201x年上半年广西临床助理医师消化系统复习讲义消化道大出血考试试题.docx

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201x年上半年广西临床助理医师消化系统复习讲义消化道大出血考试试题

2015年上半年广西临床助理医师消化系统复习讲义：

消化道大出血考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、不是子宫韧带的是

A．圆韧带B．阔韧带C．骨盆漏斗韧带D．主韧带E．宫骶韧带

2、与缺铁性贫血无关的表现是

A．舌炎与口角炎B．吞咽困难C．黄疸D．小儿行为异常E．反甲现象

3、免疫组织化学染色中关于蛋白酶消化法的描述错误的是

A．胃蛋白酶是常用酶之一B．酶消化的时间与抗原的种类有关C．酶消化的时间与组织固定的时间有关D．通常消化的时间越长越好E．酶消化的温度与抗原的种类有关

4、关于亲梗死灶显像阳性率最高的时间，下列正确的是

A．发病后6～12小时B．发病后12～48小时C．发病后48～72小时D．发病后3天～1周E．发病后1～2周

5、小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是

A．低钾血症

B．高钾血症

C．中毒性肠麻痹

D．低钠血症

E．低钙血症

6、王女士，62岁，考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是____

A．X线检查B．超声心动图C．放射性核素检查D．胸部CTE．有创性血流动力学检查

7、下列关于网状纤维James染色法的描述，正确的是

A．网状纤维呈黑色，胶原纤维呈绿色，背景呈黄色B．5%硝酸银使用时要滴染C．甲醛配好后，要放在冰箱内储存D．二氨银配制时，氨水要一滴一滴加E．二氨银配制时，要加入充分氨水使沉淀物完全溶解

8、家庭中以一定的方式建立起来的角色和功能的子系统，指的是家庭的

A．亚系统B．结构C．组成D．边界E．构成

9、晚期卵巢恶性上皮性肿瘤的手术原则是

A．双附件切除+子宫B．双附件切除+子宫+病灶切除C．双附件切除+子宫+病灶切除+大网膜切除D．子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除E．双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除和（或）盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

10、骨性关节炎的特点是____

A．血沉增快B．腕关节肿胀C．晨僵超过1小时D．负重关节及双手关节的疼痛及压痛，休息时好转，活动后加重E．RP升高

11、非炎症性关节炎的关节液的白细胞计数为____

A．＜1000×106/LB．＞2000×106/LC．＜2000×106/LD．＞2000

×109/LE．＜2000×109/L

12、鼻咽癌最常见的组织学类型是

A．未分化癌B．泡状核细胞癌C．腺泡状腺癌D．低分化鳞状细胞癌E．高分化鳞状细胞癌

13、弗洛伊德认为，心理性欲的发展顺利过渡到下个阶段的基本条件是

A．彻底遏制本我的欲求B．全面满足本我的欲求C．适当满足本我的欲求D．完全遵从自我的现实原则E．完全遵从超我的道德原则

14、弗洛伊德将内驱力指向特定客体这一现象叫做心理能量的

A．投注B．移情C．发泄D．识别E．修通

15、女性，18岁，四肢关节痛5个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：

2.3×109/L，血沉：

46mm/小时，该病人的最可能诊断是____

A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．重叠综合征D．白塞病E．风湿性关节炎

16、对脱水剂环己酮的描述，下面不正确的是

A．环己酮无毒B．环己酮有剧毒C．环己酮可与苯、二甲苯、氯仿和石蜡混合D．可替代乙醇脱水后直接浸蜡E．用环己酮脱水后组织块不会变硬

17、心理治疗师应具备的条件不包括

A．情绪稳定、乐观开朗B．广博的知识C．遵守医德规范D．必须是心理学硕士E．丰富的临床经验

18、HR神经心理成套测验中没有包括

A．智力测验B．记忆测验C．时间知觉测验D．情绪测验E．空间关系测验

19、不包含在医学伦理学有利原则之内的是

A．努力使病人受益B．努力预防和减少难以避免的伤害C．对利害得失全面权衡D．造成有益伤害时主动积极赔偿E．关心病人的客观利益和主观利益

20、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至

A．+10%以下B．+20%以下C．+25%以下D．+30%以下E．+35%以下

21、精神分析常用的方法是

A．潜能的发挥

B．催眠法

C．宣泄

D．自我控制

E．自由联想

22、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈项强直不明显，心肺正常，血常规白细胞20×109/L，其致病菌最可能是

A．大肠杆菌

B．肺炎双球菌

C．金黄色葡萄球菌

D．脑膜炎双球菌

E．流感嗜血杆菌

23、肺灌注显像的原理为：

A．肺毛细血管暂时嵌顿B．肺泡网状细胞吞噬清除C．自由通过肺泡膜扩散D．通过肺泡壁弥散入血E．沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁

24、组织脱水剂中，在电镜标本制作时常用作中间脱水剂的是

A．还氧己环B．环己酮C．异丙醇D．叔丁醇E．乙醇

25、双胍类主要用于下列哪种糖尿病患者____

A．肥胖的2型糖尿病患者B．并发DKA糖尿病人C．所有儿童糖尿病人D．老年糖尿病人E．妊娠糖尿病

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是

A．股骨头

B．肱骨头

C．桡骨远端

D．锁骨远端

E．胫骨内髁

2、用正方形探头的旋转γ照相机作一次SPECT采集，在不采用图像模拟放大的情况下，重建的横断层图像的最大数目是多少

A．1B．等于采集矩阵的行数C．等于采集投影数的倒数D．等于旋转半径的平方根E．是截止频率的2倍

3、急性胆囊炎最严重的并发症是

A．细菌性肝脓肿B．胆囊积脓C．胆囊坏疽穿孔D．并发急性胰腺炎E．胆囊十二指肠内瘘

4、首先考虑的诊断是

A．慢性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性化脓性胆管炎

D．十二指肠溃疡穿孔

E．右下肺炎经抗菌治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少

5、子宫肌瘤在产褥期间容易发生的变性是

A．玻璃样变B．红色变C．脂肪样变D．囊性变E．肉瘤变

6、最有效杀死芽胞的方法是

A．流通蒸汽消毒法B．巴氏消毒法C．高压蒸汽灭菌法D．间歇灭菌法E．煮沸法

7、有关肾的结构正确的是

A．肾的实质分为皮质和髓质B．肾实质血管较少，呈淡红色C．肾髓质由肾锥体和肾柱组成D．肾锥体尖端伸向皮质E．肾髓质富含血管，新鲜标本呈红褐色

8、下列有关傅立叶变化的描述错误的是

A．时间域的波形和空间域的形状可通过傅立叶变换相互转换B．核素的空间分布有一个与之完全等价的频率分布C．傅立叶变化是基于中心切片原理，而不是投影定理D．核素空间分布的一个切片的投影就是图像矩阵中的一行像素E．在频率分布中切片未经过的地方，可以用相邻切片的插值求得

9、下列关于孕激素的生理作用叙述不正确的是

A．促进乳腺泡发育成熟

B．使输卵管平滑肌活动减弱

C．使阴道黏膜上皮糖原含量增加

D．促进子宫内膜腺体分泌

E．抑制母体对胎儿的排斥反应

10、糖原合成时葡萄糖的直接供体是

A．G6PB．G1PC．CDPGD．UDPGE．UDPGA

11、以下哪项不是体外受精胚胎移植的适应证____

A．双侧输卵管阻塞B．宫颈因素不孕C．子宫内膜异位症D．不明原因性不孕E．子宫内膜结核

12、PAS染色除用于显示糖原外，还可用于显示

A．中性黏多糖B．酸性黏多糖C．混合性黏多糖D．淀粉样物质E．纤维素

13、37岁，初孕妇，孕24周，有高血压史5年，糖尿病史10年，B超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是____

A．高龄初产B．胎儿神经管畸形C．妊娠合并糖尿病D．妊娠合并高血压E．不明原因

14、脾切除多数病人溶血程度明显减低，且可减少血量的疾病是

A．慢性粒细胞白血病B．GauCher病C．丙酮酸激酶缺乏症D．脾囊肿E．海洋性贫血

15、患者男，20岁。

问患者几岁时，患者答道：

“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。

”这个回答说明患者有下列哪种症状

A．思维散漫B．病理性象征性思维C．思维奔逸D．思维中断E．思维破裂

16、脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是

A．白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型B．白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型C．慢性肉芽肿病D．X—连锁尤丙种球蛋白血症E．严重联合免疫缺陷病

17、关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下哪项不正确

A．积极治疗原发病B．积极对症支持治疗，早期给予高热量高蛋白高维生素饮食C．对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗D．对于有精神症状者，应早期给予大剂量抗精神病药物治疗E．慢性期及后遗症期，应进行特殊教育及功能锻炼

18、关于酶的最适pH叙述正确的是

A．酶最稳定时的pH

B．酶促反应速度最大时的pH

C．酶的特征性常数

D．pH值为中性

E．酶的等电点

19、急性腹膜炎早期呕吐原因是

A．胃肠痉挛B．肠梗阻C．肠麻痹D．神经性呕吐E．反射性呕吐

20、男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用51C8标记红细胞法测定红细胞容量增多（＞36ml/kg），动脉血氧饱和度＞92%。

本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征____

A．血压高B．皮肤出血点C．浅表淋巴结肿大D．肝大E．脾大

21、应根据下列哪项来合理选择血管活性药物

A．血压的高低

B．心跳的快慢

C．休克的类型和阶段

D．患者的神志情况

E．尿量的多少

22、下列哪个部位病变不会出现Babinski征____

A．延髓B．脊髓高颈髓C．脊髓圆锥D．脊髓胸段E．脊髓颈膨大

23、固体闪烁探测器中，NaI（Tl）晶体的作用是

A．将γ射线转换成X射线B．将γ光子转换成荧光光子C．增加γ光子的能量D．吸收并存储γ光子的能量，待晶体温度升高时释放能量E．使光电倍增管的供电电压稳定

24、恶性肿瘤通过血道转移最常受累的脏器是

A．脑、脊椎B．脾、淋巴结C．肺、骨D．肝、脑E．肝、肺

25、机械性单纯性肠梗阻的临床表现，不包括

A．腹部阵发性绞痛B．腹痛时伴有肠鸣音亢进C．有呕吐D．有腹膜炎表现E．有排便排气停止

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