临床常用心理测量量表.docx

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临床常用心理测量量表

量表一Hamilton汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。

（24项版）

五级评分项目：

（0）为无

（1）轻度

（2）中度（3）重度（4）很重

三级评分项目：

（0）为无

（1）轻度~中度

（2）重度

1． 抑郁情绪

✧只在问到时才诉述；----------------------------------------------------1

✧在言语中自发地表达；-------------------------------------------------2

✧不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；---------------3

✧病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种

✧情绪。

----------------------------------------------------------------4

2． 有罪感

✧责备自己，感到自己已连累他人；---------------------------------------1

✧认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；-------------------------2

✧认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；--------------------3

✧罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

--------------------------------------4

3． 自杀

✧觉得活着没有意义；---------------------------------------------------1

✧希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；-----------------------------2

✧消极观念（自杀念头）--------------------------------------------------3

✧有严重自杀行为。

------------------------------------------------------4

4． 入睡困难

✧主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；-----------------------1

✧主诉每晚均有入睡困难。

------------------------------------------------2

5． 睡眠不深

✧睡眠浅多恶梦；-------------------------------------------------------1

✧半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。

-------------------------2

6． 早醒

✧有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；-----------------------------1

✧早醒后无法重新入睡。

--------------------------------------------------2

7． 工作和兴趣

✧提问时才诉述；-------------------------------------------------------1

✧自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；-----------------------------------2

✧病室劳动或娱乐不满3小时；-------------------------------------------3

✧因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。

----------------------------------------------------------4

8． 迟缓：

指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。

✧精神检查中发现轻度迟缓；---------------------------------------------1

✧精神检查中发现明显迟缓；---------------------------------------------2

✧精神检查进行困难；---------------------------------------------------3

✧完全不能回答问题（木僵）。

--------------------------------------------4

9． 激越

✧检查时表现的有些心神不定；-------------------------------------------1

✧明显的心神不定或小动作多；-------------------------------------------2

✧不能静坐，检查中曾站立；---------------------------------------------3

✧搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。

----------------------------------------4

10． 精神性焦虑

✧问到才时诉述；-------------------------------------------------------1

✧自发地表达；---------------------------------------------------------2

✧表情和言谈流露明显忧虑；---------------------------------------------3

✧明显惊恐。

------------------------------------------------------------4

11． 躯体性焦虑：

指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。

✧轻度；---------------------------------------------------------------1

✧中度，有肯定的上述症状；---------------------------------------------2

✧重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；-----------------------------3

✧严重影响生活和活动。

--------------------------------------------------4

12． 胃肠道症状

✧食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；---------------------------------1

✧进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。

------------------------2

13． 全身症状

✧四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；--------1

✧上述症状明显。

--------------------------------------------------------2

14． 性症状：

指性欲减退、月经紊乱等。

✧轻度；---------------------------------------------------------------1

✧重度。

---------------------------------------------------------------2

✧不能肯定，或该项对被评者不适合。

（不计入总分）

15． 疑病

✧对身体过分关注；-----------------------------------------------------1

✧反复考虑健康问题；---------------------------------------------------2

✧有疑病妄想；---------------------------------------------------------3

✧伴幻觉的疑病妄想。

----------------------------------------------------4

16． 体重减轻

✧一周内体重减轻1斤以上；---------------------------------------------1

✧一周内体重减轻2斤以上。

----------------------------------------------2

17． 自知力

✧知道自己有病，表现为忧郁；--------------------------------------------1

✧知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等；----------------------------------------------------------------------2

✧完全否认有病。

--------------------------------------------------------3

18． 日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）

✧轻度变化；-----------------------------------------------------------1

✧重度变化。

------------------------------------------------------------2

19． 人格解体或现实解体：

指非真实感或虚无妄想。

✧问及时才诉述；-------------------------------------------------------1

✧自发诉述；-----------------------------------------------------------2

✧有虚无妄想；---------------------------------------------------------3

✧伴幻觉的虚无妄想。

----------------------------------------------------4

20． 偏执症状

✧有猜疑；-------------------------------------------------------------1

✧有关系观念；---------------------------------------------------------2

✧有关系妄想或被害妄想；-----------------------------------------------3

✧伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。

----------------------------------------4

21． 强迫症状：

指强迫思维和强迫行为。

✧问及时才诉述；-------------------------------------------------------1

✧自发诉述。

------------------------------------------------------------2

22． 能力减退感

✧仅于提问时方引出主观体验；-------------------------------------------1

✧病人主动表示能力减退感；---------------------------------------------2

✧需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；--------------------3

✧穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。

------------------------4

23． 绝望感

✧有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；--------------------------1

✧持续感到“没有希望”，但解释后能接受；--------------------------------2

✧对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；--------------------------3

✧自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。

----------------------4

24． 自卑感

✧仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；-------------------------------1

✧自动诉述有自卑感（我不如他人）；-------------------------------------2

✧病人主动诉述：

“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别

----------------------------------------------------------------------3

✧自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况。

------------------------4

结果分析：

总分<8分：

正常；

总分在8~20分：

可能有抑郁症；

总分在20~35分：

肯定有抑郁症；

总分>35分：

严重抑郁症。

量表二Hamilton汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

姓名_________  性别____  年龄____

请选择最适合病人情况的答案（1.无症状  2.轻  3.中等  4.重  5.极重）

1. 焦虑心境：

担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹

   1  2  3  4  5

2. 紧张：

紧张感，易疲劳，不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安

   1  2  3  4  5

3. 害怕：

害怕黑暗，陌生人，一人独处，动物，乘车或旅行及人多的场合

   1  2  3  4  5

4. 失眠：

难以入睡，易醒，多梦、梦魇，夜惊、醒后感疲倦

   1  2  3  4  5

5. 认知功能：

或称记忆、注意障碍。

注意力不能集中，记忆力差

   1  2  3  4  5

6. 抑郁心境：

丧失兴趣，对以往爱好缺乏快感，忧郁、早醒、昼重夜轻

   1  2  3  4  5

7. 肌肉系统症状：

肌肉酸痛、抽动，不灵活，牙齿打颤，声音发抖

   1  2  3  4  5

8. 感觉系统症状：

视觉模糊，发冷发热，软弱无力感，浑身刺痛

   1  2  3  4  5

9. 心血管系统症状：

心动过速，心悸，胸痛，血管跳动感，昏倒感，心搏脱漏

   1  2  3  4  5

10. 呼吸系统症状：

胸闷，窒息感，叹息，呼吸困难

   1  2  3  4  5

11. 胃肠道症状：

吞咽困难，消化不良，肠动感，腹泻，体重感轻，便秘

   1  2  3  4  5 

12. 生殖泌尿系统症状：

尿意频数，尿急，停经，性冷淡，阳萎

   1  2  3  4  5 

13. 植物神经系统症状：

口干，潮红、苍白、易出汗、起"鸡皮疙瘩"等

   1  2  3  4  5

14. 会谈时行为表现

（1） 一般表现，紧张、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、肌张力高、

    叹息样呼吸、面色苍白；

（2）生理表现，吞咽、打呃、安静时心率快、

    呼吸快（20次／分以上），腱反射亢进，震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、

    易出汗、眼球突出。

1   2  3  4  5 

汉密顿焦虑量表

简介:

汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxieyScale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。

它是精神科临床中常用的量表之一。

本量表包括14个项目。

由量表协作组（蔺国宪、朱昌明等）于1986年进行分析评定修订中国常模。

是由医生对病人进行评价，也是国内使用十分广泛的量表。

HAMA所有项目采用五级评分法。

各级的标准为：

为无症状；轻；中等；重；极重。

施测时间建议：

约20分钟

注意事项：

1、主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。

2、评定时间范围：

入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后的症状和病情的变化。

1、汉密顿焦虑量表中除14项需要结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的主观体验。

结果评定：

（仅供参考）

总分：

能较好的反映病情严重程度。

总分超过29分，可能为严重焦虑。

超过21分，肯定有明显焦虑，超过14分，肯定有焦虑，超过7分可能有焦虑，如果小于6分，病人就没有焦虑症状。

因子分析：

HAMA分躯体性和精神性两大类因子结构：

（1）躯体性焦虑（somaticanxiety）；由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌秘系症状和植物神经系症状等7项组成。

（2）精神性焦虑（psychicanxiety）；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。

通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可以反映症状群的治疗结果。

应用评价：

信度：

评定员若经训练后，便可取得相当高的一致性。

全国14个单位精神科量表协作组联合调查，两评定员之间的一致性也很好，其总分评定的信度系数为0.88—0.99，P值小于0.01。

效度：

评定抑郁症时，其反映临床症状严重程度的经验真实性系数为0.92。

上海精神卫生中心曾对58例抑郁症治疗前后的总分与临床疗效判定的结果进行分析，两者呈正相关，r=0.26（P<0.05）。

HRSD是经典的抑郁定量表。

量表三综合医院焦虑/抑郁情绪测定表（HAD）

姓名：

    性别：

  年龄：

    测定日期：

   第  次测定

　　情绪对大多数疾病的发生、发展起着重要作用，如果医生了解你的情绪变化，他们就可以更加全面地了解你的病情，从而给你更多的帮助。

这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借以辅助判断是否存在心理问题。

请阅读以下各个项目，将其中最符合你上个月以来的情绪的答案勾出。

对这些问题不要作过多的考虑，对每个问题立即得出答案比考虑后再回答更为准确。

   A　综合医院焦虑情绪测定题

　　1、我感到紧张（或痛苦）

　　几乎所有时候（3分）；大多数时候（2分）；有时（1分）；根本没有（0分）

　　2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生

　　非常肯定和十分严重（3分）；是的，但并不太严重（2分）；有一点，但并不使我苦恼（1分）；根本没有（0分）

　　3、我的心中充满烦恼

　　大多数时间（3分）；常常如此（2分）；时时，但并不经常（1分）；偶然如此（0分）

　　4、我能够安闲而轻松地坐着

　　肯定（0分）；经常（1分）；并不经常（2分）；根本没有（3分）

　　5、感到一种令人发抖的恐惧

　　根本没有（0分）；有时（1分）；很经常（2分）；非常经常（3分）

　　6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可

　　确实非常多（3分）；是不少（2分）；并不很多（1分）；根本没有（0分）

　　7、我突然有恐慌感

　　确实很经常（3分）；时常（2分）；并非经常（1分）；根本没有（0分）

　　D　综合医院抑郁情绪测定题

　　1、我对以往感兴趣的事情还是有兴趣

　　肯定一样（0分）；不像以前那样多（1分）；只有一点儿（2分）；基本上没有了（3分）

　　2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面

　　我经常这样（0分）；现在已经不大这样了（1分）；现在肯定是不太多了（2分）；根本没有（3分）

　　3、感到愉快

　　根本没有（3分）；并不经常（2分）；有时（1分）；大多数时间（0分）

　　4、我好像感到人变迟钝了

　　几乎所有时间（3分）；经常（2分）；有时（1分）；根本没有（0分）

　　5、我对自己的外表（打扮自己）失去兴趣

　　肯定（3分）；经常（2分）；并不经常（1分）；根本没有（0分）

　　6、我怀着愉快的心情憧憬未来

　　差不多是这样做的（0分）；并不完全是这样做的（1分）；很少这样做（2分）；几乎从来不这样做（3分）

　　7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目

　　常常（0分）；有时（1分）；并非经常（2分）；根本没有（3分）

总分0-7分代表正常；8-10分表示轻度抑郁/焦虑；11-14分表示中度抑郁/焦虑；15-21分表示严重抑郁/焦虑

量表四生活事件量表（LES）

性别：

            年龄：

            职业：

            婚姻状况：

填表日期：

    年    月    日

   指导语：

下面是每个人都有可能遇到的一些日常生活事件，究竟是好事还是坏事，可根据个人情况自行判断。

这些事件可能对个人有精神上的影响（体验为紧张、压力、兴奋或苦恼等），影响的轻重程度是各不相同的。

影响持续的时间也不一样。

请您根据自己的情况，实事求是地回答下列问题。

生活事件名称

事件发生时间

性质

精神影响程度

影响持续时间

备注

未发生

一年前

一年内

长期性

好事

坏事

无影响

轻度

中度

重度

极重

三月内

半年内

一年内

一年以上

举例：

房屋拆迁

√

√

√

√

家庭有关问题：

1．恋爱或订婚

2．恋爱失败、破裂

3．结婚

4．自己（爱人）怀孕

5．自己（爱人）流产

6．家庭增添新成员

7．与爱人父母不和

8．夫妻感情不好

9．夫妻分居（因不和）

10．夫妻两地分居（工作需要）

11．性生活不满意或独身

12．配偶一方有外遇

13．夫妻重归于好

14．超指标生育

15．本人（爱人）做绝育手术