安徽省《骨外科学》模拟卷第685套.docx
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安徽省《骨外科学》模拟卷第685套
2020年安徽省《骨外科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.人工全髖关节的髋臼常用下列哪种材料做成（）。
A.聚甲基丙烯酸甲醇
B.超高分子高密度聚乙烯
C.聚对苯二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物
E.钛合金
2.新鲜股骨颈骨折的手术治疗中,（）方法最多用于固定转子间部骨折。
A.三翼钉内固定
B.多针内固定
C.滑动式鹅头钉内固定
D.加压螺纹钉内固定
E.Ender钉内固定
3.在踝部骨折脱位中不正确的是（）。
A.旋后-外旋型骨折脱位I度叫TillauX骨折
B.旋前-外展型骨折脱位中无下胫腓分离
C.旋后-内收型骨折无下胫腓分离
D.Dupuytren骨折属旋前-外展型骨折
E.旋前一外展型骨折有下胫腓分离
4.査体发现圆背畸形,脊柱摄片时发现竹节样改变,骶髂关节融合。
应怀疑（）
A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出症
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿
5.（）的发病部位以髋臼最多,其次是股骨颈、股骨头。
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.化脓性关节炎
D.化脓性骨髓炎
E.类风湿关节炎
6.股骨颈骨折通常发生于（随着社会人口年龄的增长,股骨颈骨折的发生率不断上升。
A.老年人
B.中年男性
C.中年女性
D.儿童
E.青少年
7.目前在脊柱外科临床应用最为普及的导航系统为（）。
A.主动交互式导航系统
B.半主动交互式导航系统
C.被动交互式红外线光学导航系统
D.电磁导航系统
E.超声波导航系统
8.缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）。
A.大多角骨骨折
B.头状骨骨折
C.手舟骨骨折
D.尺骨茎突骨折
E.月骨骨折
9.下列各种肩关节脱位中,最常见的是（）。
A.肩峰下脱位
B.喙突下脱位
C.盂下脱位
D.冈下脱位
E.盂上脱位
10.杜加（Dugas）征检查的是（）。
A.肩关节脱位
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨十骨折
D.肘关节脱位
E.以上均不是
11.某青年由高处坠落时石小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木、剧痛,足背动脉搏动微弱。
应最先采取哪种措施（）。
A.骨折复位
B.减张切开
C.应用镇痛剂
D.石膏固定
E.小夹板固定
12.先天性肌性斜颈最不常见的改变是（）。
A.两眼不在同一平面
B.面部不对称
C.颈部淋巴结增大
D.头偏向健侧、下颌转向患侧
E.胸锁乳突肌呈条索状
13.肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是（）
A.主动活动受限
B.被动活动受限
C.夜间痛
D.麻木
E.无力
14.正常的下肢负重力线,为下列哪3点连成的直线构成（）。
A.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘
B.髂前上棘、髌骨中点、內踝下缘
E.股骨大转子、髌骨中点、第1趾蹼
15.关于脊柱结核的治疗,下列不正确的是（）。
A.全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术
B.对合并后凸畸形者可行矫形术
C.病灶清除彻底者术后不需制动,但仍然需抗结核治疗
D.病灶清除术前需抗结核治疗
E.术前术后都需结合全身治疗
16.先天性髖关节脱位的治疗方法中,（）尤其适用于髋臼指数大（超过45°）或头大日小、股骨前倾有增大的病例,合适年龄为3-7岁。
缺点是容易引起关节粘连。
A.石膏疗法
B.单纯切开复位术
C.股骨旋转截骨术
D.广泛切开复位术
E.姑息性手术
17.骨骺及干骺端结核的特征表现不包括（）。
A.为跨越骨骺与干骺端的骨质破坏
B.病灶向关节方面穿破
D.周围组织的骨质疏松
E.病灶经常向骨干蔓延
18.关于骨折的愈合,下列不正确的是（）
A.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
B.内固定和外固定不充分不利于愈合
C.手术比手法复位更能增加愈合机会
D.适当功能练习有利于愈合
E.多次手法复位,不利于骨折愈合
19.尺骨鹰嘴骨折的治疗中,发生于老年人的严重粉碎性骨折,粉碎部位不超过半月切迹（）者,可切除粉碎骨片后重建伸肘装置。
A.1/4
B.1/3
C.2/3
D.1/2
E.3/4
20.关节结核的好发部位是（）。
A.腕关节
B.踝关节
C.髋关节
D.膝关节
E.肘关节
21.一个小男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是（）
A.左肱骨小头骨骺I度分离
B.左肱骨髁上细微骨折
C.左肱骨髁上骨折
D.左肱骨小头骨骺Ⅱ度分离
E.软组织挫伤
22.手部创伤出血最简便、有效的止血方法是（）。
A.较大血管必须结扎
B.缝扎止血
C.局部包扎加压止血
D.钳夹血管
E.以气压止血带止血
23.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,下列哪一体征为（+）（）。
A.Finkelstein试验
B.Mils试验
C.Lasege试验
D.Thomas试验
E.Dugas试验
24.下述哪项为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法（）。
A.Harrington手术
B.Luque手术
C.Dwyer手术
D.Zielke手术
E.以上都是
25.患者,男性,36岁。
颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱。
诊断考虑（）。
A.肩周炎
B.肩袖损伤
C.颈椎间盘突出症
D.臂丛神经炎
E.颈肩部肌筋膜炎
26.桡骨远端骨折,以下情况适合非手术治疗的是（）。
A.复位丢失
B.关节外简单骨折
C.骨折有严重的移位
D.涉及关节的剪切骨折和关节的压缩骨折
E.粉碎性骨折
27.关于强直性脊柱炎（AS）,下列说法不正确的是（）。
A.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高达90%~96%
C.主要侵犯骶髂关节和脊柱
D.多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性
E.脊柱病变的X线表现特征,早期椎体可呈“方形椎”,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”
28.瘤细胞破坏正常组织的方式不包括哪些（）。
A.炎性浸润物使周围正常组织变得衰弱
B.促使酶的作用加强,引起结缔组织吸收
C.挤压周围正常组织
D.酶分泌使结缔组织的基质去极化,造成天然屏障的崩解
E.丧失血供,导致组织坏死、自溶和吞噬
29.颈椎病的手术指征是（）
A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.颈肩痛较重,手握力减退,x线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄
D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛,头晕,耳鸣
30.指间关节增生性关节炎的典型体征是（）。
A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberden结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形
二、A2（共20题）
31.患者,女性,26岁。
摔倒后肩部疼痛2小时。
查体:
患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征（-）。
最可能的诊断是（）。
A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨小头半脱位
32.一青年抬重物后感觉腰痛,检査时发现骶棘肌紧张,仰卧检査直腿抬高试验（+）,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检査时腰部肌肉压痛。
正确的诊断是（）。
A.腰椎间盘脱出症
B.急性腰扭伤
C.脊柱滑脱
D.急性肌筋膜炎
E.腰椎不稳
33.患者,男性,17岁。
诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。
其原因是（）。
A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤
34.患者,男性,45岁。
在膝关节轾度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀x线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。
常用的手术内固定方法是（）
A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是
35.患者,女性,63岁。
因右侧膝关节骨性关节炎、屈曲挛缩畸形30°、外翻畸形25°接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力。
请问可能发生的并发症为（）。
A.假体移位
B.敷料包扎过紧
C.坐骨神经受牵拉所致
D.腓总神经麻痹
E.胫后动脉损伤
36.患者,男性,66岁。
从1~2米高的平台坠落后颈部疼痛6小时,请结合影像学检查选出最可能的诊断（）。
A.脊椎结核
B.椎体压缩性骨折
C.脊椎转移瘤
D.化脓性脊柱炎
E.强直性脊柱炎
37.患者,女性,39岁。
右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。
X线检查示,两骨折端已被硬化骨封闭。
目前应采取的治疗是（）。
A.加强营养,促进骨愈合
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
38.患者,男性,30岁。
腰痛10个月。
经检查诊断为L3L4结核,经非手术治疗半年症状明显好转,但仍遗留腰痛,屈、伸活动时疼痛加重。
复查x线摄片显示无死骨或脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰。
过屈、过伸侧位x线摄片显示患椎有不稳定现象。
宜采用的治疗为（）。
A.继续抗结核药物治疔
B.后路植骨脊柱融合术
C.病灶清除术
D.石膏背心固定
F.以上都不对
39.患者,男性,42岁。
股骨下端疼痛、胂胀,膝关节活动轻微受限21天。
查体:
股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。
x线检査显示:
股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。
首先要考虑的诊断是（）。
A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
40.患者,男性,28岁。
车祸致右小腿胫腓骨骨折。
人院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。
复査x线片见骨折已经愈合。
但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。
可能的原因是（）。
A.创伤性关节炎
B.关节僵硬
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化,关节僵硬
41.患者,女性,59岁。
因石侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°接受人工全膝关节置换术,术后使用镇痛泵,但是患肢足背仍有疼痛、麻木无力。
可能发生的并发症为（）
A.胫后动脉损伤
B.腓总神经麻痹
C.假体移位
D.坐骨神经受牵拉所致
E.敷料包扎过紧
42.陈某,男性,25岁。
患者人院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仗后侧有宽2Cm的皮肤相连,且该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。
该患者的治疗方案应选择（）。
A.清创后残端缝合
B.断肢再植术
C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的血管
D.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
E.清创术,右肱骨内固定术
43.患者,男性,9岁。
有外伤,根据所提供下图的图像,选择最佳选项（）。
A.未见异常
B.骺移骨折
C.青枝骨折
D.腕关节脱位
E.踝关节脱位
44.患者,男性,55岁。
摔伤致右外踝骨骨折,经手法复位后石膏托固定。
骨折愈合后拆除石膏。
6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。
目前,首先要考虑的是（）。
A.急性骨萎缩
B.下肢深静脉血栓形成
C.损伤性骨化
D.外踝缺血性坏死
E.踝关节创伤性关节炎
45.患者,男性,6岁。
患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是（）
A.MCMurray试验
B.Thomas征
C.Gaenslen征
D.拾物试验
E.Dugas征
46.患者,女性,3岁。
小儿股骨干骨折。
最好选用哪种治疗（）。
A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定
47.患者,男性,28岁。
右膝关节扭伤2周,行走时打软、不稳,有“错位”感。
下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤（）。
A.抽屉试验阳性
B.内外翻试验阳性
C.过伸过屈试验阳性
D.浮髌试验阳性
F.MCMurray试验阳性
48.患者,男性,81岁。
左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6Cm皮裂伤。
考虑治疗方法是（）。
A.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合
B.示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合
E.短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字形缝合
49.患者,女性,27岁。
左前臂骨折,经手法复位、小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木、肿胀,活动不灵。
其主要原因是（）。
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
50.l.患者,男性,30岁。
右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行出门。
次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。
外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。
最可能的损伤是（）。
A.第5跖骨基底部骨折
B.踝关节外侧副韧带损伤
C.胫骨前唇骨折
D.外踝骨折
F.腓骨肌腱脱位
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（）。
A.整复骨折与脱位
B.解除脊髓或神经根的压迫
C.内固定稳定脊柱
D.部分脊髓或马尾损伤者可于术中修复
E.手术中可直接给予神经营养药物
52.高弓足的病因不明确,但与以下因素有关（）。
A.足内在肌失去功能,使足伸肌和屈肌挛缩所致,如脊髓灰质炎
B.腓肠肌瘫痪时出现继发性高弓足
C.遗传因素,通常有家族史
D.外伤造成骨及软组织畸形
E.高跟鞋穿用过久
53.胫、腓骨骨折,患肢出现严重肿胀,皮肤有大量水疱时,下列处理正确的是（）。
A.立即手法整复,石膏固定
B.解除固定行跟骨牵引
C.注意血循环和皮肤感觉情况
D.立即手术切开,复位钢板螺钉内固定
E.立即手法整复,小夹板固定
54.肱骨外上髁炎的临床表现有（）。
A.局部肿胀
B.有敏感的压痛点
C.肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧放射
D.肘关节活动受限
E.疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
55.对足底血管和神经的描述,正确的是（）。
A.胫后动脉至足底分为足底内、外侧动脉
B.足底内侧神经为皮神经
C.胫神经穿踝管至足底分为足底内、外侧神经
D.足底外侧神经为运动神经
F.足底外侧动脉终支与足底动脉的足底深支吻合成足底弓
56.骨肉瘤的新治疗方案为（）。
A.术前化疗
B.术前化疗的评估
C.手术
D.术后放疗
E.术后化疗
57.SCheuermann病的保守治疗方法包括（）。
A.观察
B.消炎镇痛药物
C.Milwaukee支具治疗
D.康复治疗
E.物理治疗
58.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括（）。
A.关节内有黄色渗液,含有大量胆固醇或血液
B.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
C.病损可恶变
D.多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
E.手术切除后无复发
59.髋关节后脱位时,可发生下列哪种情况（）。
A.股骨头缺血性坏死
B.膝关节积血
C.髋臼缘骨折
D.股骨头骨折
E.坐骨神经损伤
60.脊髓灰质炎后遗症的运动系统畸形常见的有（）。
A.下肢畸形
B.上肢畸形
C.脊柱畸形
D.鸡胸
E.双下肢不等长
61.肘关节镜检适应证包括（）。
A.关节内游离体
B.肘关节粘连
C.鹰嘴骨赘
D.肘关节骨性强直
E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎
62.美国风湿病学会（ARA）1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括（）。
A.晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）
B.2个或2个以上关节肿（≥6周）
C.腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D.皮下类风湿结节
E.手x线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
63.手部损伤清创术的步骤包括（）。
A.伤口清洁
B.清创
C.组织重建
D.闭合伤口
E.包扎固定
64.关于椎骨棘突下列哪项正确（）。
A.第1颈椎无棘突
B.第2颈椎棘突最大、最坚固
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
65.颈椎病的X线片表现有下列哪些改变（）。
A.颈椎椎体压缩变形
B.椎体前后缘骨质增生
C.钩椎关节、关节突关节增生
D.椎间孔狭窄
F.颈椎生理弧度消失,椎间隙变窄
五、B（共5题）
66.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当（）。
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
67.体格检查时应特别注意（）。
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
68.常见于手及手指的挤压伤（）。
A.重型创伤性营养不良
B.营养不良
C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏
D.SudeCk骨萎缩
E.轻型创伤性营养不良
69.有助于诊断的试验是（）。
A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
E.B超
70.出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定（）
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
A1答案：
1：
D2：
E3：
B4：
B5：
A6：
A7：
A
8：
C9：
B10：
A11：
B12：
C13：
B14：
C
15：
C16：
D17：
B18：
C19：
B20：
D21：
B
22：
C23：
A24：
A25：
C26：
B27：
A28：
C
29：
D30：
C
A2答案：
31：
C32：
B33：
B34：
B35：
D
36：
B37：
E38：
B39：
B40：
B
41：
B42：
B43：
C44：
A45：
D
46：
C47：
A48：
E49：
B50：
B
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
B53：
B54：
A55：
C
56：
A57：
A58：
B59：
A60：
A
61：
A62：
B63：
A64：
A65：
A
B答案：
66：
A67：
B68：
E69：
D70：
C
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