优质护理服务相关管理制度 3.docx

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优质护理服务相关管理制度3

优质护理服务相关管理制度

一、工作质量标准

(一)办公室护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。

2、使用文明礼貌用语,工作热情主动、安排合理有序。

3、对内、对外沟通联系及时、有效。

4、医嘱处理准确、及时、无误,及时通知各班护士执行。

5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。

6、药品领取申请及时,各项计价时、准确、无遗漏。

7、主动配合会诊、检查人员。

8、转科、出院归档病历整理及时、无误。

9、了解患者病情,有效协助护士长管理病房。

10、接待新入院、转入患者主动、热情,及时通知责任护士和医师妥善安置患者。

11、检查各班医嘱执行签名情况,交班详细准确。

12、护士站安静、整洁,各种物品定位放置,摆放整齐。

13、抢救车整洁,物品、药品齐全,无过期、失效,清点及时。

14、护士长不在位时,有效履行护士长职责。

15、交接班详细,准确无误。

2、工作流程

(一)办公室班工作流程

1、清点公物,检查计算机并查对夜班医嘱、签字,重新启动计算机。

2、参加晨会交接班。

3、与夜班交接班,查看小黑板内容并更新,清点抢救箱药品并备齐。

4、处理医嘱,打印执行单并通知相关班次完成。

5安排新入院患者床位,协助新患者称体重,准备好入院病历,收住院押金,负责保管各类押金。

6、负责接电话、电铃,协助处理各项紧急特殊事件。

7、申请口服药、针剂,打印医嘱。

8、准备出院病历,送至结算处。

9、检查医嘱签字情况。

10、与护士长查对医嘱,并整理办公室。

11、查对口服药。

12、发口服药。

13、与责任护士交接班。

14、接班,查对中午医嘱处理情况并签字。

15、输入体温、脉搏,修改测体温次数,按要求及时打印体温单,为患者办理出院相关手续。

16、申请中午及下午针剂,取出院病历并整理病历顺序。

17、刷新条形码,准备次日采血管。

18、整理办公室,登记工作量,打印新入院患者姓名标签交给责任护士,负责外来人员的咨询和接待工作。

19、查对医嘱并签字,查对、发放晚间口服药,特殊事项与责任护士交班。

20、办公室班重点工作

(1)每周清理办公室。

(2)周一大查对医嘱。

(3)周二清理办公室抽屉,清洁病历车,补充各种表格。

(4)周三消毒各种办公用品(电话、呼叫器、电脑)

(5)周四检查护理文书、护理记录单质量(血糖记录单、血氧饱和记录单、尿糖记录单和体温记录单)。

(6)每日督促并清点物品、药品、药杯及抢救设施,保证物品齐全有效处于备用状态。

(7)每日查对口服药车、夜间口服盘患者姓名,保证与实际相符。

(二)治疗班工作流程

1、清点公物、换药室物品、一次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药。

2、参加晨会交班,了解全科患者情况。

3、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况,检查冰箱内药物的有效期。

4、查对液体,配第一组液体,准备新开长期、临时液体,准备皮试液,现用现配。

5、配第二组液体。

6、整理治疗室、治疗盘。

更换换药室无菌物品,保证各物品齐全。

7、协助更换液体。

整理处置室,检查治疗车,利器盒的使用情况,检查各种浸泡物品浸泡情况。

8、检查和核对请领来的大输液、药品。

9、整理请领的物品。

10、向值班护士交接治疗室液体。

11、查对医嘱并签字。

12、清点、保持治疗室内操作台、治疗车、等,清洁三室卫生。

13、再次申请领药,补充治疗换药室物品。

14、与责任护士进行交接班。

15、治疗班每日重点工作

(1)按要求更换消毒瓶。

(2)每日查消毒液浓度。

(3)每日保洁治疗室(治疗柜、治疗车、治疗台)、处置室、换药室的卫生。

(4)每日检查物品准备情况(一次性备用物品)、基数药。

(5)每日检查无菌物品有效期。

(6)每日清点药杯数量与药房核对。

(7)每日电脑申请物资请领。

2、主班工作职责

(1)在护士长领导下,负责病房的全面管理,督促检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。

(2)负责办公室的日常工作,负责医嘱及时准确的处理、核对、打印工作,掌握患者的病情,督导各班护理人员及时、准确地执行医嘱。

(3)负责患者的会诊、检查、转科安排及督促各种检查通知单的外送工作。

(4)协助护士长检查各班执行医嘱情况。

(5)负责各种特殊化验、检查的联系、药品请领、物品准备。

(6)协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况,并参加危重患者的抢救工作。

(7)负责新入院患者的接待工作,通知责任组长妥善安置患者,并通知医师。

(8)负责急救物品和药品的清点与检查。

负责公共物品的消毒(听诊器、血压计叩诊锤等)。

(9)负责并指导实习学生的带教工作。

(10)保持办公室及护士站的整齐、清洁、物品到位以及表格的齐备。

(11)每日下班前负责统计当天的工作量。

(12)护士长不在时,代替护士长行使管理职能。

(二)治疗班护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。

2、准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。

3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

4、认真执行消毒隔离制度。

5、治疗室、换药室、处置室清洁、整齐,物品、药品齐全,摆放有序,标志清晰,无过期、失效。

6、各类药品(包括毒、麻、剧限药,贵重药物)和一次性物品请领及时,保证使用。

7、掌握各种药品配伍禁忌,保管、贮存、使用方法。

8、做到患者口服药发药到口,药杯收回及时,按要求处理。

9、仪器设备清洁,定位摆放,性能良好。

10、治疗室冰箱清洁,冰箱内物品放置规范,无异味。

11、垃圾及利器等按要求分类放置,并监督实施情况。

12、交接班详细,准确无误。

(三)责任组长工作质量标准

1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。

2、对患者热情、和蔼、细致、耐心,患者满意率达98%以上。

3、能运用护理程序开展工作,病情评估准确,修订护理计划及时。

4、经常巡视病房,全面掌握患者病情,及时解决临床疑难问题。

5、指导责任护士制定有完善的危重患者护理计划,冰糕参与实施、抢救,技术熟练,专业理论扎实。

6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作,定期评估效果。

7、妥善安置新入、转入患者,及时看望、评估患者。

8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。

9、征求患者及家属对护理及相关功过的意见和建议。

10、准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。

11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

12、认真执行消毒隔离制度。

13、有培训及带教任务,并有相关记录。

14、掌握转科新技术、新业务,了解本转科发展动动态。

15、交接班详细,准确无误。

(四)责任护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。

2、对患者热情、主动、耐心、细心,患者满意率达98%以上

3、掌握患者病情,做到七知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮食)。

4、及时、准确执行各项治疗和护理。

5、掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。

6、妥善安置新入、转入患者,及时、准确评估患者。

7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作,患者“三短六洁”,卫生良好。

8、各项技术操作正规熟练。

熟悉各种仪器性能和使用方法,操作正确。

9、认真评估,落实各项安全及预防并发症的护理措施。

10、观察病情细致,及时发现病情变化,及时报告处理,熟练配合抢救。

11、记录及时,各种护理文书符合要求。

12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。

13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。

14、保持床单位清洁、整齐,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求。

15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。

16、认真履行健康教育职责。

17、准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。

18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

19、认真执行消毒隔离制度。

20、交接班详细,准确无误。

(五)夜班护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规,违纪现象。

2、对患者热情、和蔼。

细致耐心。

3、全面掌握患者病情、治疗、护理,及时发现病情变化,及时报告医师并处理。

4、指导助理护士,晨晚间护理落实,并有相应的护理安全措施。

5、术前、特殊检查前的准备完善,标本采集正确。

6、各种抢救技术熟练,熟悉各种仪器性能和使用方法。

7、医嘱执行准确,各项治疗、护理工作落实、记录及时,各种护理文书记录附和要求。

8、妥善安置急诊患者,准确评估,处置及时。

9、床单位清洁、整齐,患者卧位得当,卫生良好。

10、病室安静、空气清新、灯光柔和,病区秩序良好。

11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符,按规定保管。

12、认真执行“三查七对”制度,无差错。

13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

14、认真执行消毒隔离制度。

15、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐,各种物品定位放置。

16、交接班详细,准确无误。

(六)两头班护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规,违纪现象。

2、对患者热情、和蔼。

细致耐心。

3、晨晚间护理工作按时落实,符合要求。

4、尿、便、痰标本采集正确。

5、床单位清洁、整齐,患者卧位得当,卫生良好。

6、协助夜班护士做好病区管理工作,病区秩序良好,病室安静、空气清新。

7、巡视病房及时,患者需求得到满足。

8、严格执行各项技术操作规程,认真执行消毒隔离制度。

9、协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐,各种物品定位放置

3、工作流程

 

(二)治疗班工作流程

1、清点公物、换药室物品、一次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药。

2、参加晨会交班,了解全科患者情况。

3、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况,检查冰箱内药物的有效期。

4、查对液体,配第一组液体,准备新开长期、临时液体,准备皮试液,现用现配。

5、配第二组液体。

6、整理治疗室、治疗盘。

更换换药室无菌物品,保证各物品齐全。

7、协助更换液体。

整理处置室,检查治疗车,利器盒的使用情况,检查各种浸泡物品浸泡情况。

8、检查和核对请领来的大输液、药品。

9、整理请领的物品。

10、向值班护士交接治疗室液体。

11、查对医嘱并签字。

12、清点、保持治疗室内操作台、治疗车、等,清洁三室卫生。

13、再次申请领药,补充治疗换药室物品。

14、与责任护士进行交接班。

15、治疗班每日重点工作

(1)按要求更换消毒瓶。

(2)每日查消毒液浓度。

(3)每日保洁治疗室(治疗柜、治疗车、治疗台)、处置室、换药室的卫生。

(4)每日检查物品准备情况(一次性备用物品)、基数药。

(5)每日检查无菌物品有效期。

(6)每日清点药杯数量与药房核对。

(7)每日电脑申请物资请领。

(三)早班工作流程

1、阅读医嘱本,护士交班本。

2、参加晨会交班,了解患者病情。

3、与夜班护士进行床头交接班,评估护着情况,重点评估病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。

4、清点被服,准备扫床。

5、整理病房、床单位,整理隔帘,准备手术床,检查床头卡和护理级别标志。

6、执行上午本组患者输液、治疗、护理工作。

7、负责接收新入院患者。

8、行临时医嘱,进行术前准备及健康教育。

9、负责准备心电监护、一次性物品等,接手术患者。

10、实施健康教育(包括新入院、出院、手术、卧床患者)并检查掌握情况,与每一位患者沟通交流,了解

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