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西医综合骨科学三doc

西医综合-骨科学(三)

(总分:

115.00,做题时间:

90分钟)

∙A.L1~2椎间盘突出

∙B.L2~3椎间盘突出

∙C.L3~4椎间盘突出

∙D.L4~5椎间盘突出

∙E.L5S1椎间盘突出

(分数:

3.00)

(1).导致趾背伸力弱的是(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E.

(2).导致趾及足跖屈力弱的是(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.骨折经治疗后,已超过一般愈合所需时间,骨折处仍有反常活动

∙B.X线片示两骨折端被浓密硬化骨质封闭

∙C.两者均有

∙D.两者均无

(分数:

3.00)

(1).骨折不愈合(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).骨折迟延愈合(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.腓骨干下1/3

∙B.胫骨干中下1/3

∙C.两者均可

∙D.两者均不可

(分数:

3.00)

(1).疲劳骨折可发生在(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).骨折延迟愈合可发生在(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.骨质破坏

∙B.边缘不清,骨膜反应

∙C.两者均有

∙D.两者均无

(分数:

3.00)

(1).良性骨肿瘤的X线表现是(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).恶性骨肿瘤的X线表现是(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.远隔转移

∙B.病理骨折

∙C.两者均有

∙D.两者均无

(分数:

3.00)

(1).良性骨肿瘤可发生(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).恶性骨肿瘤可发生(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.重要动脉损伤

∙B.重要神经损伤

∙C.两者均可

∙D.两者均不可

(分数:

3.00)

(1).伸直型肱骨髁上骨折可并发(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).股骨下1/3骨折可并发(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.允许短缩1.8cm

∙B.允许向内侧成角9°(突向内)

∙C.两者都允许

∙D.两者都不允许

(分数:

3.00)

(1).儿童股骨干骨折复位后(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).成人股骨干骨折复位后(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.直腿抬高试验阳性和加强试验阳性

∙B.X线片示腰椎生理前突消失和侧凸

∙C.两者均有

∙D.两者均无

(分数:

3.00)

(1).腰椎间盘突出症(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).急性腰扭伤(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.下肢放射性疼痛

∙B.小腿外侧感觉障碍,拇趾背伸力弱

∙C.两者均有

∙D.两者均无

(分数:

3.00)

(1).腰3~4椎间盘突出症的临床表现可有(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).腰4~5椎间盘突出症的临床表现可有(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.腕下垂

∙B.掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展

∙C.两者均有

∙D.两者均无

(分数:

3.00)

(1).桡神经深支损伤有(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).桡神经浅支损伤有(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.颏枕带牵引

∙B.按摩

∙C.两者均可用

∙D.两者均不可

(分数:

3.00)

(1).颈椎病脊髓型(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).颈椎病神经根型(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.好发于长管骨干骺端

∙B.好发于短管骨内

∙C.两者均可

∙D.两者均不可

(分数:

3.00)

(1).内生软骨瘤(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).巨细胞瘤(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.前锯肌功能丧失,双手推墙时出现翼状肩胛

∙B.伸腕、伸指功能丧失,出现腕下垂

∙C.两者均有

∙D.两者均无

(分数:

3.00)

(1).臂丛神经根损伤时可出现(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).臂丛神经束支损伤时可出现(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.椎体破坏和楔形畸形

∙B.椎间隙狭窄

∙C.两者均有

∙D.两者均无

(分数:

3.00)

(1).成人脊椎结核可有(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).成人脊椎肿瘤可有(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.神经源性间歇跛行

∙B.坐骨神经支配区的放射痛

∙C.两者均有

∙D.两者均无

(分数:

3.00)

(1).腰椎椎管狭窄(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).第3腰椎横突综合征(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

1.关于肩关节前脱位的治疗,下列哪些不对

(分数:

2.00)

 A.应首选手法复位,一般可在局麻下进行

 B.常采用Bigelow法复位

 C.复位成功,Dugas征由阳性转为阴性

 D.复位后次日,应立即开始活动肩关节,以防粘连形成肩周炎

2.神经根型颈椎病的临床表现有

(分数:

2.00)

 A.颈肩痛向上肢放射

 B.前臂及手指麻木

 C.上肢牵拉实验阳性

 D.上肢肌力下降

3.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有

(分数:

2.00)

 A.呼吸道感染

 B.心血管系统紊乱

 C.泌尿系感染

 D.压疮

4.经软骨内化骨形成的原骨痂是

(分数:

2.00)

 A.外骨痂

 B.环状骨痂

 C.内骨痂

 D.腔内骨痂

5.诊断恶性骨肿瘤的依据是

(分数:

2.00)

 A.X线平片见骨质破坏、骨膜增生

 B.肿物生长快

 C.血清酸性磷酸酶增高

 D.局部软组织侵袭明显

6.骶1神经根受压可出现

(分数:

2.00)

 A.小腿上外侧皮肤感觉减退

 B.外踝部皮肤感觉减退

 C.拇趾根部皮肤感觉减退

 D.足背外侧皮肤感觉减退

7.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是

(分数:

2.00)

 A.起病急,全身感染中毒症状重

 B.患部持续剧痛及深压痛,不愿活动患肢

 C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌

 D.X线片可见骨破坏和骨增生

8.急性化脓性关节炎的治疗原则是

(分数:

2.00)

 A.早期足量有效抗生素肌内注射或静脉滴注

 B.局部固定

 C.关节内注入抗生素

 D.关节切开引流

9.脊柱骨折脱位引起脊髓损伤,可发生在

(分数:

2.00)

 A.颈椎

 B.胸椎

 C.下腰椎

 D.骶椎

10.骨关节结核好发于

(分数:

2.00)

 A.负重大的部位

 B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位

 C.肌肉附着少的部位

 D.易受急性外伤的部位

11.桡骨小头脱位伤及桡神经,可以出现下列哪些症状

(分数:

2.00)

 A.不能背伸腕关节

 B.拇指不能背伸

 C.2~5指不能背伸

 D.虎口区感觉障碍

12.骨盆骨折可能出现下列哪些临床表现

(分数:

2.00)

 A.失血性休克

 B.尿道损伤

 C.直肠损伤

 D.高位截瘫

13.因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素有

(分数:

2.00)

 A.反复多次的手法复位

 B.复位不满意,对线差

 C.固定不确实

 D.过早的和不恰当的功能锻炼

14.下列关于类风湿关节炎的叙述,正确的有

(分数:

2.00)

 A.属全身性疾病,病因不明

 B.受累关节以踝、肘关节最为常见

 C.80%患者的类风湿因子呈阳性

 D.受累关节以近侧指间关节常见

15.下列哪些骨折属于开放性骨折

(分数:

2.00)

 A.骨折端刺破皮肤及黏膜外露

 B.肋骨骨折,肺破裂,血气胸

 C.耻骨骨折,尿道断裂

 D.骶尾骨骨折,直肠破裂

16.嵌插骨折的主要诊断根据是

∙A.骨折部的压痛和轴向叩击痛

∙B.骨折部的反常活动和骨擦音

∙C.骨折部软组织肿胀和瘀斑

∙D.骨折部畸形

(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

17.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是

(分数:

2.00)

 A.骨折端间有软组织嵌夹,手法复位失败

 B.关节内骨折,手法复位对位不好

 C.并发主要血管损伤

 D.并发主要神经损伤

18.关于肩周炎,下列哪些项不对

(分数:

2.00)

 A.好发生于重体力劳动者,男性多于女性

 B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症

 C.以活动时疼痛、功能受限为临床特点

 D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行治疗和功能锻炼,亦不遗留任何功能障碍

19.下列骨折中,属稳定骨折的是

∙A.粉碎骨折

∙B.螺旋骨折

∙C.横行骨折

∙D.斜行骨折

(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

20.下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述,错误的是

∙A.高热

∙B.无明显压痛区

∙C.干骺端疼痛剧烈

∙D.白细胞计数和中性粒细胞增高

(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

21.男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是

∙A.直肠损伤

∙B.膀胱损伤

∙C.脊髓损伤

∙D.坐骨神经损伤

(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

22.下列选项中,提示骨肿瘤为恶性的X线表现是

∙A.界限清楚

∙B.三角形骨膜反应

∙C.骨皮质膨胀变薄

∙D.病灶周同硬化反应骨

(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

23.臂丛的组成是

∙A.C5~8T1的前支

∙B.C5~8T1的后支

∙C.C5~8T1的前支和后支

∙D.C5~7T1的后支

(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

24.骨筋膜室综合征多见于

∙A.腰部

∙B.上臂

∙C.大腿

∙D.小腿

(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

25.下列选项中,损伤与畸形不对应的是

∙A.尺神经损伤——爪形手畸形

∙B.正巾神经损伤——垂腕畸形

∙C.Colles骨折——“银叉”畸形

∙D.肩关节脱位——方肩畸形

(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

26.男性,38岁,左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为

∙A.缝匠肌断裂

∙B.闭孔神经损伤

∙C.股神经损伤

∙D.坐骨神经损伤

(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

27.男性,26岁,2天前弯腰持重时感腰痛,后遂感疼痛向右下肢放散,行走时有下肢麻木。

最可能的诊断是

∙A.腰扭伤

∙B.横突骨折

∙C.腰椎间盘突出

∙D.梨状肌出口综合征

(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

∙A.股骨头下骨折

∙B.经股骨颈骨折

∙C.股骨颈基底骨折

∙D.股骨转子问骨折

(分数:

3.00)

(1).骨折最不容易愈合的是(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).外旋畸形≥90°的可能是(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

28.下列关于类风湿关节炎的叙述,正确的有

(分数:

2.00)

 A.是一种非特异性炎症

 B.多发于20~45岁女性

 C.受累关节多为双侧对称性

 D.多数患者类风湿因子阳性

29.下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是

∙A.20~40岁年龄段好发

∙B.多见于长骨干骺端

∙C.偏心、溶骨、膨胀生长

∙D.单纯手术刮除易复发

(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

30.下列关于非化脓性关节炎的叙述,正确的有

(分数:

2.00)

 A.原发性骨关节病变起自于关节软骨

 B.类风湿关节炎病变起自于滑膜

 C.强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节

 D.血友病性关节病变起自于关节血管畸形

∙A.正中神经

∙B.尺神经

∙C.坐骨神经

∙D.股神经

(分数:

3.00)

(1).肘管综合征卡压的神经是(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(2).梨状肌出口综合征卡压的神经是(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

(共用题干)患者,男,17岁。

半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤,初步检查:

患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。

(分数:

4.50)

(1).该患者损伤部位最可能是位于(分数:

1.50)

 A.颈3、4

 B.颈4、5

 C.颈5、6

 D.颈6、7

(2).急诊入院后,颈椎X线片未见骨折脱位,最适宜的处理是(分数:

1.50)

 A.半卧位,减轻腹部对胸腔的压力

 B.平卧四头带颈部牵引

 C.气管切开,呼吸机辅助呼吸

 D.急诊手术探查颈髓损伤程度

(3).患者入院后,出现呼吸道感染,最主要的原因是(分数:

1.50)

 A.双下肢软瘫

 B.肋间肌瘫痪

 C.膈肌瘫痪

 D.未联合使用抗生素

31.患者,女,72岁。

股骨颈头下骨折,有移位1天。

其最佳治疗方法是

∙A.胫骨结节骨牵引

∙B.闭合复位,穿丁字鞋,卧床休息

∙C.闭合复位,空心螺钉固定

∙D.全髋人工关节置换术

(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

32.腰椎间盘突出的典型X线平片表脱有

(分数:

2.00)

 A.腰椎前凸消失

 B.椎间盘突出间隙左右不等宽

 C.椎间盘影向后突出

 D.椎间盘突出间隙前窄后宽

33.下列骨折临床愈合标准中,错误的是

∙A.局部无压痛及纵向叩击痛

∙B.局部无异常活动

∙C.X线摄片显示骨折断端塑型良好

∙D.X线摄片显示有连续骨痂通过骨折线

(分数:

1.50)

 A.

 B.

 C.

 D.

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