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环保新型纺织面料探讨

摘要选择面料是服装设计的根本,服装的款式造型以及色彩搭配都要根据所选用的面料来把控。

开发出更好的新型纺织面料并加以使用,就能够在服装设计行业取得优势。

行业应该努力开发环保、舒适、多功能的新型纺织面料,跟上时代发展的节奏,满足时代的需求。

关键词服装设计;新型纺织面料;应用;研究随着社会的快速发展,经济、科技全球化的推进,纺织工业的改革应该以科技创新为突破口,近几年纺织工业经过磨炼、引进新技术之后,国内的纺织技术已经相差无几,无论是大品牌还是小品牌,服装的款式慢慢趋向一致化。

这就需要我们在保证传统纺织面料工艺的基础上,努力探索新型纺织面料,因为新型纺织面料不仅能够改变服装设计师对于设计灵感的转变,也为服装新款式的出现提供了无限可能,还能够给人们焕然一新的感觉。

另外,新型纺织面料产生于最新科技成果之上,不仅能够满足客户对于服饰质感、款式的要求,还能够满足时代的发展,引领时代的潮流。

1新型面料的发展历史早在19世纪之前,纺织产业的产品全部是天然纺织纤维产品,大致分为四类,棉、麻、丝、毛。

之后人造纤维的诞生是纺织产业的一次飞跃、一次创新,后来很长一段时间内受到人们的青睐。

再之后的德国进行了聚氯乙烯纤维、聚酰胺6纤维、聚酯纤维涤

纶等面料的工业化生产,成为当时世界销量最高的纺织纤维

而之后的合成纤维成为了研究的主题,合成纤维通过改变面料的物理和化学性质,从而达到不同功能的新型面料,并且每种新型面料都能够引起时代的潮流。

我们可以从纺织面料的发展历史中发现,谁能够在服装设计过程中率先开发、使用新型纺织面料,谁就能够掌握纺织行业的主动权,就能够成为这个行业的领头羊,所以在服装设计中使用新型纺织面料的意义非常大。

2新型纺织面料大体类型分析21保健纺织面料。

随着时代的更新迭代,消费者对于当今的服装款式已经产生了审美疲劳,人们对于服装的天然性以及保健性质有了更深的理解,也有了更高的要求。

在这种情况下,我国服装行业的科研人员根据最先进的再生、改进等技术进行新型纺织面料的研究。

前不久,我国纺织行业看中了彩色粘胶纤维以及药芳香粘胶纤维的独特优势,开发出具有中药香味的新型纺织面料——彩色粘胶纺织面料。

但是这种香味并不能够持续很长时间,所以为了保证这种香味的持久性,科研人员将有这种香味的中药微胶囊加入到这种面料中,达到了这种面料香味持久性的目的。

这种面料生产过程环保,符合国家环保要求,而且最重要的是这种面料当中由于含有中药微胶囊,这种胶囊能够长效持久的释放中药

成分,具有一定的保健功能,能够抑菌杀菌,同时还保留了面料的质感、功能等特点,实现了面料高档化与保健功能的合体。

22环保低碳纺织面料。

众所周知,我国从古至今传统的纺织面料都是都过印染、漂洗以及后处理等工艺加工成型的,而当今大部分纺织企业也都在延续传统的工艺,这种工艺不但会产生大量的生产废料、生产污水,会对自然环境尤其是河流产生极大的破坏,另一方面使用这种工艺生产出来的面料会对人体产生很大的危害。

如今正值世界资源紧缺时期,另外我国提出了可持续发展战略,所以处于这种境况也迫使纺织行业慢慢向环保道路靠拢,目前国内使用的环保新型纺织材料已经投入生产,这些面料大都是天然彩色纤维、竹纤维、牛奶纤维、大豆纤维、玉米纤维和甲壳素纤维等组合而成,来源与大自然,不过多的采用人工染料,从而保证了面料的环保性能。

23提高舒适性纺织面料。

当今消费者对于服饰的质感有着更高的要求,人们对于一件衣服不仅仅要求能够保证穿着舒适,还要求衣服的功能是否满足生活、工作需求。

而在服装设计这一行业采用最先进的新型舒适性纺织面料,能够在很大程度上保证这类服饰受到人们的青睐,也能够保证增加自身的竞争力。

大多数人会认为衣服越厚越保暖,其实不然,真正起作用的是空气,只要保证衣服与身体之间的空气热量不流失,就能够达到高效保

温的目的

基于这一原理,奥地利兰精集团与柯恩公司联合推出一种新型的天然纤维面料,这种面料的横截面是扁平形状,扁平形状的原因是由于它是中空的,面料中掺杂了很多的空气囊,这些空气囊能够保证人体内的热量不会随着面料散失,这样就能够很好地做到隔离的效果,这种面料相对于普通纯棉面料保温效果至少提升了30。

另外,美国科研人员研究出一种善于散热的新型纺织面料——新型塑料纺织面料,这种面料是采用纳米技术、光子技术以及化学技术相结合的一种面料,该面料能够快速、高效地挥发汗液,并且还具有聚乙烯材料的特点,透明且能够和身体紧紧贴合,从而更快地散发人体多余的热量。

24高性能纺织面料。

随着时代的高速发展,各行各业之间的科研成果能够互相借用,在纺织行业新型的纺织面料极大地依赖化学、生物行业的研究成果,这些年来纺织工业的领头者据此创新出许多新型纺织面料,最令人眼前一亮的就是利用对温度敏感的液晶,把液晶巧妙地融合到传统的面料当中,进行创新改革,产生了变色面料。

这种面料在面对外界磁场、光电、热量以及外力的影响时,会产生不一样的效果,这也就是变色面料的由来。

3典型新型纺织面料31绒棉。

绒棉这种材料具有非常良好的延展性,纤维细度可以达到普通纤维的10以下,手扯长度可达30以上,非常有韧性。

所以这种材料合成的新型纺织面料适合于贴身衣物的设计,还能够保证衣物的舒适度,具有广泛的应用空间。

32绵羊毛及绢丝。

绵羊毛作为当今新型纺织面料之一,它相较于其他面料的应用时间较短,平日我们最为常见的是丝光绵羊毛纱,但是世界上对于丝光绵羊毛纱的概念没有统一的论述,在我国纺织行业,普遍将无鳞片羊毛作为丝光羊毛,而其他国家的丝光羊毛标准要求是将羊毛蒸透后拉伸20~50后冷却,这种类型的羊毛具有柔滑细腻的质感,并且能够保持羊毛原有的光泽度。

33新型纱线骨架丝面料。

我们经常使用的天然纤维面料,它的纤维组织非常细小,这也是它的质感为什么如此柔软丝滑的原因,但是面料会经常拉伸其中的纤维组织,这会导致面料的弹性越来越差、括性不足。

所以在这种面料中添加适当的骨架芯丝,可以很大程度上提高面料的弹性、括性,这种新型纺织面料在我国应用也比较广泛。

4结语随着时代的快速发展,对于服装设计行业寻求新型的纺织面料是根本的改革,也是历史推进的必然,顺应时代的发展,寻找不同时代的规律,将适应的新型纺织布料应用于完美的服装设计方案之上,不仅能够让世界为之震惊,也能够带动一个时代的潮流。

另外,随着世界资源问题逐渐严重,我们更应该尽本行业能够做到的绵薄之力,顺应国家的可持续发展战略,采用新型环保纺织面料也是我们能尽的义务。

最重要的是,一种优秀的新型纺织面料能够带给服装设计师不一样的灵感,不一样的设计方案,更大的设计空间和发挥空间,能够正确理解社会的需求,设计出更加符合要求的服装,让每一件衣服都更加舒适、新颖、健康,让每一为消费者都能够得到满足,从而也能够成为这个行业的最强的竞争对手。

参考文献[1]陈春侠,秦晓,黄素平,刘华,王可,蔡硕《新型纺织面料来样分析》课程资源开发与实践研究[]轻纺工业与技术,2018,471161~63[2]查志忠纺织新材料技术应用探讨[]轻工标准与质量,20180272+74[3]陈梓杰服装设计中新型纺织面料的应用探究[]科技经济导刊,20180149[4]郭淼新兴纺织面料在产品设计中的应用与研究[]东华大学,2017[5]翁小川服装设计中材料的创新应用研究[]东华大学,2014[6]宋晓彤关于纺织面料的发展趋势与新材料技术的应用分析[]科技风,201803[7]陈婷婷新材料技术在纺织面料的发展技术初探[]科技风,201815[8]刘荣清纺织纤维发展和新型纤维应用[]纺织器材,201802作者姜李中单位萧山国家羽绒检测中心

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重症肺炎的诊断标准及治疗

重症肺炎

【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。

在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare-associatedpneumonia,HCAP更为常见。

免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。

重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。

重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。

临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。

在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即

广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。

CAP临床诊断依据包括:

①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。

②发热。

③肺实变体征和(或)湿性啰音。

④WBC>10

99X10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。

关于重症肺炎尚未有公

认的定义。

在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:

①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。

美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:

主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大>50%;《少尿(每日177卩mol/L(2mg/dl)。

次要标准:

①呼吸频率>30次/min;②

PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。

主要标准:

①需要创伤性

机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括:

①呼吸频

率>30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数v4X109/L)⑦血小板减少症(血小板计数v100X10gL)⑧体温降低(中心体温v36C)⑨低血

压需要液体复苏。

符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。

2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。

指南中界定了HCAP的病人范围:

在90d内因急性感染曾住院>2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有

感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。

因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐

药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。

少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。

也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。

在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP

患者。

重症CAP的最常见的致病病原体有:

肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:

⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。

呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

病毒感染

和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。

充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。

脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。

多发性骨髓瘤、低丙种球

蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。

典型的肺炎链

球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。

而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。

典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。

肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。

肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。

⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。

在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。

呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡

率为64%。

胸部X线检查常见密度增高的实变影。

常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,

常伴发肺脓肿和脓胸。

MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。

⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。

肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但

其临床过程较为危重。

易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。

胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。

死亡率高达40%~50%。

⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。

大多数研究显示肺炎支原

体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占

6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。

但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对

较轻,死亡率较低。

肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其

他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。

肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。

老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。

肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。

军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。

军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。

病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。

肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。

胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。

不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。

偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。

50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。

军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺

叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。

有时难以与ARDS区别。

胸腔积液相对较多。

此外,20%~40%

的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。

⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。

流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。

COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。

婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。

听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。

胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变

影,很少有肺脓肿或脓胸形成。

⑹卡氏孢子虫肺炎(PCP)PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要

的肺炎,特别是HIV感染的病人。

PCP常常是诊断AIDS的依据。

PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。

病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对

进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。

PCP的试验室检查异常包括:

淋巴细胞减少,CD4淋巴

细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。

但30%的胸片可无明显异常。

PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。

【辅助检查】

1.病原学:

⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。

此外,可以考虑侵入性检查,包括经

皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。

1血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。

采样

以无菌法静脉穿刺,防止污染。

成人每次10~20ml,婴儿和儿童0.5~5ml。

血液置于无菌培

养瓶中送检。

24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。

在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为

5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。

假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。

抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。

但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。

因重症肺炎有菌血症

高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏

阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。

另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝

病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。

2痰液细菌培养嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。

约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。

标本收集在无菌容器中。

痰量的

要求,普通细菌〉1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。

标本要尽快送检,不得超过

2小时。

延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。

在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。

镜检鳞状上皮〉10

个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。

多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大,但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。

痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。

痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。

与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。

在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。

痰液培养结果阴性也并不意味着无意义:

合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。

革兰氏染色阴性和培养

阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。

3痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点

是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂

片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性;涂片细菌与培养出的细菌一致时,可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。

结核感染时抗酸染色阳性。

真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。

痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。

4其他在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。

尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。

对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性90%,不受抗生素使用的影响。

对军团菌的检测,在发病的第一天就可阳性,并持续数周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。

快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。

肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。

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