医院各项流程.docx

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医院各项流程

文档编制序号：

[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

医院各项流程

患者医疗投诉处理流程

不合格标本拒收流程

标本溢洒清除程序

病案借阅流程

复印病案流程

非计划再次手术上报及监管流程

注：

患者原手术或特殊诊疗操作导致

并发症需再次手术的，主管医师同时

上报医疗不良事件。

医疗安全（不良）事件报告流程

处理群体性（3人以上）伤害事件工作流程

传染病网络直报流程

传染病疫情信息检测报告流程

医院传染病防治流程

多学科诊疗工作流程

科室内病例讨论

找出需要解决的问题

填写综合诊疗会诊申请表

报医务部组织会诊

实施会诊

记录会诊意见和诊疗方案

每半年对实施院内多学科会诊流程及质量进行

总结、评价和反馈

高风险技术操作人员授权审批流程

辐射安全管理流程

辐射损伤事故处置流程

医护人员预防艾滋病等经血液传播性疾病的职业防护流程

临床危急值报告与处理流程

突发公共卫生事件报告流程

临时用药申购流程

注：

1、临时用药是指上级专家会诊、紧急抢救、特殊病种、特殊需要、诊断及科研所需的而我院尚未引进的药品。

2、临时用药引进仅限于一次性采购，再次使用时需再次申请。

申请人应保证该药品在有效期内使用完毕，若造成滞销损失由申请人负责处理。

3、以临时用药名义过量申购药品，又无正当理由造成所申购药品的积压或浪费者，该损失由申购科室或申购医生承担。

门诊就诊流程

手术安全核查流程

手术风险评估流程

术中用血流程

血液报废处理流程

附：

报废血液登记单

报废日期：

血液类别：

献血码：

产品码：

血型：

血量

报废原因□血液漏袋

□血液失效

□血液过期

□血液质量问题

□其它

报废人员：

复核人员：

审批人：

应急用血流程

急危重病人抢救工作流程

陪人禁入

病情较重

说明：

1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情而定。

2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

危重病人转运流程

药品不良反应与药害事件报告、处置流程

医疗技术损害处置流程

医疗质量投诉及处理流程

医疗新技术准入审批流程

医师外出会诊流程

医学技术伦理审核流程

病理切片会诊流程

术中快速病理工作流程

医师执业注册流程

重大手术报告审批流程

门诊医生工作流程

手术部位识别标示流程

会诊流程