常用急救用药.docx
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常用急救用药
常用急救用药
发表时间：
2010-03-20发表者：
杨辉俊（访问人次：
88）
通用名
规格
作用
副作用
注意事项
1
盐酸肾上腺素注射液
1ml:
1mg
循环系统药物，抗休克、血管活性药及改善心脑循环药：
抢救过敏性休克、心脏骤停，治疗支气管哮喘，与局麻药合用延长浸润麻醉用药的作用时间，制止鼻粘膜和齿龈出血，治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等
心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉，可有心律失常，甚至室颤致死。
用药局部可水肿、充血、炎症。
高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。
2
硫酸阿托品注射液
1ml:
0.5mg
消化系统药物，胃肠解痉及胃动力药。
1．内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症，对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。
2．全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。
3．迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常。
4．抗休克。
5．解救有机磷酸酯类中毒
不同剂量所致的不良反应不同：
口干、心率加速、瞳孔扩大，视物模糊；语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少，呼吸加快加深，谵妄、幻觉、惊厥等，最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。
发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用
3
盐酸洛贝林注射液
1ml:
3mg
神经系统用药物。
用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
4
尼可刹米注射液
1.5ml:
0.375g
神经系统用药物。
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。
大剂量可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
抽搐及惊厥患者禁用。
作用时间短暂，应视病情间隔给药。
5
盐酸二甲弗林注射液
2ml:
8mg
神经系统用药物，中枢兴奋药。
用于麻醉、催眠药物所致呼吸抑制及各种中枢性呼吸衰竭，及手术、外伤引起的虚脱和休克
恶心、呕吐及皮肤烧灼感等。
用量较大易引起抽搐或惊厥，尤见于小儿。
有惊厥病史者，肝、肾功能不全者禁用。
本品安全范围较窄，剂量掌握不当易致抽搐或惊厥。
6
盐酸多巴胺注射液
2ml:
20mg
循环系统药物，抗休克血管活性药及改善心脑循环药。
用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰、充血性心衰等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。
长期应用于外周血管病患者，可有手足疼痛或手足发凉
交叉过敏反应。
慎用于：
嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病（或有既往史者），频繁室性心律失常。
对肢端循环不良的病人须严密监测，注意有无坏死及坏疽。
治疗前须先纠正低血容量，先稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。
滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
7
去乙酰毛花苷注射液
2ml:
0.4mg
循环系统药物，强心剂。
用于心力衰竭，用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者；用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动。
胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、腹泻、下腹痛、异常无力、软弱；少见视力模糊或"黄视"（中毒症状）、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱；罕见嗜睡、头痛、皮疹、荨麻疹（过敏反应）；心律失常是洋地黄中毒表现中最重要的，常见为室性早搏
过量时由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。
用药期间应注意随访：
血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定
8
硝酸甘油注射液
1ml:
5mg
作用于循环系统，血管舒张药。
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
⑴头痛：
可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
北京大学深圳医院口腔科杨辉俊
⑵偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎
禁用于心肌梗塞早期（严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对该药过敏患者，使用枸橼酸西地那非（万艾可）患者。
使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受。
在直立位时可发生严重低血压，慎用于血容量不足或收缩压低者。
如出现视力模糊或口干应停药。
大剂量引起剧烈头痛
9
呋塞米注射液
2ml:
0.02g
泌尿系统排钾排钠利尿药。
水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高血钾症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物毒性中毒
体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。
磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本品可能交叉过敏。
致血糖升高、尿糖阳性，过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。
10
盐酸异丙嗪注射液
1ml:
0.025g
抗变态反应药物、H1受体阻断药。
皮肤粘膜的过敏：
适用于长期季节性过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品等过敏反应、皮肤划痕症。
晕动病。
用于麻醉和手术前后的辅助治疗。
防治放射病性或药源性恶心、呕吐
大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用：
嗜睡；视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐，甚至黄疸。
已知对吩噻嗪类药高度过敏的人对本品过敏。
慎用：
急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病
11
氨茶碱注射液
2ml:
0.25g
作用于呼吸系统的平喘药。
适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；用于心功能不全和心源性哮喘。
恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过20μg/ml，出现心动过速、心律失常，发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止
对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
12
[精二]地西泮注射液
2ml:
10mg
治疗精神障碍药、弱安定药、抗焦虑药。
用于具有镇静、抗焦虑、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
常见嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。
罕见皮疹，白细胞减少，个别发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。
停药后症状消失。
长期用药产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状：
激动或忧郁。
慎用于严重的急性乙醇中毒，重症肌无力，急性或隐性闭角型青光眼等。
低蛋白血症时，可导致易嗜睡、难醒；多动症者可有反常反应；严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼衰；外科或长期卧床病人，咳嗽反射受抑制。
有药物滥用和成瘾史者
13
硝酸甘油片
0.5mg/片
同8号药（硝酸甘油注射液）
同8号药（硝酸甘油注射液）
⑴使用有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。
舌下含服。
⑵小剂量舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒，慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
⑶诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
⑷对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。
⑸出现视力模糊或口干应停药。
14
地塞米松磷酸钠注射液
1ml:
5mg
激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素药：
1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病；
2、多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等；
3、某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
1、长程使用引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼等；2、精神症状：
欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
3、并发感染。
4、糖皮质激素停药综合征
1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗；
2、长期服药后，停药前应逐渐减量；
3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能
15
葡萄糖酸钙注射液
10ml:
1g
矿物质类电解质调节药。
治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；过敏性疾患；镁、氟中毒时的解救；心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）
1、静脉注射可有全身发热，过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心；
2、高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期表现为精神错乱、高血压、对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。
1、静脉注射时漏出，可致局部皮肤发红、皮疹和疼痛，脱皮和组织坏死。
应立即停止注射，用氯化钠注射液作局部注射，给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷；2、使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高，血清磷酸盐浓度降低3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者；应用强心苷期间禁止静注本品
16
盐酸普罗帕酮注射液
10ml:
35mg
抗心律失常药：
用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、房扑或房颤的预防，也用于各种早搏
1．早期有头痛，头晕、闪耀，其后有胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等，房室阻断症状，心电图出现Q-T间期延长，P-R间期轻度延长，QRS时间延长等
（1）心肌严重损害者慎用。
（2）严重心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。
（3）如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。
17
葡萄糖注射液
20ml:
10g
调节水、电解质及酸碱平衡药物，利尿脱水药：
1．补充能量和体液；
2．低糖血症；
3．高钾血症；
4．高渗溶液用作组织脱水剂；
5．配制腹膜透析液；
6．药物稀释剂；
7．静脉法葡萄糖耐量试验；
8．供配制GIK（极化液）液用。
1．静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。
2．高浓度外渗可致局部肿痛。
3．反应性低血糖：
合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
4．高血糖非酮症昏迷：
多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素及全营养疗法时。
5．电解质紊乱：
低钾、低钠及低磷血症。
糖尿病酮症酸中毒未控制、高血糖非酮症性高渗状态禁用。
分娩时过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
慎用：
（1）胃大部分切除者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验：
（2）周期性麻痹、低钾血症患者；（3）应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；（4）水肿及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留；心功不全者应控制滴速。
18
盐酸利多卡因注射液
5ml:
0.1g
局部麻醉药及抗心律失常药；用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞；用于急性心肌
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