青岛市区域交换共享平台接口库说明住院诊疗入院记录.docx

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青岛市区域交换共享平台接口库说明住院诊疗入院记录

 

青岛市区域交换共享平台接口库说明

住院诊疗入院记录

 

青岛市卫生和计划生育委员会

2017年10月

 

青岛市区域交换共享平台接口库说明

(住院诊疗入院记录)

1概述

需要采集的住院诊疗入院记录数据为结构化数据和非结构化数据两种类型,分别存放于在接口库的两个表,其中非结构化数据存储于表中的大字段。

在以下章节中,我们将对相关表的物理结构,表之间的关系以及表中各字段的含义进行详细的介绍。

2表关系

图1住院诊疗入院记录相关表关系

3上传规则特殊内容说明

无其他特殊上传要求情况下文档实体表和索引表不需要上传。

4管理字段填写说明

5数据结构

5.1住院诊疗入院记录(DI_HDI_INRECORD_INFO)

样例数据只供参考,不作为真实数据

字段名

字段类型

填报要求

数据项

说明

样例

LOCAL_ID

VARCHAR2(50)

必填

人员在本地域唯一

【规则】居民在业务系统的唯一标识,不是平台分配的

41010400P16049680

UNIQUEID

VARCHAR2(64)

必填

文档唯一ID

【规则】规则参见公共篇文档

BUSINESS_ID

VARCHAR2(100)

必填

业务流水号

【解释】上传住院号

BASIC_ACTIVE_ID

VARCHAR2(100)

必填

基本活动流水号

【规则】规则参见公共篇文档

ORGANIZATION_CODE

VARCHAR2(50)

必填

组织机构代码

【规则】规则参见公共篇文档

ORGANIZATION_NAME

VARCHAR2(70)

必填

组织机构名称

【规则】规则参见公共篇文档

DOMAIN_CODE

VARCHAR2(30)

必填

域代码

【规则】规则参见公共篇文档

DOMAIN_NAME

VARCHAR2(100)

必填

域名称

【规则】规则参见公共篇文档

REGION_IDEN

VARCHAR2(30)

必填

地区标识

【规则】规则参见公共篇文档

RECORD_IDEN

VARCHAR2(30)

必填

记录标识

【规则】规则参见公共篇文档

DATAGENERATE_DATE

VARCHAR2(15)

必填

业务数据产生时间

【规则】规则参见公共篇文档

DE01_00_009_00

VARCHAR2(32)

选填

健康档案标识符

【解释】城乡居民健康档案编号

DE02_01_039_00

VARCHAR2(50)

必填

姓名

DE02_01_040_00

VARCHAR2(30)

必填

性别代码

【规则】GB/T2261.1-2003人的性别代码

AP02_01_102_01

VARCHAR2(50)

必填

性别

【规则】GB/T2261.1-2003人的性别代码

DE02_01_032_00

VARCHAR2(22)

必填

实足年龄

【解释】个体自出生至当前的实足年龄,计量单位包括岁、月、天

【规则】新生儿,则0天≦年龄≦30天;婴儿,则0天≦年龄≦365天;幼儿,则1岁≦年龄≦3岁;学龄前儿童,则4岁≦年龄﹤7岁;全部,则是0岁≦年龄≦99岁

DE02_01_005_01

VARCHAR2(50)

必填

出生日期

【规则】格式为yyyyMMdd

DE01_00_004_00

VARCHAR2(50)

必填

病案号

DE01_00_014_00

VARCHAR2(36)

必填

住院号

【解释】就诊流水号,标识一次住院业务

AP08_10_002_00

VARCHAR2(50)

必填

住院病区

AP08_10_001_00

VARCHAR2(30)

必填

住院床号

AP02_01_031_03

VARCHAR2(300)

必填

身份证件-类别代码

【规则】CV0100.04身份证件类别代码

AP02_01_032_02

VARCHAR2(30)

必填

身份证件-类别

AP02_01_030_03

VARCHAR2(2000)

必填

身份证件-号码

AP02_01_016_01

VARCHAR2(3)

选填

国籍代码

【规则】GB/T2659-2000世界各国和地区名称代码

AP02_01_015_00

VARCHAR2(70)

选填

国籍

DE02_01_025_00

VARCHAR2

(2)

必填

民族代码

【规则】GB3304-1991中国各民族代码

AP02_01_025_03

VARCHAR2(30)

必填

民族

DE02_01_018_00

VARCHAR2

(2)

必填

婚姻状况类别代码

【规则】GB/T2261.2-2003婚姻状况代码

AP02_01_006_00

VARCHAR2(200)

必填

婚姻状况类别

DE02_01_052_00

VARCHAR2(30)

选填

职业类别代码

【规则】GB/T6565-2009职业分类与代码

AP02_01_103_00

VARCHAR2(60)

选填

职业类别

AP02_01_099_00

VARCHAR2(100)

必填

籍贯

AP02_01_009_00

VARCHAR2(100)

选填

居住地址

DE02_01_010_00

VARCHAR2(70)

选填

本人联系电话

AP02_01_039_15

VARCHAR2(30)

选填

病史陈述者

AP02_01_098_00

VARCHAR2(20)

选填

与患者关系

AP02_01_011_01

VARCHAR2(30)

选填

病史陈述者联系电话

AP02_01_060_08

VARCHAR2(100)

选填

病史陈述者地址

DE06_00_092_00

VARCHAR2(50)

必填

入院日期

【规则】2000年1月1日0时0分0秒≦入院日期时间≦手术日期,格式为yyyyMMddTHH24MISS

AP09_00_016_00

VARCHAR2(15)

必填

记录时间

【规则】格式为yyyyMMddTHH24MISS

AP06_00_368_00

VARCHAR2(100)

必填

入院途径代码

【规则】CT5401.01入院途径代码

AP06_00_369_00

VARCHAR2(300)

必填

入院途径

AP05_10_098_00

VARCHAR2(1000)

必填

住院原因描述

AP04_01_009_00

VARCHAR2(60)

必填

住院症状代码

【规则】CV5101.27症状代码。

可多选,“#amp;”间隔

AP04_01_008_00

VARCHAR2(50)

必填

住院症状

AP05_10_005_00

VARCHAR2(30)

必填

住院患者入院病情代码

【规则】CV5501.12入院病情代码

AP05_10_074_00

VARCHAR2(100)

必填

住院患者入院病情

DE04_01_018_00

VARCHAR2(50)

必填

发病日期时间

【规则】格式为yyyyMMddTHH24MISS

DE04_01_005_00

VARCHAR2(15)

必填

症状开始日期时间

【规则】格式为yyyyMMddTHH24MISS

AP04_01_011_00

VARCHAR2(15)

必填

症状停止日期时间

【规则】格式为yyyyMMddTHH24MISS

DE04_01_119_00

VARCHAR2(2000)

必填

主诉

DE02_10_071_00

VARCHAR2(2000)

必填

现病史

DE02_10_026_00

VARCHAR2(500)

必填

既往疾病史

DE04_10_186_00

NUMBER(6,2)

选填

体温(℃)

AP04_10_147_00

NUMBER(7,1)

选填

脉搏(次/分)

DE04_10_206_00

NUMBER(3)

选填

心率(次/分)

DE04_10_176_00

NUMBER(4,1)

选填

舒张压(mmHg)

DE04_10_174_00

NUMBER(4,1)

选填

收缩压(mmHg)

AP02_01_038_06

VARCHAR2(30)

选填

住院医师工号

AP02_01_039_50

VARCHAR2(100)

必填

住院医师

DE07_00_007_00

VARCHAR2(200)

必填

医疗费用支付方式代码

【规则】CT5600.01医疗费用支付方式代码

AP07_00_011_01

VARCHAR2(200)

必填

医疗费用支付方式

DE08_10_025_00

VARCHAR2(30)

必填

住院患者入院科室代码

【规则】CH0001.04科室代码

AP08_10_026_01

VARCHAR2(50)

必填

住院患者入院科室

AP08_10_052_03

VARCHAR2(50)

必填

住院机构代码

【规则】CT9901.05机构代码。

AP08_10_013_06

VARCHAR2(700)

必填

住院机构

6数据元值域代码数据

6.1GB3304-1991中国各民族代码

GB3304-1991中国各民族代码

值含义

说明

01

汉族

02

蒙古族

03

回族

04

藏族

05

维吾尔族

06

苗族

07

彝族

08

壮族

09

布依族

10

朝鲜族

11

满族

12

侗族

13

瑶族

14

白族

15

土家族

16

哈尼族

17

哈萨克族

18

傣族

19

黎族

20

傈僳族

21

佤族

22

畲族

23

高山族

24

拉祜族

25

水族

26

东乡族

27

纳西族

28

景颇族

29

柯尔克孜族

30

土族

31

达斡尔族

32

仫佬族

33

羌族

34

布朗族

35

撒拉族

36

毛南族

37

仡佬族

38

锡伯族

39

阿昌族

40

普米族

41

塔吉克族

42

怒族

43

乌孜别克族

44

俄罗斯族

45

鄂温克族

46

德昂族

47

保安族

48

裕固族

49

京族

50

塔塔尔族

51

独龙族

52

鄂伦春族

53

赫哲族

54

门巴族

55

珞巴族

56

基诺族

6.2GB/T2659-2000世界各国和地区名称代码

GB/T2659-2000世界各国和地区名称代码

值含义

说明

004

阿富汗

008

阿尔巴尼亚

010

南极洲

012

阿尔及利亚

016

美属萨摩亚

020

安道尔

024

安哥拉

028

安提瓜与巴布达

031

阿塞拜疆

032

阿根廷

036

澳大利亚

040

奥地利

044

巴哈马

048

巴林

050

孟加拉国

051

亚美尼亚

052

巴巴多斯

056

比利时

060

百慕大

064

不丹

068

玻利维亚

070

波黑

072

博茨瓦纳

074

布维岛

076

巴西

084

伯利兹

086

英属印度洋领地

090

所罗门群岛

092

英属维尔京群岛

096

文莱

100

保加利亚

104

缅甸

108

布隆迪

112

白俄罗斯

116

柬埔寨

120

喀麦隆

124

加拿大

132

佛得角

136

开曼群岛

140

中非

144

斯里兰卡

148

乍得

152

智利

156

中国

158

台湾

162

圣诞岛

166

科科斯(基林)群岛

170

哥伦比亚

174

科摩罗

175

马约特

178

刚果(布)

180

刚果(金)

184

库克群岛

188

哥斯达黎加

191

克罗地亚

192

古巴

196

塞浦路斯

203

捷克

204

贝宁

208

丹麦

212

多米尼克

214

多米尼加

218

厄瓜多尔

222

萨尔瓦多

226

赤道几内亚

231

埃塞俄比亚

232

厄立特里亚

233

爱沙尼亚

234

法罗群岛

238

福克兰群岛(马尔维纳斯)

239

南乔治亚岛和南桑德韦奇岛

242

斐济

246

芬兰

250

法国

254

法属圭亚那

258

法属波利尼西亚

260

法属南部领地

262

吉布提

266

加蓬

268

格鲁吉亚

270

冈比亚

275

巴勒斯坦

276

德国

288

加纳

292

直布罗陀

296

基里巴斯

300

希腊

304

格陵兰

308

格林纳达

312

瓜德罗普

316

关岛

320

危地马拉

324

几内亚

328

圭亚那

332

海地

334

赫德岛和麦克唐纳岛

336

梵蒂冈

340

洪都拉斯

344

香港

348

匈牙利

352

冰岛

356

印度

360

印度尼西亚

364

伊朗

368

伊拉克

372

爱尔兰

376

以色列

380

意大利

384

科特迪瓦

388

牙买加

392

日本

398

哈萨克斯坦

400

约旦

404

肯尼亚

408

朝鲜

410

韩国

414

科威特

417

吉尔吉斯斯坦

418

老挝

422

黎巴嫩

426

莱索托

428

拉脱维亚

430

利比里亚

434

利比亚

438

列支敦士登

440

立陶宛

442

卢森堡

446

澳门

450

马达加斯加

454

马拉维

458

马来西亚

462

马尔代夫

466

马里

470

马耳他

474

马提尼克

478

毛里塔尼亚

480

毛里求斯

484

墨西哥

492

摩纳哥

496

蒙古

498

摩尔多瓦

500

蒙特塞拉特

504

摩洛哥

508

莫桑比克

512

阿曼

516

纳米比亚

520

瑙鲁

524

尼泊尔

528

荷兰

530

荷属安的列斯

533

阿鲁巴

540

新喀里多尼亚

548

瓦努阿图

554

新西兰

558

尼加拉瓜

562

尼日尔

566

尼日利亚

570

纽埃

574

诺福克岛

578

挪威

580

北马里亚纳

581

美国本土外小岛屿

583

密克罗尼西亚联邦

584

马绍尔群岛

585

帕劳

586

巴基斯坦

591

巴拿马

598

巴布亚新几内亚

600

巴拉圭

604

秘鲁

608

菲律宾

612

皮特凯恩

616

波兰

620

葡萄牙

624

几内亚比绍

626

东帝汉

630

波多黎各

634

卡塔尔

638

留尼汪

642

罗马尼亚

643

俄罗斯联邦

646

卢旺达

654

圣赫勒拿

659

圣基茨和尼维斯

660

安圭拉

662

圣卢西亚

666

圣皮埃尔和密克隆

670

圣文森特和格林纳丁斯

674

圣马力诺

678

圣多美和普林西比

682

沙特阿拉伯

686

塞内加尔

690

塞舌尔

694

塞拉利昂

702

新加坡

703

斯洛伐克

704

越南

705

斯洛文尼亚

706

索马里

710

南非

716

津巴布韦

724

西班牙

732

西撒哈拉

736

苏丹

740

苏里南

744

斯瓦尔巴岛和扬马延岛

748

斯威士兰

752

瑞典

756

瑞士

760

叙利亚

762

塔吉克斯坦

764

泰国

768

多哥

772

托克劳

776

汤加

780

特立尼达和多巴哥

784

阿联酋

788

突尼斯

792

土耳其

795

土库曼斯坦

796

特克斯和凯科斯群岛

798

图瓦卢

800

乌干达

804

乌克兰

807

前南马其顿

818

埃及

826

英国

834

坦桑尼亚

840

美国

850

美属维尔京群岛

854

布基纳法索

858

乌拉圭

860

乌兹别克斯坦

862

委内瑞拉

876

瓦利斯和富图纳

882

萨摩亚

887

也门

891

南斯拉夫

894

赞比亚

6.3GB/T2261.1-2003人的性别代码

GB/T2261.1-2003人的性别代码

值含义

说明

0

未知的性别

1

男性

2

女性

9

未说明的性别

6.4CV5101.27症状代码

CV5101.27症状代码

值含义

说明

01

通用

0101

头痛

0102

头晕

0103

心悸

0104

胸闷

0105

胸痛

0106

咳嗽

0107

咳痰

0108

呼吸困难

0109

多饮

0110

多尿

0111

体重下降

0112

乏力

0113

关节肿痛

0114

视力模糊

0115

四肢麻木

0116

消瘦

0117

尿痛

0118

便秘

0119

腹泻

0120

恶心呕吐

0121

眼花

0122

耳鸣

0123

发热

0124

鼻衄

0125

浮肿

0126

多食

0127

皮疹

0199

其他

02

高血压

0201

无症状

0202

头痛头晕

0203

恶心呕吐

0204

眼花耳鸣

0205

呼吸困难

0206

心悸胸闷

0207

鼻衄出血不止

0208

四肢发麻

0209

下肢水肿

03

糖尿病

0301

无症状

0302

多饮

0303

多食

0304

多尿

0305

视力模糊

0306

感染

0307

手脚麻木

0308

下肢浮肿

0309

体重明显下降

04

健康体检

0401

无症状

0402

头痛

0403

头晕

0404

心悸

0405

胸闷

0406

胸痛

0407

慢性咳嗽

0408

咳痰

0409

呼吸困难

0410

多饮

0411

多尿

0412

体重下降

0413

乏力

0414

关节肿痛

0415

视力模糊

0416

手脚麻木

0417

尿急

0418

尿痛

0419

便秘

0420

腹泻

0421

恶心呕吐

0422

眼花

0423

耳鸣

0424

乳房肿痛

0425

其他

6.5CV0100.04身份证件类别代码

CV0100.04身份证件类别代码

值含义

说明

01

居民身份证

02

居民户口本

03

护照

04

军官证

05

驾驶证

06

港澳居民来往内地通行证

07

台湾居民来往内地通行证

19

母亲身份证

99

其他法定有效证件

6.6CT5401.01入院途径代码

CT5401.01入院途径代码

值含义

说明

1

门诊

2

急诊

3

其他医疗机构转入

9

其他

6.7CT5600.01医疗费用支付方式代码

CT5600.01医疗费用支付方式代码

值含义

说明

01

城镇职工基本医疗保险

02

城镇居民基本医疗保险

03

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