公共营养师二级专业能力.docx

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公共营养师二级专业能力

公共营养师（二级）专业能力

　　一、简述题

　　1.简述食物频率调查表内容和原则要点。

　　2.简述维生素C的生理功能。

　　3.简述人工喂养的基本方法和原则。

　　4.营养强化剂是强化食品成功与否的重要因素之一，简述在选择营养强化剂时，应考虑的内容。

　　5.简述在确定食物强化的要素和条件时，应考虑的主要问题。

　　6.在对200人的奶类食物消费频率调查中，有100人消费过奶类食物，

（1）该人群的奶类食物消费率是多少?

（2）在这100人中，50人每天食用一次，30人每周食用一次，20人每月食用一次，计算奶类每月和每周的平均消费频次。

　　（3）计算奶类每天的消费频次，如果平均每次牛乳摄入量为200g，牛乳的热量为55kcal/100g，该人群平均每天由奶类提供的能量是多少?

（结果保留一位小数）

　　7.硒缺乏的预防和控制措施。

　　8.简述孕期膳食及调整原则。

　　9.简述在确定食物强化的要素和条件时，应考虑几个方面的问题。

　　10.简述食品营养强化的意义和作用。

　　11.简述中国居民膳食指南原则。

　　12.简述地中海膳食结构特点。

　　13.简述孕妇体格测量有关指标及意义。

　　14.简述婴儿辅助食品添加的适宜时间及添加辅助食品的原则。

　　15.简述幼儿食谱的营养评价原则。

　　16.营养强化剂是强化食品成功与否的重要因素之一，在选择营养强化剂时，应考虑的主要内容。

　　17.简述选择营养干预措施的因素及标准。

　　18.过程评价中的质量控制，规范的设计和执行应符合哪些质量标准。

　　19.简述调查报告撰写的基本步骤。

　　20.简述碳水化合物的生理功能。

　　21.为了预防因奶瓶喂养引起的婴儿消化不良和肠胃炎，应注意哪几方面?

　　22.简述食品营养强化的意义和作用。

　　23.简述公共卫生突发时间的应急对策与预案。

　　24.一名6个月的男婴，体重7.0kg，在正常范围，纯母乳喂养，

（1）已知其每天能量的AI为100kal/kg，蛋白质RNI为2.0g/kg，脂肪占总能量50%，确定能量及产能营养素的需要量。

（2）如果已知母乳中能量和营养素含量为：

能量：

65kcal/100ml,蛋白质1.3g/100ml,脂肪3.4g/100ml，每天该男婴母乳摄入量为1100ml，估算其能量和三大产能营养素的实际摄入量。

　　25.简述食品频率法的技术要点。

　　26.简述脂肪的生理功能。

　　27.简述中老年人膳食指导要点。

　　28.简述食品相关公共卫生突发事件的处理。

　　29.简述选择营养干预措施的因素及标准。

　　30.孕中期膳食一日能量需要量为2300kcal，蛋白质80g，脂肪供能比为25%，三餐比例为早餐占

　　30%，午餐占40%，晚餐占30%，若已知某孕妇早餐含脂肪10g，蛋白质20g，午餐和晚餐的蛋白质摄

　　入量相同，脂肪摄入量午餐是晚餐的1.5倍，计算三餐能量和各自三大营养素的数量（保留一位小

　　数点）。

　二、案例分析题

　　案例一：

程某，26岁，身高160cm。

怀孕之前体重为77kg，整个孕期体重增长了15kg，请参

　　考下表分析程女士在整个孕期增重可能出现了怎样的问题?

并指出可能孕妇本身和新生儿将产生怎样的影响?

如何控制孕期体重的合理增长?

　　据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围

　　案例二：

男性婴儿，5月龄。

身长和体重均在正常范围内，但母亲感觉孩子最近生长速度不如以前，来门诊咨询。

婴儿为足月顺产，一直进行母乳喂养至今，间断添加过菜水和果汁。

该婴儿喂养过程中存在什么问题?

应该进一步做些什么工作以及对该婴儿营养与生长发育做出评价?

辅食添加的最佳时间应在什么时候?

添加应该注意哪些原则?

　　案例三：

为某2岁男童设计食谱：

　　已知：

能量摄入量标准1200kcal/日;蛋白质40g/日，脂肪30%，三餐热量比例30%，40%，30%;主食能量比例占全餐65%。

大米含碳水化合物78.0g/100g，各种食物的蛋白质含量：

大米7.4g/100g，鸡蛋13.3g/100g，瘦猪肉20.3g/100g，小黄花鱼16.4g/100g，豆腐16.2g/100g。

（1）用上述所给食物设计并计算主食和各种副食的数量（副食中蛋白质的2/3由动物性食物供给，1/3由豆制品供给，不必分三餐计算，计算每种食物一日食用总量即可）。

（2）根据幼儿食物需要特点，还需要增加哪些种类的食物?

　　（3）以三餐三点制，根据已给食物和需要增添的食物，设计该幼儿一日食谱，只编写食物及菜肴名称即可，不必计算数量）

　　案例四：

小李，男，17岁，来自偏远的山区（缺碘地区）的一所高中，今年参加高考，想报考军事院校，在体检前他对自己碘的状况非常担心。

现他找一公共营养师咨询，营养师建议他到医院做一下体格检查和一些生化指标的检测，检查结果发现，小李没有甲亢，也没有任何炎症或其他疾患;甲状腺大小小于他的拇指末节但有结节;尿碘为80ug/L。

如你是一位营养师，根据这些指标可以作出怎样的诊断，请说明依据，并对小李提出一些营养建议。

　　案例五：

下表分别是某饮料部分营养成分检测值与营养标签标示值、标准（GB15266、GB14880）的比较表格，试对其进行分析，并对可能存在的问题提出建议。

结合本例，简要写出对某一饮料营养标签的核对和评价的工作程序。

　　某饮料检测值与营养标签标示值的比较单位：

mg/kg

　　某饮料检验结果与标准的比较单位：

mg/kg

　　案例六：

孕中期膳食一日能量需要量为2300kcal，蛋白质80g，脂肪供能比为25%，三餐比例为早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%，若已知某孕妇早餐含脂肪10g，蛋白质20g，午餐和晚餐的蛋白质摄入量相同，脂肪摄入量午餐是晚餐的1.5倍，计算三餐能量和各自三大营养素的数量（保留一位小数点）。

案例七：

老李，50岁，农民。

嗜酒多年，长期以玉米为主食。

最近发现其面部和手背均出现皮疹，有些部位出现糜烂和结痂。

他怀疑自己缺乏烟酸。

如想对其烟酸营养状况进行综合判定和评价，可从哪些方面进行?

对于一般病例，烟酸缺乏的判别要点有哪些?

请写出纲要，并提出改善其烟酸营养的建议和对策。

　　案例八：

王大爷65岁，独自一人生活，别人说老年人最好吃得清淡，所以平时吃饭肉不敢吃得太多，经常吃蔬菜，可照样感觉身体一天不如一天，经常感冒，还有轻微贫血和骨质疏松等症状。

请出王大爷存在的营养问题，并说明他的骨质疏松问题可能与哪些营养素缺乏或过量有关?

并给膳食指导要点。

　　案例九：

一名6个月的男婴，体重7.0kg，在正常范围，纯母乳喂养，

（1）已知其每天能量的AI为100kal/kg，蛋白质RNI为2.0g/kg，脂肪占总能量50%，确定能量及产能营养素的需要量。

（2）如果已知母乳中能量和营养素含量为：

能量：

65kcal/100ml,蛋白质1.3g/100ml,脂肪3.4g/100ml，每天该男婴母乳摄入量为1100ml，估算其能量和三大产能营养素的实际摄入量。

　　案例十：

某男性，50岁，身高170cm，体重80kg，目前从事轻体力劳动，特别喜欢吃动物性食物。

经咨询营养师后，去医院做了个血脂检查。

结果如下：

血甘油三酯为5.7mmol/L（参考值0.46～1.7mmol/L），血胆固醇6.5mmol/L（参考值2.845.18mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇为3～7mmol/L（参考值2.07-3.12mmol/L）。

作为一个营养师，请为病人合理的饮食建议，并分析膳

　　食脂肪酸对人体血脂水平的影响。

　　案例十一：

一名70岁男性，一日食谱如下:

　　表1一日各种食物中的各类营养素摄入计算

（1）根据所给数据完成下列各表。

　　表1营养素摄入量与需要量比较表

　　表2三大营养素占热能百分比

　　表3三餐热能分配比

（2）结果评价：

按照食谱评价原则，从膳食结构等方面，结合计算结果进行评价并提出膳食改进建议。

　　案例十二：

某社区是一个农村社区，经济水平低，属于全国贫困乡。

该社区5岁以下儿童生长迟缓率为29.3%，低体重率为15.6%。

当地由于近年来持续干旱、粮食歉收、食物供应不足，使得婴幼儿膳食摄入量不足、营养质量差。

6月龄后及时合理添加辅食只有50%。

5岁以下儿童的父母缺乏营养知识，不知道如何利用当地的食物资源。

患感染性疾病和消化道疾病的儿童未得到及时治疗。

根据社区实际情况，选择有效性、可行性、易定义目标人群、整合性四个标准，并将其按重要性从大到小排列，并将拟定的干预措施和标准一起做成表格，将选择的干预措施根据对标准的影响或作用大小，分为高、中、低3等（如下表）。

试分析该社区婴幼儿发生营养不良的原因有哪些?

根据评估判断，请确定干预措施的排序.请结合本例，说明选择营养干预措施的原则和选择干预措施的方法。

　　案例十三：

小张长期偏食，喜欢吃肉类和油炸食品，很少吃蔬菜水果。

最近牙龈肿胀、疼痛，刷牙时还总是出血，身上有些部位有出血点。

他怀疑自己缺乏维生素C。

请简述维生素C缺乏的基本症状与体征，并给小张一些营养建议，如需进一步判别，要做一些生化指标，请写出两种评价维生素C营养状况的生化指标。

　　案例十四：

母亲带3月龄的婴儿，经体格检查小儿发育正常，现妈妈奶水不够，准备断奶改用纯婴儿配方奶粉喂养，你的意见如何有何建议，请对她进行营养指导。

如选用婴儿配方奶粉进行喂养，请说明婴儿配方奶粉主要有哪些种类，该婴儿应选择哪种?

　　案例十五：

在对200人的奶类食物消费频率调查中，有100人消费过奶类食物，

（1）该人群的奶类食物消费率是多少?

（2）在这100人中，50人每天食用一次，30人每周食用一次，20人每月食用一次，计算奶类每月和每周的平均消费频次。

　　（3）计算奶类每天的消费频次，如果平均每次牛乳摄入量为200g，牛乳的热量为55kcal/100g，该人群平均每天由奶类提供的能量是多少?

（结果保留一位小数）

　　二级公共营养师辅导习题综合评审部分

　　综合论述题（请结合自身工作实际在以下题目中任选一题进行回答，字数不限）

　　1.试述健康危险因素评价的意义。

　　2.试论某类（如儿童、妇女、老年人等其中之一）的营养失衡问题（如肥胖、佝偻病、贫血和骨质疏松等），并提出营养指导方案。

　　3.试述如何选择营养强化剂?

　　4.试述哺乳与母体健康。

　　5.如何提高我国居民钙的营养状况?

　　6.针对季节性食品安全问题的特点及其对策。

　　7.分析营养膳食健康教育干预对某类社区人群膳食结构的影响。

　　8.在餐饮食品加工过程中如何应用HACCP体系?