泌尿系统疾病病人的护理练习题.docx
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泌尿系统疾病病人的护理练习题
泌尿系统疾病病人的护理练习题
一、A1
1、发生高血钾时的紧急治疗措施不包括是
A、注射10％葡萄糖酸钙
B、注射5％碳酸氢钠
C、注射50％葡萄糖
D、注射50％葡萄糖＋胰岛素
E、血液透析
2、急性肾衰竭多尿期平时连续
A、1～3周
B、4～5周
C、3～4周
D、5～6周
E、6～8周
3、关于急性肾衰竭的描述，以下错误的选项是
A、尿量＜400ml/d，提示肾衰竭可能
B、少尿期饮食应低蛋白饮食
C、防范使用含钾食品
D、进入多尿期表示患者已走开危险
E、禁用对肾有毒性作用的药物
4、急性肾衰竭少尿期一般连续
A、5～7天
B、6～9天
C、7～14天
D、14～20天
E、20～28天
5、在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急办理的电解质凌乱是
A、低氯血症
B、低钠血症
C、低钙血症
D、高镁血症
E、高钾血症
6、慢性肾盂肾炎的分型不包括
A、复发型
B、高热型
C、血尿型
D、隐蔽型
E、高血压型
7、肾病综合征发生血栓、栓塞最常有的部位为
A、肺动脉
B、肾静脉
C、冠状血管
D、上肢静脉
E、下腔静脉
8、肾病综合征治疗以下哪项不稳定
A、应用阿司匹林
B、必要时补充人体清蛋白
C、用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D、用激素治疗，尿蛋白减少马上减量
E、必要时应用环孢菌素A
9、对肾素依赖型高血压首选的药物是
A、血管紧张素变换酶控制剂（ACEI）
B、利尿剂
C、钙通道阻滞剂
D、β受体阻滞剂
E、血管扩大剂
10、慢性肾炎治疗原则说法不正确的为
A、容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗
B、注意休息，防范激烈运动，防范劳累
C、高磷饮食
D、有高血压、水肿者限制盐的摄入，＜3g/d
E、小剂量阿司匹林，延缓肾衰
11、慢性肾炎治疗的主要目的
A、除掉蛋白尿
B、除掉血尿
C、控制感染
D、应用血小板解聚药
E、防范或延缓肾功能衰竭
12、急性肾小球肾炎的首发症状是
A、血尿
B、蛋白尿
C、水肿
D、高血压
E、肾功能异常
13、急性肾小球肾炎的主要治疗是
A、休息和加强营养
B、休息和对症
C、用激素与免疫控制剂
D、抗凝疗法
E、透析疗法
14、以下哪项不是急性肾炎的特点
A、血尿
B、蛋白尿
C、低血压
D、水肿
E、肾小球滤过率下降
15、慢性肾衰竭临床表现中最早、最常有的症状是
A、贫血
B、尿毒性心脏病
C、代谢性酸中毒
D、胃肠道症状如食欲缺乏、恶心、呕吐等
E、高血压
16、尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是
A、肾素活性增高
B、高磷低钙
C、水钠潴留
D、低蛋白血症
E、尿素经消化道排出
17、急性肾衰竭少尿期的死因多是
A、高血钾
B、碱中毒
C、肺水肿
D、钠潴留
E、心衰
18、以下由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常有的是
A、肾性骨消融症
B、纤维囊性骨炎
C、骨质松懈症
D、肾性骨硬化症
E、无菌性股骨头坏死
19、慢性肾衰竭的早期症状是
A、神情冷漠、嗜睡
B、厌食、恶心呕吐
C、口腔氨臭味，腹泻
D、呼吸深大，咳嗽
E、皮肤瘙痒，紫癜
20、急性肾小球肾炎最常有的临床表现为
A、少尿、水肿
B、少尿、高血压
C、血尿、水肿、高血压
D、水肿、高血压
E、血尿、水肿、高血压、肾衰竭
21、护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。
体检双肺
底有湿啰音，可考虑
A、尿毒症性肺炎
B、尿毒症性胸膜炎
C、尿毒症性心包炎
D、尿毒症引起的心力衰竭
E、尿毒症所致心律失态
22、慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现以下哪一种情况提示病情严重
A、少尿、高血钾
B、中度贫血
C、乏力、食欲减退
D、水肿、低钠血症
E、呼气有尿臭味
23、慢性肾衰竭病人易出现哪一种内分泌腺功能亢进
A、垂体
B、肾上腺皮质
C、甲状腺
D、性腺
E、甲状旁腺
24、慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是
A、久不洗浴
B、尿素霜聚积
C、皮肤发炎
D、汗液盐多刺激
E、末梢神经炎
25、肾病综合征最常有的并发症是
A、低钠、低钾、低钙血症
B、动脉粥样硬化
C、高凝状态及血栓形成
D、低血容量性休克
E、感染
26、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为
A、除掉蛋白尿
B、除掉血尿
C、防范或延缓肾功能进行性减退
D、改进消化道症状
E、除掉水肿
27、慢性肾小球肾炎病人尿蛋白量多为
A、大于150mg/d
B、小于0.5g/d
C、小于1.0g/d
D、1～3g/d
E、大于3.5g/d
二、A2
1、患者女性，55岁，因尿毒症收住院，查Hb60g/L，可能与肾脏内分泌功能阻挡有关的临床表现是
A、胃肠道症状
B、代谢性酸中毒
C、氮质血症
D、神经症状
E、贫血
2、患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，住院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L。
肾小球滤过率30ml/min，
血钙1.66mol/L，患者主诉周身难过，行走困难，患者发生了什么情况
A、感冒
B、体内毒素作用
C、营养不良
D、肾性骨病
E、摔伤
3、患者男性，26岁。
全身高度水肿，尿少，尿蛋白（
++++），血浆白蛋白
14g/L。
用泼尼松
60mg/d，治
疗1个月后尿蛋白仍为（++++）。
下一步的治疗方案是
A、激素
+吲哚美辛
B、加大激素用量
C、激素
+双嘧达莫
D、激素
+环磷酰胺
E、连续延长疗程
4、患者男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收住院，查尿蛋白（+++），胆固醇轻度高升，血清蛋白20g/L，
诊断肾病综合征，最常有的并发症是
A、感染
B、动脉粥样硬化
C、肾功能不全
D、心功能不全
E、心力衰竭
5、男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然激烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。
BP170/100mmHg，尿老例蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是
A、高血压合并高血压脑病
B、慢性肾炎
C、颅内占位性病变
D、高血压病
E、急性肾炎并发高血压脑病
6、某女性患者，因急性肾衰竭住院，测血压为130/80mmHg，T37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识
丧失，压迫眼眶有闪避反应，没有语言应答，没心识动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在。
此时患者处于
A、深昏迷状态
B、浅昏迷状态
C、清醒状态
D、昏睡状态
E、嗜睡状态
7、王女士患慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天住院。
血尿素氮36mmol/L，血
肌酐792μmol/L。
其最正确治疗为
A、透析治疗
B、饮食治疗
C、氨基酸治疗
D、氧化淀粉治疗
E、强力利尿治疗
8、患者，男性，42岁，激烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，血肌酐720μmol/L。
既往有慢性肾炎
病史，应试虑为
A、高血压病
B、慢性肾炎
C、肾结石
D、尿毒症
E、隐蔽性肾炎
9、某患者既往有肾小球肾炎史，因病情牢固上班工作。
近期在单位体检时发现血压高升，来医院复查，证
实为慢性肾小球肾炎急性发生，为迅速而有效地缓解症状，以下哪项措施最正确
A、卧床休息
B、低糖饮食
C、利尿降压
D、激素疗法
E、中医疗法
10、患者，男性，
41岁，间歇性血尿
3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压
160/90mmHg，无水肿，尿蛋
白（+++），变形性红细胞满视野，血肌酐
108mmol/L，临床诊断最可能为
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、隐蔽性肾小球肾炎
E、肾病综合征
三、A3/A4
1、患者，女性，
40岁，屡次发生尿路感染
10年余，近
1除夕夜尿增加，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿
检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形、缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。
<1>、本例的诊断最大可能为
A、慢性肾盂肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎急性发生
D、肾病综合征
E、慢性肾炎
<2>、本例的治疗方案应为
A、单剂治疗
B、敏感抗生素治疗3天
C、长远抑菌治疗
D、系统结合用药，疗程稍长
E、激素
2、患者，男性，
20岁，全身水肿、尿少半个月，
BP100/80mmHg，Hb140g/L，尿蛋白（
+++），24小时定量
8.0g，血
BUN6mmol/L，血
Cr
正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。
1周后突发腰痛，
尿量明显减少，血BUN升至
<3>、该病例最可能的诊断为
18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。
A、肾病综合征合并泌尿系感染
B、肾病综合征合并原发性腹膜炎
C、肾病综合征合并肾静脉血栓
D、肾病综合征合并肾前性氮质血症
E、肾病综合征合并Fanconi综合征
<4>、该患者首选的治疗药物为
A、泼尼松
B、环磷酰胺
C、静脉输注白蛋白
D、静脉输注甘露醇
E、呋塞米
<5>、患者的饮食应为
A、高蛋白质饮食
B、低蛋白质饮食
C、优秀蛋白质饮食
D、优秀高蛋白质饮食
E、优秀低蛋白质饮食
四、B
1、A.口服碳酸钙
B.静脉注射碳酸氢钠
C.补充活性维生素D
D.肌内注射促红细胞生成素
E.血液透析
<1>、慢性肾功能不全高磷血症的治疗措施为
ABCDE
<2>、慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗措施为
ABCDE
<3>、低钙血症的治疗措施为
ABCDE
2、A.激烈头痛、呕吐
B.膀胱刺激症状
C.寒战、高热
D.食欲锐减、恶心、呕吐
E.心率增快、夜间不能够平卧
<4>、慢性肾炎并发尿毒症的早期表现是
ABCDE
<5>、慢性肾炎并发心力衰竭的表现是
ABCDE
<6>、慢性肾炎并发高血压脑病的表现是
ABCDE
3、A.血尿
B.蛋白尿
E.脂质尿
<7>
、急性肾小球肾炎最具特点性的尿异常是
A
B
C
D
E
<8>
、急性肾盂肾炎最具特点性的尿异常是
A
B
C
D
E
<9>
、慢性肾小球肾炎最具特点性的尿异常是
A
B
C
D
E
<10>
、肾病综合征最具特点性的尿异常是
A
B
C
D
E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】
C
【答案剖析】发生高血钾时的紧急治疗措施包括马上建立血管通路，静脉注射
10％葡萄糖酸钙、
5％碳酸
氢钠、50％葡萄糖＋胰岛素，行血液透析或腹膜透析治疗，其中以血液透析为最正确。
【答疑编号
100898590,
点击提问】
2、
【正确答案】A
【答案剖析】多尿期连续时间多为
【答疑编号100898589,点击提问】
1～3周或更长，肾小管功能还没有恢复。
3、
【正确答案】D
【答案剖析】多尿期：
进行性尿量增加是肾功能开始恢复的一个标志。
每日尿量可成倍增加。
进入多尿期后，肾功能并未马上恢复，当肾小球滤过率明显增加时，血尿素氮逐渐下降。
此期易发生感染、心律失态、
低血压和上消化道出血。
多尿期连续时间多为【答疑编号100898588,点击提问】
1～3周或更长，肾小管功能还没有恢复。
4、
【正确答案】
C
【答案剖析】
急性肾衰竭少尿期一般连续
1～2周，每日尿量连续少于
400ml
为少尿，少于
100ml
为无尿。
【答疑编号100898587,点击提问】
5、
【正确答案】E
【答案剖析】高钾血症：
由尿排钾减少、分解代谢释放钾离子、酸中毒时细胞内钾转移至细胞外等所致。
高血钾主要控制心肌细胞，致严重的心律失态、心室颤动或心脏骤停，是主要死因之一。
【答疑编号100898586,点击提问】
6、
【正确答案】B
【答案剖析】慢性肾盂肾炎的分型包括复发型、低热型、血尿型、隐蔽型和高血压型。
【答疑编号100898581,点击提问】
7、
【正确答案】B
【答案剖析】多数肾病综合征病人的血液呈高凝状态，加之高脂血症、血液黏稠度增加、强力利尿剂的应
用等因素易以致血管内血栓形成和栓塞，以肾静脉血栓最为常有（发生率为10%～50%，其中3/4病例无临
床症状）。
【答疑编号100898573,点击提问】
8、
【正确答案】D
【答案剖析】激素治疗，糖皮质激素应用必然要依照以下用药原则：
1）初步用量要足。
2）减撤药物要慢。
3）保持用药要久，服半年至1年或更久。
【答疑编号100898572,点击提问】
9、
【正确答案】
A
【答案剖析】
对肾素依赖型高血压首选血管紧张素变换酶控制剂（
ACEI），如贝拉普利
10～20mg，每日
1
次。
【答疑编号100898565,点击提问】
10、
【正确答案】C
【答案剖析】慢性肾炎病人应该激励其摄入低磷饮食。
【答疑编号100898564,点击提问】
11、
【正确答案】E
【答案剖析】慢性肾炎治疗以防范或延缓肾功能进行性衰落、改进或缓解临床症状及防治严重合并症为目的，而不以除掉尿红细胞或略微尿蛋白为目标。
【答疑编号100898563,点击提问】
12、
【正确答案】A
【答案剖析】血尿：
常为急性肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。
几乎所有病人均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。
【答疑编号100898557,点击提问】
13、
【正确答案】B
【答案剖析】急性肾小球肾炎以休息和对症治疗为主。
【答疑编号100898556,点击提问】
14、
【正确答案】C
【答案剖析】急性肾炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。
【答疑编号100898555,点击提问】
15、
【正确答案】D
【答案剖析】慢性肾衰竭的胃肠道表现中，食欲缺乏是常有的早期表现，别的祸者可出现口腔有尿味、恶
心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔溃疡等。
【答疑编号100793092,点击提问】
16、
【正确答案】E
【答案剖析】尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是尿素经消化道排出。
【答疑编号100793091,点击提问】
17、
【正确答案】A
【答案剖析】少尿期水电解质失调，其中高钾血症最为常有，高钾血症对心肌细胞有毒性作用，可引起各
种心律失态，严重者出现心室颤动，心搏骤停。
【答疑编号100793090,点击提问】
18、
【正确答案】B
【答案剖析】肾性骨病是由于钙、磷及维生素D代谢阻挡，继发甲状旁腺功能亢进、酸碱平衡凌乱等因素
而引起的骨病，常有于纤维囊性骨炎。
【答疑编号100793088,点击提问】
19、
【正确答案】B
【答案剖析】食欲不振是慢性肾衰竭的最早期表现，别的，患者多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，患者口气常有尿味。
【答疑编号100793087,点击提问】
20、
【正确答案】C
【答案剖析】急性肾小球肾炎最常有临床表现有尿异常（几乎所有患者均有肾小球源性血尿）、水肿、高
血压、肾功能异常。
【答疑编号100793086,点击提问】
21、
【正确答案】D
【答案剖析】此题观察尿毒症的临床表现。
尿毒症的心血管并发症存心力衰竭、心律失态、心包炎等。
该
患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。
【答疑编号100793073,点击提问】
22、
【正确答案】A
【答案剖析】此题观察慢性肾衰竭的临床表现。
慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会以致肌肉无
力、心律失态，甚至心脏骤停。
故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透
析指征。
因此，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。
贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，诚然也属于慢性肾衰竭后期的表现，但是均不会危及生命，因此不能够提示病情严重。
【答疑编号100793068,点击提问】
23、
【正确答案】E
【答案剖析】此题观察慢性肾衰竭的临床表现。
慢性肾衰竭病人因肾功能明显下降，以致体内磷的排出阻挡，造成体内低钙高磷的情况，机体为了纠正这种钙磷的失衡，于是甲状旁腺分泌亢进，经过溶解骨骼中的钙质来达到纠正钙磷失衡的目的。
（简单理解为：
慢性肾衰竭患者排磷减少致血磷高升，肾脏产生活性
维生素D3的功能减退，均致血钙降低。
血钙浓度降低刺激甲状旁腺激素（旁腺功能亢进。
）故此题的答案为甲状旁腺。
PTH）分泌增加，发生继发性甲状
【答疑编号
100793066,
点击提问】
24、
【正确答案】B
【答案剖析】慢性肾衰患者皮肤常有症状是
血、尿素霜的聚积有关。
【答疑编号100793065,点击提问】
皮肤瘙痒。
面色较深而萎黄，轻度水肿，呈尿毒症相貌，与贫
25、
【正确答案】E
【答案剖析】肾病综合症患者因蛋白质营养不良、免疫功能凌乱及应用糖皮质激素治疗，可出现全身各系
统的感染，常有感染部位的序次：
呼吸道、泌尿道、皮肤及腹腔（原发性腹膜炎）感染等。
【答疑编号100793060,点击提问】
26、
【正确答案】C
【答案剖析】慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是防范或延缓肾功能进行性减退
，改进或缓解临床症状及
防治严重合并症为目的，而不以除掉尿红细胞或略微蛋白尿为目标。
【答疑编号100793059,点击提问】
27、
【正确答案】D
【答案剖析】蛋白尿是慢性肾小球肾炎的必有症状，一般中等量的蛋白尿，即定性检查为（+～+++），定量为1～3g/d。
【答疑编号100793058,点击提问】
二、A2
1、
【正确答案】E
【答案剖析】贫血：
常有贫血，为正常色生性正细胞性贫血，主要原因是：
①肾脏产生红细胞生成激素（EPO）减少；②铁摄入不足；③失血；④红细胞生计时间缩短；⑤体内叶酸、蛋白质缺乏；⑥血中有控制血细胞
生成的物质。
【答疑编号100898596,点击提问】
2、
【正确答案】D
【答案剖析】肾性骨病可致骨痛、行走不便和自觉性骨折，发生与活性维生素D3不足、营养不良、铝中毒、
代谢性酸中毒及继发性甲状旁腺功能亢进等有关。
【答疑编号100898595,点击提问】
3、
【正确答案】D
【答案剖析】细胞毒药物：
常用于激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征，它配合激素治疗有可能提高缓解
率。
若无激素禁忌，一般不首选或单独使用。
目前国内外最常用的细胞毒药物为环磷酰胺（CTX）。
【答疑编号100898575,点击提问】
4、
【正确答案】A
【答案剖析】感染：
是常有的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能凌乱及激素治疗有关。
【答疑编号100898574,点击提问】
5、
【正确答案】E
【答案剖析】急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。
前驱病常为链球菌所致的上呼
吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋奉迎炎等暗藏期为血压脑病和急性肾衰竭。
依照题干描述，因此此题最正确答案选
1～3周。
并发症主要有严重循环充血、高E。
【答疑编号
100898558,
点击提问】
6、
【正确答案】B
【答案剖析】浅昏迷状态为意识大多数丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对难过刺激尚可出现疼
痛的表情或肢体退缩等防守反应。
角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
故该患者为浅昏迷。
【答疑编号100793094,点击提问】
7、
【正确答案】A
【答案剖析】心力衰竭是慢性肾功能不全后期的常有并发症，也是死亡的主要原因。
治疗心力衰竭的最正确选择是血液透析治疗，有利于保持患者的血流动力学牢固，有利于心力衰竭的控制。
【答疑编号100793093,点击提问】
8、
【正确答案】D
【答案剖析】此题观察慢性肾衰竭的诊断要点。
在我国，慢性肾炎是慢性肾衰竭的常有病因。
病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，有明显消化道症状，少尿，低比重尿，肌酐除掉率明显下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。
故此题病例吻合慢性肾衰竭的诊断。
病例中血肌酐＞
707μmol/L，达到尿毒症期的标准（尿毒症期：
肾衰后期，GFR减少至正常的10%以下，血肌酐明显高升＞
707μmol/L，肾衰临床表现和血生化异常十分明显），故【答疑编号100793072,点击提问】9、
D为正确答案。
【正确答案】
C
【答案剖析】此题观察慢性肾小球肾炎的治疗。
慢性肾小球肾炎的主要目的是防范或延缓肾功能的恶化。
本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最正确措施。
【答疑编号
100793070,
点击提问】
10、
【正确答案】
C
【答案剖析】此题观察慢性肾小球肾炎的诊断要点。
屡次出现蛋白尿、血尿、水肿和高血压，连续在1年以上，无论可否出现肾功能的减退，均能够诊断为慢性肾小球肾炎。
病例中患者病史3年，中等量蛋白尿、血尿、高血压，吻合慢性肾小球肾炎表现，其病情加重的因素为感染。
【答疑编号100793069,点击提问】
三、A3/A4
1、
【正确答案】A
【答案剖析】此题观察慢性肾盂肾炎的诊断要点。
病例中患者有肾盂肾炎屡次多次发生并迁延不愈达10
年，尿培养为真性菌尿，结合X线检查示肾盂、肾盏变形，则能够诊断慢性肾盂肾炎。
【答疑编号100793079,点击提问】
【正确答案】D
【答案剖析】此题观察慢性肾盂肾炎的治疗原则。
抗菌治疗原则为：
①常需两类药物结合应用，必要时中
西医结合治疗；②疗程宜合适延长，采纳敏感药物；③抗菌治疗同时，搜寻并去除易感因素；④急性发生
期用药同急性肾盂肾炎。
【答疑编号100793080,点击提
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