急性心肌梗死真题精选.docx

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急性心肌梗死真题精选

2019年急性心肌梗死真题精选

[单项选择题]

1、异常Q波的标准通常是指()

A.Q波时限≥0.02s

B.Q波幅度≥同导联R波的1/3

C.Q波时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4

D.V导联QRS波群呈QS型

E.Q波时限≤0.03s,幅度≥同导联R波的1/4

参考答案:

C

[单项选择题]

2、心肌梗死的"损伤型"心电图改变表现为()

A.病理性Q波

B.R波电压降低

C.ST段抬高

D.T波直立高耸

E.T波对称

参考答案:

C

[单项选择题]

3、急性心肌梗死时,不出现异常Q波的情况见于()

A.坏死心肌的直径>20~25mm

B.坏死心肌的厚度>5~7mm

C.心肌梗死发生在前壁

D.心肌梗死发生在下壁

E.心肌梗死发生在基底部

参考答案:

E

[单项选择题]

4、心肌梗死超急性期的心电图表现是()

A.T波高耸,无ST段抬高和病理性Q波出现

B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无病理性Q波出现

C.ST段弓背向上抬高,T波对称倒置,出现病理性Q波

D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死型Q波

E.ST-T基本恢复正常,存在坏死型Q波存在

参考答案:

B

[单项选择题]

5、心肌梗死亚急性期的心电图表现是()

A.T波高耸,无ST段抬高和病理性Q波出现

B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无病理性Q波出现

C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死型Q波

D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死型Q波

E.ST-T多数基本恢复正常,存在坏死型Q波

参考答案:

D

[单项选择题]

6、以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括()

A.PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV,以Ⅰ导联改变最有诊断价值

B.ST、段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s

C.P波宽大且形态畸形

D.出现持续的房性心律失常

E.存在对应的心室梗死

参考答案:

B

[单项选择题]

7、急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是()

A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变

B.有助于判断心功能的状态

C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案

D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死

E.以上都对

参考答案:

C

[单项选择题]

8、"等位性Q波"是指()

A.qv3>qv4>qv5

B.存在Q波区

C.原来无q波的导联出现新的q波

D.胸前导联R波递增不良

E.以上都是

参考答案:

E

[单项选择题]

9、急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是()

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉回旋支

D.右冠状动脉

E.三支病变

参考答案:

D

[单项选择题]

10、哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞()

A.前壁

B.前间壁

C.下壁

D.侧壁

E.广泛前壁

参考答案:

C

[单项选择题]

11、急性心梗时,下列哪种酶最先恢复正常()

A.谷草转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌钙蛋白

D.谷丙转氨酶

E.肌酸激酶

参考答案:

E

[单项选择题]

12、以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克()

A.多巴酚丁胺

B.低分子右旋糖酐

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

E.毛花苷C(西地兰)

参考答案:

D

[单项选择题]

13、下述是急性心肌梗死的全身症状,除了()

A.发热

B.心动过速

C.白细胞增高

D.血沉增快

E.镜下血尿

参考答案:

E

[单项选择题]

14、急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面,除了()

A.卧床休息

B.吸氧

C.监测心电图、血压、心功能

D.加强护理

E.功能锻炼

参考答案:

E

[单项选择题]

15、以下是急性心肌梗死并发症,不包括()

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.心室壁瘤

D.梗死后心绞痛

E.心肌梗死后综合征

参考答案:

D

[单项选择题]

16、男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是()

A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全

B.心率增快

C.合并感染性心内膜炎

D.室间隔穿孔

E.乳头肌功能失调或断裂

参考答案:

E

[单项选择题]

17、男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。

首先采用的诊断方法是()

A.腹部B超

B.胸部X线

C.化验血常规

D.心电图

E.尿淀粉酶检查

参考答案:

D

[单项选择题]

18、Q波型急性心肌梗死心电图特征为()

A.宽而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置

B.宽而深的Q波,ST段降低,T波抬高

C.宽而深的Q波,ST段降低,T波倒置

D.浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高

E.浅而宽的Q波,ST段抬高,T波倒置

参考答案:

A

[单项选择题]

19、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是()

A.肝素

B.尿激酶

C.去纤酶

D.蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林

参考答案:

B

[单项选择题]

20、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()

A.抗心绞痛

B.消除心律失常

C.补充血量

D.心肌再灌注

E.增加心肌营养

参考答案:

D

[单项选择题]

21、心肌梗死最常发生的部位在()

A.右心室后壁

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室侧壁

参考答案:

D

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[单项选择题]

22、急性下壁心肌梗死最易合并()

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

E.右束支传导阻滞

参考答案:

B

[单项选择题]

23、男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。

心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。

首选的抗心律失常药物是()

A.乙胺碘呋酮

B.利多卡因

C.溴苄胺

D.倍他乐克

E.慢心律

参考答案:

B

[单项选择题]

24、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有()

A.血压160/100mmHg

B.6个月前腔隙性脑梗死

C.主动脉夹层

D.2周前曾行桡动脉穿刺

E.萎缩性胃炎1年

参考答案:

C

[单项选择题]

25、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()

A.肾上腺素

B.低分子右旋糖酐

C.西地兰

D.硝普钠

E.心痛定

参考答案:

B

[单项选择题]

26、男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。

为确诊最有帮助的酶学检查是()

A.LDH

B.GOT

C.CPK

D.肌钙蛋白T

E.CPK同工酶

参考答案:

D

[单项选择题]

27、男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。

住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。

该患者最可能的诊断为()

A.心脏乳头肌功能失调

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心脏二尖瓣穿孔

E.心室膨胀瘤

参考答案:

A

[单项选择题]

28、男性,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V1~V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1h。

体检:

心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。

该患者最可能的诊断是()

A.急性心包炎

B.心室膨胀瘤

C.变异型心绞痛

D.梗死后心绞痛

E.急性心肌梗死

参考答案:

B

[单项选择题]

29、急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg/min)()

A.10~20

B.30~40

C.50~70

D.80~90

E.100~200

参考答案:

A

[单项选择题]

30、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是()

A.肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常

B.肌钙蛋白起病后6小时内升高,5~6天恢复正常

C.CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常

D.AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常

E.LDH在起病6~10小时后升高,1~2周内恢复正常

参考答案:

B

[单项选择题]

31、急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是()

A.肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

B.天门冬氨酸基转移酶

C.肌钙蛋白I

D.肌酸磷酸激酶

E.肌钙蛋白T

参考答案:

E

[单项选择题]

32、患者男性,47岁。

饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。

根据病史及心电图改变,应首先考虑为()

A.急性前侧壁心肌梗死

B.急性下壁非Q波型心肌梗死

C.急性下壁ST段抬高心肌梗死

D.急性心包炎

E.急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

参考答案:

E

[单项选择题]

33、患者男性,47岁。

饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。

如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死型Q波,则高度提示()

A.再次心肌梗死

B.室壁瘤形成

C.心肌梗死后综合征

D.冠状动脉溶栓未通

E.心脏破裂

参考答案:

B

[单项选择题]

34、患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。

提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是()

A.T波倒置>0.05mV

B.溶栓24小时内ST段回落>20%

C.溶栓2小时内ST段回落≥50%,24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV

D.出现房性心律失常

E.ST段持续抬高

参考答案:

C

[单项选择题]

35、男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。

1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。

36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。

2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。

急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

如冠状动脉造影示三支病变,拟行冠状动脉旁路手术,其抗栓治疗应选用()

A.阿司匹林+氯吡格雷

B.阿司匹林+肝素

C.肝素+氯吡格雷

D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷

E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗

参考答案:

B

[单项选择题]

36、男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。

1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。

36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。

2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。

急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

患者的抗栓治疗应选用()

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.肝素

D.阿昔单抗

E.上述药物合并使用

参考答案:

E

[单项选择题]

37、男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。

面色苍白,四肢冰冷。

心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

对该患者最理想有效的治疗措施是()

A.毛花苷丙强心

B.多巴胺升压

C.尿激酶溶栓

D.主动脉内球囊反搏泵

E.直接PTCA术

参考答案:

E

[单项选择题]

38、男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。

2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。

2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。

伴憋闷,大汗。

此时最有助诊断的辅助检查是()

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.心肌酶谱

E.CT

参考答案:

D

[单项选择题]

39、男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。

2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。

2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。

伴憋闷,大汗。

首选的治疗方法是()

A.硝酸甘油静脉点滴

B.溶栓治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉点滴

E.卡托普利口服

参考答案:

B

[单项选择题]

40、男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。

3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

下列何种治疗方案应首选()

A.β受体阻滞剂预防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黄类药物治疗

D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E.吗啡和利尿剂治疗

参考答案:

E

[单项选择题]

41、男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。

3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是()

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

参考答案:

E

[单项选择题]

42、男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。

心电图示:

I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。

血清CK-MB200U。

诊断为()

A.急性心包炎,肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

参考答案:

B

[单项选择题]

43、女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。

入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是()

A.血清LDH水平增高

B.血清GOT(AST)水平增高

C.血清GPT(ALT)水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌红蛋白下降

参考答案:

D

[单项选择题]

44、女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。

入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

参考答案:

D

[单项选择题]

45、女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。

入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。

此时患者的心功能分级为()

A.Killip分级Ⅳ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.C.纽约心脏病协会(NYH分级Ⅳ级

D.D.纽约心脏病协会(NYH分级Ⅲ级

E.全心衰竭

参考答案:

A

[单项选择题]

46、女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。

入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

A.静滴维拉帕米

B.口服美西律

C.静脉使用利多卡因

D.口服普鲁卡因酰胺

E.静点硝酸酯类药物

参考答案:

C

[单项选择题]

47、男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。

心电图示:

I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。

血清CK-MB200U。

对此病人心律失常的治疗应首选()

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.毛花苷丙

D.利多卡因

E.苯妥英钠

参考答案:

D

[单项选择题]

48、男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。

3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

应首选检查()

A.X线胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.血清心肌酶

E.心肌核素扫描

参考答案:

D

[单项选择题]

49、男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。

2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。

2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。

伴憋闷,大汗。

[假设信息]该病人在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗死后再发心肌缺血

参考答案:

D

[单项选择题]

50、男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。

2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。

2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。

伴憋闷,大汗。

该病人首先考虑的诊断是()

A.主动脉夹层分离

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

参考答案:

E

[单项选择题]

51、男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。

面色苍白,四肢冰冷。

心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

该患者血压低的原因是()

A.血容量不足

B.合并右室梗死

C.舒张期充盈不足

D.心源性休克

E.疼痛性休克

参考答案:

D

[单项选择题]

52、男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。

面色苍白,四肢冰冷。

心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

对指导治疗最有帮助的辅助检查是()

A.心电图和血压监测

B.心肌酶谱监测

C.漂浮导管血流动力学监测

D.超声心动图

E.胸部X线片

参考答案:

C

[单项选择题]

53、男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。

1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。

36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。

2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。

急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

此患者最可能的诊断是()

A.急性非ST段抬高型心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.急性心包炎

D.急性左心衰竭

E.变异型心绞痛

参考答案:

A

[单项选择题]

54、患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。

该类型患者最佳的溶栓时间是()

A.6~12小时

B.≤6小时

C.≤12小时

D.≤24小时

E.≤48小时

参考答案:

B

[单项选择题]

55、患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。

应首先考虑为()

A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死

B.急性心包炎

C.变异型心绞痛

D.急性前壁心肌梗死

E.急性肺动脉栓塞

参考答案:

A

[单项选择题]

56、患者男性,47岁。

饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。

行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()

A.右冠状动脉

B.左前降支

C.左回旋支

D.左主干

E.肺动脉

参考答案:

C

[单项选择题]

57、患者男性,47岁。

饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。

如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()

A.右冠状动脉

B.左主干

C.左前降支

D.左回旋支

E.左前降支的第一对角支

参考答案:

A

[单项选择题]

58、心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是()

A.左房游离壁

B.右房游离壁

C.室间隔

D.左室游离壁

E.右室游离壁

参考答案:

D

[单项选择题]

59、最容易发生房室传导阻滞的是()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性高侧壁心肌梗死

D.急性后壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

参考答案:

E

[单项选择题]

60、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后()

A.6~12小时达高峰

B.13~15小时达高峰

C.16~24小时达高峰

D.25~35小时达高峰

E.36~48小时达高峰

参考答案:

C

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