初级护士专业实践能力试题133真题无答案.docx
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初级护士专业实践能力试题133真题无答案
初级护士专业实践能力-试题133
(总分71,考试时间90分钟)
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.患者女性,30岁。
急性肾炎,轻度水肿,患者最适宜的饮食是
A.低盐饮食
B.高蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.无盐低钠饮食
2.足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:
心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。
首要的护理问题是
A.营养失调
B.清理呼吸道无效
C.有皮肤完整性受损的危险
D.潜在并发症:
颅内压力增高
E.有感染的危险
3.右心衰竭病人查体时可出现
A.颈静脉怒张
B.阵发性夜间呼吸困难
C.交替脉
D.心尖区舒张期奔马律
E.双肺底湿啰音
4.关于先兆流产不妥的处理是
A.多运动,保持心情愉快
B.禁止性生活
C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂
D.黄体功能不足的孕妇,每日肌注黄体酮保胎
E.及时行超声检查,了解胚胎发育情况
5.患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。
诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。
病人可能出现了
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内疝
D.胆囊穿孔
E.胰、空肠吻合口瘘
6.患者男性,37岁,因发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊,有同性恋史。
查血清抗-HIV(+)。
诊为艾滋病,病人表现出恐惧、绝望,对治疗护理不合作。
目前病人最需要的护理措施是
A.心理支持
B.物理降温
C.遵医嘱给抗生素
D.加强口腔及皮肤护理
E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食
7.患者女性,宫内妊娠40周,已临产,规律宫缩12小时,破膜6小时。
肛查宫口开大5cm,先露头+0.5,下面诊断正确的是
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.第一产程延长
8.患者男性,52岁。
骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊。
经查神志不清,意识昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压在正常范围内,约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。
观察过程中特别警惕出现
A.血压下降
B.再现昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停
9.患者女性,未婚,有性生活史,停经6周,突发右侧下腹剧痛。
尿妊娠试验弱阳性。
妇科检查:
子宫略大、较软,宫颈抬举痛,右侧附件区压痛明显、拒按。
患者最可能的诊断是
A.正常妊娠
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.异位妊娠
10.患儿3岁,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列措施不正确的是
A.使用前需取得患者及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施,只能短期使用
C.将患者右上肢外展固定于身体右侧
D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
11.患儿男,6个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。
体检:
呼吸72次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺大量细湿啰音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能并发了
A.脓胸
B.肺不张
C.脓气胸
D.肺大泡
E.急性心力衰竭
12.妊娠合并心脏病患者,下列不正确的处理措施是
A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产
B.孕20周后控制食盐
C.避免过劳和情绪激动
D.心功能Ⅰ~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产
E.心功能Ⅲ级或以上者,应立即入院治疗
13.患者男性,30岁,因被批评感到压抑,服敌敌畏,被家人及时发现,送医院诊治。
反映患者病情变化的最主要观察指征是
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.呕吐物
E.皮肤与黏膜
14.患者男性,60岁,诊断为慢性呼吸衰竭,2周前因感冒导致急性加重,经治疗后将于第二天出院,病人十分担心再次发病。
该病人有长期吸烟史,主管护士应对其进行的指导包括
A.制定戒烟目标和戒烟计划
B.制定膳食方案,增进营养
C.尽量减少活动,防止劳累
D.预防性服用抗生素
E.长期家庭氧疗方法
15.患者男性,40岁,股骨颈骨折,石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫,此时护士应立即
A.报告医生
B.继续观察
C.拆松石膏
D.局部按摩
E.局部垫海绵垫
16.患者男性,肝癌晚期,症状表现显示已进入临床死亡期,判断指标主要是
A.肌张力松弛
B.心跳呼吸停止
C.瞳孔对光反射迟钝
D.桡动脉搏动未触及
E.机体新陈代谢障碍
17.患者女性,30岁。
诊断再生障碍性贫血。
血常规显示红细胞3.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞2.8×109/L,血小板80×109/L,该病人最大的危险是
A.贫血
B.继发感染
C.颅内出血
D.心衰
E.牙龈出血
18.患者男性,65岁。
肝癌肝叶切除术后第1天,患者感心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
19.患者女性,25岁。
初孕,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。
最恰当的处理方法是
A.期待疗法
B.缩宫素静脉滴注引产
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
20.患者女性,宫内妊娠41+周,主诉胎动减少2天入院,检查宫底于剑突下2指,LOA,先露头,胎心148次/分,尚规则,无宫缩,以下首先应采用的处理措施是
A.B超
B.破膜引产
C.急诊剖宫产
D.缩宫素点滴引产
E.胎心监护(NST)
21.患者女性,38岁,医生诊断为卵巢癌,今日手术,护士协助患者床上翻身活动应在手术后
A.2~3小时后
B.4~5小时后
C.24~48小时后
D.6~8小时后
E.10~12小时后
22.患者女性,38岁,因急性腹痛来院,医生诊断为绒毛膜癌,经过治疗准予出院,护士告知随访时间正确的是
A.第1年每月1次,第2~3年每3个月一次,后为每年1次至5年,以后每2年一次
B.第1年每月2次,第2~3年每4个月一次。
后为每年1次至4年
C.第1年每2个月1次,第2~3年每3个月一次,后为每年2次至5年,以后每4年一次
D.第1年每3个月1次,第2~3年每5个月一次,后为每年1次至5年
E.第1年每3个月1次,第2~3年每6个月一次
23.患者女性,30岁,从事园林工作,不慎造成中毒来院就诊,护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是
A.穿长袖上衣
B.穿长腿裤
C.戴好口罩、手套
D.戴好防护用具
E.穿质厚的长袖上衣及长裤
24.患者女性,27岁,因重度甲状腺功能亢进入院,准备择期手术治疗,术前准备期间,病人因害怕手术而焦虑不安,该病人目前主要的护理问题是
A.焦虑
B.营养失调低于机体需要量
C.有角膜完整性受损的危险
D.自我形象紊乱
E.不舒适
25.患者女性,62岁。
胃癌,血压150/95mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
26.破伤风患者最早出现的临床表现是
A.牙关紧闭
B.面部苦笑
C.角弓反张
D.阵发性抽搐
E.大汗淋漓
27.患者男性,30岁,自诉乏力、心慌、怕热,心率120次/分,入院查甲亢的各项指标异常,医生诊断甲状腺功能亢进,护士进行饮食指导的主要内容是
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.多吃含纤维素的饮食,保持大便通畅
C.限制饮水
D.可以吃一些辛辣食物
E.可以喝浓茶
28.患者男性,78岁。
反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。
目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者首先应选用的药物是
A.洋地黄
B.抗生素
C.利尿剂
D.糖皮质激素
E.抗心律失常药
29.患者女性,53岁。
高血压3年,今日血压急剧升高,收缩压达200mmHg,并且出现头痛、心悸,首先考虑
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.高血压性脑出血
D.急性左心衰
E.短暂性脑缺血发作
30.患者女性,45岁。
行乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A.半卧位
B.加压包扎伤口
C.抬高同侧上肢
D.局部沙袋压迫
E.引流管持续负压吸引
31.患者男性,28岁。
伤寒,持续高热5天,每晨8amT39.0℃左右,4pmT39.6℃左右,此热型符合
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
32.患者女性,64岁。
因头晕、头痛3天就医,查体:
血压165/105mmHg,可考虑为
A.正常高限
B.临界高血压
C.Ⅰ级高血压
D.Ⅱ级高血压
E.Ⅲ级高血压
33.处理不协调性宫缩乏力,错误的方法是
A.调整宫缩
B.恢复子宫收缩的协调性
C.可肌注哌替啶50~100mg
D.静滴缩宫素
E.有胎儿窘迫,应行剖宫产
34.患者女性,25岁。
因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。
体检:
体温37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×109/L。
目前该患者首优的护理问题是
A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症:
休克
35.患者男性,20岁,阑尾炎手术后第4天,切口红肿、压痛。
下列哪项护理措施最关键
A.继续静脉补液
B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的敷料
D.做好生活护理
E.康复知识教育
36.急诊一有机磷中毒患者,男,35岁,因与家人吵架,自服敌敌畏100ml,瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍,步态蹒跚。
全血胆碱酯酶活力降至45%,属于
A.重度中毒
B.中度中毒
C.轻度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒
37.患者男性,21岁。
腰椎穿刺术后4小时,需采用
A.去枕仰卧位
B.中凹卧位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.半坐卧位
38.患者男性,56岁。
肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱
39.急性肾盂肾炎的女青年,出院指导错误的是
A.避免劳累
B.低盐饮食
C.多饮水,勤排尿
D.盆浴
E.保持大便通畅
40.患者男性,62岁。
肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:
面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是
A.体温升高
B.生命体征改变
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有受伤的危险
41.患儿男,7岁。
左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战,患肢活动受限。
左胫骨上端剧痛,且有深压痛。
血白细胞21×109/L,中性粒细胞90%。
X线片正常。
可能是
A.左膝化脓性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
42.下列哪项不是肘关节脱位的临床特征
A.肘部明显畸形,前臂缩短,肘关节周径增粗
B.肘后三角失去正常关系
C.肘关节弹性固定于半伸位
D.肘关节前方可摸到肱骨远端,肘后方可摸到尺骨鹰嘴
E.肘后可扪及关节空虚
43.患者男,70岁,患脑血栓致偏瘫。
入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。
护士对局部皮肤应采取的护理措施是
A.涂厚层滑石粉包扎
B.揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜
C.剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎
D.用1:
5000呋喃西林溶液清洁疮面
E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
44.患者男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括
A.引流胆汁
B.引流残余结石
C.引流腹腔渗液
D.经T管造影
E.支撑胆道
45.患者女性,高血压病经住院治疗血压已控制,健康宣教时护士应指导病人饮食,下列不正确的是
A.低盐、低脂、低胆固醇
B.适量蛋白质
C.多吃新鲜蔬菜、水果
D.低盐、高钾、高蛋白
E.高盐、低脂、低胆固醇
46.出生4个月内的婴儿最好的喂养方法是
A.混合喂养
B.纯母乳喂养
C.奶粉喂养
D.牛奶喂养
E.羊奶喂养
47.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是
A.镇静止痛
B.自理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
二、
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者男性,53岁。
晨起吃油煎荷包蛋2个后,突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
48.此时最有价值的辅助检查是
A.X线
B.ERCP
C.B超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT
49.此时下列护理措施中正确的是
A.少量清淡流质
B.热敷
C.理疗
D.镇静镇痛
E.暂禁食
50.此时病情观察的重点是
A.24小时出入量
B.黄疸的变化
C.呕吐情况
D.腹部症状和体征
E.血象变化
患者男性,45岁。
患冠心病10年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。
51.该患者首先考虑的诊断是
A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
52.该患者目前首要的护理问题是
A.活动无耐力
B.恐惧
C.气体交换受损
D.潜在并发症:
心源性休克
E.体液过多
53.对该患者正确的护理是
A.给予持续低流量吸氧
B.取坐位背部靠物支撑,双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将毛花苷丙快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管
患儿女,1岁,多汗,睡眠不安。
查体:
可见枕秃、方颅和肋缘外翻。
X线检查长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带增宽,骨密度减低。
54.此患儿最可能的是
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.维生素D缺乏性佝偻病初期
C.维生素D缺乏性佝偻病激期
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
55.此病的后遗症期可见
A.方颅
B.蛙状腹
C.X形腿
D.语言发育迟缓
E.肌肉韧带松弛
56.此病的主要护理问题是
A.营养失调
B.体液不足
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.低效性呼吸型态
57.治疗本病时口服维生素D,剂量为
A.400IU
B.600IU
C.800IU
D.1000IU
E.2000IU
患者女性,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进。
58.患者入院后的饮食应给予
A.低脂肪饮食
B.低热量饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.高纤维素饮食
59.若需要进一步做坞131I试验,则患者在试验前应禁食的食物为
A.蔬菜
B.海带
C.肉类
D.动物血
E.巧克力及甜食
60.若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应
A.禁饮食
B.流质饮食
C.普通饮食
D.软质饮食
E.半流质饮食
61.患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为
A.侧卧位
B.端坐卧位
C.半坐卧位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。
去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。
因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。
当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
62.患者最可能出现的反应是
A.高钾血症
B.过敏反应
C.溶血反应
D.酸中毒
E.低血钙
63.此反应产生的最大可能的原因是
A.输入了致敏物质
B.输入了库存血
C.输入了异型血液
D.枸橼酸浓度过高
E.血液加温破坏了红细胞
64.此患者将出现的特征性表现是
A.四肢麻木
B.血压下降
C.面部潮红
D.心前区压迫感
E.黄疸、血红蛋白尿
65.发生此反应,护士首选的护理措施是
A.吸氧
B.通知医生
C.停止输血
D.静脉注射碳酸氢钠
E.送检剩余血,重做交叉配血试验
66.此反应造成患者死亡的常见原因是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.过敏性休克
D.肾功能衰竭
E.感染性休克
患儿,6岁,素体虚弱。
近日来,不思饮食,嗳腐吞酸,大便量多而臭,脘腹饱胀,舌质淡红,苔白腻。
67.护士应判断该患者的病位在
A.肺
B.大肠
C.胃
D.小肠
E.胆
68.医生予消食导滞法治疗,口服保和丸,护士告知患者的最佳服药时间为
A.饭前服
B.饭后服
C.睡前服
D.晚间服
E.清晨服
患者男性,62岁。
突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:
V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。
69.此病人可能的诊断是
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.带状疱疹
70.该病人进行心肌梗死的定位诊断是
A.前问壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗
71.次日晨,病人心前区疼痛明显缓解,护理该病人正确的措施是
A.即将好转,可去卫生间上厕所
B.可停止吸氧
C.卧床休息,协助生活护理
D.可以正常进食
E.可床上坐起