劳务企业申请表劳务分包序列建筑业企业资质申请表样本.docx
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劳务企业申请表劳务分包序列建筑业企业资质申请表样本
建筑业公司资质申请表
（劳务分包序列）
企业名称：
填表日期：
年月日
中华人民共和国建设部制
填表说明
一、本表用于建筑业公司申请劳务资质及资质就位、增项和升级。
二、本表应使用钢笔或毛笔填写，或使用计算机打印，笔迹要工整，不得涂改。
三、本表第一至第八某些由公司填写。
公司应如实逐项填写，不得空项。
四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、%保存小数外，别的均为整数。
五、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297㎜）型纸。
六、本表须附关于附件材。
.附件材料按“公司法人营业执照、原资质证书副本、公司章程、法定代表人、技术负责人、财务及记录资料；代表性工程合同及质量验收、安全评估资料；工程技术和经济管理人员资料及其她资料”顺序分册装订。
公司法定代表人声明
本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本公司本次填报《建筑业劳务公司资质申请表》及附件材料所有数据、内容是真实，同样我在此所做声明也是真实有效。
我懂得虚假声明与资料是严重违法行为，本次资质申请提供资料如有虚假，本公司愿接受建设行政主管部门及其她关于部门根据关于法律法规予以惩罚。
法定代表人：
（签名）（公章）
年月日
一、公司基本状况
企业名称
公司注册地址
省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）
街（路、道、巷、乡、镇）号（村）
邮政编码
公司详细地址
省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）
街（路、道、巷、乡、镇）号（村）
邮政编码
营业执照注册号
注册资本
万元
企业类型
建立时间
联系电话
传真
法定代表人
职务
职称
企业经理
职务
职称
人员状况
从业人员年末人数人
从业人员年平均人数人
其中：
管理人员人
持证上岗人数人
有中专以上学历人
其中：
本专业高档技工人
有技师以上级职称人员人
中级技工人
财务经营
资产总额万元
公司总收入万元
实收资本万元
利润总额万元
净资产万元
建筑业劳动生产率万元/人
近三年工程
结算收入
年
年
年
万元
万元
万元
设备
机械设备总台数（台）件
机械设备总功率千瓦
机械设备原值万元
机械设备净值万元
发生重大质量
安全事故
发生次
经济损失万元
死亡人
重伤人
公司原资质级别及批准时间
主项
增项
（1）
增项
（2）
增项（3）
增项（4）
增项（5）
增项（6）
增项（7）
增项（8）
增项（9）
增项（10）
增项（11）
原资质证书编号
二、企业简介
注：
本简介可复制加页。
三、企业经理简历
姓名
性别
出生年月
像
片
职务
职称
最高学历
何时／何校／何专业毕业
工程管理资历
年
电话
移动电话
工
作
简
历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作、任何职
本人签字：
年月日
注：
工作简历从参加工作开始持续填写。
四、公司技术负责人简历
姓名
性别
出生年月
像
片
职务
职称
最高学历
何时／何校／何专业毕业
工程管理资历
年
电话
工
作
简
历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作、任何职
本人签字：
年月日
注：
工作简历从参加工作开始持续填写。
五、公司持证上岗人员名单
序号
姓名
学历
身份证号码
专业工种
级别
证件编号
注：
1.按专业分类填写；2.本名单复制加页。
六、公司自有重要机械设备
序
号
设备及仪器名称
型号／产地／出厂日期
数量
（台）
功率
（千瓦）
价值（万元）
原值
净值
注：
本表可复制加页。
七、代表工程业绩一览表
序
号
工程名称
工程
类别
工程规模
开、竣工
时间
质量评估成果
技术
指标
单位
数量
合同价
（万元）
结算价格
（万元）
注：
1.本表按竣工时间先后，填写本公司重要工程业绩；2.工程类别，按照资质级别原则分类填写；
3.本表可复制加页；4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。
八、企业申请
本公司申请主项资质为类别级，并申请增项资质为：
1．类别级
7．类别级
2．类别级
8．类别级
3．类别级
9．类别级
4．类别级
10．类别级
5．类别级
法定代表人签字：
（公章）
年月日
6．类别级
九、各级主管部门审查及审批意见
县（市）级建设行政主管部门审查意见
地区（市）级建设行政主管部门审查（审批）意见
经审查，该公司下列资质均符合《建筑业公司资质管理规定》和《建筑业公司资质级别原则》规定，批准上报。
经审查，该公司下列资质均符合《建筑业公司资质管理规定》和《建筑业公司资质级别原则》规定，予以批准（上报）。
主项资质类别级，增项资质为
主项资质类别级，增项资质为
1．类别级
1．类别级
2．类别级
2．类别级
3．类别级
3．类别级
4．类别级
4．类别级
5．类别级
5．类别级
6．类别级
6．类别级
7．类别级
7．类别级
8．类别级
8．类别级
9．类别级
9．类别级
10．类别级
10．类别级
负责人签字：
（公章）
年月日
负责人签字：
（公章）
年月日
十、省级建设行政主管部门审批意见
经审查，该公司下列资质均符合《建筑业公司资质管理规定》和《建筑业公司资质级别原则》规定，予以批准。
负责人签字：
（公章）
年月日
主项资质为类别级
增项资质
1．类别级
2．类别级
3．类别级
4．类别级
5．类别级
6．类别级
7．类别级
8．类别级
9．类别级
10．类别级
11．类别级
资质证书编号
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