镇高标准基本农田建设项目工程质量评定资料.docx
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镇高标准基本农田建设项目工程质量评定资料
XX镇高标准基本农田建设项目第五标段
工程质量评定资料
施工单位：
YY热电建设工程有限公司
2013年10月31日
1、工程项目划分表
2、单位工程施工质量评定表
3、单位工程施工质量检测资料审核表
4、灌溉与排水分部工程施工质量评定表
5、田间道路分部工程施工质量评定表
6、支渠衬砌单元工程质量评定表
7、斗渠衬砌单元工程质量评定表
、农渠衬砌单元工程质量评定表8．
9、涵管单元工程质量评定表
10、分水闸单元工程质量评定表
11、田间道路单元工程质量评定表
12、单元工程施工质量报验单
13、灌溉与排水分部工程验收签证
14、田间道路分部工程验收签证
工程项目划分及编码一览表
单位工程名称
编号
分部工程名称
编号
单元工程名称
编号
备注
XX镇高标准基本农田建设项目第五标段
Ⅴ
灌溉与排水工程
-1Ⅴ
斗渠衬砌
5
～Ⅴ-1-1-1
每条斗渠为一个单元工程
农渠衬砌
17
～Ⅴ-1-2-1
每1000米为一个单元工程
涵管
5
Ⅴ-1-3-1～
每2处涵管为一个单元工程
分水闸
3
～Ⅴ-1-4-1
每座分水闸为一个单元工程
田间道路工程
Ⅴ-2
田间道
5
～Ⅴ-2-1-1
每条道路为一个单元工程
单位工程施工质量评定表
ZL06
工程项目名称
施工单位
单位工程名称
施工日期
自年月日至年月日
单位工程量
评定日期
年月日
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
8
2
9
3
10
4
11
5
12
6
13
7
14
分部工程共个，其中优良率%，主要分部工程优良率%
原材料质量
中间产品质量
金属结构、起闭机制质量
机电产品制造质量
外观质量
应得分，实得分，得分率%
施工质量检验资料
质量事故情况
施工单位自评等级：
评定人：
项目经理：
（公章）年月日
监理复核等级：
复核人：
总监理工程师：
（公章）年月日
质量监督机构核定等级：
核定人：
项目监督负责人：
（公章）
年月日
单位工程施工质量检验资料核查表
单位工程名称
承包单位
核定日期
日月年
项次
项目
份数
况情查核
1
原材料
水泥出厂合格证、厂家试验报告
2
钢材出厂合格证、厂家试验报告
3
防水材料出厂合格证、厂家试验报告
4
止水带出厂合格证及技术性能试验报告
5
土工布出厂合格证及技术性能试验报告
6
水泥复验报告及统计资料
7
钢材复验报告及统计资料
8
其他原材料出厂合格证及技术性能资料
9
中间产品
砂、石骨料试验资料
10
石料试验资料
11
砖试验资料
12
混凝土拌和物检查资料
13
混凝土试件统计资料
14
砂浆拌和物及试件统计资料
15
混凝土预制件（块）检验资料
16
金属结构及启闭机
拦污栅出场合格证及有关技术文件
17
闸门出厂合格证及有关技术文件
18
启闭机出厂合格证及有关技术文件
19
管材生产许可证及有关技术文件
20
闸门、拦污栅安装测量记录
21
管安装测量记录
22
启闭机安装测量记录
23
运行试验记录
24
管道通水试验记录
单位工程施工质量检验资料核查表
续ZL02
项次
项目
份数
核查情况
25
机电设备
产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件
26
重大设备质量缺陷处理资料
27
变电设备安装测试记录
28
电器设备安装测试记录
29
机组调试及试验记录
30
重要隐蔽工程
施工记录
钻孔记录
31
滤料记录
32
下井管记录
33
其他重要施工记录（基础验槽）
34
综合资料
质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录
35
工程试运行期观测资料
36
工序、单元工程质量评定表
37
分部工程、单位工程质量评定表
承包单位自查意见
监理单位复查结论
自查：
基本齐全填表人：
质检部门负责人：
（公章）月年日
复查：
基本齐全监理工程师：
监理单位：
（公章）
日月年
灌溉与排水分部工程施工质量评定表
ZL07
单位工程名称
施工单位
分部工程名称
施工日期
自年月日至年月日
分部工程量
评定日期
年月日
项次
单元工程类别
工程量
单元工程个数合格个数
其中优良个数
备注
1
2
3
4
计合
优良率%
主要（重要隐蔽工程、关键部位）单元工程
施工单位自评意见监理单位复核意见
本分部工程的单元工程质量全部合格，优良单元工程为%，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元复核意见：
质量事故，原材料质。
施工中发生过工程质量分部工程质量等级：
。
，机电产品质量量，金属结构、启闭机质量。
中间产品质量监理工程师（签名）
分部工程质量等级：
年月日
质检部门评定人（签名）总监或总监代表（签名并盖公章）
项目经理或经理代表（签名并盖公章）年月日
日年月
质量监督机构核定
核定意见：
核定等级：
核定人：
（签名）项目监督负责人：
（签名并盖公章）
年月日年月日
注：
分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级。
只有大型工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。
．
田间道路分部工程施工质量评定表
ZL07
单位工程名称
施工单位
分部工程名称
施工日期
自年月日至年月日
分部工程量
评定日期
年月日
项次
单元工程类别
工程量
单元工程个数合格个数
其中优良个数
备注
1
2
3
4
计合
优良率%
主要（重要隐蔽工程、关键部位）单元工程
施工单位自评意见监理单位复核意见
本分部工程的单元工程质量全部合格，优良单元工程为%，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元复核意见：
质量事故，原材料质。
施工中发生过工程质量分部工程质量等级：
。
，机电产品质量量，金属结构、启闭机质量。
中间产品质量监理工程师（签名）
分部工程质量等级：
年月日
质检部门评定人（签名）总监或总监代表（签名并盖公章）
项目经理或经理代表（签名并盖公章）年月日
日年月
质量监督机构核定
核定意见：
核定等级：
核定人：
（签名）项目监督负责人：
（签名并盖公章）
年月日年月日
注：
分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级。
只有大型工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。
．
支（斗）渠衬砌混凝土浇筑单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称编号
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
土渠整形
渠道平整无杂物，符合质量要求
2
△砂砾料垫层
垫层达到标准，均匀平整
3
钢筋制作
绑扎牢固、间距相等，与预埋钢筋焊接平稳
4
混凝土浇筑
入仓混凝土合格，表面光滑
5
伸缩缝
缝内无泥土杂物
项次
检测项目
mm设计值（）
允许偏差mm
实测值
合格数（点）
合格率％
1
砂砾垫层
±10
2
混凝土浇筑
±5
3
检测结果
共检测点,其中合格点，合格率％。
评定意见
主要检查项目全部符合质量标准，一般检单元工程查项目符合质量标准。
检测项目实测点合格率质量等级％。
合格
施工单位
日月年
建设（监理）单位
日月年
农渠（砼U型槽）衬砌单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验结果
评定
1
砼U槽外观
尺寸准确整齐、表面清洁平整
2
砼U槽铺设
平整稳定、线缝规则
项次
检测项目
设计值
允许偏差（mm）
实测值（mm）
合格率合格数）（%（点）
1
厚砼U槽板（mm）度
60
±3
2
坡面平整mm）度（
2m靠尺
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