神 经 系 统 疾 病 习 题.docx

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神经系统疾病习题

神经系统疾病习题

一、判断题

1．神经系统包括大脑、小脑和脑干三部分（）

2．中枢神经包括脑和脊神经（）

3．某患者能唤醒，醒后定向力基本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是昏睡状态（）

4．Broca失语在优势半球额下回后部（）

5．中枢性与周围性面瘫区别是前者额纹消失（）

6．脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏（）

7．内囊受损感觉障碍的特点是交叉性感觉减退或缺失（）

8．颈膨大损伤引起瘫痪的表现是双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫（）

9．小脑病变临床表现包括静止性震颤（）

10．三叉神经检查包括舌前2/3味觉（）

11．浅感觉检查不包括振动觉（）

12．卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是120—180mmH2O（）

13．腰穿可用于后颅窝肿瘤的诊断（）

14．CT或MRI有明确病灶，但病人可无相应的症状体征（）

15．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫（）

16．脑血栓形成的最常见病因是高血压（）

17．椎基底动脉系统短暂性脑缺血最常见的症状是复视（）

18．导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是大脑中动脉（）

19．脑栓塞治疗的正确目标是控制脑水肿和预防脑疝（）

20．脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化（）

21．高血压性脑出血的好发部位是脑桥（）

22．高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是脑水肿并发脑疝（）

23．蛛网膜下隙出血最常见的病因是脑血管畸形（）

24．脑血栓形成是由于动脉炎（）

25．脑出血最多见于豆纹动脉（）

26．按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫（）

27．癫痫诊断的有效检查项目是头部MRI（）

28．癫痫患者服用抗癫痫药切忌同时合用两种药（）

29．治疗癫痫持续状态的首选用药是地西泮注射液静脉注射（）

30．部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部（）

31．全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起癫痫持续状态（）

32．华勒变性发生在周围神经纤维近心端（）

33．原发性三叉神经痛的疼痛特点短暂的电击样、撕裂样剧痛（）

34．三叉神经痛常伴疼痛侧角膜反射消失（）

35．特发性面神经麻痹的症状、体征包括面部感觉减退（）

36．组成坐骨神经的神经根是Ｓ１－５（）

37．坐骨神经痛最具特征性的体征是Lasegue征（）

38．Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是四肢弛缓性瘫（）

39．Guillain-Barré综合征的症状、体征和辅助检查中最具特性的改变是脑脊液蛋白细胞分离（）

40．Guillain-Barré综合征脑神经损害以单侧面瘫常见（）

41．Guillain-Barré综合最严重的危险症状是肺部感染（）

42．脊髓可分成30个节段（）

43．脊髓交感中枢位于C8-L2侧角（）

44．L1-S2节段构成腰膨大部（）

45．急性脊髓炎体征包括眼球震颤（）

46．急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是T3-5节段（）

47．急性脊髓炎早期通常不出现脊髓休克现象（）

48．脊髓压迫症的患者常无自主神经功能障碍（）

49．重症肌无力最常受累的肌肉是眼外肌（）

50．重症肌无力常合并小细胞肺癌（）

51．重症肌无力患者除出现眼睑下垂外，还可能出现眼球向内、上、下运动受限和出现复视（）

52．重症肌无力症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻（）

53．重症肌无力危象是患者急骤发生严重的呼吸肌和延髓肌无力不能维持换气功能（）

54．临床疑诊重症肌无力可用神经重复频率刺激检查协助确诊（）

55．周期性麻痹发病率女性多于男性（）

56．周期性麻痹肌无力多由双下肢开始（）

57．周期性麻痹患者心电图可出现T波高尖（）

58．低钾型周期性瘫痪属于常染色体隐性遗传病（）

59．脑出血脑脊液均为血性（）

60．蛛网膜下隙出血最可靠的诊依据腰穿为均匀一致血性脑脊液（）

答案：

1．× 2．×3．×4．√5．×6．×7．×8．√9．×10．×11．√12．×13．×14．√15．√16．×17．×18．×19．×20．√21．×22．√23．×24．×25．√26．√27．×28．×29．√30．√31．√32．×33．√34．×35．×36．×37．√38．√39．√40．×41．×42．×43．√44．√45．×46．√47．×48．×49．√50．×51．√52．√53．√54．√55．×56．√57．×58．×59．×60．√

二、填空题

1．优势半球颞上回后部受损,将出现        ，额下回后部病变将出现 ____，.缘上回病损出现        ，颞枕交界区病损出现           ，如果优势半球大范围病变则出现       。

2．脑卒中超早期治疗的关键是    ，采取      措施减轻再灌注损伤。

3．基底节出血最常见的部位是     ，系      动脉破裂所致。

4．临床常见的腔隙综合征       、               、

       、      、       。

5．一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷、同侧面部汗少称为      。

6．急性脊髓炎的典型表现是：

       、       、        。

7．脊髓半切综合症的主要特点是       、      、        。

8．三叉神经痛患者轻触口角,颊部时诱发疼痛,此处称为_   。

9．多发性神经病的病因有_____、_____、____、____、和_____等。

10．癫痫病因分类     、     。

11．癫痫的诊断步骤    、    、    。

12．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞____、而蛋白质_____。

13．癫痫全面性发作有  、  、  、   、   、     6种临床类型。

14．癫痫部分性发作有     、     、     3种临床类型。

15．癫痫发作应与   、    、     鉴别。

16．.癫痫持继状态的治疗原则：

     、     、     。

17．头痛的治疗原则包括     、     、     。

18．偏头痛的发病因素有     、     、     、     。

19．多发性神经病的感觉障碍表现为肢体远端呈_________形分布的各种感觉缺失，肢体远端____运动神经元性瘫痪。

20．格林-巴利综合征患者的四肢呈_____瘫痪，感觉障碍呈_____样分布。

21．偏头痛应与     、     、     等进行鉴别。

22．发病率最高的脑卒中是_______。

23．意识内容包括     、    、    、     、      。

24．面神经麻痹患者眼睑闭合时患侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜称为____征。

25．眼肌麻痹按损害结构可分为不同的临床类型，包括        、      、

      、       。

26．中枢性眩晕系病变累及    、    、     、      、      。

27．造成脑血流量突然减少的原因有    、     、      。

28．复合感觉包括     、    、    、     、      。

29．弛缓性瘫痪的临床特点为     、    、    。

30．Weber综合征临床表现为病灶侧      瘫痪，对侧    神经及      上运动神经元瘫痪。

31．静止性震颤为一种节律性颤动，可出现在四肢、下肢、下颌、唇、颈部和手指，手指震颤频率    ，静止时出现，紧张时    ，随意运动时    ，睡眠时消失。

见于    。

32．具有抗血小板聚集治疗和预防缺血性脑血管病双重作用的药物是______。

33．中枢神经系统由    和     组成。

34．内囊损害有    、    和    三大代表性症状。

35．语言感觉中枢位于    、语言运动中枢位于    。

36．共济失调可分为    、     、      和    。

37．颈膨大病变时，双上肢呈____性瘫痪,双下肢呈____性瘫痪。

38．影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是____、_____和_______。

39．脊髓压迫症患者作压颈试验时,可发现椎管____。

40．当脑脊液蛋白含量>10g/L时,流出后自动凝结,称为______征。

41．24小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病称为____。

42．各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞,出现脑功能障碍,称为_____。

43．蛛网膜下腔出血时,使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的是防治_____。

44．双眼对侧同向性偏盲的病灶部位在_____、_____、_____、____。

45．神经系统查体的视神经检查,主要检查_______、________和_________。

46．脊髓压迫症的髓外硬膜内病变,感觉障碍的发生发展自____开始往_____发展。

47．可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）患者发病后神经功能缺失症状持续______以上，但可于______周内恢复。

48．脑血栓溶栓治疗的治疗时间窗是起病_____小时之内。

49．脑脊液蛋白--细胞分离,常见于_______症和_______症。

50．上肢的深反射有________反射_______反射和______反射。

51．病理反射阳性,提示_________受损。

52．______麻痹是格林--巴利综合征的主要危险。

53．腰膨大损害时,双下肢呈______性瘫痪。

54．脑血栓形成依据症状和体征的演进过程可分三种临床类型,即_______性卒中_____性卒中和_______。

55．脑栓塞最常见于______动脉系统，其栓子来源主要是______。

56．临床疑诊脑出血的首选检查是_______。

57．重症肌无力有三种危象,分别是_______、________和_________危象。

58．有先兆的偏头痛称为________型偏头痛,无先兆的偏头痛称为_______型偏头痛;尚有特殊类型偏头痛,包括________、________、___________等。

59．杰克逊癫痫属于_______性发作，发作后可遗留暂时性局部肢体瘫痪或无力,称为______瘫痪。

60．周期性瘫痪有三种类型,即________、______和________型;以_______型最多见。

61．一侧动眼神经麻痹时,患侧眼球不能向____向____向____方转动;瞳孔______、____反射和______反射消失。

62．能皱额蹙眉,眼能闭合的面瘫,是______性面瘫;不能皱额蹙眉和不能闭眼的面瘫是______性面瘫。

63．

64．

65．

答案：

1．Wernicke失语 Broca失语    传导性失语 命名性失语 完全性失语

2．溶栓脑保护

3．壳核 豆纹

4．纯运动性轻偏瘫构音障碍-手笨拙综合征 纯感觉性卒中共济失调性轻偏瘫　感觉运动性卒中

5．Horner 

6．运动障碍感觉障碍自主神经功能障碍

7．脊髓病变平面以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍 对侧痛、温觉障碍   两侧触觉均保留

8．扳机点

9．感染 代谢及内分泌障碍 营养障碍化学因素结缔组织病

10．原发性癫痫 继发性癫痫

11．首先确定是否为癫痫 明确癫痫发作的类型 确定癫痫的病因

12．正常增高

13．失神发作强直性发作阵挛性发作强直-阵挛性发作肌阵挛性发作失张力发作

14．单纯部分性发作复杂部分性发作部分性继发全身性

15．低血糖症晕厥癔症

16．迅速控制抽搐保持呼吸道通畅保持水电解质平衡

17．治疗各种原发病对症治疗预防性治疗

18．遗传饮食内分泌精神因素

19．手套袜子下

20．驰缓性手套袜子型分布

21．丛集性头痛紧张性头痛非偏头痛性血管性头痛

22．脑梗塞

23．注意力定向力 记忆力理解力

24．Bell

25．周围性眼肌麻痹核性眼肌麻痹核间性眼肌麻痹核上性眼肌麻痹

26．前庭神经颅内段前庭神经核核上纤维内侧纵束皮质&小脑前庭代表区

27．脑血管痉挛脑血管阻塞脑灌注压下降

28．实体觉定位觉图形觉两点辨别觉重量觉

29．肌张力降低腱反射消失无病理反射

30．动眼神经面神经肢体

31．4-6Hz加重减轻帕金森病

32．阿司匹林

33．脑脊髓

34．偏瘫偏盲偏身感觉障碍

35．颞上回的后部额下回后部

36．感觉性小脑性前庭性大脑性

37．弛缓性痉挛性

38．褥疮肺部感染泌尿系感染

39．梗阻

40．Froin征

41．TIA

42．脑栓塞

43．脑动脉痉挛

44．视束外侧膝状体视辐射视皮质

45．视力视野眼底

46．下上

47．243

48．6

49．格林-巴利综合 

50．肱二头肌反射肱三头肌反射桡反射

51．锥体束

52．呼吸肌

53．驰缓性

54．完全性进展性可逆性

55．颈内心脏

56．头颅CT

57．肌无力胆碱能反拗

58．有先兆无先兆眼肌麻痹型偏瘫型基底动脉型

59．单纯部分性 Todd

60．低钾型高钾型正常钾低钾型

61．上内下散大光调节

62．中枢周围

三、 选择题

A1型题（最佳选择题）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

1．影响意识的最重要的结构是

A．脑干上行性网状激活系统

B．脑干下行性网状激活系统

C．大脑半球

D．小脑

E．基底节

答案：

A

2．一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是

A．嗜睡

B．昏睡

C．昏迷

D．谵妄

E．意识模糊

答案：

A

3．以下关于失语症不正确的表述是

A．Broca失语：

以口语表达障碍为突出表现

B．Wernicke失语：

以口语理解障碍为突出表现

C．传导性失语：

以复述不成比例受损为主要表现

D．经皮质性失语：

以音量小、语调低为主要表现

E．命名性失语：

以命名不能为特征

答案：

D

4．以下关于视野缺损不正确的病变定位是

A．一侧视神经病变引起单眼全盲

B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲

C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避

D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲

E．顶叶病变引起双眼同向下象限盲

答案：

B

5．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于

A．同侧视神经

B．对侧视神经

C．同侧动眼神经

D．对侧动眼神经

E．视交叉

答案：

A

6．滑车神经受损时

A．眼球向外上方运动障碍

B．眼球向外下方运动障碍

C．眼球向内上方运动障碍

D．眼球向内下方运动障碍

E．以上均不是

答案：

B

7．核间性眼肌麻痹病损部位在

A．皮层眼球同向凝视中枢额中回后部

B．脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF）

C．内侧纵束

D．外展神经核

E．动眼神经核

答案：

C

8．以下不正确的表述是

A．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕

B．系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕

C．位置性眩晕是周围性眩晕

D．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏

E．高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变

答案：

C

9．以下关于癎性发作不正确的表述是

A．是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常

B．常表现发作性意识障碍

C．发作期及发作间期脑电图均有异常

D．有的发作类型可无意识障碍

E．可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变

答案：

B

10．根性感觉障碍表现的错误表述是

A．感觉障碍呈节段型分布

B．可出现分离性感觉障碍

C．可出现根性痛

D．症状出现于病变同侧

E．可见于髓外占位性病变

答案：

B

11．脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致

A．前庭脊髓束

B．红核脊髓束

C．脊髓小脑束

D．脊髓丘脑束

E．薄束与楔束

答案：

E

12．脊髓半侧损害感觉障碍表现为

A．受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

B．受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

C．受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D．对侧深感觉障碍

E．受损平面以下深、浅感觉障碍

答案：

C

13．一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在

A．中脑背盖部

B．桥脑背盖部

C．桥脑基底部

D．延髓背外侧部

E．延髓基底部

答案：

D

14．内囊受损的感觉障碍特点是

A．对侧单肢感觉减退或缺失

B．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失

C．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛

D．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度

E．交叉性感觉障碍

答案：

B

15．华勒变性发生在

A．下运动神经元

B．周围神经纤维近心端

C．周围神经纤维远心端

D．周围神经纤维末梢

E．中枢神经元轴索

答案：

C

16．周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确

A．传导束型感觉障碍

B．运动障碍

C．腱反射减弱或消失

D．自主神经功能障碍

E．肌萎缩

答案：

A

17．以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确

A．瞳孔散大-动眼神经麻痹

B．眼睑下垂-动眼神经麻痹

C．睫毛征-动眼神经麻痹

D．Bell征-面神经炎

E．扳机点-三叉神经痛

答案：

C

18．原发性三叉神经痛的病因

A．急性上颌窦炎

B．急性牙周炎

C．鼻咽癌

D．三叉神经疱疹病毒感染

E．尚不清楚

答案：

E

19．原发性三叉神经痛的疼痛特点

A．持续性钝痛

B．持续性刺痛

C．短暂的电击样、撕裂样剧痛

D．发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

E．疼痛常见于前额部

答案：

C

20．下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛

A．多见于中老年人

B．第2、3支较常见

C．常有触发点或“扳击点”

D．常伴疼痛侧角膜反射消失

E．严重者伴面肌痛性抽搐

答案：

D

21．三叉神经痛的哪支发生率为最高

A．第2支

B．第2、3支

C．第1、2支

D．第1、3支

E．第3支的运动支

答案：

B

22．原发性三叉神经痛可能的体征

A．患侧面部感觉减退

B．患侧咀嚼肌萎缩

C．患侧角膜反射消失

D．患侧面部可有触发点

E．张口时下颌偏向患侧

答案：

D

23．特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的

 A．多为慢性起病

B．双侧受累多见

C．多数病例伴舌前2/3味觉丧失

D．Bell征（+）

E．多数患者不能恢复

答案：

D

24．特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确

A．Bell征（+）

B．多为单侧病变

C．可伴耳后疼痛

D．可伴患侧咀嚼肌无力

E．可伴患侧舌前2/3味觉障碍

答案：

D

25．不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是

A．耳后疼痛

B．舌前2/3味觉减退

C．听觉过敏

D．Hunt综合征

E．面部感觉减退

答案：

E

26．脊髓节段的下列哪项表述是错误的

A．脊髓可分成30个节段

B．C5~T2节段组成颈膨大部

C．L1~S2节段构成腰膨大部

D．脊髓园锥部由S3~尾节组成

E．高颈髓部包括C1~4节段

答案：

A

27．脊髓交感中枢位于

A．C5~8侧角

B．C8~T1侧角

C．C8~T12侧角

D．C8~L2侧角

E．T2~L3侧角

答案：

D

28．脊髓副交感中枢位于

A．T3~L3侧角

B．L3~S3侧角

C．S1~5侧角

D．S2~5侧角

E．S2~4侧角

答案：

E

29．急性脊髓炎不应出现的症状体征是

A．急性脊髓横贯性损害

B．脊髓休克

C．脑脊液蛋白增高

D．压颈试验通畅

E．眼球震颤

答案：

E

30．急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是

A．颈膨大部

B．T3~5节段

C．T7~10节段

D．腰膨大部

E．园锥部

答案：

B

31．急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的

A．散发，多见于青壮年

B．病前可有发热、上呼吸道感染症状

C．可先出现病灶相应部位根痛及束带感

D．急性发生脊髓横贯损害症状

E．早期通常不出现脊髓休克现象

答案：

E

32．急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无

A．神经根症状

B．传导束型感觉障碍

C．双下肢瘫痪

D．尿便障碍

E．椎管梗阻现象

答案：

E

33．急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的

A．皮质类固醇激素

B．20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日

C．选用适当抗生素

D．处理排尿障碍及防治尿路感染

E．防治褥疮

答案：

C

34．压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是

A．上下肢瘫痪的顺序

B．有无神经根痛

C．有无脊椎压痛、畸形和破坏

D．脑脊液蛋白是否增高

E．腰穿压颈试验是否通畅

答案：

E

35．癫癎的下列哪项表述是不正确的

A．按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎

B．遗传因素和环境因素均可影响癎性发作

C．每一癫癎患者只有一种发作类型

D．女性患者常在月经期和排卵期发作频繁

E．癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面

答案:

C

36．下列哪项癎性发作的表述是不正确的

A．癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型

B．单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部，不伴意识障碍

C．全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

D．部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部

E．全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部

答案：

C

37．最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是

A．破伤风

B．舞蹈病

C．去