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骨科自测试题

ItwaslastrevisedonJanuary2,2021

骨科自测试题

骨科自测试题（骨科）

【A1型题】

1.骨折刚达到临床愈合时，此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段

A．血肿机化演进期

B．骨折后2周以内

C．原始骨痂形成期

D．骨痂改造塑型期

E．永久骨痂形成期

答案:

C

2.下列哪项不是骨折早期并发症

A．休克

B．感染

C．神经损伤

D．损伤性骨化

E．脂肪栓塞

答案：

D

3．疲劳性骨折常常发生在哪些部位

A.髋骨上极

B.尺骨鹰嘴

C.第2、3跖骨

D.第1耻骨

E.尺骨下端

答案:

C

4.皮牵引的重量,一般不超过

A.1～2kg

B.2～3kg

C.3～4kg

D.4～5kg

E.5～6kg

答案：

D

5.下列关于骨牵引的说法正确的是

A.操作简便，病人痛苦少，对肢体损失小

B.时间不持久，效果不确实

C.对于青壮年，肌力强大处及不稳定骨折等，收效不好

D.牵引重量一般不超过5kg

E.病人有一定痛苦和感染机会

答案：

E

6．浸泡石膏绷带最适宜水温是

A.20～35℃

B.35～40℃

C.65～75℃

D.80～90℃

E.100℃

答案：

B

7．某患者用上肢做剧烈投掷动作时，造成肱骨内上髁骨折，其原因属

A.直接暴力

B.间接暴力

C.牵拉暴力

D.骨骼病变

E.长期劳损

答案：

C

8．骨折的特殊表现是哪一项

A.疼痛与压痛

B.畸形

C.肿胀

D.功能障碍

E.瘀斑、瘀点

答案：

B

9．骨折病人现场急救的次序，下列哪项最正确

A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送

B．包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送

C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查

D.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送

E.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送

答案：

D

10．骨折临床愈合后，骨痂的加强和改造主要取决于

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液供应情况

D.骨痂的多少

E.是否很好配合理疗、按摩及药物治疗

答案：

B

11．腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是

A.腰1、2和腰2、3

B.腰2、3和腰3、4

C.腰3、4和腰4、5

D.腰4、5和腰5、骶1

E.腰5、骶1和骶1、2

答案：

D

12．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌

E.肺炎双球菌

答案：

C

13．石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是

A.感觉异常

B.疼痛

C.苍白

D.体温下降

E.发绀

答案：

B

14．腰椎间盘突出症常见于

A.少年

B.妇女

C.青壮年

D.老年

E.无年龄区别

答案：

C

15．腰椎手术后护理，主要侧重哪一方面

A.术后24h平卧不翻身，以压迫伤口利止血

B.观察切口敷料情况，渗湿后及时更换

C.协助或指导病人家属解决日常生活问题

D.协助床上使用便盆

E.做好各项记录

答案：

A

16．新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满

A.1周

B.2周

C.3周

D.3个月

E.6个月

答案：

C

17．关节脱位的专有体征是

A.畸形，反常活动，关节空虚

B.畸形，反常活动或骨擦感

C.关节空虚，畸形，弹性固定

D.弹性固定及反常活动

E.畸形及弹性固定

答案：

C

18．腰椎间盘突出的诱因是

A.腰椎间盘退行性变

B.腰部损伤

C.腰肌受凉

D.腰部损伤，累积外力

E.腰部软组织感染

答案：

D

19．腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是

A.推拿按摩

B.止痛药

C.理疗

D.绝对卧硬板床休息

E.脊肌锻炼

答案：

B

20．肩关节脱位的特有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.“方肩”畸形

D.“锅铲”畸形

E.骨擦音

答案：

C

21．“网球肘”是指

A.尺骨鹰嘴滑囊炎

B.肱骨内上髁炎

C.肱骨外上髁炎

D.肘部骨折

E.肘部急性损伤

答案：

C

22．恶性骨肿瘤的X线表现主要为

A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

C.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

答案：

A

23．以下属于良性骨肿瘤的是

A.骨肉瘤

B.骨髓瘤

C.骨软骨瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤文瘤

答案：

C

24．软骨瘤多发部位

A.四肢长骨

B.手骨

C.脊柱

D.股骨

E.肱骨

答案：

A

25．脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中占

A.第一位

B.第二位

C.第三位

D.第四位

E.第五位

答案：

A

26．原发性骨肿瘤不包括

A.骨肉瘤

B.骨瘤

C.骨细胞瘤

D.骨囊肿

E.骨软骨瘤

答案：

D

27．颈椎病行前路手术及植骨椎体融合术后护理最应重视

A.颈前屈位，两侧颈肩放置沙袋

B.观察生命征

C.注意伤口出血，密切观察呼吸状态

D.加强心理护理

E.预防并发症

答案：

C

28．有关急性化脓性骨髓炎，下列哪一项是正确的

A.最常见的致病菌是乙型链球菌

B.多发生在骨干

C.主要的感染途径是经血液循环

D.老年人抵抗力弱，最易发病

E.主要的感染途径是淋巴系统

答案：

C

29.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是

A.关节面对合不良

B.局部血供差

C.骨折程度重

D.局部神经损伤

E.缺乏有效的功能锻炼

答案：

E

30.下列哪项不属于颈椎病的基本分型

A.脊髓型

B.神经根型

C.颈型

D.椎动脉型

E.交感神经型

答案：

C

【A2型题】

31.患儿3岁，跑步摔倒后肩部疼痛，表现为患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧倾斜，Dugas征阴性，最有可能的诊断是

A.肩关节脱位

B.锁骨骨折

C.臂丛损伤

D.颈部假性动脉瘤

E.枕骨小头半脱位

答案：

B

32.患者男性，28岁，自8m高处坠落2h后送至医院。

自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。

诊断时应首先考虑有以下哪种可能

A.颅脑损伤

B.脊柱损伤

C.双下肢骨折

D.骨盆骨折

E.闭合性腹部损伤

答案：

B

33.患者男性，33岁，因胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显。

治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈。

经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称

A损伤性骨折

B创伤性骨折

C缺血性肌痉挛

D关节僵硬

E缺血性骨坏死

答案：

D

34.患者女性，48岁，因左肩痛3个月渐加重，不能梳头。

左肩外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是

A颈椎病

B肩部肿瘤

C肩周炎

D肩关节结核

E风湿性关节炎

答案：

C

35.患者女性，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便，有效的治疗方法是

A制动

B理疗

C醋酸泼尼松局封

D腱鞘切开术

E局部注射抗生素

答案：

C

【A3型题】

患者女性，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（），X线平片L5—S1椎间隙狭窄。

36.该病人最可能的诊断是

A.腰椎管狭窄症

B.腰锥间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.马尾神经

E.腰椎肿瘤

答案：

B

37.哪项治疗方法不合适

A.腰围固定

B.牵引

C.理疗、推拿、按摩

D.卧床休息

E.腰背肌锻炼

答案：

E

患者男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2个月，伴跛行，酗酒史10年，查体：

直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。

38.该病人首先应做的检查是

A.查血沉

B.摄双侧髋关节正位片

C.髋关节穿刺细菌培养

D.髋关节片活检

E.摄腰椎正侧位片

答案：

B

39.初步诊断是

A.强直性脊椎炎并髋关节强直

B.髋关节化脓性关节炎

C.右髋关节结核

D.右股骨头缺血性坏死

E.右髋关节创伤性滑膜炎

答案：

D

40.为进一步明确诊断最有价值的检查是

A.髋关节B超

B.选择性髋关节血管造影

C.查空腹血糖

D.髋关节MRI检查

E.肌电图检查

答案：

D

41.最有利的康复措施是

A.术后早期下地活动

B.术后3个月下地活动

C.采用膝关节功能康复器

D.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗

E.术后石膏固定3个月

答案：

D

【B型题】

A.缺血性肌痉挛

B.压疮

C.缺血性骨坏死

D.膀胱、尿道损伤

E.周围神经性损伤

42.耻骨、坐骨骨折常出现的并发症

43.股骨颈骨折常出现的并发症

答案：

D、C

A.急性化脓性骨髓炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.急性脓肿

44.患者男性，17岁，左膝肿痛半个月，伴高热，左膝皮肤温度高，拒动，浮髌试验阳性，其可能的诊断是

45.患者男性，48岁，双髋痛4年，加重5个月，跛行，4年前，因患角膜炎曾有长期服用激素史，其可能的诊断是

答案：

C、D

【X型题】

46.骨折的早期并发症包括

A.关节僵硬

B.休克

C.缺血性肌痉挛

D.血管损伤

E.坠积性肺炎

答案：

BD

47.发生脱位的原因可分为

A.损伤性脱位

B.病理性脱位

C.陈旧性脱位

D.先天性脱位

E.习惯性脱位

答案：

ABDE

48.下列关于急性骨髓炎的说法正确的是

A.多见于儿童，男性多于女性

B.早期应用大剂量抗生素

C.主要症状有体温39°C，局部疼痛，全身不适，食欲减退

D.局部不可制动，防止关节强直

E.感染病灶主要发生在长骨的干骺端

答案：

ABCE

【概念题】

1.关节脱位

关节面失去正常的对和关系，称为关节脱位。

部分失去正常的对和关系称为半脱位。

2.颈椎病

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变，所致脊髓、神经、血管损害而产生的相应临床症状和体征。

3.石膏综合症

石膏背心固定术的病人，由于上腹部包裹过紧，影响进食后胃的容纳和扩张，可导致病人出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物。

胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸窘迫、发绀等，称为石膏综合征。

【简答题】

1.骨折的急救原则

（1）现场紧急处理：

通过快速的检查，尽快确定骨折部位、程度。

迅速了解病人的呼吸，循环及意识状态。

如出现呼吸、心跳停止，应立即给予心外按压和人工呼吸。

（2）处理伤口：

对于开放性伤口，可用无菌敷料或清洁的布类包扎。

若伤口有活动性出血时，可用绷带加压包扎止血，大出血时可用止血带，应记录使用时间，定时松开，防止机体因缺血而坏死。

（3）妥善固定：

可用夹板、木板或就地取材，用树枝、木棍、报纸等妥善固定受伤肢体，也可将伤肢固定于健侧肢体上。

（4）迅速转运：

病人经上述处理后，应立即送往有治疗条件的医院。

在现场搬运时，一定要遵循操作要领。

上肢骨折者可自己行走；下肢骨折者固定后搬运；脊柱骨折者，搬运时应保持脊柱平直，平托移动或俯卧于担架上，严禁弯腰而加重脊髓损伤。

2.化脓性骨髓炎的感染途径

（1）身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎。

（2）开放性骨折发生了感染，或骨折手术后出现的感染，称创伤性骨髓炎。

（3）临近软组织感染直接蔓延至骨骼。

3.腰椎管狭窄的临床表现

（1）神经源性间歇性跛行：

多数患者步行一段距离后感到腰腿痛，稍休息或下蹲后即感症状减轻或消失，继续行走症状反复出现，且行走距离越来越短，而休息的时间越来越长。

（2）腰腿痛：

多数表现为腰腿均疼痛，腿痛可在单侧或双侧，腰痛常伴有一侧或双侧臀部及下肢胀痛，麻木感或双下肢无力，行走或站立时症状加重，下蹲或卧床休息时症状缓解。

（3）症状多、体征少：

病人常诉有严重的腰腿痛，下肢麻木无力或大小便功能障碍，但在体格检查时，常无明显阳性体征发现，只有少数病人可有下肢轻度肌肉萎缩或腱反射减弱等。