《浙江省建设工程施工现场安全管理台帐》全集14.docx
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《浙江省建设工程施工现场安全管理台帐》全集14
《浙江省建设工程施工现场安全管理台帐》全集14
1•安全管理
1.1工程差不多情形
工程名称
施工单位
浙江省建筑业管理局编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备治理分会
1.1.1建设工程项目安全监督登记表
建设单位（章）：
施工单位（章）：
登记日期：
安监编号：
建设单位：
安全目标：
工程名称：
工程地点：
项目负责人：
联系：
备案项目
备案内容
份数
页数
建设单位
1
建设工程项目差不多情形表
施工单位
2
企业安全生产许可证复印件
3
危险性较大的分部分项工程清单
4
项U安全文明施工组织治理机构与三类人员证书（企业要紧负责人、项目负责人、专职安全生产治理人员）复印件
5
特种作业人员登记表及证件复印件
6
施工现场机械设备情形
7
建筑工程施工人员保险单
8
中标通知书复印件
9
其他相关资料（按工程实际补充填写）
10
11
注：
1.本表一式四份，建设单位.施工单位、监理单位、安监机构各一份；
2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。
建设行政主管部门安全监督机构（章）
建设单位（章h项目负责人（建设单位h
安监编号
登记日期
工程名称
工程地址
结构类型
建筑面积（n?
）
层/栋
工程造价（万元）
打算开、竣工日期
安全治理目标
施工单位
法定代表人联系
项目负责人
资格等级联系
勘察单位
项H负责人
联系
设计单位
项目负责人联系
监理单位
项目总监联系
施工单位项目负责人（签名）：
年月日
项目总监理工程师（签名）：
年月日
注：
1、.'安监编号〃山安监机构填写，其他山建设单位填写和有关人员签名；
2、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。
填表人:
联系
1.1.3证书清单
工程名称：
序号
单位名称
证书名称
证书编号
发证单位
发证时刻
份数
备注
说明：
证书包括以下内容（复印件附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。
工程名称：
日期：
危险性较大分部分项工程名称
有
无
备注
一、基坑支护、降水工程
开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
二、土方开挖工程
开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
三、模板工程及支撑体系
（一）各类工具式模板工程：
包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
（二）混凝土模板支撑工程：
搭设高度5m及以上；搭设跨度10m以上；施工总荷载lOkN/m?
及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
（三）承重支撑体系：
用于钢结构安装等满堂支撑体系。
四、起重吊装及安装拆卸工程
（一）采纳专门规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
（二）采纳起重机械进行安装的工程。
（三）起重机械设备自身的安装、拆卸。
五、脚手架工程
（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。
（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。
（三）悬挑式脚手架工程
（四）吊篮脚手架工程
危险性较大分部分项工程名称
有
无
备注
（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。
（六）新型及异型脚手架工程。
六、拆除、爆破工程
（一）建筑物、构筑物拆除工程
七、其他
（一）建筑幕墙安装工程。
（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程
（三）人工挖扩孔桩工程。
（四）预应力工程
（五）釆纳新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
注：
1.凡有上述超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案在备注中注明，并山施工单位按有关规定组织专家论证；
2.本表一式四份（安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份）。
施工单位项口负责人签字:
监理单位项口负责人签字:
建设单位项口负责人签字:
1.1.5危险源识别与风险评判表
工程名称：
序号
作业活动（部位）
危险源
可能导致的事故
风险级别
操纵方式
备注
注：
1、风险级别：
一样、中等、重大；2、操纵方式：
运行操纵、制订治理方案、制订应急预案。
1.1.6重大危险源动态治理操纵表
工程名称：
序号
|「程部位
重大危险源
重大危险源监控措施
监控起止时刻
监控责任人
注：
本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处。
工程名称：
序号
工作单位
姓名
性别
出生年月
UUf亠冈位
资格证书名称
证书编号
证书有效期
发证单位
备注
注：
1、项目治理人员资格证书原的书一并登记。
上查验后，将复印件附后。
2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等。
3分包单位治理人员证
工程名称：
序号
工作单位
姓名
性别
出生年月
工种
发证单位
证书编号
证书有效日期
进场日期
出场日期
注：
1、建筑施工特种作业人员：
建筑电工.建筑焊工（含焊接工、切割工）、建筑一般月架子工、建筑起重信号司索工（含指挥）、建筑塔式起重机司机、建筑施工升降机司机、重机安装拆卸工、建筑施工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业作业人员证书一并登记；3、本表用于办理安全监督登记手续时，进场日期、岀场日期厉
却手架架子工、建筑附着升降脚手架建筑物料提升机司机、建筑塔式起吊篮安装拆卸工；2、分包单位特种J不填写；施工过程中应动态登记。
1.1.9施工现场要紧机械设备一览表
工程名称：
序号
机械设备名称
型号
使用部位
设备产权备案编号
产权单位
安（拆）单位
使用单位
打算进场日期
打算退场日期
注：
1、要紧机械设备指：
土石方机械、打桩机械、起重机械等机械设备；2、无设备产权备案编号的应填写企业自编号。
1.1.10施工现场总平面布置图
工程名称：
（粘贴处）
注：
施工现场总平面布置图应按基础、主体、装饰时期和现场发生变化时分别绘制
工程名称：
（粘贴处）
注：
施工现场安全标志平面布置图应按基础、主体施工时期和现场环境发生变化时分别绘制
1.1.12施工现场安全防护用具一览表
工程名称：
序号
安全防护用具名称
规格型号
生产厂家
生产许可证编号
数量
购置日期
进场日期
合格证/检验报告
注：
安全防护用具：
安全网、安全帽、安全带、劳动爱护用具等。
1.1.13施工现场安全生产文明施工措施费用预算表
工程名称：
类别
费用项目名称
预算费用
（元）
文明施工与环境爱护
安全警示标志牌
现场围档、大门
五牌二图
企业标志及宣传用品
道路、排水、地面
绿化
材料堆放设施及仓库（易燃、易爆物品）
现场防火及消防器材配置
垃圾清运及场地保洁（密闭式垃圾站、分类存放）
临时设施
现场办公生活设施的设置（符合卫生、安全要求）
施工现场临时用电
配电线路
配电箱开关箱
接地爱护装置
安全施工
楼面、屋面、阳台、楼梯边等临边防护
通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口防护
垂直方向交义作业、高空作业等防护设施
劳动爱护用品
安全监控设备
其他
各单位自行确定的项目
合计费用
注：
安全生产、文明施丄费用预算应按住建部规定所列范畴编制，做到专款专用。
1.1.14施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表
工程名称：
序号
类别
费用项目名称
本次投入费用（元）
累计投入费用（元）
投入时刻
合计
注：
实际发生费用由财务人员依照明细账进行统计。
浙江省建设工程施工现场安全治理台帐之一
1.安全管理
1.2安全规章制度
工程名称
施工单位
浙江省建筑业管理局编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备治理分会
序号
名称
编号
公布单位
施行日期
备注
注：
请排列出本工程适用的法律、法规、规章和规范性文件、相关资料现场备查。
填写人:
填写日期:
1.2.2建设工程安全生产技术标准、规范清单
序号
标准、规范名称
编号
批准单位
施行日期
备注
注：
请排列出本工程适用的技术标准、规范、相关资料现场备查。
1.2.3建筑施工企业安全生产规章制度清单
序号
文件名称
编号
发文单位
施行日期
备注
注：
请排列出本企业安全生产规章制度，相关资料附后备查。
1.2.4建设工程项目部安全治理机构网络
工程名称：
编制人：
职务：
审核人：
职务：
批准人：
职务：
编制FI期:
125建设工程项目部安全生产责任制
工程名称:
施工单位:
1.2.6建设工程项目部各级安全生产责任书
施工单位：
1.2.7建设工程项目安全生产事故应急救援预案
工程名称：
编制人：
职务：
审核人：
职务：
事故基本信息
序号
*事故发生时刻
*天气气候
*事故发生地点
*发生地域类型
*发生区域类型
*事故发生部位
*事故类型
事故简要通过缘故初步分析
工程概况
*工程名称
*工程类别
水工程专业
工程规模（平方米/延米）
工程造价（万元）
*结构类型
*形象进度
*工程性质
投资主体
本工程笫儿次事故
承包形式
开工日期
打算竣工日期
差不多建设程序履行情形
□立项□用地许可证□规划许可证□招标投标
□施工图审查□施工许可证□质量监督□安全监督
负责该工程安全生产监督单位
*建设单位名称
资质证书编号
资质等级
勘察单位名称
资质证书编号
资质等级
设计单位名称
资质证书编号
资质等级
*监理单位名称
资质证书编号
资质等级
监理总监姓名
资质证书编号
资质等级
总承包单位
*名称资质等级企业性质
资质证书编号
安全生产证可证编号
法定代表人
安全考核合格证编号
项目经理姓名
安全考核合格证编号
专职安全人员姓名
安全考核合格证编号
本年度第儿次事故
企业注册地
专业承包单位
*名称
资质等级
企业性质
资质证书编号
安全生产证可证编号
法定代表人
安全考核合格证编号
项目经理姓名
安全考核合格证编号
专职安全人员姓名
安全考核合格证编号
本年度第儿次事故
企业注册地
劳务承包
*名称
资质等级
企业性质
资质证书编号
安全生产证可证编号
法定代表人
安全考核合格证编号
项目经理姓名
安全考核合格证编号
专职安全人员姓名
安全考核合格证编号
本年度第儿次事故
企业注册地
事故人员伤亡情况
*死亡人员数量（人）
*重伤人员数量（人）
总人数
施工人员人数
非施工人员人数
总人数
施工人员人数
非施工人员人数
施工伤亡人员情况
姓名
性别
年龄
工种
用工形式
文化程度
从业时刻
承包形式
伤亡情形
备注：
力旷的项口为第一次快报必填项。
浙江省建设工程施工现场安全治理台帐之一
1•安全管理
1.3安全教育与交底
工程名称
施工单位
浙江省建筑业管理局编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备治理分会
1.3.1施工现场建筑工人三级教育登记表
序号
姓名
性别
年龄
工种
教育时刻
学时
得分
身份证号码
户籍地址
进工地时刻
离开工地时刻
备注
丄程名称：
丨•种：
编号：
姓名
性别
年龄
照
片
户籍地址
身份证号码
进工地日期
建卡日期
三级教育
内容
1育日期及学时
教育人签名及职务
受教育人签名
公司级
项目部级
班组级
备注
1.3.3项目治理人员年度安全培训登记表
序号
姓名
工作岗位
培训内容
培训时刻
学时
成绩
培训单位
注：
项目治理人员年度安全培训应附相关培训证明材料。
1.3.4安全技术交底记录汇总表
编号
分部分项工程名称
施工部位
交底类别
交底人
同意交底负责人
交底日期
备注
1.3.5安全技术交底记录表
编号:
工程名称
分部分项匚程名称
作业部位
作业内容
交底类别
交底日期
交底内容
交底人
项目技术负责人签名
同意交底负责人签名
项目专职安全员签名
作业人员签名
注：
1、交底类别指总分包安全技术交底、专项施工方案安全技术交底、工人岗前安全技术交底、季节性交底等；2、专项施工方案交底内容较多时可附有关交底资料；3本表一式二份，交底人.同意交底人各一份，交底人一份存档。
1.3.6民工学校有关资料
工程名称:
施工单位:
浙江省建设工程施工现场安全治理台帐之一
1・安全管理
1.4安全活动
工程名称
施工单位
浙江省建筑业管理局编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备治理分会
Ii期
气
安
全
生
产
情
况
专职安全员：
R期
天气
安
全
生
产
情
丿杉
专职安全员：
1.4.2班组安全活动记录表
工程名称：
班组：
H期
主持人
天气
作业部位
活动类别
工作内容
安全生产活动内容
参加人员签名：
记录人:
单位名称
工程名称
带班日期
工程形象进度
带班人姓名
职务
参加人员
带班检查工作内容：
带班检查人意见或工作要求：
企业负责人：
年月日
注：
1、企业负责人指企业法人代表、总经理、副总经理、安全质量部门负责人：
分公司经理、副经理、技术负责人：
2,字并分别在企业和项目存档备查。
总工程师、副总工程师、本记录由带班检查人签
工程名称：
日期天气
带班工作部位
当天工地要紧生产活动
带班工作内容：
带班意见或工作要求：
项目负责人：
年月日
注：
本记录山带班人签字在项U存档备查。
项目负责人施工现场带班记录
工程名称：
日期天气
带班工作部位
当天工地要紧生产活动
带班工作内容：
带班意见或工作要求：
项目负责人：
年月日
注：
本记录山带班人签字在项U存档备查。
工程名称
专项活动名称
专项活动组织部门
专项活动内容
检查组人员
检査日期
项U部参加人员
项目部对安全专项活动的实施情形：
上级部门检查组对安全专项活动提出的改进或整改意见：
整改落实惜形：
项目负责人：
年月日
注：
施工企业和项目部应积极贯彻建设行政主管部门开展的各类安全专项活动，并进行记录存档备查。
施工企业口行开展的各类安全活动也应按本表进行记录。
记录人:
年月日
浙江省建设工程施工现场安全治理台帐之二
2.文明施工与消防治理
2.1文明施工
工程名称
施工单位
浙江省建筑业管理局编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备治理分会
2.1.1文明施工专项方案
工程名称：
编制人：
职务：
审核人：
职务：
2.1.2临时设施专项施工方案
工程名称：
编制人：
职务：
审核人：
职务：
2.1.3文明施工验收表
序号
验收项目
技术要求
验收结果
1
专项方案
施工现场文明施工应单独编制专项方案，制订专项安全文明施工措施。
升级会员 