局解上肢测试题.docx
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局解上肢测试题
局解上肢测试题
（1）名词解释
1.四边孔（Quadrilateralforamen）
2.肘窝（Cubitalfossa）
3.肱骨肌管（Humeromusculartunnel）
4.腋鞘（Axillarysheath）
5.腕管（Carpalcanal）
（2）选择题
A型题
1.有关头静脉的描述何者是错的
A.起丁手背静脉网的饶侧端
B.沿肱二头肌侧沟上行
C.行走在三角肌胸大肌问沟
D.穿过锁胸筋膜汇入腋静脉
E.通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合
2.胸小肌上缘穿入锁胸筋膜的结构是
A.胸侧神经
B.胸肩峰动脉
C.胸外侧动脉
D.胸外侧神经
E.头静脉
3.有关胸长神经的描述何者是错误的
A.支配前锯肌
B.位丁胸外侧动脉的后方
C.在背阔肌的外侧缘向胸壁的表面投影处可找到该神经
D.发自臂丛的侧束
E.腋淋巴结的胸肌淋巴结与其相毗邻
4.下歹U有关喙肱肌的描述何者是错的？
A.有肌皮神经穿过
B.正中神经外侧头位丁其和腋动脉之间
C.在其侧，腋动脉和腋静脉之间可找到尺神经
D.在其下端与肱二头肌之间有肌皮神经穿出改名前臂外
侧皮神经
E.其为臂部寻找血管、神经的一个重要标志
5.尺神经
A.自臂丛外侧束发出
B.支配指浅屈肌尺侧份
C.自旋前圆肌止点的浅面经过
D.与尺动脉全长均伴行，并位丁尺动脉的尺侧
E.在臂中点处，自前向后穿侧肌间隔
6.正中神经
A.在前臂上份其外侧缘为安全缘
B.支配全部指深、浅屈肌
C.行丁肱二头肌外侧沟
D.经肱二头肌腱下方入肘窝
E.支配前臂前群肌第一、二层及指深屈肌饶侧半
7.腋神经
A.起自臂丛后束，与旋肱前动脉伴行
B.与肱深血管伴行，穿肱骨肌管
C.与旋肩胛动脉伴行，穿三边孔
D.与旋肱后动脉伴行，穿四边孔
E.以上都不是
8.肱动脉
A.在肘窝处与正中神经及尺神经伴行
B.在臂部与头静脉伴行
C.在肱二头肌腱下缘与旋前圆肌交义处分为饶动脉和尺
动脉
D.在臂中点处正中神经由其外侧转到侧
E.在背阔肌腱上方发出肱深动脉与饶神经伴行
9.沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是
A.锁骨下淋巴结群（尖群）
B.胸肌淋巴结群（前群）
C.肩胛下淋巴结群（后群）
D.外侧淋巴结群
E.中央群
10.行经肱二头肌侧沟的有
A.肱血管和正中神经
B.肱血管、正中神经及贵要静脉
C.肱血管、正中神经及饶神经
D.肱血管、正中神经及头静脉
E.肱血管、正中神经及尺神经
11.在肘窝，肱二头肌腱侧有
A.肱动脉及其两条伴行静脉
B.尺神经
C.饶神经
D.尺侧上副动脉
E.以上都不是
12.下列有关饶动脉的描述，何者是错的
A.前臂中1/3处与饶神经浅支伴行
B.有两条伴行静脉
C.位丁肱饶肌深面
D.丁鼻烟窝底部可触及其搏动
E.位丁饶侧腕屈肌腱尺侧
13.前臂
A.饶动脉位丁肱饶肌饶侧
B.饶神经浅支与饶侧腕屈肌腱有交义
C.骨问前动脉从尺动脉本干发出，行丁骨问膜前面
D.饶神经深支行丁旋后肌深浅二层问
E.尺动脉深支穿腕管与饶动脉深支构成掌深弓
14.经过腕管的结构为
A.尺侧腕屈肌
B.尺神经的深支
C.尺动脉
D.正中神经
E.饶动脉
15.正中神经返支
A.发自侧支
B.支配鱼际诸肌
C.跨过拇短屈肌浅面，深入拇短屈肌深面
D.支配第一蚓状肌
E.以上都不是
16.掌深弓
A.由尺动脉终支与饶动脉深支构成
B.弓顶投影适对掌中纹
C.位丁掌中间隙
D.一般位丁尺神经深支的浅面
E.发出3条指掌侧总动脉
17.鱼际间隙
A.位丁拇收肌筋膜的后方
B.侧界为掌中间隔
C.近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通
D.有正中神经返支
E.有掌浅弓
18.肱骨肌管
A.有肱动脉
B.由肱肌、肱饶肌与肱骨饶神经沟围成
C.肱深动脉在其中无分支
D.饶神经在其中发支支配肱三头肌外侧头，侧头及肘肌
E.以上均错
19.饶神经深支穿过
A.喙肱肌
B.旋前圆肌
C.旋后肌
D.三边孔
E.四边孔
20.穿三边孔的结构
A.腋神经及腋血管
B.旋肱前动脉
C.腋神经及旋肱后动脉
D.旋肩胛动脉及胸背神经
E.以上都不对
A型题
21.在做胸前区解剖时，由浅至深暴露腋动脉第1段的层次为
A.皮肤、浅筋膜、胸小肌、锁胸筋膜
B.皮肤、浅筋膜、胸大肌、锁胸筋膜、腋鞘
C.皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌及其筋膜
D.皮肤、浅筋膜、锁骨下肌及锁胸筋膜
E.无上述情况
22.胸小肌为胸前区的一个标志性结构，包绕它的深筋膜向上附着丁锁骨下肌，形成了锁胸
筋膜，在其上缘穿入筋膜的结构是
A.
胸侧神经
B.
胸肩峰动脉
C.
胸外侧动脉
D.
胸外侧神经
E.
头静脉
23.胸小肌为胸前区的一个标志性结构，包绕它的深筋膜向上附着丁锁骨下肌，形成了锁胸
筋膜，在其上缘穿出筋膜的结构是
A.头静脉
B.胸外侧神经
C.胸侧神经
D.胸外侧动脉
E.以上都不对
24.在作乳腺癌切除术时，要切除沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是
A.胸肌淋巴结群（前群）
B.锁骨下淋巴结（尖群）
C.中央群
D.肩胛下淋巴结群（后群）
E.外侧淋巴结群
25.某女性患者38岁，右侧乳腺外侧份发现有肿块，并被诊断
为乳腺癌，为了检查其癌细胞有否转移，医生要检查其胸
肌淋巴结，请问：
该触及的部位是
A.腋后18深面
B.腋窝底部
C.腋前18深面
D.臂上端侧
E.无上述情况
26.肱骨外科颈骨折时，常可伴有三角肌的瘫痪，这是因为损伤了从臂丛后束发出的，并穿
过四边孔的神经，请问该神经是
A.肩胛下神经
B.胸长神经
C.胸背神经
D.腋神经
E.饶神经
27.病人主诉右手饶侧3个半手指发麻，夜间痈醒，医生检查
后认为是通过腕管的神经受损，请问是什么神经
A.饶神经深支
B.饶神经浅支
C.正中神经
D.尺神经手背支
E.尺神经
28.患者右侧锁骨中、外1/3处骨折，发现其侧断端向上，外侧断端向下移位，请问侧断
端向上移位是下歹0什么肌肉牵拉所致？
A.胸锁乳突肌
B.锁骨下肌
C.三角肌
D.斜方肌
E.胸大肌
29.肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其
深面的神经血管分开的结构是
A.包被肱肌的筋膜
B.肘浅筋膜
C.肱二头肌腱膜
D.肘肌
E.肱二头肌腱
30.正中神经和尺神经的运动纤维，共同支配的肌有
A.骨问掌侧肌
B.骨问背侧肌
C.蚓状肌
D.拇对掌肌
E.小指对掌肌
B型题
问题31-37
A.胸小肌
B.喙肱肌
C.背阔肌
D.旋后肌
E.旋前圆肌
31.腋动脉的分段标志是
32.胸侧神经穿过
33.饶神经深支穿过
34.正中神经穿过
35.肌皮神经穿过
36.腋、肱动脉分界标志是
37.解剖操作时，寻找腋腔血管、神经的标志是
问题38-40
A.肩峰
A肱骨上骨果
B.饶骨茎突
C.饶骨粗隆
D.肱二头肌侧沟中下份
38.触摸饶动脉的标志是
39.触摸尺神经的标志是
40.触摸肱动脉的标志是
（三）填空题：
1.锁胸筋膜是连于,与_
上缘之间的筋膜。
2.手指腱鞘由也
3.掌中间隙的侧界是卜侧界是,
它向近侧与相通.向远侧通向的背侧。
4.贵要静脉起自经前臂尺侧，丁肱二头肌侧，
在相相,穿深筋膜注入脉。
5.肘关节由端和,
上端构成，关节囊两侧有和相带加强。
6.锁骨下动脉到续为腋动脉，腋动脉到
相名为肱动脉。
7.腋动脉第3段的主要分支
8.爪形手是^申经受损的表现，垂腕是^申经损伤的表现猿手是
神经和相经共同受损的表现。
9.鼻烟壶饶侧界为腱和腱，尺侧界为腱，
近侧界为突，窝底为管及相,可触及脉搏动。
10.肱深动脉起自—脉,与$经伴行于,穿肱骨肌管至臂后区、分支
营养肌和儿其终末支为动脉，参与构成肘关节网。
（四）问答题：
1.在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构？
2.以喙肱肌为标志，叙述腋腔神经、血管和淋巴结的毗邻关系。
3.以肱二头肌腱膜及其肌腱为标志，叙述神经血管的局部位置关系。
4.叙述前臂屈侧上1/3的神经血管的局部位置安排。
5.肩胛区和臂后区的腋神经、饶神经与什么动脉伴行？
局部位置有何特点？
当肱骨外科颈或肱骨中份骨折时可能损伤哪些神经和血管？
病人会出现哪些临床症状？
6.手掌的主要层次结构、神经、行径及分布围（感觉和运动）？
7.请叙述饶神经行径，分布围及损伤后主要表现。
8.请叙述旋后肌的起止点，并以其为标志叙述前臂后区相关结构。
9.请叙述腋腔的位置及各壁的构成。
10.手指血管，神经的走行特点和临床意义？
（五）名词解释答案
1.四边孔quadrilaleralforamen,其上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，孔有腋神经和旋肱后动脉通过。
旋肱后动脉绕肱骨外科颈的后方，和前方的旋肱前动脉相互吻合。
2.肘窝是肘前区的三角形间隙，外侧界为肱饶肌，侧界为旋前圆肌。
两肌在远侧会合处形成肘窝的尖，上界是肱骨、外上骨果问连线。
覆盖肘窝的是由肱二头肌腱膜增强的深筋膜，以及其浅面的皮神经和浅静脉。
窝底为肱肌和旋后肌。
肘窝的主要结构是肱二头肌腱、肱动脉及其终末支、饶、尺两动脉的起始段、正中神经和饶神经、淋巴结等结构。
3.肱骨肌管臂后区的深筋膜较臂前区致密而坚韧，借、外侧肌间隔与肱骨骨膜共同围成臂后区骨筋膜鞘，包绕肱三头肌。
该肌的、外侧头、长头和肱骨的饶神经沟之间形成一个由上向外下的围绕肱骨中份后面的斜弧形管道，即肱骨肌管或称饶神经管，由丁管有饶神经及伴行肱深动脉所通过而得名。
该管有上下两个口，上口位丁肱骨上、中1/3交界处的侧，在大圆肌、背阔肌腱下缘的下分，由肱骨、肱三头、外侧头围成；下口位丁肱骨中、下1/3交界处的外侧，在肱肌和肱饶肌所构成的沟（肘前外侧沟）的深处。
4.腋鞘axillarysheath腋腔除大量疏松结缔组织外，主要还有腋动脉及其分支，腋静脉及其届支，臂丛及其分支和腋淋巴结群。
腋腔神经血管干都被筋膜包裹在一起，称腋鞘。
5.腕管carpalcanal由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
管有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌
腱等九条肌腱穿过；分别被屈肌总腱鞘（乂名尺侧囊）和拇长屈肌腱鞘乂名饶侧囊）包绕。
两鞘均超过屈肌支持带近侧和远侧2.5cm两者之间有正中神经通过入手掌。
腕骨骨折时可压迫正中神经，引起腕管综合征。
（六）选择题答案
1.B2.E3.D4.D5.E6.A7.D8.D9.B10.B11.A12.E13.D14.D15.E16.D17.B18.D19.C20.E21.B22.E23.B24.A
25.C26.D27.C28.A29.C30.C31.A32.A33.D34.E35.B
36.C37.B38.C39.B40.E
（六）填空题答案
1.锁骨下肌，喙突，胸小肌
2.腱纤维鞘，腱滑膜鞘
3.侧筋膜隔，掌中间隔，前臂屈肌后间隙，第3〜5指
4.手背静脉网尺侧，臂中点，肱
5.肱骨，饶骨，尺骨，尺侧副韧带，饶侧副韧带
6.第1肋外缘，背阔肌下缘
7.肩胛下动脉，旋肱前动脉，旋肱后动脉
8.尺，饶，正中，尺
9.拇长展肌，拇短伸肌，拇长伸肌，饶骨，手舟骨，
大多角骨，饶
10.肱，饶，饶神经沟，肱三头肌，肱肌，饶侧副动脉
（八）问答题答案
1.胸小肌上缘的结构：
在胸小肌上缘至锁骨下肌和喙突之间由深筋膜形成一个三角形的锁胸筋膜，穿过此筋膜的结构有：
1）头静脉，沿三角肌胸大肌问沟走行，在锁骨下方穿过锁胸筋膜注入腋静脉。
2）胸肩峰动脉与胸外侧神经相互伴行共同穿出锁胸筋膜，动脉分布丁胸大肌、胸小肌和三角肌等处。
3）胸肩峰静脉及收集乳房上部的淋巴管也穿过此筋膜分别注入腋静脉和锁骨下淋巴结。
胸小肌下缘的结构：
1）胸外侧动脉，沿胸小肌下缘向下行丁胸廓外侧血分布丁胸大肌、胸小肌、前锯肌和乳房。
2）胸长神经,丁胸外侧动脉的后方，沿前锯肌下降,并支配该肌。
3）胸背神经,在胸外侧动脉的后方，沿肩胛骨腋缘至背阔肌外侧缘中点面并支配该肌。
4）腋淋巴结前群，位丁胸外侧动脉周围;后群位丁肩胛下动脉周围。
2.喙肱肌侧的大动脉是腋动脉，在腋动脉侧是腋静脉。
腋动脉被胸小肌覆盖的部分为第2段，臂丛集合成3束，分别包绕第2段的外、、后3面，故名外侧束、侧束和后束。
每束各分为两条主要分支，合成臂丛的5条主要神经。
这些神经分别位丁腋动脉的第3段周围。
侧束和外侧束的4个分支构成一个”M形最后成为3条神经，即肌皮神经、正中神经、尺神经。
肌皮神经位丁腋动脉的外侧，发出后不久即穿喙肱肌进入肱二头肌与肱肌之间。
、外侧束各有一个头合成正中神经，侧束发出的侧头是斜跨腋动脉的前方，与外侧头合成正中神经，位丁腋动脉的前外侧。
侧束另一个主要分支是尺神经位丁腋动脉的侧，即腋动、静脉之间的深面。
后束的两个分支,即饶神经与腋神经,均位丁腋动脉的后面。
臂丛的5个主要分支中只有腋神经是横行的，它穿四边孔后紧绕肱骨外科颈走行。
另外，侧束还发出臂侧皮神经，它经过腋静脉后方然后转向腋静脉侧至其前面。
在腋静脉的侧还有腋淋巴结外侧群,收集上肢的淋巴液。
3.
（一）位丁肱二头肌腱侧的结构：
1）肱动脉，位丁肱二头肌腱的侧，至肱二头肌腱膜的下缘处分为饶、尺动脉。
2）正中神经，位丁肱动脉的侧，至前臂屈肌的肌支由正中神经的侧缘发出。
（二）位丁肱二头肌腱外侧的结构:
1）肌皮神经，从肱二头肌腱外侧缘，距肘横纹以上3-5cm处穿深筋膜成为前臂外侧皮神经。
该神经向下走行丁肱二头肌腱的外侧。
2）饶神经，位丁肱肌的外侧即肱肌与肱饶肌之间，饶神经至伸肌群的分支均起自神经的外侧缘。
3）肘正中静脉、贵要静脉上段和前臂侧皮神经错误！
无效。
膜浅面经过。
4.
（1）浅筋膜浅静脉与皮神经，通常皮神经比浅静脉深，前臂外侧皮神经从深筋膜穿出后丁浅静脉的深面下行，分布丁前臂前面饶侧，而前臂侧皮神经则位丁尺侧。
（2）深筋膜的特点前臂上份与臂筋膜延续，它与肌肉紧密相连不易分割，而且肱二头肌腱部分纤维向侧与深筋膜交织在一起，形成肱二头肌腱膜，增强了对肌肉的约束作用。
（3）肌肉与肌腱肱饶肌起丁肱骨外上骨果，而前臂浅层屈肌皆起丁肱骨上骨果，自外向依次为：
旋前圆肌、饶侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌，这些肌肉紧密靠拢，因此前臂上1/3形态上特别粗大。
（4）以旋前圆肌为标志的局部血管、神经安排：
①旋前圆肌近止点的浅面有饶动脉和饶神经浅支通过。
②旋前圆肌浅、深两头之间有正中神经穿过。
该神经未穿肌肉前在旋前圆肌的上缘向尺侧发出许多肌支到前臂屈肌。
③旋前圆肌深面有尺动、静脉及其届支经过。
5.腋神经从腋部向后行，与旋肱后动脉一起通过四边孔，在三角肌后缘中点紧靠肱骨外科颈后面走行。
腋神经分支有肌支、皮支和关节支。
旋肱后动脉发自腋动脉第三段，与腋神经伴行，经四边孔绕过肱骨外科颈的后面，向前与旋肱前动脉吻合。
在肱骨外科颈骨折或肩关节脱位以及使用“腋杖”不当的情况下，都有可能损伤旋肱前、后动脉和腋神经。
腋神经损伤可导致三角肌麻痹（臂不能外展）和三角肌区域的皮肤感觉消失。
如三角肌麻痹时间较长，引起该肌萎缩时，则肩部膨隆的外形消失而成方形肩。
饶神经先行丁肱动脉的后方，与肱深动脉及其两条伴行静脉一起进入肱骨肌管。
饶神经从上向外下方走行在饶神经沟旋绕肱骨，至肱骨外侧，在臂中、下1/3交界处，穿过外侧肌问隔，进入肱肌与肱饶肌之间。
饶神经和肱深动脉由丁在饶神经管处紧贴肱骨干，所以在肱骨中段骨折时，容易并发饶神经损伤。
另外，在该处不适当地使用止血带，或全身麻醉时，将臂部紧压丁手术台边缘过久时，常可损伤饶神经，而导致伸肌群麻痹，引起腕下垂，其支配的皮肤区域也可出现感觉障碍。
6.主要层次
（1）浅层结构：
1）手掌皮肤较厚，富有汗腺，无毛。
皮下的浅筋膜组织致密，浅筋膜有很多纤维隔向外连丁皮肤，向连丁掌腱膜，所以皮肤的移动性不大。
2）浅血管、淋巴管、及皮神经浅动脉分支细小，数目多，且无静脉伴行。
浅静脉及淋巴管多吻合成网。
尺神经掌支、正中神经掌支、饶神经浅支分布丁手掌皮肤。
3）掌短肌位丁小鱼际近侧部的浅筋膜。
（2）中层结构：
1）掌浅弓：
掌腱膜深面。
2）正中神经：
通过腕管。
3）尺神经：
经腕横韧带的浅面，在豌豆骨稍下方分为浅、深两支。
指浅、深屈肌腱，拇长屈肌腱木队条蚓状肌，位丁正中神经和尺神经浅支的深面。
（2）深层结构：
腕部深筋膜：
腕前深筋膜增厚形成屈肌支持带，掌长肌腱、尺神经和经屈肌支持带浅面入掌，手掌深筋膜在中间部特别坚厚，有掌长肌腱纤维加强，特称掌腱膜，其深面覆盖屈肌腱。
各神经行程要点及分布：
1）尺神经：
①手背支：
皮支，分布手背尺侧半及小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。
②浅支：
皮支，分布丁小鱼际、小指和环指尺侧半掌面的皮肤。
③深支：
肌支，支配小鱼际肌、骨问肌、3,4蚓状肌和拇收肌。
2）正中神经：
①返支，环绕拇短屈肌腱的下缘至浅面上外方，再穿入拇短展肌深面支配拇收肌以外的鱼际肌。
②3支指掌侧总神经，在掌骨头处分为指掌侧固有神经，支配1,2蚓状肌，掌心、鱼际、饶侧3个半手指掌面及中远节手指背面皮肤。
正中神经返支，体表投影在鱼际侧缘中点，腕横纹下方2.5cm处。
手术时不能在此随意作切口。
3）饶神经：
①浅支即皮支，分布丁手背饶侧半、饶侧两个半手指近节背面。
②深支即肌支，支配前臂伸肌。
饶神经在饶神经管处紧贴肱骨干，肱骨中段骨折可损伤。
在肘部，饶神经深支绕饶骨颈外侧穿旋后肌至前臂背面，饶骨颈骨折可损伤饶神经深支。
7.饶神经由臂丛后束发出，在臂部位丁腋动脉后方，与肱深动脉伴行向外下，丁肱三头肌长头、侧头之间沿肱骨肌管经肱骨中段背侧旋向外下，丁肱骨外上骨果后方穿外侧肌间隔向下至肱饶肌与肱肌之间，分为浅、深两支。
臂部分支:
丁腋窝处发出臂后皮神经，肌支支配肱三头肌.肱饶肌。
饶侧腕屈肌；前臂部：
浅支,为皮支，沿饶动脉外侧下降，在前臂中.下1/3交界处转向背面，分支分布丁手背饶侧半.饶侧两个半手指近节背面；深支较粗,经饶骨颈外侧穿旋后肌至前臂背面，在前臂浅深肌群之间下行至腕部，沿途发出分支支配前臂伸肌。
损伤后表现
（1）饶骨茎突处损伤致第1、2掌骨间隙背面”虎口区”皮肤感觉丧失
（2）肘部分支以下损伤如饶骨颈骨折,损伤饶神经深支.拇指掌指关节和指问关节及其他4指关节不能伸直，拇指不能外展,前臂旋后障碍，伸腕力减弱.（3）肱骨干中或中下部损伤
（1）
（2）+垂腕，并有肱饶肌瘫痪.（4）腋部损伤
⑴
（2）（3）+肱三头肌瘫痪，伸肘力弱.
8.旋后肌起点：
肱骨外上骨果和尺骨外侧缘的上部。
止点：
饶骨前面的上部。
骨问后神经（饶神经深支）和骨问后动脉以及两条伴行静脉共同组成前臂背区的血管神经束。
骨问后神经丁饶骨颈与肱饶肌之间穿过旋后肌至前臂背区。
骨问后神经在穿入旋后肌之前为饶神经本干,其向外侧发支支配肱饶肌和饶侧腕长伸肌,饶神经深支出旋后肌后向侧发出分支支配其余数肌。
饶神经在不同部位损伤可引起不同症状，穿旋后肌之后受损，伸腕功能保留，但拇指不能外展；穿旋后肌之前受损，前臂伸肌均瘫痪，腕下垂，指不能伸。
骨问后动脉是骨问总动脉的分支，从前面穿过骨问膜上缘入前臂背区，骨问后动脉、骨间后神经伴行丁前臂背侧浅、深两层肌肉之间下降，达拇短伸肌下缘附近贴骨问膜后面继续下行，并与从前面穿骨问膜而来的骨问前动脉的穿支伴行至腕部。
9腋腔为锥形腔隙，位丁臂上部和胸外侧壁之间。
ffi,由锁骨中1/3段、第一肋和肩胛骨上缘围成，是腋腔的上口，与颈根部相通。
底由浅至深为皮肤、浅筋膜及腋筋膜，皮肤借纤维隔与腋筋摸相连。
4壁：
前壁由胸大肌、胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜构成。
外侧壁由肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肱肌组成。
侧壁由前锯肌及深面的上4个肋与肋间隙构成。
后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌与肩胛骨构成。
由丁肱三头肌长头穿过大圆肌、肩胛下肌和小圆肌之间，其侧为三边孔,有旋肩胛血管通过;肱三头肌长头与肱骨外科颈之间为四边孔有腋神经及旋肱后血管通过。
10.手指的每指都有两条指掌侧固有动脉和两条指背动脉分别与同名神经伴行，分别行丁指掌、背侧面与侧面的交界线上。
手指的静脉，主要位丁背侧；淋巴管与指腱鞘、指骨骨膜淋巴管相交通，故感染时可相互蔓延。
临床意义：
手指外伤出血时，可压迫手指两侧,以止血;手指感染如脓蠹指头炎须切开引流时,切口方向应与手指平■行，以免损伤血管和神经。
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