西医综合129模拟题.docx

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西医综合129模拟题

西医综合-129

（总分：

300.00，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

117，分数：

195.00）

1.对具四级结构的蛋白质进行一级结构分析时

∙A．只有一个自由的α-氨基和一个自由的α-羧基

∙B．只有自由的α-氨基，没有自由的α-羧基

∙C．只有自由的α-羧基，没有自由的α-氨基

∙D．有一个以上的自由α-氨基和α-羧基

（分数：

1.50）

D. √

2.COPD患者有慢性咳嗽、咳痰以及慢性呼吸衰竭，肺功能检查示FEV1＝45%预计值，请问该患者属于哪级严重程度?

∙A．Ⅰ级

∙B．Ⅱ级

∙C．Ⅲ级

∙D．Ⅳ级

（分数：

1.50）

D. √

3.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

∙A．急性胆囊炎穿孔

∙B．胃十二指肠溃疡穿孔

∙C．总胆管结石

∙D．肝破裂

（分数：

1.50）

B. √

4.肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈

∙A．火山口状

∙B．烧瓶状

∙C．椭圆形，长轴与肠长轴平行

∙D．环形

（分数：

1.50）

B. √

5.关于视杆细胞的叙述，错误的是

∙A．其感光色素为视紫红质

∙B．主要分布在视网膜的周边部分

∙C．不能分辨颜色

∙D．对物体有高分辨能力

（分数：

1.50）

D. √

6.生物体系下列信息传递方式中哪一种还没有确实证据?

∙A．DNA→RNA

∙B．RNA→蛋白质

∙C．蛋白质→RNA

∙D．RNA→DNA

（分数：

1.50）

B. √

7.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是

∙A．MRI

∙B．CT

∙C．DSA

∙D．头颅X线平片

（分数：

1.50）

B. √

8.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎?

∙A．临床表现呈急性肾炎综合征

∙B．数周至半年内进展至尿毒症

∙C．无贫血表现

∙D．高血压

（分数：

1.50）

C. √

9.气胸的主要症状是

∙A．突发胸痛和呼吸困难

∙B．剧烈咳嗽

∙C．口唇发绀

∙D．咯血

（分数：

1.50）

A. √

10.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的?

∙A．血小板上升前出血症状即可改善

∙B．停药后不易复发

∙C．复发时再用无效

∙D．主要作用是抑制抗体生成

（分数：

1.50）

A. √

11.血液凝固的最后阶段是

∙A．因子X被激活

∙B．外源性凝血途径启动

∙C．凝血酶原激活物的形成

∙D．纤维蛋白原变成纤维蛋白

（分数：

1.50）

D. √

12.下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同，哪一种DNA的解链温度（Tm）最低?

∙A．DNA中A+T含量占15%

∙B．DNA中G+C含量占25%

∙C．DNA中G+C含量占40%

∙D．DNA中A+T含量占40%

（分数：

1.50）

B. √

13.下列关于结核性腹膜炎全身症状，叙述正确的是

∙A．一半以上为稽留热

∙B．毒血症状明显者见于黏连型

∙C．晚期常有消瘦、贫血

∙D．主要症状为腹泻和便秘

（分数：

1.50）

C. √

14.女性，30岁，活动后心悸气促2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。

查体：

心界扩大，心尖部舒张早期奔马律，2/6级收缩期杂音，肝大，双下肢浮肿。

超声心动图可见大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，心电图ST-T改变。

该患者诊断首先应考虑

∙A．风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全

∙B．扩张型心肌病

∙C．冠心病合并心力衰竭

∙D．心包积液

（分数：

1.50）

B. √

15.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化?

∙A．细小动脉硬化

∙B．左心室肥大

∙C．肾脏大瘢痕性萎缩

∙D．脑出血

（分数：

1.50）

C. √

16.慢性粒细胞性白血病的PH1染色体是

∙A．t（8；21）

∙B．t（8；22）

∙C．t（9；21）

∙D．t（9；22）

（分数：

1.50）

D. √

17.下列关于结核性心包炎特征的描述，哪项不正确?

∙A．心包积液可呈血性

∙B．在肺内可无结核病灶

∙C．心包摩擦音较多见

∙D．治疗可加用肾上腺皮质激素

（分数：

1.50）

C. √

18.下述哪种细胞属于永久性细胞?

∙A．造血细胞

∙B．表皮细胞

∙C．肝细胞

∙D．心肌细胞

（分数：

1.50）

D. √

19.患者女性，56岁，诊断为Graves病，服用他巴唑治疗2个月后复查肝功能示：

ALT186U/L，AST156U/L，血常规正常。

目前最合适的治疗方法是

∙A．继续他巴唑治疗

∙B．改用丙基硫氧嘧啶治疗

∙C．手术治疗

∙D．放射性碘治疗

（分数：

1.50）

D. √

20.关于铁代谢，下列哪项是正确的?

∙A．正常肠黏膜可吸收三价铁

∙B．血清铁一般是亚铁离子

∙C．维生素C能把食物中的铁游离化

∙D．在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合

（分数：

1.50）

D. √

21.慢性胰腺炎最突出的症状是

∙A．腹痛

∙B．脂肪泻

∙C．糖尿病

∙D．腹胀

（分数：

1.50）

A. √

22.核小体串珠状结构的珠状核心蛋白质是

∙A．非组蛋白

∙B．H2A、H2B、H3、H4各一分子

∙C．H2A、H2B、H3、H4各二分子

∙D．H1组蛋白与140～150碱基对DN

（分数：

1.50）

C. √

23.对于放疗敏感的骨肿瘤是

∙A．Ewing肉瘤

∙B．骨纤维肉瘤

∙C．软骨肉瘤

∙D．骨囊肿

（分数：

1.50）

A. √

24.含氮激素作用的第二信使是

∙A．受体

∙B．磷脂酶C

∙C．cAMP

∙D．腺苷酸环化酶

（分数：

1.50）

C. √

25.胰液中以不具活性的酶原形式存在的酶是

∙A．胰蛋白酶和糜蛋白酶

∙B．胰淀粉酶

∙C．胰脂肪酶

∙D．胆固醇酯酶

（分数：

1.50）

A. √

26.输卵管结扎后的妇女

∙A．不排卵、无月经

∙B．不排卵、有月经

∙C．有排卵、有月经

∙D．有排卵、有受精

（分数：

1.50）

C. √

27.不符合急性心包炎的心电图变化的是

∙A．ST段弓背向下抬高

∙B．T波平坦或倒置

∙C．QRS波群呈低电压

∙D．出现病理性Q波

（分数：

1.50）

D. √

28.下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌广泛坏死?

∙A．克山病

∙B．冠状动脉粥样硬化

∙C．二尖瓣狭窄

∙D．柯萨奇病毒性心肌炎

（分数：

1.50）

C. √

29.有关气胸的体征，描述不正确的是

∙A．取决于积气量的多少

∙B．取决于是否伴有胸腔积液

∙C．少量气胸时体征可以不明显

∙D．不可能出现血压下降

（分数：

1.50）

D. √

30.男性，52岁，急性心肌梗死发病已10天，下列哪种酶还可能增高?

∙A．CK

∙B．AST

∙C．LDH

∙D．ALT

（分数：

1.50）

C. √

31.抑制性突触后电位的产生，是由于哪种离子在突触后膜的通透性增加所致?

∙A．K+、Cl-，尤其是Cl-

∙B．Ca2+、K+、Cl-，尤其是Ca2+

∙C．Na+、K+，尤其是Na+

∙D．Na+、Cl-、K+，尤其是K+

（分数：

1.50）

A. √

32.某患者阑尾炎穿孔腹膜炎24h，下列处置最关键的是

∙A．补液，纠正水、电解质紊乱

∙B．应用大量有效抗生素

∙C．禁食、水，胃肠减压

∙D．急诊手术

（分数：

1.50）

D. √

33.脑牛γ-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生的?

∙A．谷氨酸

∙B．天冬氨酸

∙C．酮戊二酸

∙D．草酰乙酸

（分数：

1.50）

A. √

34.在临床上，不易纠正的休克急腹症是

∙A．阑尾炎穿孔

∙B．溃疡病急性穿孔

∙C．肠伤寒穿孔

∙D．急性梗阻性化脓性胆管炎

（分数：

1.50）

D. √

35.下述有关变异性心绞痛的描述，错误的是

∙A．为冠状动脉发生痉挛所诱发

∙B．发作时心电图有关导联的ST段抬高

∙C．历时较长，达30分钟至1小时或以上

∙D．常于休息时或熟睡时发生

（分数：

1.50）

C. √

36.社区获得性肺炎最常见的致病菌是

∙A．肺炎克雷白杆菌

∙B．黏液沙门菌

∙C．流感噬血杆菌

∙D．铜绿假单胞菌

（分数：

1.50）

C. √

男性，42岁，反复双下肢水肿7年，3天前出现咳嗽、发热，水肿加重，牙龈出血，呼吸困难不能平卧，查体：

两肺底多量湿啰音，双下肢重度水肿，血压210/115mmHg，血肌酐1500μmol/L，尿素氮39mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，血红蛋白60g/L，尿常规蛋白（+++）。

（分数：

1.50）

（1）.患者最可能的诊断是（分数：

0.75）

A.急性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭

B.急进性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭

C.慢性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭 √

D.高血压病、肺部感染、左心衰竭

（2）.最适宜的治疗措施是（分数：

0.75）

A.应用速尿减轻水肿

B.静滴碳酸氢钠

C.血液透析治疗 √

D.降低血压

37.肝癌血行肝外转移最多见于

∙A．肾

∙B．胰

∙C．脑

∙D．肺

（分数：

1.50）

D. √

38.下列关于肝脂肪变性的描述中，哪一项是错误的?

∙A．化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性

∙B．患糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性

∙C．缺氧时，可导致肝脂肪变性

∙D．食入脂肪过多，导致肝脂肪变性

（分数：

1.50）

D. √

39.淋巴瘤患者增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是

∙A．皮肤T细胞性

∙B．周围性T细胞性

∙C．血管免疫母细胞性T细胞性

∙D．小肠T细胞性

（分数：

1.50）

A. √

40.关于原发性肝癌手术切除的指征，下列哪一项是错误的?

∙A．癌肿未超过半肝

∙B．有轻度肝硬化

∙C．无远处转移

∙D．有黄疸

（分数：

1.50）

D. √

41.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压?

∙A．呼气全程

∙B．吸气全程

∙C．呼气末期和吸气中期

∙D．吸气末期和呼气末期

（分数：

1.50）

D. √

42.下列哪一类氨基酸不含必需氨基酸?

∙A．含硫氨基酸

∙B．支链氨基酸

∙C．芳香族氨基酸

∙D．以上都不对

（分数：

1.50）

D. √

43.下列关于DNA复制的论述错误的是

∙A．DNA双链都可以作模板

∙B．复制是定点双向进行的

∙C．合成方向是以5’→3’方向进行延长

∙D．以DNA有意义链作模板

（分数：

1.50）

D. √

44.下列关于恶性肿瘤发生发展的叙述哪项是错误的?

∙A．癌症是一种基因病

∙B．多种因素起作用

∙C．常为多阶段演进过程

∙D．单个基因改变可引起细胞恶性转化

（分数：

1.50）

D. √

45.内源性甘油三酯主要由下列哪一种血浆脂蛋白运输?

∙A．CM

∙B．IDL

∙C．VLDL

∙D．HDL

（分数：

1.50）

C. √

46.下列哪项可较为肯定地诊断消化性溃疡?

∙A．慢性、周期性、节律性上腹疼痛

∙B．服用制酸剂可使疼痛减轻或消失

∙C．最大酸分泌量（MAO）大于60ml/h

∙D．钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影

（分数：

1.50）

D. √

47.肾小球滤过膜的滤过屏障主要取决于下列哪个结构?

∙A．血管．内皮细胞间连接

∙B．上皮细胞足突裂孔

∙C．基底膜的内疏松层

∙D．基底膜的外疏松层

（分数：

1.50）

B. √

48.某患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该患者的切口为

∙A．Ⅰ类切口/丙级愈合

∙B．Ⅱ类切口/乙级愈合

∙C．Ⅱ类切口/丙级愈合

∙D．Ⅲ类切口/乙级愈合

（分数：

1.50）

B. √

49.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是

∙A．硝普钠

∙B．多巴胺

∙C．酚妥拉明

∙D．哌唑嗪

（分数：

1.50）

A. √

50.下列关于tRNA的叙述哪一项是错误的?

∙A．tRNA的二级结构是三叶草形的

∙B．由于各种tRNA3’末端碱基都不相同，所以才能结合不同的氨基酸

∙C．tRNA分子中含有稀有碱基

∙D．tRNA通常由70～80个单核苷酸组成

（分数：

1.50）

B. √

51.支气管舒张试验阳性是指

∙A．FEV1变异率＞20%，且绝对值＞200ml

∙B．FEV1变异率＞20%，且绝对值＞150ml

∙C．FEV1变异率＞15%，且绝对值＞200ml

∙D．FEV1变异率＞15%，且绝对值＞150ml

（分数：

1.50）

C. √

52.甲状腺癌中，下列哪一项最常见?

∙A．滤泡性腺癌

∙B．乳头状癌

∙C．髓样癌

∙D．梭形细胞癌

（分数：

1.50）

B. √

53.6-磷酸葡萄糖转变为1-磷酸葡萄糖，需要

∙A．ATP

∙B．NAD+

∙C．磷酸葡萄糖异构酶

∙D．1,6-二磷酸葡萄糖

（分数：

1.50）

C. √

54.硅肺的特征性病变是

∙A．类上皮肉芽肿

∙B．胸膜呈斑状增厚

∙C．硅肺空洞

∙D．硅结节

（分数：

1.50）

D. √

55.Km值的概念是

∙A．在一般情况下是酶-底物复合物的解离常数

∙B．是达到Vmax所必需的底物浓度的一半

∙C．同一种酶各种同工酶的Km值相同

∙D．是达到1/2Vmax时的底物浓度

（分数：

1.50）

D. √

56.识别转录起始位点的是

∙A．ρ因子

∙B．核心酶

∙C．RNA聚合酶的σ因子

∙D．RNA聚合酶的α亚基

（分数：

1.50）

C. √

57.关于糖原合成的叙述错误的是

∙A．鸟苷二磷酸葡萄糖是葡萄糖的供体

∙B．糖原合成酶是关键酶

∙C．体内糖原的总含量最多的组织是肌肉

∙D．在糖链的非还原端开始

（分数：

1.50）

A. √

58.肝硬化最突出的临床表现是

∙A．肝功能损伤

∙B．脾大

∙C．腹水

∙D．食管胃底静脉曲张

（分数：

1.50）

B. √

59.萎缩的心肌细胞内常可出现

∙A．橙色血质

∙B．脂褐色

∙C．疟色素

∙D．含铁血黄素

（分数：

1.50）

B. √

60.一高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜首先选用哪种药物治疗?

∙A．多沙唑嗪

∙B．卡托普利

∙C．伊贝沙坦

∙D．硝普钠

（分数：

1.50）

D. √

61.皮肤活检时，SLE最典型的发现是

∙A．真皮浅表部出血

∙B．真皮浅表部免疫复合物沉积

∙C．真皮内色素沉积

∙D．真皮深部免疫复合物沉积

（分数：

1.50）

B. √

62.可兴奋细胞兴奋时的共同特征是

∙A．反射活动

∙B．动作电位

∙C．神经传导

∙D．肌肉收缩

（分数：

1.50）

B. √

63.体内转运一碳单位的载体是

∙A．叶酸

∙B．四氢叶酸

∙C．二氢叶酸

∙D．泛酸

（分数：

1.50）

B. √

64.经皮肾镜取石的适应证不包括

∙A．肾盂结石

∙B．肾盏结石

∙C．手术后复发结石

∙D．手术后试拿结石

（分数：

1.50）

D. √

65.吸入性肺脓肿多为混合感染，其中最常见的病原体为

∙A．革兰阳性球菌

∙B．革兰阴性杆菌

∙C．厌氧菌

∙D．需氧菌

（分数：

1.50）

C. √

66.组织学类型表现为机化性肺炎，其对应的临床-放射-病理学诊断是

∙A．特发性肺纤维化

∙B．非特异性间质性肺炎

∙C．隐原性机化性肺炎

∙D．呼吸性细支气管炎间质性肺疾病

（分数：

1.50）

C. √

67.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是

∙A．胆道梗阻，胆汁逆流

∙B．饮食因素

∙C．精神因素

∙D．感染

（分数：

1.50）

A. √

68.下列哪种酶催化的反应属于底物水平的磷酸化?

∙A．3-磷酸甘油酸激酶

∙B．3-磷酸甘油酸脱氢酶

∙C．琥珀酸脱氢酶

∙D．丙酮酸脱氢酶

（分数：

1.50）

A. √

女性，33岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。

2天前“感冒”，有发热、咽痛，咳少量痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。

（分数：

1.50）

（1）.该患者诊断考虑（分数：

0.75）

A.风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染

B.风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎

C.风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染

D.风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 √

（2）.病情突然加重的可能原因是（分数：

0.75）

A.输液过快 √

B.抗生素过敏

C.风湿活动

D.上呼吸道感染

69.下列抗结核药物中可引起周围性神经炎的是

∙A．INH

∙B．RFP

∙C．PZA

∙D．EM

（分数：

1.50）

A. √

70.中心静脉压的高低可反映

∙A．静脉回心血量与心脏射血能力之间的关系

∙B．血管容积与循环血量之间的关系

∙C．外周静脉压和静脉血流阻力之间的关系

∙D．体循环血流量与肺循环血流量之间的关系

（分数：

1.50）

A. √

71.致密斑感受器直接感受下列哪项变化?

∙A．肾小球滤过率

∙B．流经致密斑的钠量

∙C．循环血量

∙D．动脉血压

（分数：

1.50）

B. √

72.刺激实验动物迷走神经，尿量变化及其主要原因是

∙A．减少，因ADH分泌增多

∙B．减少，因有效滤过压降低

∙C．增多，因有效滤过压升高

∙D．增多，因肾血流量增加

（分数：

1.50）

B. √

73.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是

∙A．斜疝发病率占腹股沟疝的85%～95%

∙B．左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早

∙C．后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关

∙D．滑疝常有消化不良和便秘的症状

（分数：

1.50）

C. √

74.慢性粒细胞性白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是

∙A．集中在被膜下

∙B．集中在中央静脉周围

∙C．集中在汇管区内

∙D．弥散在肝窦内

（分数：

1.50）

D. √

75.引起细菌性肝脓肿最常见的原因是

∙A．坏疽性阑尾炎

∙B．胆管感染

∙C．溃疡性结肠炎

∙D．胃十二指肠溃疡穿孔

（分数：

1.50）

B. √

76.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是

∙A．视网膜母细胞瘤

∙B．神经母细胞瘤

∙C．骨母细胞瘤

∙D．肾母细胞瘤

（分数：

1.50）

C. √

77.细胞内侧负电位值由静息电位水平加大的过程称为

∙A．去极化

∙B．超极化

∙C．复极化

∙D．超射

（分数：

1.50）

B. √

78.判断渗出性或漏出性胸腔积液，最常用的检查是

∙A．胸水检查

∙B．胸部影像学检查

∙C．胸部超声检查

∙D．纤维支气管镜检查

（分数：

1.50）

A. √

79.下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质?

∙A．三磷酸腺苷

∙B．二磷酸腺苷

∙C．脂肪酸

∙D．磷酸肌酸

（分数：

1.50）

A. √

80.在什么情况下，一种蛋白质在电泳时既不向正级移动，也不向负极移动，而停留在原点?

∙A．发生蛋白质变性

∙B．与其他物质结合形成复合物

∙C．电极缓冲液的pH正好与该蛋白质的pI相同

∙D．电极缓冲液的pH大于该蛋白质的pI

（分数：

1.50）

C. √

81.下列哪一种激素为腺垂体所分泌?

∙A．促肾上腺皮质激素释放激素

∙B．催产素

∙C．促肾上腺皮质激素

∙D．肾上腺皮质激素

（分数：

1.50）

C. √

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