ICU常用药.docx

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ICU常用药

ICU常用药

常用镇静药品作用、副作用、用法

咪达唑仑注射液（商品名力月西）5mg/5ml

是一种中效镇静药

较常见的不良反应:

嗜睡；幻觉

负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者

常用剂量、用法:

负荷剂量:

0。

03-0.3mg/Kg

20mg咪达唑仑+30ml0.9%氯化钠静脉泵入

50mg咪达唑仑0。

04-0。

2mg/（kg。

h）静脉泵入

盐酸右美托咪定注射液（商品名艾贝宁）200ug/2ml

是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物

副作用：

低血压，心动过缓，口干（对于清醒病人相对较安全）

常用剂量、用法：

400ug右美托咪定+46ml0.9%氯化钠静脉泵入

丙泊酚注射液（1％）500mg/50ml

丙泊酚注射液（2%）50ml/1g

丙泊酚中长链脂肪乳50ml/1g

是一种半衰期短，停药后清醒快的短效镇静药，ICU而言,常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。

诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现

3岁以下儿童不推荐使用

常用剂量、用法：

丙泊酚注射液（1％）50ml静脉泵入

丙泊酚注射液（2%）50ml静脉泵入

丙泊酚中/长链脂肪乳1g静脉泵入

常用镇痛药品作用、副作用、用法

氟比洛芬酯注射液（商品名凯纷）50mg/5ml

作用：

用于术后及癌症的镇痛

一般不良反应:

恶心，呕吐，嗜睡，畏寒，血压升高,心悸。

极少数出现转氨酶升高.

常用剂量、用法：

200mg氟比洛芬酯+30ml0.9％氯化钠静脉泵入50mg氟比洛芬酯滴斗入（缓慢给药）.......Y路顺风

地佐辛注射液（商品名加罗宁）5mg/1ml

作用：

用于镇痛

不良反应：

恶心，呕吐，头晕

常用剂量、用法：

20mg地佐辛+46ml0.9％氯化钠静脉泵入

枸橼酸芬太尼注射液0.1mg/2ml

作用：

一种较为廉价的强效镇痛药物

负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制

常用剂量、用法：

0.2mg枸橼酸芬太尼+46ml0.9％氯化钠静脉泵入

酒石酸布托菲诺注射液1ml:

1mg

作用：

用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛

主要为嗜睡、头晕、恶心和／或呕吐

常用剂量、用法：

4mg酒石酸布托菲诺+46ml0。

9%氯化钠静脉泵入

常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法

氯化钾注射液10ml/支作用：

补钾

静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激血管，引起疼痛常用剂量、用法：

30ml10％氯化钾+20ml0。

9%氯化钠中心静脉泵入.......Y路顺风

尿量在30ml/h以上考虑补钾,每日>3g，浓度〉0。

3％（即500ml载液中加入10%氯化钾不能超过15ml）【严禁外周小静脉推注、泵入】.......Y路顺风

浓氯化钠注射液10ml/支作用:

补钠

输液过多过快可导致水钠潴留,引起水肿,血压升高，严重致高钠血症,甚至出现左心衰

常用剂量、用法:

30ml10％氯化钠+20ml0。

9%氯化钠中心静脉泵

【严禁外周小静脉推注、泵入】

常用剧毒药品作用、副作用、用法

盐酸哌替啶注射液2ml/100mg

枸橼酸芬太尼注射液2ml/0.1mg

盐酸吗啡注射液1ml/10mg

盐酸布桂嗪注射液2ml/100mg

强效镇痛止痛药

常用剂量、用法：

科室常用杜非半量:

50mg盐酸哌替啶+25mg盐酸异丙嗪肌肉注射

根据医嘱选择给药途径,肌注或静脉泵入、静脉推注

常用急救药品作用、副作用、用法

抗休克、升压药（中心静脉泵入）

盐酸多巴胺20mg/2ml作用:

休克、低血压、心功不全

副作用：

药液外渗引起局部组织坏死，常规中心静脉泵入,过量时可出现血压升高,心律失常

常用量、方法：

200mg（Kg×3）多巴胺+30ml0.9%氯化钠静脉泵入

多巴酚丁胺20mg/2ml作用：

休克、低血压

副作用：

急性肺水肿、心动过速、外渗致组织坏死、心律失常

常用量、方法：

200mg多巴酚丁胺+30ml0。

9%氯化钠静脉泵入、

抗休克、升压药（中心静脉泵入）

去甲肾上腺素（又名正肾）2mg/1ml作用：

心跳骤停复苏后血压维持副作用：

可致心率增快,药液外渗可使局部组织坏死常用量、方法：

4mg去甲肾上腺+48ml0。

9%氯化钠静脉泵入.......Y路顺风

异丙肾上腺素1mg/2ml作用:

心源性、感染性休克，房室传导阻滞，心跳骤停副作用：

口干、心悸常用量、方法:

1mg异丙肾上腺素+48ml0。

9%氯化钠静脉泵入.......Y路顺风

阿托品0.5mg/1ml适应症:

内脏绞痛，麻醉前给药，散瞳，心率过缓,有机磷中毒，抗休克副作用:

口干、心率加速、瞳孔轻度扩大常用量，方法：

静脉注射或静脉推注0.5mg/次.......Y路顺风

肾上腺素（又名付肾）1mg/1ml

适应症：

过敏性休克，支气管哮喘、心跳骤停

副作用：

心悸、头疼、振颤、过量可致血压升高、心律失常

常用量、方法：

肌肉注射或静推0。

5—1mg/次

降压药

硝酸甘油5mg/1ml作用：

降血压，也可用于冠心病心绞痛的治疗副作用：

低血压的表现头痛面红.......Y路顺风

常用量、方法：

20mg硝酸甘油+46ml0。

9%氯化钠静脉泵入

治疗扩冠剂量通常0.5ml/H泵入

乌拉地尔25mg/5ml作用:

重度高血压，高血压危象副作用：

心悸、头痛、烦躁、上胸部压迫感及呼吸困难常用量、方法：

200mg乌拉地尔+10ml0。

9％氯化钠静脉泵入.......Y路顺风

盐酸乌拉地尔25mg/5ml

作用：

重度及极重度高血压、难治性高血压以及高血压危象

副作用:

口干、心悸

常用量、方法:

200mg盐酸乌拉地尔+10ml0。

9%氯化钠静脉泵入

硝普钠50mg/支

作用：

适用于其他降压药物无效的高血压危象,如高血压脑病等的降压

常用方法：

硝普钠50mg+5%葡萄糖注射液

单通路避光泵入，且必须有5％葡萄糖注射液的载液匀速静滴,避免静推

强心剂

去乙酰毛花苷（西地兰）0。

4mg/2ml

常用量，方法：

0.4-0.6mg（1—1.5支）用5％葡萄糖稀释至10-20ml后缓慢静推，或滴斗（通常不得少于20min）.......Y路顺风

适应症：

心功能不抗心律失常药

利多卡因40mg/2ml

适用于室性心律失常（1-1。

5mg/kg,作为首次负荷剂量静推2—3min,必要时5min可重复，1H不超过300mg）.......Y路顺风

我科常用于床旁气管切开，大静脉置管等的表面麻醉

盐酸艾司洛尔0。

2g/ml

适用于心房颤动、心房扑动时的控制心率、窦性心动过速

常用量,方法：

1g盐酸艾司洛尔注射液+0。

9%氯化钠40ml静脉泵入

盐酸胺碘酮0。

15g/3ml

适用于严重的室性心律失常

常用量，方法：

0。

3g盐酸胺碘酮+5%葡萄糖44ml静脉泵入

止血药

我科常用止血三联:

酚磺乙胺3g+氨甲苯酸0.3g+维生素K130g+0。

9％氯化钠100ml静滴

注射用血凝酶（立芷血）1ku/支遵医嘱滴斗

注射用血凝酶（巴曲亭）1ku/支遵医嘱滴斗

激素类

地塞米松5mg/1ml常用量，方法:

5-10mg/次滴斗适应症：

各种过敏性疾病，严重感染和中毒,系统性红斑狼疮,恶性肿瘤，危重病人抢救.......Y路顺风

甲强龙40mg/支80mg/支500mg/支常用量，方法：

根据医嘱剂量滴斗/静滴适应症：

主要用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等；亦可用于抑制免疫作用.......Y路顺风

注射用甲泼尼琥珀酸钠400mg

0。

9%氯化钠注射用100ml｝静滴

扩容药

适用于各种手术、外伤的失血、休克等的补液

胶体液有：

低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉注射液、聚明胶肽、琥珀酰明胶注射液

脱水利尿药

甘露醇作用：

起效快，作用时间短,30分钟达高峰，维持在4—6小时。

通常30min内滴注250ml.此药外渗可致组织水肿、皮肤坏死........Y路顺风

甘油果糖作用：

与甘露醇相比，本药起效慢，2小时达高峰，降颅压可持续6—8小时,通常可与甘露醇交替使用。

静脉滴注250ml需滴注1-1。

5小时。

.......Y路顺风

医嘱示:

甘露醇注射液125ml续静滴——-——9-21--———1/12小时

甘油果糖注射液250ml续静滴———-—15—3—-——-1/12小时

呋塞米20mg/2ml

托拉塞米10mg/2ml｝滴斗/静推

布美他尼0。

5mg/2ml

肌松剂

维库溴氨/派库溴氨4mg/支适用于横纹肌松弛；全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛；“人机对抗”情形等.......Y路顺风

使用时应给病人机械通气

使用时，应给予病人足够的镇静和镇痛剂，否则病人会有濒死感

使用肌松剂的病人,应严密观察肌张力恢复情况（嘱病人用力握手等）

需单通路输注的药物

伊曲康唑注射液25ml/0。

25g:

适用于真菌疾病治疗（如曲霉菌、念株菌）【伊曲康唑有自己独立0.9%氯化钠注射液，输完此药必需更换输液器】.......Y路顺风

利奈唑胺注射液300ml/0.6g:

适用于耐万古霉素阳性菌引起的感染，包括菌血症

醋酸卡泊芬净50mg或70mg/支：

适用于其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌感染。

本品约需1小时静脉缓慢输注.......Y路顺风

两性霉素B25mg/支：

抑制真菌生长，用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。

毒性较大可有发热、寒战、头痛等不良反应。

.......Y路顺风

【本品需避光输注，输液速度大于6小时】

其它特殊药物

替考拉宁与脂肪乳类药物（PN/丙泊酚）同一通路发生反应（即所有白色乳剂类药物）

人纤维蛋白原/凝血酶原复合物0.5g/支

使用前将本品及灭菌注射用水预温至30—37℃，然后注入预温的灭菌注射用水约25ml,置30—37℃水浴中，使制品全部溶解（切忌剧烈振摇以免蛋白变性）.输注时用带有滤网装置的输液器进行输注，一般60滴/分左右。

.......Y路顺风

普通胰岛素浓度

浓度：

0.1ml=4单位

常规20ml0。

9％氯化钠注射液+20单位普通胰岛素

若泵速〉10ml/h以上时，逐级汇报至护士长、二线医生，并将加测血糖的频次遵医嘱执行

非常规胰岛素

浓度：

>2U/ml，泵速〉20ml，血糖值>20mmol/L时，在上述处理措施的基础上，要与二线医生共同核对后双签名，并在特护单上记录。

注射泵的泵身和泵管前端需用红色特殊标识标记。

.......Y路顺风

文档交流感谢聆听