1.由于致病因子的作用，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，启动凝血过程，在微循环内广泛的微血栓形成；血因子和血小板，并由于消耗大量凝继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、多脏器功能障碍和溶血性贫血等临床表现。

2.在DIC的发病过程中，尤其是在凝血反应的早期，纤维蛋白丝在微血管内形成网状，当红细胞流经纤维蛋白网孔时，可挂在纤维蛋白丝上，在血流的冲击下使红细胞扭曲、破碎，这种因微血管发生病变而导致红细胞破裂引起的贫血称为微血管病性溶血性贫血。

3.休克是由各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环功能障碍，并导致全身有效循环血量下降，组织微循环灌流量急剧降低为主要特征的全身性病理过程。

4.急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的单行排列的粟粒状的白色血栓称为赘生物。

5.成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

6.由于长期压力负荷过重，使肌小节发生并联，导致肌纤维变粗，心壁明显增厚，但心腔无明显扩大。

7.血压急剧升高时，患者可出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等症状，称为高血压脑病或危象。

8.由于肾入球动脉的玻璃样变性和小动脉的增厚变硬，使病变区肾小球缺血而发生纤维化和玻璃样变性，相应肾小管萎缩、变性，间质纤维化，而病变相对较轻肾小球代偿性肥大，相应肾小管扩张，肉眼观，双肾体积缩小，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状，称~

9.是一种与血脂代谢障碍有关的全身性疾病，主要累及大、中动脉，病变特征是内膜下脂质沉积，灶状纤维化、粥样斑块形成，最终导致动脉管壁变硬，管腔狭窄，并引起一系列继发病变，常引起冠心病、脑卒中、肾衰竭等。

10.斑块深层组织发生坏死、崩解，与脂质混合形成的粥样物质

11.是冠脉供血不足和（或）心肌耗氧骤增，致使心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合症。

12.由于冠脉供血急剧减少或中断，引起供血区持续缺血而导致较大范围的心肌坏死

13.在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能障碍，使心排出量绝对或相对减少，不能满足机体代谢需要的病理过程或综合症

14.一组由肺内小气道病变所导致的，以慢性不可逆性气道阻塞、呼气性呼吸困难为特征的肺疾病的统称，包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张和支气管哮喘。

15.气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，症状每年持续3个月，连续发生2年以上。

16.是末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大，称为肺气肿。

17.肺内支气管受炎症性病变的破坏而发生的局限性或广泛性持久性扩张的状态，称为支气管扩张症。

18.主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变起始于肺泡，并迅速累及整个肺大叶或大叶的大部分。

19.肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合征

20.位于肺尖部的肺癌压迫或侵蚀颈交感神经引起交感神经麻痹综合征

21.由于外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低或伴有PaCO2升高的病理过程。

22.由于多种原因导致急性肺泡-毛细血管膜损伤并引起急性肺损伤，发展到严重阶段机体发生急性呼吸衰竭的病理生理过程，临床上以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征

23.是各种原因引起肝细胞变性、坏死，继而纤维组织增生和肝细胞结节状再生，导致肝小叶结构破坏和血液循环途径改建，使肝脏变形、变硬。

24.由呼吸衰竭引起的中枢神经功能障碍称为肺性脑病

25.是继发于严重肝病的精神神经综合征，临床上，早期有轻微的性格和行为改变，进一步发展为精神错乱、睡眠障碍和行为失常等，最后进入昏迷状态。

26.肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，高度水肿和低蛋白血症。

27.指各种原因引起肾脏泌尿功能严重障碍，使代谢产物及毒性物质不能排出体外，以致产生水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有肾脏内分泌功能障碍的病理过程。

28.急慢性肾衰竭发展到最严重阶段时，机体除水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌功能失调外，还出现代谢产物和内源性毒物在体内蓄积，从而引起一系列自体中毒症状

29.血浆[HCO3]原发性减少而引起的酸中毒

30.血浆中H2CO3浓度原发性增高而引起的酸中毒

31.缺氧是指当组织细胞氧供应不足，或者利用氧障碍时，机体的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程

32.由于吸入气中氧分压降低或外呼吸功能障碍，导致动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少所引起的缺氧

33.高渗性脱水是失水大于失钠，以失水为主，血浆钠浓度大于150mmol/L,血浆渗透压大于310mmol/L。

34.发热是指在致热源的作用下，人体体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常0.5℃）

35.是指在发热激活物作用下，由体内内生致热原细胞产生和释放的能引起发热的物质

36.体温持续在较高水平（39~40℃左右）达数天甚至数周。

每天波动幅度不超过1℃.

37.癌前病变是指某些具有癌变潜在可能的良性病变

38.恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成与原发肿瘤同样类型的肿瘤

39.炎症局部病灶内的细菌侵入血液后，大量繁殖并产生毒素

40.心包的纤维素性炎，由于心脏不断跳动，使渗出在心外膜上的纤维素形成绒毛状物，称绒毛心。

41.肝硬化时，正常肝小叶结构破坏，由增生的纤维组织将肝小叶分割成大小不一的圆形或椭圆形肝细胞团块，称为假小叶

42.慢性肝淤血时，切面呈红（淤血区）黄（脂肪变性区）相间的花纹，形似槟榔切面，称~

43.肝硬化导致肝功能障碍，激素灭活功能降低，体内雌激素增多，导致患者颈面胸臂等处皮肤小动脉及其分支蜘蛛网状扩张，称为~

44.严重二尖瓣狭窄患者面部两颧紫红，口唇轻度发绀称为~

45.健康不仅是没有疾病或病痛，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

46.是在细胞免疫的基础上，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及周围聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，典型的结核结节中央可见干酪样坏死。

47.较大范围组织坏死后，伴不同程度腐败菌感染，组织出现黑褐色的特殊形态改变

48.指巨噬细胞吞噬并分解红细胞后，其胞质内含有含铁血黄素沉积

49.指疏松组织的弥漫性化脓性炎，常见于皮下组织、肌肉和阑尾。

50.是指以局部组织内有明显的巨噬细胞增生并聚集成境界清楚的结节状病灶为主要特征的慢性炎症。

3、选择题

　1.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是

　　A.HDL

　　B.TG

　　C.LDL

　　D.HDL-C

　　E.VLDL

　　2.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于

　　A.大脑上动脉

　　B.脑基底动脉

　　C.大脑下动脉

　　D.大脑中动脉

　　E.豆纹动脉

　　3.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是

　　A.左冠状动脉前降支

　　B.左冠状动脉旋支

　　C.右冠状动脉主干

　　D.左冠状动脉主干

　　E.右冠状动脉旋支

　　4.动脉瘤是指

　　A.发生于动脉的良性肿瘤

　　B.血管壁的限局性异常扩张

　　C.动脉发生的恶性瘤

　　D.动脉内血栓形成并机化

　　E.动脉血管破裂形成的血肿

　　5.冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？

　　A.心肌纤维变性、坏死

　　B.心肌纤维化

　　C.心肌糖原沉积

　　D.心肌代偿性肥大

　　E.中性粒细胞浸润

　　6.原发性高血压最常受损的血管是

　　A.全身中、小动脉

　　B.全身大、中动脉

　　C.全身细、小静脉

　　D.全身细、小动脉

　　E.全身中、小静脉

　　7.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为

　　A.心包脏层纤维蛋白性渗出

　　B.心肌纤维变性、坏死

　　C.结缔组织内Aschoff小体形成

　　D.炎细胞浸润

　　E.结缔组织基质黏液变性

　　8.动脉粥样硬化的最危险的并发症是

　　A.斑块破裂

　　B.斑块内出血

　　C.粥瘤性溃疡

　　D.钙化

　　E.动脉瘤形成

　　9.原发性高血压脑出血最常见的部位是

　　A.大脑皮质

　　B.侧脑室医学教育网搜集整理

　　C.蛛网膜下腔

　　D.内囊和基底核

　　E.豆状核和丘脑

　　10.心肌梗死最常发生的部位为

　　A.左心室侧壁

　　B.左心室前壁

　　C.左心室后壁

　　D.右心室前壁

　　E.室间隔后1/3

　　11.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外

　　A.为动脉粥样硬化的早期病变

　　B.镜下主要为胆固醇结晶

　　C.与高脂血症关系密切

　　D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹

　　E.病变可进一步演变为纤维斑块

　　12.风湿病病变最严重的部位是

　　A.关节

　　B.血管

　　C.皮肤

　　D.小脑

　　E.心脏

　　13.原发性良性高血压的特征性病变是

　　A.细、小动脉痉挛

　　B.细、小动脉的粥样硬化斑

　　C.细、小动脉的硬化

　　D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死

　　E.以上都不是

　　14.最常见的心瓣膜病是

　　A.二尖瓣狭窄与关闭不全

　　B.三尖瓣狭窄与关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣狭窄与关闭不全

　　E.肺动脉瓣狭窄与关闭不全

　　15.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是

　　A.增生的肉芽组织

　　B.风湿性肉芽肿

　　C.混合血栓

　　D.机化的瘢痕

　　E.白色血栓

　　16.风湿性心内膜炎最常累及

　　A.二尖瓣+主动脉瓣

　　B.三尖瓣+肺动脉瓣

　　C.主动脉瓣

　　D.二尖瓣

　　E.三尖瓣

　　17.慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是

A.主动脉瓣和肺动脉瓣

B.二尖瓣和三尖瓣

　　C.三尖瓣和肺动脉瓣

　　D.二尖瓣和主动脉瓣

　　E.三尖瓣和主动脉瓣

　　18.以下哪项不引起左心室肥大？

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.第三期梅毒

　　E.原发性高血压

19.休克的概念是

A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭

C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征

E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程

20.休克的最主要特征是

A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减

D.外周阻力升高E.外周阻力降低

21.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是

A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ

22.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于

A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋

23.自身输血的作用主要是指

A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加

C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多

E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加

24.自身输液的作用主要是指

A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加

C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成

E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加

25.休克早期动脉血压变化的特点是

A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降

26.休克早期血流量基本不变的器官是

A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾

27.休克早期微循环灌流的特点是

A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流

28.休克期微循环灌流的特点是

A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流29.休克晚期微循环灌流的特点是

A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流

30.休克早期血中儿茶酚胺的含量

A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是

31.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致

A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱

32.休克时易发生的酸碱失衡类型是

A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不

33.组胺的合成部位主要是

A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板

34.休克早期的临床表现哪项不对

A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降

D.面色苍白，出冷汗E.少尿

35.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是

A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾

36.休克早期发生的少尿是由于

A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭

C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭

E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭

37.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关

A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加

D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌

38.感染性休克的最常见病因是

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌

39.较易发生DIC的休克类型是

A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克

D.感染性休克E.神经源性休克

40.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克

A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%

41.下列哪项不易引起低血容量性休克

A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常

42.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点

A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克

D.失血性休克E.创伤性休克

43.休克治疗时应遵循的补液原则是

A.失多少，补多少B.需多少，补多少

C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液

44.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标

A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量

45.选择血管活性药物治疗休克时应首先

A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能

C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因

46.应首选缩血管药物治疗的休克类型是

A.