卫生经济学国家基本公共卫生服务项目问答.docx

卫生经济学国家基本公共卫生服务项目问答.docx

《卫生经济学国家基本公共卫生服务项目问答.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生经济学国家基本公共卫生服务项目问答.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

卫生经济学国家基本公共卫生服务项目问答

国家基本公共卫生服务项目问答

1.什么是国家基本公共卫生服务项目？

答：

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。

是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

2.国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？

答：

目前，国家基本公共卫生服务项目包括11类内容。

即：

城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0～6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重性精神疾病患者管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。

3.谁来提供基本公共卫生服务？

答：

基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施。

村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。

其他基层医疗卫生机构也可按照政府部门的部署来提供相应的服务。

4.居民享受基本公共卫生服务需要付费吗？

答：

基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。

5.国家对基本公共卫生服务项目补助经费是多少？

答：

2011年，各级政府基本公共卫生服务经费补助标准为人均25元，全国经费补助总额达到325亿元。

人均补助标准比2009年的15元提高了10元，主要用于扩大服务覆盖人群以及增加服务项目和内容。

今后，国家基本公共卫生服务项目的经费补助及其项目内容还会随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。

地方政府可结合当地实际，在国家基本公共卫生服务项目的基础上，增加基本公共卫生服务内容和经费补助标准。

6.实施基本公共卫生服务项目对居民有什么好处？

答：

基本公共卫生服务项目覆盖我国13亿多人口，与人民群众的生活和健康息息相关。

实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。

7.哪些人可以建立居民健康档案？

答：

所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）自愿建立居民健康档案。

8.居民健康档案包括哪些内容？

答：

居民健康档案包括：

①个人基本情况。

②健康体检记录。

③儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。

④患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。

9.建立健康档案时主要询问哪些内容？

答：

一是询问个人基本情况，包括：

①姓名，性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业状况、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。

②药物过敏史、有害因素与职业病危害因素暴露史、家庭史、遗传病史、残疾情况等基本健康信息。

③农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。

二是询问居民当前健康状况，包括：

①有无不适症状。

②吸烟、饮酒、包含习惯、体育锻炼等生活方式。

③以前主要疾病的患病和治疗情况。

④住院、手术、输血等情况。

⑤预防接种情况。

⑥最近1年的主要用药情况等。

10.建立健康档案时的体检主要包括哪些内容？

答：

建立健康档案时的体检内容主要包括：

①体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查。

②口腔、视力、听力、运动功能等粗测判断。

③皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。

11.什么是健康教育？

答：

健康教育是有组织、有计划、有实施、有评价的教育活动。

是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动。

12.健康教育服务的基本内容有哪些？

答：

①宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，配合有关部门开展公民健康素养促进行动。

②对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。

③开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

④开展高血压，糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。

⑤开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。

⑥开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。

⑦宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

13.重点疾病的健康教育主要有哪些？

答：

基层医务人员会根据辖区居民重点疾病的发生、分布和流行等特点进行健康教育。

①对于高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、脑卒中（中风）后遗症等常见慢性病，从生活方式、合理用药、运动治疗等方面进行健康指导。

②对乳腺癌和宫颈癌等妇女常见肿瘤进行自我关注、参加普查、早期发现、早期诊断、积极治疗等方面的健康教育。

③对结核病、肝炎、艾滋病、流感等常见传染病主要从认识和防止疾病传播等方面进行健康教育。

通过健康教育，使得居民能够了解和认识这些疾病，达到对这些疾病的早期预防、早期发现、早期诊断、及时治疗的目的。

14.什么是预防接种？

答：

是把疫苗接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下产生抵抗力，得到对这种疾病的免疫。

例如，接种卡介苗能预防结核病；接种百破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风等。

15.预防接种服务的对象是哪些人？

答：

辖区内0～6岁儿童和其他重点人群（包括传染病人密切接触者、老年人等）。

16.预防接种服务的内容有哪些？

答：

①预防接种管理。

医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童，建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

采取电话预约等多种方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。

每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次。

②预防接种服务。

根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。

在部分省份或重点地区，对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。

③对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告。

17.什么是国家免疫规划？

答：

免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。

按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行，提高居民健康水平和卫生文明水平。

目前，国家免疫规划的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻风腮疫苗、流脑A群疫苗、流脑A+C群疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。

这些疫苗可用于预防乙型肝炎、结核病等15种传染病。

其中有的疫苗是在流行区才接种，如：

钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。

18.怎样建立预防接种证？

预防接种证有什么用？

答：

新生儿出生后一个月内家长尽早携带《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》，以及《出生医学证明》等材料，到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心申请领取接种证和建立儿童预防接种档案。

接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证。

当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长要长期保管好接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验，千万不要丢失。

19.0～6岁儿童健康包括哪些内容？

答：

0～6岁儿童健康管理内容包括：

①新生儿家庭访视。

②新生儿满月健康管理。

③婴幼儿健康管理。

④学龄前儿童健康管理。

20.新生儿家庭访视的内容是什么？

答：

新生儿出院1周内，儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。

内容包括：

①观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况。

②了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。

③医生为新生儿测量体温，记录出生时体重、身长，进行体格检查。

④建立《0-6岁儿童保健手册》。

⑤对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。

如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。

还要提醒家长做新生儿疾病筛查。

国家基本公共卫生服务项目（2011版）问答

2

21.新生儿满月健康管理有哪些内容？

答：

新生儿满28天以后，家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。

内容包括：

①询问新生儿1个月来的喂养、发育和疾病等情况。

②对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查，评价新生儿的发育。

③给新生儿注射第2针乙肝疫苗。

④做健康指导。

22.婴幼儿健康管理有哪些内容？

答：

婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，需要到乡镇卫生院或社区卫生服务中心，接受共8次健康管理服务。

内容包括：

①询问上次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。

②进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。

③进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

④在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查。

⑤在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。

⑥在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。

23.学龄前儿童健康管理有哪些内容？

答：

4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。

内容包括：

①询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。

②进行体格检查，对生长发育和心理行为发育评估，做血常规检查和视力筛查。

③进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

④在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如果没有禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。

24.妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？

答：

妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。

内容包括：

①孕早期健康管理。

②孕中期健康管理。

③孕晚期健康管理。

④产后访视。

⑤产后42天健康检查等健康管理服务。

25.《孕产妇保健手册》包括哪些内容？

答：

《孕产妇保健手册》包括孕产妇的基本信息、既往史、家族史、个人史及一般的体检，包括妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区还可以进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、艾滋病（HIV）抗体检测等实验室检查。

26.孕早期健康管理有哪些内容？

答：

怀孕12周以内为孕早期。

①需要到孕妇居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。

②医生为孕妇进行健康状况评估，询问既往史、家族史、个人史，还要进行体检和妇科检查，做血和尿常规、血型、肝、肾功能等化验。

③开展个人卫生、心里和营养保健的指导，特别强调避免导致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的不良影响，进行产前筛查和诊断的宣传告知。

④根据检查的结果，填写第一次的产前随访记录表。

如果发现孕妇有妊娠问题或严重并发症，医生会及时将其转到上级医疗卫生机构诊治。

27.孕中期健康管理有哪些内容？

答：

怀孕13～27周为孕中期。

在16～20周、21～24周，医生做2次随访。

①对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

医生通过询问、观察，体检、妇科检查、化验等对孕妇和胎儿进行评估，识别是否为高危孕妇。

②对未发现异常的孕妇进行相应的指导和出生缺陷的健康教育。

③对发现异常或有高危征象的孕妇，立即将其转到上级医疗卫生机构。

28.孕晚期健康管理有哪些内容？

答：

怀孕28周以后是孕晚期。

①督促孕妇在怀孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次检查。

②医生对孕产妇开展自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养、孕期并发症防治、合并症防治的指导。

③对高危孕妇应根据其就诊的医疗卫生机构的建议，督促其增加到医院随访的次数，发现问题及时传诊。

29.什么是产后访视？

有什么好处？

答：

产后访视是指基层医生在产妇分娩后3～7天内，到产妇家中进行的第一次产后家庭访视，医生为产妇和新生儿进行查体、健康咨询和指导。

通过访视可以了解产妇的一般情况，如：

乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，也可以早期发现产褥期感染，达到早治疗、早康复的目的。

30.产后访视服务有哪些内容？

答：

①通过观察、检查、询问，了解产妇乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

②对产妇的产褥期保健进行指导，对出现的母乳喂养困难、产后便秘等问题进行处理。

③发现产褥感染、产后出血、子宫恢复不佳、产后抑郁等问题，及时转到上级医疗机构进行诊治。

④通过观察、询问、检查，了解新生儿的基本情况，指导母亲正确护理婴儿。

31.产后42天健康检查有哪些内容？

答：

①产后42天的产妇到所居住的乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行产后健康检查。

如果生产时曾出现异常的产妇就到原来分娩的医疗卫生机构检查。

②通过询问、观察、体检和妇科检查，对产妇恢复情况进行评估。

③对产妇进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼儿营养等方面的指导。

32.哪些人能享受到老年人健康管理服务？

答：

老年人健康管理服务的对象指的是65岁以上老年人，包括65岁。

凡是在社区住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍人口，都能在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）享受到老年人健康管理服务。

33.老年人健康管理服务有哪些内容？

答：

每年对老年人进行一次健康管理服务。

内容包括：

①生活方式和健康状况评估。

通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病，目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。

②每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查。

③告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导，对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

④告知下次体检时间。

34.老年人一般体格检查与辅助检查主要有哪些内容？

答：

①一般体格检查包括测量体温、脉搏、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

②辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心电图检测。

35.哪些高血压患者可以享受到健康管理服务？

答：

社区常住居民中，无论户籍或非户籍，年龄在35岁以上（包括35岁）的原发性高血压患者，都可以享受到健康管理服务。

36.高血压患者健康管理服务有哪些内容？

答：

高血压患者每年可以享受至少4次的面对面随访服务和每年1次较全面的健康检查。

健康检查内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

37.高血压患者随访服务有哪些内容？

答：

随访内容包括：

①测量血压并评估是否存在危急情况，如果血压很高，或有危急症状，或存在不能处理的其他疾病时，需要紧急转诊。

②对不需紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状。

③测量心率、体重，判断是否超重或肥胖。

④询问患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况。

⑤做针对性健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

38.哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服务？

答：

社区常住居民中，无论是户籍还是非户籍居民，年龄在35岁以上（包括35岁）的确诊2型糖尿病患者，都可以享受到这项健康管理服务。

39.糖尿病患者健康管理服务有哪些内容？

答：

对确诊的2型糖尿病患者，第年可以免费享受到4次空腹血糖检测、至少4次面对面随访以及1次较全面的健康体检。

体检内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉搏动等常规体格检查，并对口腔、视力、听力、和运动功能等进行粗测判断。

40.糖尿病患者随访服务有哪些内容？

答：

随访内容包括：

①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如果血糖、血压很高，或有危急症状，或存在不能处理的其他疾病时，需要紧急转诊。

②对不需紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况。

③检查足背动脉搏动，测量体重，并判断是否超重、肥胖。

④根据患者情况给予相应处理。

⑤做有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。