西医综合129模拟题.docx
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西医综合129模拟题
西医综合-129
(总分:
300.00,做题时间:
90分钟)
一、A型题(总题数:
117,分数:
195.00)
1.对具四级结构的蛋白质进行一级结构分析时
∙A.只有一个自由的α-氨基和一个自由的α-羧基
∙B.只有自由的α-氨基,没有自由的α-羧基
∙C.只有自由的α-羧基,没有自由的α-氨基
∙D.有一个以上的自由α-氨基和α-羧基
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
2.COPD患者有慢性咳嗽、咳痰以及慢性呼吸衰竭,肺功能检查示FEV1=45%预计值,请问该患者属于哪级严重程度?
∙A.Ⅰ级
∙B.Ⅱ级
∙C.Ⅲ级
∙D.Ⅳ级
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
3.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
∙A.急性胆囊炎穿孔
∙B.胃十二指肠溃疡穿孔
∙C.总胆管结石
∙D.肝破裂
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
4.肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈
∙A.火山口状
∙B.烧瓶状
∙C.椭圆形,长轴与肠长轴平行
∙D.环形
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
5.关于视杆细胞的叙述,错误的是
∙A.其感光色素为视紫红质
∙B.主要分布在视网膜的周边部分
∙C.不能分辨颜色
∙D.对物体有高分辨能力
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
6.生物体系下列信息传递方式中哪一种还没有确实证据?
∙A.DNA→RNA
∙B.RNA→蛋白质
∙C.蛋白质→RNA
∙D.RNA→DNA
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
7.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是
∙A.MRI
∙B.CT
∙C.DSA
∙D.头颅X线平片
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
8.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎?
∙A.临床表现呈急性肾炎综合征
∙B.数周至半年内进展至尿毒症
∙C.无贫血表现
∙D.高血压
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
9.气胸的主要症状是
∙A.突发胸痛和呼吸困难
∙B.剧烈咳嗽
∙C.口唇发绀
∙D.咯血
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
10.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜,下列哪一项是正确的?
∙A.血小板上升前出血症状即可改善
∙B.停药后不易复发
∙C.复发时再用无效
∙D.主要作用是抑制抗体生成
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
11.血液凝固的最后阶段是
∙A.因子X被激活
∙B.外源性凝血途径启动
∙C.凝血酶原激活物的形成
∙D.纤维蛋白原变成纤维蛋白
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
12.下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同,哪一种DNA的解链温度(Tm)最低?
∙A.DNA中A+T含量占15%
∙B.DNA中G+C含量占25%
∙C.DNA中G+C含量占40%
∙D.DNA中A+T含量占40%
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
13.下列关于结核性腹膜炎全身症状,叙述正确的是
∙A.一半以上为稽留热
∙B.毒血症状明显者见于黏连型
∙C.晚期常有消瘦、贫血
∙D.主要症状为腹泻和便秘
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
14.女性,30岁,活动后心悸气促2年,夜间阵发性呼吸困难,乏力。
查体:
心界扩大,心尖部舒张早期奔马律,2/6级收缩期杂音,肝大,双下肢浮肿。
超声心动图可见大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,心电图ST-T改变。
该患者诊断首先应考虑
∙A.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全
∙B.扩张型心肌病
∙C.冠心病合并心力衰竭
∙D.心包积液
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
15.在下列描述中,哪一项不符合高血压的病理变化?
∙A.细小动脉硬化
∙B.左心室肥大
∙C.肾脏大瘢痕性萎缩
∙D.脑出血
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
16.慢性粒细胞性白血病的PH1染色体是
∙A.t(8;21)
∙B.t(8;22)
∙C.t(9;21)
∙D.t(9;22)
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
17.下列关于结核性心包炎特征的描述,哪项不正确?
∙A.心包积液可呈血性
∙B.在肺内可无结核病灶
∙C.心包摩擦音较多见
∙D.治疗可加用肾上腺皮质激素
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
18.下述哪种细胞属于永久性细胞?
∙A.造血细胞
∙B.表皮细胞
∙C.肝细胞
∙D.心肌细胞
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
19.患者女性,56岁,诊断为Graves病,服用他巴唑治疗2个月后复查肝功能示:
ALT186U/L,AST156U/L,血常规正常。
目前最合适的治疗方法是
∙A.继续他巴唑治疗
∙B.改用丙基硫氧嘧啶治疗
∙C.手术治疗
∙D.放射性碘治疗
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
20.关于铁代谢,下列哪项是正确的?
∙A.正常肠黏膜可吸收三价铁
∙B.血清铁一般是亚铁离子
∙C.维生素C能把食物中的铁游离化
∙D.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
21.慢性胰腺炎最突出的症状是
∙A.腹痛
∙B.脂肪泻
∙C.糖尿病
∙D.腹胀
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
22.核小体串珠状结构的珠状核心蛋白质是
∙A.非组蛋白
∙B.H2A、H2B、H3、H4各一分子
∙C.H2A、H2B、H3、H4各二分子
∙D.H1组蛋白与140~150碱基对DN
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
23.对于放疗敏感的骨肿瘤是
∙A.Ewing肉瘤
∙B.骨纤维肉瘤
∙C.软骨肉瘤
∙D.骨囊肿
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
24.含氮激素作用的第二信使是
∙A.受体
∙B.磷脂酶C
∙C.cAMP
∙D.腺苷酸环化酶
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
25.胰液中以不具活性的酶原形式存在的酶是
∙A.胰蛋白酶和糜蛋白酶
∙B.胰淀粉酶
∙C.胰脂肪酶
∙D.胆固醇酯酶
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
26.输卵管结扎后的妇女
∙A.不排卵、无月经
∙B.不排卵、有月经
∙C.有排卵、有月经
∙D.有排卵、有受精
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
27.不符合急性心包炎的心电图变化的是
∙A.ST段弓背向下抬高
∙B.T波平坦或倒置
∙C.QRS波群呈低电压
∙D.出现病理性Q波
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
28.下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌广泛坏死?
∙A.克山病
∙B.冠状动脉粥样硬化
∙C.二尖瓣狭窄
∙D.柯萨奇病毒性心肌炎
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
29.有关气胸的体征,描述不正确的是
∙A.取决于积气量的多少
∙B.取决于是否伴有胸腔积液
∙C.少量气胸时体征可以不明显
∙D.不可能出现血压下降
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
30.男性,52岁,急性心肌梗死发病已10天,下列哪种酶还可能增高?
∙A.CK
∙B.AST
∙C.LDH
∙D.ALT
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
31.抑制性突触后电位的产生,是由于哪种离子在突触后膜的通透性增加所致?
∙A.K+、Cl-,尤其是Cl-
∙B.Ca2+、K+、Cl-,尤其是Ca2+
∙C.Na+、K+,尤其是Na+
∙D.Na+、Cl-、K+,尤其是K+
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
32.某患者阑尾炎穿孔腹膜炎24h,下列处置最关键的是
∙A.补液,纠正水、电解质紊乱
∙B.应用大量有效抗生素
∙C.禁食、水,胃肠减压
∙D.急诊手术
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
33.脑牛γ-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生的?
∙A.谷氨酸
∙B.天冬氨酸
∙C.酮戊二酸
∙D.草酰乙酸
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
34.在临床上,不易纠正的休克急腹症是
∙A.阑尾炎穿孔
∙B.溃疡病急性穿孔
∙C.肠伤寒穿孔
∙D.急性梗阻性化脓性胆管炎
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
35.下述有关变异性心绞痛的描述,错误的是
∙A.为冠状动脉发生痉挛所诱发
∙B.发作时心电图有关导联的ST段抬高
∙C.历时较长,达30分钟至1小时或以上
∙D.常于休息时或熟睡时发生
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
36.社区获得性肺炎最常见的致病菌是
∙A.肺炎克雷白杆菌
∙B.黏液沙门菌
∙C.流感噬血杆菌
∙D.铜绿假单胞菌
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
男性,42岁,反复双下肢水肿7年,3天前出现咳嗽、发热,水肿加重,牙龈出血,呼吸困难不能平卧,查体:
两肺底多量湿啰音,双下肢重度水肿,血压210/115mmHg,血肌酐1500μmol/L,尿素氮39mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血红蛋白60g/L,尿常规蛋白(+++)。
(分数:
1.50)
(1).患者最可能的诊断是(分数:
0.75)
A.急性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭
B.急进性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭
C.慢性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭 √
D.高血压病、肺部感染、左心衰竭
(2).最适宜的治疗措施是(分数:
0.75)
A.应用速尿减轻水肿
B.静滴碳酸氢钠
C.血液透析治疗 √
D.降低血压
37.肝癌血行肝外转移最多见于
∙A.肾
∙B.胰
∙C.脑
∙D.肺
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
38.下列关于肝脂肪变性的描述中,哪一项是错误的?
∙A.化学毒物使脂蛋白合成障碍,导致肝脂肪变性
∙B.患糖尿病时,脂肪酸入肝过多,导致肝脂肪变性
∙C.缺氧时,可导致肝脂肪变性
∙D.食入脂肪过多,导致肝脂肪变性
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
39.淋巴瘤患者增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是
∙A.皮肤T细胞性
∙B.周围性T细胞性
∙C.血管免疫母细胞性T细胞性
∙D.小肠T细胞性
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
40.关于原发性肝癌手术切除的指征,下列哪一项是错误的?
∙A.癌肿未超过半肝
∙B.有轻度肝硬化
∙C.无远处转移
∙D.有黄疸
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
41.在下列哪一时相中,肺内压等于大气压?
∙A.呼气全程
∙B.吸气全程
∙C.呼气末期和吸气中期
∙D.吸气末期和呼气末期
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
42.下列哪一类氨基酸不含必需氨基酸?
∙A.含硫氨基酸
∙B.支链氨基酸
∙C.芳香族氨基酸
∙D.以上都不对
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
43.下列关于DNA复制的论述错误的是
∙A.DNA双链都可以作模板
∙B.复制是定点双向进行的
∙C.合成方向是以5’→3’方向进行延长
∙D.以DNA有意义链作模板
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
44.下列关于恶性肿瘤发生发展的叙述哪项是错误的?
∙A.癌症是一种基因病
∙B.多种因素起作用
∙C.常为多阶段演进过程
∙D.单个基因改变可引起细胞恶性转化
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
45.内源性甘油三酯主要由下列哪一种血浆脂蛋白运输?
∙A.CM
∙B.IDL
∙C.VLDL
∙D.HDL
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
46.下列哪项可较为肯定地诊断消化性溃疡?
∙A.慢性、周期性、节律性上腹疼痛
∙B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失
∙C.最大酸分泌量(MAO)大于60ml/h
∙D.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
47.肾小球滤过膜的滤过屏障主要取决于下列哪个结构?
∙A.血管.内皮细胞间连接
∙B.上皮细胞足突裂孔
∙C.基底膜的内疏松层
∙D.基底膜的外疏松层
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
48.某患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该患者的切口为
∙A.Ⅰ类切口/丙级愈合
∙B.Ⅱ类切口/乙级愈合
∙C.Ⅱ类切口/丙级愈合
∙D.Ⅲ类切口/乙级愈合
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
49.直接作用于血管平滑肌,降低心脏前后负荷的药物是
∙A.硝普钠
∙B.多巴胺
∙C.酚妥拉明
∙D.哌唑嗪
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
50.下列关于tRNA的叙述哪一项是错误的?
∙A.tRNA的二级结构是三叶草形的
∙B.由于各种tRNA3’末端碱基都不相同,所以才能结合不同的氨基酸
∙C.tRNA分子中含有稀有碱基
∙D.tRNA通常由70~80个单核苷酸组成
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
51.支气管舒张试验阳性是指
∙A.FEV1变异率>20%,且绝对值>200ml
∙B.FEV1变异率>20%,且绝对值>150ml
∙C.FEV1变异率>15%,且绝对值>200ml
∙D.FEV1变异率>15%,且绝对值>150ml
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
52.甲状腺癌中,下列哪一项最常见?
∙A.滤泡性腺癌
∙B.乳头状癌
∙C.髓样癌
∙D.梭形细胞癌
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
53.6-磷酸葡萄糖转变为1-磷酸葡萄糖,需要
∙A.ATP
∙B.NAD+
∙C.磷酸葡萄糖异构酶
∙D.1,6-二磷酸葡萄糖
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
54.硅肺的特征性病变是
∙A.类上皮肉芽肿
∙B.胸膜呈斑状增厚
∙C.硅肺空洞
∙D.硅结节
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
55.Km值的概念是
∙A.在一般情况下是酶-底物复合物的解离常数
∙B.是达到Vmax所必需的底物浓度的一半
∙C.同一种酶各种同工酶的Km值相同
∙D.是达到1/2Vmax时的底物浓度
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
56.识别转录起始位点的是
∙A.ρ因子
∙B.核心酶
∙C.RNA聚合酶的σ因子
∙D.RNA聚合酶的α亚基
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
57.关于糖原合成的叙述错误的是
∙A.鸟苷二磷酸葡萄糖是葡萄糖的供体
∙B.糖原合成酶是关键酶
∙C.体内糖原的总含量最多的组织是肌肉
∙D.在糖链的非还原端开始
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
58.肝硬化最突出的临床表现是
∙A.肝功能损伤
∙B.脾大
∙C.腹水
∙D.食管胃底静脉曲张
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
59.萎缩的心肌细胞内常可出现
∙A.橙色血质
∙B.脂褐色
∙C.疟色素
∙D.含铁血黄素
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
60.一高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,宜首先选用哪种药物治疗?
∙A.多沙唑嗪
∙B.卡托普利
∙C.伊贝沙坦
∙D.硝普钠
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
61.皮肤活检时,SLE最典型的发现是
∙A.真皮浅表部出血
∙B.真皮浅表部免疫复合物沉积
∙C.真皮内色素沉积
∙D.真皮深部免疫复合物沉积
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
62.可兴奋细胞兴奋时的共同特征是
∙A.反射活动
∙B.动作电位
∙C.神经传导
∙D.肌肉收缩
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
63.体内转运一碳单位的载体是
∙A.叶酸
∙B.四氢叶酸
∙C.二氢叶酸
∙D.泛酸
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
64.经皮肾镜取石的适应证不包括
∙A.肾盂结石
∙B.肾盏结石
∙C.手术后复发结石
∙D.手术后试拿结石
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
65.吸入性肺脓肿多为混合感染,其中最常见的病原体为
∙A.革兰阳性球菌
∙B.革兰阴性杆菌
∙C.厌氧菌
∙D.需氧菌
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
66.组织学类型表现为机化性肺炎,其对应的临床-放射-病理学诊断是
∙A.特发性肺纤维化
∙B.非特异性间质性肺炎
∙C.隐原性机化性肺炎
∙D.呼吸性细支气管炎间质性肺疾病
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
67.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是
∙A.胆道梗阻,胆汁逆流
∙B.饮食因素
∙C.精神因素
∙D.感染
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
68.下列哪种酶催化的反应属于底物水平的磷酸化?
∙A.3-磷酸甘油酸激酶
∙B.3-磷酸甘油酸脱氢酶
∙C.琥珀酸脱氢酶
∙D.丙酮酸脱氢酶
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
女性,33岁,患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。
2天前“感冒”,有发热、咽痛,咳少量痰,遂去单位医务室静滴抗生素治疗,输液1h后突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫痰。
(分数:
1.50)
(1).该患者诊断考虑(分数:
0.75)
A.风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染
B.风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎
C.风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染
D.风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 √
(2).病情突然加重的可能原因是(分数:
0.75)
A.输液过快 √
B.抗生素过敏
C.风湿活动
D.上呼吸道感染
69.下列抗结核药物中可引起周围性神经炎的是
∙A.INH
∙B.RFP
∙C.PZA
∙D.EM
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
70.中心静脉压的高低可反映
∙A.静脉回心血量与心脏射血能力之间的关系
∙B.血管容积与循环血量之间的关系
∙C.外周静脉压和静脉血流阻力之间的关系
∙D.体循环血流量与肺循环血流量之间的关系
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
71.致密斑感受器直接感受下列哪项变化?
∙A.肾小球滤过率
∙B.流经致密斑的钠量
∙C.循环血量
∙D.动脉血压
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
72.刺激实验动物迷走神经,尿量变化及其主要原因是
∙A.减少,因ADH分泌增多
∙B.减少,因有效滤过压降低
∙C.增多,因有效滤过压升高
∙D.增多,因肾血流量增加
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
73.下列关于腹股沟疝的叙述,错误的是
∙A.斜疝发病率占腹股沟疝的85%~95%
∙B.左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早
∙C.后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关
∙D.滑疝常有消化不良和便秘的症状
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
74.慢性粒细胞性白血病时,肝内白血病细胞浸润的部位是
∙A.集中在被膜下
∙B.集中在中央静脉周围
∙C.集中在汇管区内
∙D.弥散在肝窦内
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
75.引起细菌性肝脓肿最常见的原因是
∙A.坏疽性阑尾炎
∙B.胆管感染
∙C.溃疡性结肠炎
∙D.胃十二指肠溃疡穿孔
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
76.下列肿瘤中,属于良性肿瘤的是
∙A.视网膜母细胞瘤
∙B.神经母细胞瘤
∙C.骨母细胞瘤
∙D.肾母细胞瘤
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
77.细胞内侧负电位值由静息电位水平加大的过程称为
∙A.去极化
∙B.超极化
∙C.复极化
∙D.超射
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
78.判断渗出性或漏出性胸腔积液,最常用的检查是
∙A.胸水检查
∙B.胸部影像学检查
∙C.胸部超声检查
∙D.纤维支气管镜检查
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
79.下列哪种物质既是重要的贮能物质,又是直接的供能物质?
∙A.三磷酸腺苷
∙B.二磷酸腺苷
∙C.脂肪酸
∙D.磷酸肌酸
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
80.在什么情况下,一种蛋白质在电泳时既不向正级移动,也不向负极移动,而停留在原点?
∙A.发生蛋白质变性
∙B.与其他物质结合形成复合物
∙C.电极缓冲液的pH正好与该蛋白质的pI相同
∙D.电极缓冲液的pH大于该蛋白质的pI
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
81.下列哪一种激素为腺垂体所分泌?
∙A.促肾上腺皮质激素释放激素
∙B.催产素
∙C.促肾上腺皮质激素
∙D.肾上腺皮质激素
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √