辽宁职业院校技能大赛中职组护理技能赛项规程.docx

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辽宁职业院校技能大赛中职组护理技能赛项规程

2020年辽宁省职业院校技能大赛（中职组）

护理技能赛项规程

一、赛项名称

赛项编号：

LNZZ2020-29

赛项名称：

护理技能

赛项组别：

中职组

赛项归属产业：

医药卫生产业

二、竞赛目的

通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。

三、竞赛内容

以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理，培养学生的创新、创业意识和独立工作能力。

竞赛分别设置理论考试站、技能考试站2个考评站点。

在理论考试站，选手进行理论笔试（选择题）考试；在技能考试站，选手根据案例在四个赛室分别实施心肺复苏、静脉输液、右踝关节扭伤包扎、口腔护理技术4项护理技术操作其中心肺复苏、静脉输液技术必做，右踝关节扭伤包扎、口腔护理技术随机抽取其中一项进行操作。

理论试题竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；若抽取右踝关节扭伤包扎，三项技术操作竞赛时长为20分钟，若抽取口腔护理，三项技术操作竞赛时长为21分钟，占总成绩的90％。

重点考查参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、操作执行能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀素质。

四、竞赛方式

（一）参赛对象

须为中等职业院校全日制在籍学生；五年制高职一至三年级（含三年级）学生可报名参加中职组比赛。

中职组参赛选手年龄须不超过21周岁，年龄计算的截止时间以比赛2020年5月1日为准。

凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。

（二）组队要求

1.本赛项为个人赛，以市为单位报名参赛。

2.通过竞赛按照实际成绩选出优秀选手，组成一支代表队参加全国大赛，国赛时同一院校参赛选手不超过2名，每名选手限1名指导教师。

3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。

如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛，须由市级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明，经赛项组委会办公室核实后予以更换。

（三）抽签方法

1.由赛项组委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签并进行分组，确定各队参赛时段。

参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。

2.各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。

由检录工作人员依照检录表进行点名核对，并检查确定无误后向裁判长递交检录单。

3.参赛选手检录后进行两次抽签加密，加密后参赛选手中途不得擅自离开场。

分别由两组加密裁判组织实施加密工作，管理加密结果。

监督员全程监督加密过程。

第一组加密裁判，组织参赛选手进行第一次抽签，产生参赛编号，替换选手参赛证等个人身份信息，填写一次加密记录表后，连同选手参赛证等个人身份信息证件，当即装入一次加密结果密封袋中单独保管。

第二组加密裁判，组织参赛选手进行第二次抽签，确定赛位号，替换选手参赛编号，填写二次加密记录表后，连同选手参赛编号，当即装入二次加密结果密封袋中单独保管。

4.各参赛选手凭赛位号进入赛场，不得携带其他显示个人身份信息和违规的物品。

现场裁判负责引导参赛选手至赛位前等待竞赛指令。

比赛开始前，在没有裁判允许的情况下，严禁随意触碰竞赛设施和阅读试题内容。

比赛中途不得离开赛场。

五、竞赛流程

（一）竞赛时间安排

（二）竞赛日程

（3）竞赛流程图

六、竞赛赛卷

1.建立理论赛题库,课程涉及范围与护士执业资格考试一致，并于赛前一个月在大赛网络信息平台上公开全部赛题库。

赛前建立竞赛赛卷，将赛卷随机排序后，在监督组的监督下，由裁判长指定相关人员抽取正式赛卷与备用。

测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力，结束后统一读卡阅卷。

2.竞赛样卷

选手答题注意事项：

1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。

答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。

2.使用2B铅笔在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

单项选择题。

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

错选、多选或未选均无分。

1.患者，男性，36岁，慢性心力衰竭在院治疗5天后出现恶心、头痛、头晕、黄视。

检查心率46次/分，应考虑为（）

A.硝普纳中毒B.洋地黄中毒C.酚妥拉明中毒

D.氨茶碱中毒E.多巴酚丁胺中毒

答案：

B

2.患者，男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄，住院期间心电监测，患者最易出现的是（）

A.室性期前收缩B.室性颤动C.预激综合征D.心房颤动

E.二度Ⅱ型房室传导阻滞

答案：

D

3.患者，男性，28岁，既往体健，今早突然心悸10分钟不缓解来急诊心电图提示为室上性心动过速，应采取何种较为简便的措施（）

A.刺激呕吐反射或嘱屏气B.口服阿托品C.静脉推注去乙酰毛花苷D.静脉推注去甲肾上腺素E.静脉推注盐酸利多卡因

答案：

A

4.患者，女性，60岁，高血压病史6年，突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐、视物模糊、抽搐，测血压230/140mmhg，考虑患者发生了（）

A.脑出血B.心肌梗塞C.高血压脑病D.脑梗塞

E.短暂性脑缺血发作

答案：

C

5.患者，男性，43岁，跑步时突感心前区疼痛并向左前臂放射，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴恶心、出汗来我院急诊，心电图示多导联ST段弓背抬高，T波倒置，异常深宽Q波，最可能发生了（）

A.急性心包炎B.心脏神经官能症C.急性主动脉夹层动脉瘤

D.稳定型心绞痛E.急性心肌梗死

答案：

E

6.患者，男性，38岁，肥厚梗阻型心肌病，病情稳定，今日来院复查时血压150/90mmhg，护士指导患者避免使用（）

A.氢氯噻嗪B.阿替洛尔C.美托洛尔D.硝苯地平

E.硝酸甘油

答案：

E

7.患者，女性，26岁，因上腹部不适，食欲减退，黑便1次就诊，诊断为慢性胃炎，护士对其进行的针对性健康教育是（）

A.出入量的指导B.心理指导C.饮食指导D.用药指导

E.疾病知识指导

答案：

C

8.患者，男性，18岁，因腹泻呕吐入院，心电图示QT间期延长、ST段水平压低、T波倒置、U波增高，最有可能的原因是（）

A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症

答案：

B

9.患者，女性，42岁，肝硬化腹水，高血压病Ⅱ级，轻度水肿，护士进行饮食指导时建议每日食盐量不超过（）

A.0.5克B.1克C.2克D.3克E.5克

答案：

C

10.患者，男性，53岁，肝性脑病3个月，遵医嘱给予新霉素口服的目的是（）

A.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.防止腹水感染

D.抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收

E.抑制肠道对氨的吸收

答案：

D

11.患者，女性，41岁，因“急性胰腺炎”入院，患者主诉剧烈腹痛，宜选用的止痛药为（）

A.哌替啶B.地西泮C.苯巴比妥D.吗啡E.阿司匹林

答案：

A

12.患者，女性，70岁，慢性支气管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黄脓痰不易咳出就诊，体温36.7ºC,胸部听诊可闻及湿性啰音，X片示右侧肺有絮状阴影，你认为该患者目前最主要的护理诊断是（）

A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有感染的危险

D.体温过高E.体液过多

答案：

B

13.患者，女性，33岁，常常在晨起或晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，且痰液放置后分3层，可能是（）

A.慢性支气管炎B.肺结核C.肺癌D.肺气肿E.支气管扩张

答案：

E

14.患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病，护士给予出院宣教建议进行长期家庭氧疗，每日吸氧的时间不少于（）

A.5小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时

答案：

E

15.患者，男性，12岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（）

A.两肺布满湿罗音B.两肺布满哮鸣音C.一侧布满哮鸣音

D.一侧布满湿罗音E.两肺底布满干湿罗音

答案：

B

16.患者，男性，30岁，被利器刺伤引起开放性气胸，为预防感染可使用（）

A.激素B.维生素C.抗生素D.止痛药E.止血药

答案：

C

17.患者，男性，75岁，呼吸衰竭，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿暖，动脉血气分析PH值7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压60mmHg，护士应给予（）

A.高浓度高流量间歇给氧B.低浓度低流量间歇给氧

C.高浓度高流量持续给氧D.低浓度低流量持续给氧

E.乙醇湿化给氧

答案：

D

18.患者，男性，25岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不佳入院，查体巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ATL760U/L，总胆红素54mmol/L，考虑为“病毒性肝炎”，目前最主要的措施是（）

A.卧床休息B.抗病毒治疗C.保肝药物治疗D.补充维生素

E.免疫治疗

答案：

A

19.患儿，男性，10岁，因发热40.2ºC入院，诊断为：

流行性乙型脑炎，针对该患儿的高热，护理措施是（）

A.严格限制钠盐摄入B.早期足量给予脱水治疗

C.以药物降温为主，无效时给予物理降温

D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近

E.密切观察低钾的表现

答案：

D

20.患儿，女性，5岁，因吃不洁食物后突起高热、抽搐、昏迷收入院，确诊为中毒性细菌性痢疾，其护理要点不包括（）

A.观察生命体征B.做好抢救的准备C.防止肛门和直肠脱垂

D.记录大便次数、性状E.用药前做大便培养

答案：

C

21.患者，女性，25岁，因尿路感染入院，拟做清洁中段尿培养，为提高尿细菌培养阳性率，以下注意事项中错误的是（）

A.使用抗生素前留尿B.停用抗生素5天后留尿

C.尿液在膀胱内停留6-8小时

D.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内E.采集尿标本前多饮水

答案：

E

22.患者，女性，18岁，诊断为缺铁性贫血入院。

护士为其进行饮食指导最恰当的食物组合是（）

A.鱼、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.鸡蛋、可乐

E.豆腐、绿茶

答案：

C

23.患者，女性，20岁，因再生障碍性贫血结束丙酸睾丸酮注射治疗1个月余，护士每次在为患者进行肌肉注射前首先检查（）

A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多

D.有无皮肤粘膜出血E.口唇、甲床的苍白程度

答案：

A

24.患者，女性，30岁，因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠就诊诊断为甲状腺功能亢进症，用甲硫咪唑治疗，护士应观察的不良反应是（）

A.红细胞减少B.粒细胞减少C.骨质疏松D.声音嘶哑

E.甲状腺功能低下

答案：

B

25.患者，女性，55岁，有糖尿病史16年，突发糖尿病酮症酸中毒，此时患者呼吸的气味是（）

A.烂苹果味B.芳香味C.大蒜味D.氨臭味E.肝腥味

答案：

A

26.患者，男性，40岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠的指标是（）

A.脉搏B.呼吸C.血压D.尿量E.中心静脉压

答案：

D

27.患者，男性，30岁，由于车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，诊断为胃肠道外伤性穿孔。

以下处理不正确的是（）

A.禁食、输液B.给予吗啡镇痛C.胃肠减压D.尽快术前准备

E.应用大剂量抗生素

答案：

B

28.患者，女性，32岁，小腿骨折行石膏绷带包扎后出现足部轻度肿胀，脚趾疼痛，皮温略降低，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是（）

A.注意保暖B.给予止痛药C抬高患肢D.做下肢被动运动

E.适当松解石膏绷带

答案：

E

29.患者，男性，15岁，在打篮球时不慎肘关节脱位，入院后给予复位和夹板固定。

在固定期间进行的功能锻炼时不正确的是（）

A.做伸掌、握拳运动B.做腕关节活动C.观察患肢血液循环

D.锻炼肘关节的屈伸、前臂旋转活动E.观察手指的感觉

答案：

D

30.患者，女性，45岁，因左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后护理措施不正确的是（）

A.早期活动患肢B.抬高患侧上肢C.患侧胸壁加压包扎

D.不在患侧上肢测血压E.保持引流管通畅

答案：

A

31.患者，女性，30岁，慢性肾小肾炎，为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，其饮食应选择（）

A.普通蛋白饮食即可B.低蛋白低磷低钠饮食

C.高蛋白饮食D.高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷饮食

答案：

B

32.患者，男性，36岁，急救入院后患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。

该患者的呼吸是（）

A.间断呼吸B.潮式呼吸C.毕奥呼吸D.鼾声呼吸E.呼吸困难

答案：

B

33.患者，女性，53岁，因哮喘急性发作，急诊护士在入院初步护理中，不妥的是（）

A.护士自我介绍，消除陌生感B.立即给患者氧气吸入

C.安慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度

E.通知医生，给予诊治

答案：

D

34.患者，女性，27岁，急性阑尾炎术后，医嘱予静脉输液800ml，病区护士为其计划4小时滴完（点滴系数为15），则该护士为其调节的输液速约为（）

A.13滴/分B.33滴/分C.50滴/分D.70滴/分E.85滴/分

答案：

C

35.患者，男性，45岁，初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入（）

A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.草酸E.乙醇

答案：

B

36.患者，女性，60岁，宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我？

！

”出现这种心理反应，提示患者处于（）

A.接受期B.否认期C.愤怒期D.协议期E.忧郁期

答案：

C

37.患者，男性，68岁，因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。

诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A．B超B．双合诊C．血尿和膀胱刺激征

D．尿脱落细胞学检查E．膀胱镜和活组织检查

答案：

E

38.患者，男性，68岁，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲。

在护理操作中，下列措施不妥的是（）

A.每日做口腔护理2～3次B.每次鼻饲间隔时间不少于2小时

C.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中

D.所有灌注物品应每日消毒1次

E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

答案：

E

39.患儿，男性，6岁，确诊再生障碍性贫血3个月，患者因并发贫血、皮肤瘀点和瘀斑入院，现患者高热不退，且时有抽搐。

下列降温措施中合适物理降温措施是（）

A.肛塞退热栓B.酒精擦浴C.喝冰橙汁

D.头部及大血管处放置冰袋E.洗凉水澡

答案：

D

40.患者，女性，50岁，因急性支气管炎遵医嘱用青霉素治疗，用药9日，出现发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛。

应考虑为（）

A.消化系统过敏反应B.皮肤过敏反应C.血清病型反应

D.合并流行性感冒E.注射部位感染致全身反应

答案：

C

七、竞赛规则

1.参赛选手须为中等职业院校全日制在籍学生；五年制高职一至三年级（含三年级）学生可报名参加中职组比赛。

年龄须不超过21周岁（截止时间以2020年5月1日为准）。

凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。

2.参赛选手统一着装进入赛场，女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋、自备白色棉袜。

选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带任何通讯、摄录设备进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。

3.由赛项组委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签并进行分组，确定各队参赛时段。

参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。

各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。

进场前20分钟，由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号。

各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室，接到比赛的通知后，到相应的赛室完成竞赛规定的赛项任务。

4.竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。

若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。

5.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。

选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。

选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。

6.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项组委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。

7.赛场除赛项组委会成员、专家组成员、现场裁判、评分裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项组委会允许不得进入赛场。

8.新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。

9.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩，不得携带任何通讯、摄录设备，其他比赛时间段谢绝进入。

八、竞赛环境

在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：

1.等候区

2.技能竞赛区

（1）健康评估室：

标准笔试考场

（2）准备室：

配备技术操作相关用物

（3）抢救室（赛室）：

操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂。

（4）模拟患者由组委会统一培训合格后上岗。

3.工作区

包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、模拟患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。

选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。

4.观摩区：

直播室

九、技术规范

本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：

中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。

“2019年全国职业院校技能大赛”中职组

护理技能赛项技术操作规范

1.心肺复苏技术（第一赛室）

完成时间：

5分钟内完成

考核资源：

①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；②治疗盘：

人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

心肺复苏技术操作规范

项目

名称

操作

流程

技术要求

操

作

过

程

环境评估

·确保现场对施救者和患者均是安全的

判断与

呼救

·检查患者有无反应

·检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏

·5～10秒钟完成

·确认患者意识丧失，立即呼叫,启动应急反应系统

取得AED及急救设备（或请旁人帮忙获得）

安置体位

·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲

心脏按压

·在患者一侧，解开衣领、腰带

·按压部位：

患者胸部中央，胸骨下半部

·按压方法：

手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。

垂直向下用力快速按压

·按压深度：

5～6cm

·按压速率：

100～120次/min

·胸廓回弹：

每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:

放松时间为1:

1）

·尽量不要按压中断：

中断时间控制在10s内

开放气道

·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿

·仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道

人工呼吸

·立即给予人工呼吸2次

·送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起即可

·施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气

·吹气同时，观察胸廓情况

·按压与人工呼吸之比30:

2，连续5个循环

判断复苏效果

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·散大的瞳孔缩小，对光反射存在

·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

·昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动

操

作

后

整理记录

·整理用物，分类放置

·六步洗手

·记录患者病情变化和抢救情况

综

合

评

价

复苏评价

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

规范熟练

·按时完成

·抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速

·注意保护患者安全和职业防护

2.静脉输液技术（第二赛室）

完成时间：

10分钟内完成

考核资源：

①治疗盘：

皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液器（单头）、输液瓶贴；②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡；③治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。

静脉输液技术操作规范

项目

名称

操作

流程

技术要求

操

作

过

程

评估解释

·核对患者信息

·向患者解释输液目的并取得合作

·评估患者皮肤、血管、肢体活动情况

·六步洗手、戴口罩

核对检查

·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

准备药液

·启瓶盖

·消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

核对解释

·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号），向患者解释取得合作

初步排气

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液

架上

·排气（首次排气原则不滴出药液）

·检查有无气泡

皮肤消毒

·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6～10cm）

·消毒皮肤（直径大于5cm；2次消毒或遵循消毒剂使用说明书）

静脉穿刺

·再次核对

·再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡，取下护针帽

·固定血管，嘱患者握拳，进针

·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

固定针头

·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

调节滴速

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）

·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速

·实际调节滴数与报告一致

·操作后核对患者

·告知注意事项

操

做

后

整理记录

·安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·六步洗手

·记录输液执行记录卡

·15～30分钟巡视病房一次（口述）

停

止

输

液

拔针按压

·核对解释

·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压至无出血，并告知注意事项

安置整理

·协助患者取安全舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

洗手记录

·六步洗手，取下口罩

·记录输液结束时间及患者反应

综

合

评

价

关键环节

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·一次排气成功

·无菌观念强

·查对到位

·注意保护患者安全和职业防护

·按时完成

护患沟通

·沟通有效、充分体现人文关怀

3.右踝关节扭伤包扎技术（第三赛室.选做项目）

准备时间：

5分钟内完成完成时间：

5分钟内完成

考核资源：

①治疗盘（小号）：

弹力绷带（自带绷带扣）、医用胶带；②记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④模拟患者。

右踝关节扭伤包