方剂汤头歌.docx

方剂汤头歌.docx

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方剂汤头歌

方剂汤头歌

表里之剂　　表里之剂，就是同时治疗表证和里证的方剂。

它适用于既有表证，又有里证，而且和里证都很急迫的病证。

因为表里同病，单用解表的方法，不但里证不能消除，还可能由于发汗而使里证加重，如果单用攻里或清里的方法，表邪也可能内陷，产生不良的后果。

所以，在表证和里证都很急迫的情况下，就要考虑用表里之剂治疗。

　　1、大柴胡汤（张仲景）发表攻里。

大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘，柴胡芒硝义亦尔，仍有桂枝大黄汤。

　　本方是由柴胡三钱，黄芩、芍药各二钱，半夏三钱，大黄二钱，枳实二钱，生姜三钱，大枣三枚，共八味药组成，水煎温服。

本方就是小柴胡汤去人参、甘草，重用生姜，再加大黄、枳实、芍药而成。

因为外有发热或寒热往来，汗出不解的症状，里有心下痞硬，胸胁苦满，烦渴谵语，呕吐不止，腹满便秘等证，所以用柴胡解表热，黄芩清里热，止渴除烦。

大黄、枳实，攻里去结，通便泄热。

芍药敛脾益阴，攻内解外的效方。

　　柴胡加芒硝汤（由小柴汤的三分之一加芒硝三钱组成）也是治少阳阳明同病的解表攻里剂。

因为已经用过攻里剂，并有轻度下利，所以不用大黄、枳实。

但日晡潮热未除，是里实还在，所以用芒硝燥软坚，泄大肠实热。

　　桂枝加大黄汤是治疗太阳阳明同病的表里之剂，由桂枝汤加芍药三钱，大黄二钱组成。

桂枝汤原治太阳表证，加芍药、大黄，是因为兼有阳明里实的腹痛，大便不通，也是表里双解的方剂。

　　2、防风通圣散（刘河间）表里实热。

防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶，表里交攻阳热盛，外科疡毒总能消。

　　本方是由防风、荆芥、麻黄、薄荷、连翘、川芎、当归、炒白芍、白术、黑山栀、酒蒸大黄、芒硝各五钱，石膏、黄芩、桔梗各一两，甘草二两，滑石三两，共十七味药组成，研成田末，每服一两加生姜同煎。

凡是外感风寒暑湿而发生的恶冷壮热，头目昏晕，口苦咽干，咳嗽气逆，大便秘结，小便赤涩等表里三焦俱实的热证都可服用，一切疮疡肿毒，目赤睛痛，服用此方也都能消退。

　　本方用防风、荆芥、薄荷、麻黄发汗解表使肌表郁热从汗而解，大黄、芒硝破结通便，使在里实热从下而出，栀子、滑石清热利小腹，桔梗、石膏、黄苓泻热清肺胃，川芎、当归、白芍活血和营，连翘清热退肿，甘草、白术和中健脾而燥湿，合成一个内外分消、表里并治的双解剂。

但本方药味较多，临床时可根据具体情况增减使用，如没有畏寒现象的可去麻黄，大便不秘结的可去硝、黄等。

　　防风通圣丸即照本方制成的水丸，每次服二三钱，每日服二次，开水送下。

　　3、五积散（《局方》）发表温里。

五积散治五般，麻黄苍芷归芍芎，枳桔桂姜甘茯朴，陈皮半夏加姜葱，除桂枳陈余略炒，熟料尤增温散功，温中解表祛寒湿，散痞调经用各充。

　　本方是治疗五积（寒积、食积、气积、血积、痰积）的方剂，由白芷、川芎、炙草、茯苓、当归、肉桂（表证改桂枝）、白芍、半夏各三两，陈皮、枳壳、麻黄（去根节）各六两，苍术二十四两，干姜四两，桔梗十二两，厚朴四两共十五两组成，研成粗末，每服三钱，加生姜三片，葱白三茎同煎热服。

假使将方中药物除肉桂、枳壳、陈皮外，都炒成黄色而后研为粗末，叫做熟料五积散，温散的功用更强。

　　本方用麻黄、白芷、生姜、葱白发汗通阳而散表寒，肉桂、干姜温里散寒而和血脉，枳壳、桔梗宽胸利膈而除胸满，苍术、厚朴燥湿除满，健脾消食，陈皮、半夏、茯苓、甘草（即二陈汤见祛痰之剂）燥湿除痰，理气和中，川芎、当归、白芍活血调经，养血散寒，所以凡外感风寒，内伤生冷，身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛以及妇女血分有寒，月经不调等都可服，是一个发表温里、行气和血的双解剂。

临床应用时可随证加减，如有汗去麻黄、苍术，停食加山查、麦芽、神同，气虚加人参、白术等。

　　4、三黄石膏汤（陶节庵）发表清里。

三黄石膏芩柏连，栀子麻黄豆豉全，姜枣细茶煎热服，表里三焦热盛宣。

　　本方是既能发表又能清里的方剂。

由石膏五钱至一两黄芩、黄连、黄柏、麻黄各二钱，栀子二钱，豆豉三钱，加生姜三片，大枣一枚，细茶叶一撮同煎热服。

可以治疗伤寒温毒而见到谵语神昏，狂叫欲走，烦躁大渴，面赤鼻干，目红如火，牙齿干燥，不得出汗，脉来洪数以及阳毒发斑等证。

这是由于肌表闭塞，病邪不得外透，三焦热盛，经络之气不通，津液营卫不能输布内外所致。

因此用黄芩泻上焦火热，黄连泻中焦火热，黄柏泻下焦火热，栀子通泻三焦火热，麻黄、豆豉发汗解表，石膏清肺胃之火而解表里，使内外的火热得到宣泄，而谵狂烦渴自平。

　　阳毒发斑，是因为外感时行不正之气，郁热成毒，热毒燔盛，以致发斑，斑色红赤鲜明的较轻，斑色紫暗，甚至紫黑的是危重证候。

若无汗的可用本方，有汗的必须用大剂寒凉清热败毒活血的方剂治疗，不能用本方。

　　5、葛根黄芩黄连汤（张仲景）太阳阳明解表清里。

葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二黄，解表清里兼和胃，喘汗自利保平康。

　　本方由葛根三钱，炙草一钱，黄芩二钱，黄连一钱，共四味药组成，水煎分二次温服，是治疗太阳病误用攻里剂，病邪乘机传入阳明，于是下利不止，同时太阳表证未解，并有汗出而喘的一个方剂。

上列证候简称二阳合病，即太阳阳明合病。

方中葛根升阳明清气，解肌表而止下利，黄芩、黄连清里热，止汗除喘，再加甘草调和胃气，能使表证解、里热清，胃气和则喘汗自利皆止。

　　6、参苏饮（王海藏）内伤外感。

参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，干葛木香甘桔茯，内伤外感此方推。

　　参前若去芎柴入，饮号芎苏治不差，香苏饮仅陈皮草，感伤内外亦堪施。

　　本方由人参、紫苏叶、葛根、前胡、姜半夏、茯苓各七钱半，陈皮、甘草、炒枳壳、桔梗、木香各二钱，共十一味药组成，共研成末，每次用五钱，加生姜、大枣同煎服。

治疗内伤体虚又外感风寒的病证，症状是发热头痛，呕逆咳嗽痰多，头目眩晕，以及大便泄泻，或者已经发汗而发热不止等。

　　苏叶、葛根、前胡、解表除风寒。

人参、甘草、茯芩，补中治内伤。

陈皮、半夏，除痰止呕逆。

枳壳、桔梗，理气利胸膈。

木香行气破滞，姜枣调和营卫，表里并治，虚实兼顾。

若外感重的去大枣加葱白同煎。

肺中有火去人参，杏仁、桑白皮泻肺。

泄泻重的加白术、扁豆、山药健脾。

　　本方去人参、前胡，加川芎、柴胡、用姜枣同煎，各芎苏饮，治疗感受风寒，外有发热头痛恶寒，内有咳嗽吐痰气涌，是元代僧人继洪编蓍《澹了集验秘方》（简称《澹了方》）里的方剂。

　　《局方》有香苏饮，由炒香附、紫苏叶各四两，炙草一两，陈皮二两，共四味药组成，研成粗末，每次用三钱加姜葱同煎温服。

凡四时感冒，头痛发热，或兼内伤，胸膈满闷，嗳气，不欲饮食等症都可施用，也是一个表里两治的方剂。

　　7、茵陈丸（王焘）汗吐下兼行。

茵陈丸用大黄硝，鳖甲常山巴豆邀，杏仁栀豉蜜丸服，汗吐下兼三法超，时气毒疠及疟痢，一丸两服量病调。

　　本方是由茵陈、炙鳖甲、栀子、芒硝各二两，大黄五两，常山、炒杏仁各三两，巴豆一两地去皮心炒），豆豉五合，九味药组成，研成细末，用白蜜做成如梧桐子大的丸药。

方中栀子和豆豉就是栀子豉汤（见前涌吐剂），配合常山能吐疟痰，配合杏仁就能解肌发汗。

大黄、芒硝，可以下实泄热，茵陈苦寒。

鳖甲咸平，能滋阴退血分之热，是一个发汗、涌吐、攻下三法并行、表里同治的方剂。

但本方力量猛烈，凡感受时气瘴气，疟疾痢疾，以及黄疸等实证，可先用一丸，服后或吐或汗或下痢，就可去病。

如服一丸无效，可再服一丸。

如还不效，可多饮热水帮助药力发挥作用。

老人小儿及身体较弱的可酌量减轻服用。

　　8、大羌活汤（张元素）伤寒两感。

大羌活汤即九味，已独知连白术暨，散热培阴表里和，伤寒两感差堪慰。

　　本方是治疗表里感寒邪的方剂。

也就是用九味羌活汤去白芷加防已、独活、知母、黄连、白术组成。

具体方药是羌活、独活、防风、细辛、防已、黄芩、黄连、苍术、炙草、白术各三钱，知母、川芎、生地各一两，共十三味药研成粗末，每次用五钱，水煎热服。

　　羌活、独活、防风、苍术、川芎、细辛，发汗解表，升散在表的风寒湿邪。

黄芩、黄连、防已，清里去湿，消退在里的邪热。

知母、生地，清热滋阴，甘草、白术，健脾益气。

因此虽升散而不伤正气，虽滋阴而不留外邪，所以适用于表里两感，症见头痛，身热，项热，项背强痛，口渴心烦，胸闷等。

　　消补之剂　　消就是消散积滞，补就是补益不足。

因为积滞是由于脾虚不能正常进行运化，气不流行而成，以致或作泻痢，或成症块痞气，于是饮食减少，血气日益虚衰，五脏六腑渐至亏乏。

所以在治疗时必须将消散积滞和补益脾胃的方法合起来，根据督具体证候，或消重于补，或补重于消，或者说消补并重，或竟以消为补，以补为消，等等（但以缓攻平治为原则）。

这类方剂就叫做消补之剂。

　　1、平胃散（《局方》）利湿散满。

平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药，除湿散满驱瘴岚，调胃诸方从此扩，或合二陈或五苓，硝黄麦曲均堪着，若合小柴名柴平，煎加姜枣能除疟，又不换金正气散，即是此方加夏藿。

　　本文是由苍术五斤，姜制厚朴、陈皮各三斤二两，炙草三十两，四味药组成，共研细末，每次用二钱，加生姜二片、大枣二枚同煎热服。

　　苍术能解表燥湿而健脾，厚朴能下气除湿而散满，陈皮能理气除痰而调胃，甘草双边益气和中而补脾，姜枣能调和营卫，所以有除湿散满的作用，能驱除因感受山岚瘴气以及不服水土而致的脾胃不和，不思饮食，胸腹胀满，呕吐泄泻等症状。

许多调理脾胃的方剂都是在本方的基础上加发扩充的，如本方加麦芽、炒神曲叫加味平胃散，治宿食不消，嗳气有酸腐味，不思饮食，若大便秘结，可再加大黄、芒硝。

本方加人参、茯苓，叫参苓平胃散，治脾虚饮食不化，大便不实，加黄连（姜汁炒）木香，叫香连平胃散，治食积发热，半夏，治感冒四时不正之气而夹食滞。

本方合二陈汤（见祛痰之剂）叫平陈汤，治脾胃不和，湿痰停阻，胸膈痞闷，不思饮食。

本方合五苓散（见祛湿之剂）煎服叫胃苓汤（做成丸药就叫胃苓丸，每次服二三钱，每日二次，温开水送下），治饮食停积，浮肿泄泻的实证。

本方合小柴胡汤叫柴平汤，治疟疾，但小柴胡汤原能治疟疾，这里和胃散合起来就能治疟疾夹有湿邪的病证。

　　2、保和丸（朱丹溪）饮食轻伤。

保和神曲与山查，苓夏陈翘菔子加，曲糊为丸麦汤下，亦可方中用麦芽，大安丸内加白术，消中兼补效堪夸。

　　本方是治疗伤食伤酒，胸膈痞闷，嗳气有酸腐味，腹痛大便泄泻的方剂。

由山查三两，炒神曲、茯苓、半夏各一两，陈皮、炒莱菔子、连翘各五钱，共七味药组成，研成细末，用神曲煮糊和成丸药，如梧桐子大，每次服二三钱，用炒麦芽煎汤送下，也可将麦芽一两研末，和在丸药内。

因为本方所治是伤食积滞轻证，所以只用山查消肉食腻，神曲消食解酒，莱菔子消面食而下气，茯苓补脾渗湿，连翘散结清热，半夏和胃化痰，陈皮理气调中，麦芽消谷积滞。

是单纯发消散为治法，积滞一去，脾胃自然强健。

　　本方加白术二两，叫大安丸，治脾胃虚弱，饮食不消化，是消中带补的方剂，对小儿食积而身体不强的，效果更好。

　　3、健脾丸（验方）补脾消食。

健脾参术与陈皮，枳实山查麦孽随，曲糊作丸米饮下，消补兼行胃弱宜，枳术丸亦消兼补，荷叶烧饭上升奇。

　　本方又叫人参健脾丸，由人参、土炒白术、陈皮、炒白术、陈皮、炒麦芽各二两，山查一两半，炒枳实三两，共研细末，用神曲煮糊做成丸药（也可做成水丸或蜜丸），如梧桐子大，每次服三钱，用米汤（或开水）送下。

　　人参、白术、补脾益气，陈皮理气健脾胃。

再加山查、麦芽、助脾胃消化食物，枳实消积行滞。

所以是消补并行，而又以补脾为主的良方，适用于脾胃虚弱，饮食减少，胸膈痞闷，体倦少气的证候。

　　枳术丸是强胃消食的方剂，药味非常简单，只有补脾的白术和消积的枳实，二药等分研成细末，用荷叶包陈米烧饭（或水）做成梧桐子大小的丸药，每次服五十粒（二三钱），白开水送下。

　　荷叶能引发胃中清气上升，增强食欲和消化功能，是一味很平常而确实有效的药物，所以和方中白术相合，就成为以补为主，以消为辅的强胃消食剂。

李东垣曾将此方加味，变化成好多消补剂，如常用的香砂枳实丸就是本方加木香、砂仁，服法同枳术丸，对胃弱食欲不振，疗效很好。

　　4、参苓白术散（《局方》）补脾。

参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

　　本方由人参、茯苓、土炒白术、陈皮、炙草、山药各二斤，炒扁豆一斤半，莲子肉、砂仁、炒薏苡仁、桔梗各半斤组成，共研细末，每服二钱，用大枣煎汤送下，也可以用米汤送下。

成药参苓白术丸即本方做成的水丸，每服二三钱，每日二次，开水送下。

　　人参、白术、茯苓、炙草、陈皮，就是异功散，再加山药、莲子肉也都是补脾的药品，扁豆、薏仁原是理脾的确药物，炒黄后就增加了健脾的功能。

砂仁可以理气温胃，桔梗能引诸药上行，还能防止辛温香燥的药损伤肺阴。

所以本方有补脾益肺的作用，适用于脾益肺的作用，适用于脾胃虚弱，肺气不足，饮食减少，体倦少力，短气心悸，以及呕吐泄泻等症。

用大枣煎汤送服丸药，是因为它有补养脾气的功能。

本方是以补为消，脾胃一强，饮食自然正常，而各项症状也就消失了。

　　5、枳实消痞丸（李东垣）补脾消痞。

枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，蒸饼糊丸消积满，消热破结补虚痊。

　　本方本名失笑散，是由炒枳实、黄连各五钱，厚朴四钱，半夏曲、人参各三钱，白术、茯苓、炙草，麦芽各二钱，干姜一钱，共十味药组成，研细末，用汤浸蒸饼成糊与药末和匀做成如梧桐子大的丸药（可做成水丸），每服五、七十粒（三钱）白开水送下。

治疗心下虚痞，不欲饮食，身体懒倦，右手关脉弦的证候。

本方所治之病，主要是因脾胃虚弱，不能消化饮食、运行气血所致。

因此首先用人参、白皮书术、茯苓、炙草（即四君子汤）温补脾胃，增强消化吸收的功能。

再以枳实行气破血，黄连泻热开郁，干姜温中散结，这是消痞的主药。

厚朴燥湿除满，麦芽消食去滞，半夏温胃化痰，这是帮助脾胃、消积除满的辅佐药。

蒸饼虽是用面发酵后制成，而性味甘平，能养脾胃，助消化，最适宜用于消补并行的丸剂。

　　从上面的分析，可知本方有消积除满、清热补虚的作用，所以能治疗因脾胃虚弱而造成的心下虚痞症。

　　6、鳖甲饮子（严用和）疟母。

鳖甲饮子治疟母，甘草芪术芍芎偶，草果槟榔厚朴增，乌梅姜枣同煎服。

　　本方是消除疟母的方剂。

用醋炙鳖甲、土炒白术、川芎、酒炒白芍、槟榔、煨草果、厚朴、陈皮、甘草各一钱，炙黄芪一钱半，加生姜三片，大枣一析，乌梅少许煎服。

治疗疟疾久久不愈，胁腹胀痛，腹中结块，名叫疟母的证候。

　　疟母，是因为疟疾长久不止，病邪结于脏腑与血气互结而发生硬块，多见于左胁下。

若不消除，疟疾不会痊愈。

但是疟疾长久不止，人体气血俱虚，治疗时又必须虚实兼顾。

消补并行，因此本方用黄芪、白术、甘草，温补脾肺而益气，气足才能运行气血，磨积消坚。

川芎行血中的气滞，芍药益阴和营而平肝，使气血调和。

槟榔下气攻积，草果暖胃除痰结，厚朴理气除湿，调脾胃而散满。

鳖甲入血分，益阴补虚，清热散结，是治疗久疟的主药，所以用它作为方名。

宋补虚攻邪，就能使结块消散，疟疾痊愈。

　　7、葛花解酲汤（严用和）酒积。

葛花解酲香砂仁，二苓参术蔻青陈，神曲干姜兼泽泻，温中利湿酒伤珍。

　　本方是由葛花、砂仁、蔻仁各五钱，青皮三钱，炒神曲、白术、干姜、泽泻各二钱，陈皮、人参、茯苓、猪苓各一钱半，木香五分，共十三味药组成，研细末，每次用白开水调服三钱。

　　本方首先用甘平无毒能解酒的葛花为主药。

因酒是湿热之品，停积在肠胃之中，必须用辛散的药物来解散，所以配入砂仁、蔻仁，醒脾胃而散胸中滞气，神曲能解酒化食，木香、干姜，调气温中，青皮、陈皮，除湿疏滞，茯苓、猪茯、泽泻，渗利湿热从小便出。

更加人参、白术、补益被酒湿所伤的脾胃，是一个温脾胃、消酒积、利湿清热的效方，能解除饮酒过度，被酒所伤而发生的眩晕呕吐，胸胸膈痞闷，饮食减少，身体疲倦，小便不利等症状。

　　理气之剂　　气，有营气、卫气、谷气、胃气、宗气、中气、元气……等名称，不停地运行在人体内外，自上到下，从表到里，五脏六腑，四肢九窍，处处都有，是维持生命和保障健康的物质之一。

　　然而人在天地之中，外加风寒暑湿燥火六气影响，内有喜怒忧思恐惊的七情活动，以及饮食起居等生活上的不调，都能造成气的运行失常，或气逆在上，或后陷在下，或郁结不通，于是变生多种疾病。

这就需要按照分别运用降逆、升陷、开郁等方法来进行治疗。

凡是属于这一类性质的方剂，就叫做理气之剂。

　　1、补中益气汤（李东垣）补气升阳。

补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因，木香苍术易归术，调中益气畅脾神。

　　本方是李东垣的著名方剂之一，用黄芪（虚热甚者一钱炙草各五分，人参、白术各三分，当归身二分，橘皮、升麻、柴胡各二分或三分（按本方用药分量在李东垣著名的《脾胃论》，抄录的），水煎一次稍热服。

治疗饮食劳倦所伤的气虚身热，心烦懒言，不贪饮食，四肢困倦，或动即气喘，或口渴多汗，以及中气不足而致吐血、便血，或肛门脱出，或子宫下坠等证，本方有较好的疗效。

　　因为饮食劳倦所伤，必然脾气虚弱，脾气一虚，肺气也就不足，所以首先用黄芪补肺气以固表，人参、甘草，补脾气、和中焦而清虚热。

白术健脾，当归身补血，陈皮理气，升麻、柴胡，升腾清阳之气。

因此本方有补中益气、升阳举陷的作用。

如果是阳气虚弱的人感受了外邪，可在本方中加入适当的发表药，有益气解表、扶正驱邪的优点。

　　补中益气丸即照本方做成的蜜丸，每次服三钱，每日二次，温开水送下。

　　本方去白术、归身，加木香、苍术，叫调中益气汤，可治疗脾胃不和，胸满短气，四肢无力，饮食减少，口不知味，以及食后呕吐等症，有益气调中、舒畅脾胃的作用。

　　2、乌药顺气汤（严用和）中气。

乌药顺气芎芷姜，橘红枳桔及麻黄，僵蚕草姜煎服，中气厥逆此方详。

　　本方由乌药、陈皮各二钱，麻黄（去根节）、川芎、白芷、桔梗、炒枳壳各一钱，僵蚕、炮干姜、炙草各五分，共十味药组成，加生姜三片，大枣一枚煎服。

治疗因大怒引去肝气上逆，突然昏厥，不知人事，牙关紧急，身体四肢逆冷，脉沉伏中气证。

如果是中风而见到遍身顽麻，四肢骨节疼痛，语言蹇涩，口眼歪斜等证状，了可用本方先调气，然后再根据证候分别用药。

　　本方用乌药通调逆气，麻黄、桔梗、宣通肺气，川芎、白芷，和血气而散风。

气逆就会生痰，所以用陈皮、枳壳，理气行痰，僵蚕散结化痰而消风。

炮干姜温经通阳，甘草和中泻火，再加姜、枣调和营卫。

因此本方不仅能调顺逆气，并且有消风化痰的作用，所以能治中气，也可治疗中风。

　　3、越鞠丸（朱丹溪）六郁。

越鞠丸治六般郁，气血痰火湿食因，芎苍香附兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸，又六郁汤苍芎附，甘苓橘半栀砂仁。

　　本方又名芎术丸是朱丹溪治疗因气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁而见到达胸膈痞闷、吞酸呕吐、饮食不消等症状的方剂。

由炒苍术、醋炒香附、川芎、炒神曲、黑山栀等五味药各等分，研为细末，用水做成丸药如绿豆大，每次服三钱，白开水送下。

　　本方的主要作用是开郁舒气，所以能使气机通畅，而六郁皆舒，痛闷均除。

方用辛湿芳香的香附开气象台郁，苍术燥湿郁，川芎调血郁，栀子苦寒，能解火郁，神曲消食郁。

痰由郁生，五郁得散，痰郁自除，所以用五药而能统治六郁。

假使湿郁重的再加茯苓、白芷。

火郁甚的再加青黛。

血郁甚的再加桃仁、红花。

气郁甚的再加木香、槟榔。

食郁甚的再加麦芽、山查、砂仁。

痰郁甚的再加制南星、姜半夏、瓜蒌、浮海石。

若挟寒的加吴茱萸。

这些方法都可供临证时参考。

　　六郁汤原是朱丹溪创制的方剂，按六郁分类用法用药，到明代李挺又根据丹溪的方法制出了以消痰行气、化滞除痞的六郁汤，这里介绍的是李挺的六郁汤。

由醋炒香附、赤茯苓、陈皮、制半夏、川芎、山栀各一钱，苍术、砂仁、甘草各五分，共九味药组成，加生姜三片煎服，主治与越鞠丸相同。

　　4、苏子降气汤（《局方》）降气行痰。

苏子降气橘半归，前胡桂朴草姜依，下虚上盛痰咳喘，亦有加参贵合机。

　　本方是由紫外线苏子、制半夏各二两半，炙草二两，当归、肉桂、橘红各一两半，前胡、厚朴各一两，八味药共研成细末，每次用二三钱，加生姜三片同煎温服。

治疗虚阳上越，痰涎壅积蓄，气不下降而造成的胸膈痞闷，咳嗽气喘，头目昏眩，身体疲倦，饮食减少等症状。

　　苏子降气平喘，配合半夏、厚朴、橘红、前胡以下气化痰、降逆散痞而治上盛。

当归和血，甘草益气调中，再加肉桂引上越的虚阳下行，并且能温补肾阳而治下虚。

所以本方是治疗肾阳素虚（下虚）、虚阳和痰涎壅积（上盛）而引起咳嗽气喘的效方。

假使阳气太虚，可加人参，但必须是无温痰的人才可用。

气喘较重的，可加沉香。

　　苏子降气丸即照本方制成的不丸，每次服二三钱。

每日二次，温开水送下。

　　5、四七汤（陈言）开郁化痰。

四七汤理七情气，半夏厚朴茯苓苏，姜枣煎之舒郁结，痰涎呕痛尽能纾，又有局方名四七，参桂夏草妙更殊。

　　本方是由制半夏五两，茯苓四两，制厚朴三两，紫苏叶二两，共四味药组成，研成细末，每次由于喜怒恐忧思惊七情影响而致的气郁不通，痰涎结聚咽喉中如有物堵塞，吞咽不下，咯吐不出，心腹胀满，旁冲两胁，或呕或痛。

　　半夏除痰开郁，厚朴降气除满，紫苏宽中散郁，茯苓渗湿化痰，使郁解结散，痰去气行，所以痰涎壅盛、呕吐和胀满疼痛等症皆能解除。

　　本方同名的又有《局方》四七汤（原名七气汤）。

由人参、炙草、肉桂各一两，制半夏五两，共研粗末，每次服三钱，加生姜三片同煎温服。

治疗寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气郁结，心腹绞痛，不能饮食等症。

是一个温中解郁、散结化痰的效方。

尤其方中用人参补气，是因郁结日久，正气不足的原故，所以更适合郁结兼有气虚的证候。

若绞痛过甚的，可加延胡索同煎，疗效更好。

　　6、四磨汤（严用和）七情气逆。

四磨亦治七情侵，人参乌药及槟沉，浓磨煎服调逆气，实者枳壳易人参，去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。

　　本方是人参、槟榔、沉香、乌药四味各等分，磨浓汁后和水煎三四温服。

治疗因七情变动，造成气逆不降，上气喘急，胸腹满闷，不能饮食等证候。

　　槟榔、沉香，都能降气，配合乌药调顺逆气，使喘急满闷得舒。

又恐三药伤气，所以再加人参，使不致损耗正气。

体实气足的人，用枳壳代替人参，可以增强逆气的作用。

　　因为本方中的药物都较坚实，非久煎不能出性。

但煎煮过久，又会使芳香的气味散失而削弱疗效，所以采取先磨浓汁再和水煎沸的方法。

　　本方去人参，加木香、枳实，用白酒磨汁服，治疗因突然大怒而致气闭假死的气厥证，叫做五磨饮子。

　　7、旋复代赭汤（张仲景）痞硬噫气。

旋复代赭用人参，半夏甘姜大枣临，重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁。

　　本方是由旋复花三钱（包），代赭石三钱（打，先煎），人参三钱，生姜三钱，炙草二钱，半夏三钱（包），大枣三枚，共七味药组成，用水煎分三次温服。

治疗胃虚气弱、痰浊内阻而见到以下痞硬、时时噫气等证。

　　旋复花性味感温，能消痰结、软痞硬。

代赭石质体重坠，能镇逆气上冲。

配合半夏、生姜，温胃化痰而散痞。

人参、甘草、大枣，甘温益气而补虚。

所以有补胃镇逆、消痞止噫的作用。

因此，胃气虚弱，食入即吐的翻胃病本方也可治疗。

　　8、正气天香散（罗知悌）顺气调经。

绀珠正气天香散，香附干姜苏叶陈，乌药舒郁兼除痛，气行血活经自匀。

　　本方由香附八两，乌药二两，紫苏叶、陈皮、干姜各一两，共五味药组成，研成细末，每次服五、六钱，用水煎服，治疗女子郁气上冲胸之间，胁肋刺痛，月经不调。

这主要是因为气的运行失常，经血也就因之不调。

所以用乌药、陈皮，顺经活血，解郁除痛。

气行正常，血运灵活，月经也就恢复正常，经期自然调匀。

本方因所用主药为乌（以天台产者为佳）与香附，故名正气天香散。

　　9、橘皮竹茹汤（严用和）胃虚呃逆。

橘皮竹茹治呕呃，参甘半夏枇杷麦，赤茯再加姜枣煎，方由金匮此加辟。

　　本方是严用和在《金匮》橘皮茹汤（橘皮、竹茹各三钱、大枣五枚，生姜五钱，甘草三钱，人参一钱，或党参三钱）的基础上加味组成的。

用赤茯苓、橘皮、枇杷叶（刷去毛）、麦冬（去心）、青竹茹、制半夏各一两，人参、炙草各半两，八味药共研粗末，每次用四钱，加生姜五片，大枣三个同煎温服。

治疗胃虚有热，口渴，干呕呃逆的证候。

这是因为胃阴亏损而生虚热，虚热上攻于肺，肺气不得下降，于是见到上述症状。

因此首先用性味甘寒的竹茹、枇杷叶、麦冬来滋养胃阴，清润肺燥，以平虚热。

再加半夏、陈皮，散逆气而平呕逆，赤茯芩降心火而清虚热，生姜又是止呕的效药，所以有再加人参、甘草、大枣补气益胃。

由此可以看出，本方只适合胃虚有热的干呕呃逆，若是虚寒性和实热性的干呕呃就应当禁用。

　　10、丁香柿蒂汤（张元素）病后寒呃。

丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气戕，济生香蒂仅二味，或加竹林橘用皆良。

　　本方是用丁香、柿