漯河科学技术进步奖推荐书.docx

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漯河科学技术进步奖推荐书

漯河市科学技术进步奖推荐书

一、项目基本情况

项目名称

主要完成人

主要完成单位

推荐单位

项目密级

非密

学科分类

名称

1

代码

2

代码

所属国民经济

行业名称

代码

任务来源

具体计划、基金的名称和编号（限300字）：

授权发明专利（件）

授权的其他知识产权（件）

项目起止时间

起始：

年月日

完成：

年月日

漯河市科学技术奖励工作办公室制

二、项目简介

（限1200字）

三、主要科技创新

1.主要科技创新（限5页）

2.科技局限性（限1页）

四、第三方评价

（限2页）

五、推广应用情况、经济效益和社会效益

1．推广应用情况（限500字）

2．近三年经济效益（社会公益类项目可不填此栏）

单位：

万元人民币

年份

完成单位

其他应用单位

新增销售额

新增利润

新增销售额

新增利润

2014

2015

2016

累计

主要经济效益指标的有关说明（限300字）：

其他经济效益指标的有关说明（限300字）：

3．社会效益（限600字）

六、主要完成人情况表

序号

姓名

性别

出生年月

技术

职称

文化

程度

工作单位

对该成果的

创造性贡献

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

项目第一完成人（签字）：

年月日

七、推荐单位意见

推荐意见（限300字）：

推荐单位负责人（签字）：

声明：

本单位遵守《漯河市科学技术奖励办法》及有关规定和漯河市科学技术局对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，并进行了原件审查工作，保证所推荐项目的全部推荐材料真实有效，确认该项目符合推荐资格条件，项目完成人及完成单位排序无异议，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。

如有不符或虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。

如产生争议，保证积极配合调查处理工作。

我单位承诺将严格按照漯河市科学技术局的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。

推荐单位（公章）：

年月日

八、附件

1．技术研究报告；

2．科技查新报告；

3．第三方评价证明；

4.应用证明；

5．知识产权证明；

6．核心期刊论文；

7．其它证明（知识产权论文论著等知情同意报奖证明、检测报告、质量标准、地方标准、企业标准等）。