报验申请表工程隐蔽检验批.docx
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报验申请表工程隐蔽检验批
建筑结构隐蔽工程报验申请表
工程名称：
蓉苑商住楼D栋外装饰工程编号：
RY-01
致：
湖南长顺工程建设监理有限公司（监理单位）：
我单位已完成了5－20层：
①轴～②轴/A轴后置预埋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
隐蔽工程验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
1
项目监理机构
专业监理工程师总/
日期
建筑结构隐蔽工程验收记录
页页第共D工程名称：
蓉苑商住楼栋外装饰工程验收日期：
年月日
分项工程名称：
玻璃幕墙工程
子部分工程名称：
幕墙工程
20层：
①轴～－隐蔽部位：
5轴后置预埋/A②
项目经理：
张志祥
施工技术负责人：
杨春华
施工图号：
）《建筑装饰装修工程质量验收规范》施工执行标准名称及编号：
（GB50210-2001JG3035-1996））《金属与石材幕墙工程技术规范》（JGJ133-2001《建筑幕墙》（
隐蔽工程部位（轴线、标高）
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
2
轴20层：
①轴～②/A5－92.65m标高：
27.4m～
㎡1020
预埋铁板原材料有出厂合格证、质量证明书，连接件符合设计要求求且安装牢固，焊接质量经检查符合设计要求，预埋位置经自检无误。
施工单位全数检查评定结果：
日月年项目负责人：
项目专业质量检查员：
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）
日月年：
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
日年月验收人签名：
报验申请表建筑结构隐蔽工程
RY-02
编号：
D工程名称：
蓉苑商住楼栋外装饰工程
：
（监理单位）致：
湖南长顺工程建设监理有限公司
工作，现报上该工程报验申铝材幕墙及隐形玻璃幕墙与主体连接点安装我单位已完成了请表，请予以审查和验收。
3
附件：
建筑结构隐蔽工程验收记录
承包单位（章）
项目经理
期日
4
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
建筑结构隐蔽工程验收记录
页页第共验收日期：
年月日栋外装饰工程工程名称：
蓉苑商住楼D
分项工程名称：
金属幕墙幕墙
子部分工程名称：
幕墙工程
9轴～5-20隐蔽部位：
层;2轴后置预埋轴/A
项目经理：
张志祥
施工技术负责人：
杨春华
施工图号：
JGJ133-2001）施工执行标准名称及编号：
《金属与石材幕墙工程技术规范》（
隐蔽工程部位（轴线、标高）
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
5
2轴～9轴/A轴～92.65m标高27.40m
㎡3430
节点安装符合设计及施工1、规范要求。
钢连接件、后埋板、化学锚2、栓有合格证、质保书、其位置、规格、数量符合设计要求。
、钢连接件焊接缝表面平整3光滑、无夹渣、无气孔。
施工单位全数检查评定结果：
日月年项目负责人：
项目专业质量检查员：
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）
日月年专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
日年月验收人签名：
报验申请表建筑结构隐蔽工程
RY-03
编号：
栋外装饰工程工程名称：
蓉苑商住楼D
：
致：
湖南长顺工程建设监理有限公司（监理单位）请予以工作，现报上该工程报验申请表，/A9;25-20我单位已完成了层轴～轴轴后置预埋审查和验收。
6
附件：
建筑结构隐蔽工程验收记录
承包单位（章）
项目经理
期日
7
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
建筑结构隐蔽工程验收记录
页共页第年月日验收日期：
D工程名称：
蓉苑商住楼栋外装饰工程
分项工程名称：
金属玻璃幕墙
子部分工程名称：
幕墙工程
9轴～;25-20隐蔽部位：
层轴后置预埋/A轴
项目经理：
张志祥
施工技术负责人：
杨春华
施工图号：
JGJ133-2001）施工执行标准名称及编号：
《金属与石材幕墙工程技术规范》（
隐蔽工程部位（轴线、标高）
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
8
轴9轴/A2轴～92.65m标高27.40m～
3430㎡
后补化学锚拴固采用M12*136预埋铁板原材料有出厂合格定,均进行热镀锌证、质量证明书,防腐处理；连接件符合设计要求且安装牢固，焊接质量经检查符合要求，预埋位置经自检无误。
施工单位全数检查评定结果：
日月年项目负责人：
项目专业质量检查员：
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）
日月年：
专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
日年月验收人签名：
报验申请表建筑结构隐蔽工程
RY-03
编号：
栋外装饰工程工程名称：
蓉苑商住楼D
：
致：
湖南长顺工程建设监理有限公司（监理单位）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审隐框玻璃幕墙防火节点安装我单位已完成了
9
查和验收。
附件：
建筑结构隐蔽工程验收记录
承包单位（章）
项目经理
期日
10
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
建筑结构隐蔽工程验收记录页页第共验收日期：
年月日栋外装饰工程工程名称：
蓉苑商住楼D
分项工程名称：
金属幕墙幕墙
子部分工程名称：
幕墙工程
9轴～5-20隐蔽部位：
层;2轴后置预埋轴/A
项目经理：
张志祥
施工技术负责人：
杨春华
施工图号：
JGJ133-2001）施工执行标准名称及编号：
《金属与石材幕墙工程技术规范》（
隐蔽工程部位（轴线、标高）
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
11
2轴～轴9轴/A92.65m标高27.40m～
3430㎡
防火层的厚度和宽度均符合①设计及施工规范要求。
防火棉的耐火极限符合设计要②
求。
③防火层安装形式及其节点处理符合设计要求。
施工单位全数检查评定结果：
日月年项目负责人：
项目专业质量检查员：
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）
日月年专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
日月年验收人签名：
12
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