急慢性肾小球肾炎1真题无答案.docx

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急慢性肾小球肾炎1真题无答案

急、慢性肾小球肾炎-1

（总分50,考试时间90分钟）

一、A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A．双氢克尿噻与氨苯蝶啶

B．甘露醇

C．双氢克尿噻

D．速尿

E．利尿合剂

2.急进型肾炎的病理下述哪项不正确A．肾小球囊新月体形成

B．主要为弥漫型毛细血管外病变

C．肺部毛细血管基底膜可同时受累

D．免疫变态反应损伤

E．肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着

3.急进性肾炎的病理类型是A．弥漫性增生性肾小球肾炎

B．膜增生性病变

C．膜性病变

D．肾小球囊新月体性肾炎

E．肾小球病变

4.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A．肾动脉狭窄

B．慢性肾盂肾炎

C．肾动脉硬化

D．急性肾小球肾炎

E．慢性肾小球肾炎

5.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是A．肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大

B．肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失

C．肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D．肾血流量增加

E．肾静脉回流障碍

6.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么A．低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食

B．适当的休息

C．避免上呼吸道感染

D．服用利尿药物

E．高蛋白高脂肪饮食

7.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A．症状消失，血沉正常

B．水肿消退，血压正常

C．水肿消退，肉眼血尿的消失

D．镜下血尿消失

E．血清补体恢复正常

8.肾病综合征最主要的临床特点是A．尿蛋白多于3.5g/24h

B．血浆清蛋白低于30g/L

C．水肿

D．血脂升高

E．肾功能障碍

9.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A．只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食

B．限制食盐和水的摄入

C．免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

D．可应用抑制血小板凝集药物

E．因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂

10.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A．发病与链球菌感染有明确关系

B．大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

C．发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D．不同的病例其肾小球的病变是相同的

E．可发生于任何年龄，其中女性居多

11.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是A．肾小球内皮窗孔径增大

B．肾小球基膜结构的改变

C．肾小球上皮细胞足突裂隙增宽

D．电荷屏障遭到破坏

E．肾小球血流量增大

12.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A．低钠饮食

B．噻嗪类药物常用作基本治疗药物

C．可采用几种降压药物联合应用

D．可用钙通道阻滞剂

E．血压降到150～160.90mmHg为宜

13.慢性肾炎水肿产生的主要因素是A．全身毛细血管通透性增加

B．肾内分泌前列腺素减少

C．肾小球超滤及滤过率下降

D．继发醛固酮分泌增多

E．抗利尿激素分泌增多

14.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A．链球菌感染后急性肾炎

B．膜性病变为主的肾炎

C．肾小球病变为主的肾炎

D．肺出血肾炎综合征

E．狼疮性肾炎

15.贫血出现最早的是A．微小病变病

B．膜性肾病

C．局灶性节段性肾小球硬化

D．系膜增生性肾炎

E．系膜毛细血管性肾炎

16.急性肾小球肾炎的治疗原则是A．以休息及对症处置为主

B．以减轻水肿利尿为主

C．以降低血压应用联合降压药物为主

D．以止血，治疗血尿为主

E．以治疗合并症为主

17.慢性肾炎临床表现错误的是A．中等程度蛋白尿

B．轻、中度水肿

C．高血压

D．不导致肾功不全

E．贫血

18.肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎A．急性肾炎

B．以急性肾炎起病的慢性肾炎

C．肾病综合征

D．急进型肾炎

E．以上都不是

19.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A．休息和对症抗炎

B．激素和免疫抑制剂

C．限制钠盐和水摄入

D．抗凝剂

E．利尿剂

20.有关肾小球疾病下列哪项是错误A．肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同

B．原发性肾小球疾病多数病因是清楚的

C．肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

D．肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病

E．肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性

21.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是A．肾小球滤过孔增大

B．肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失

C．肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D．肾血流量增加

E．肾静脉回流障碍

22.急性肾小球肾炎的主要治疗是A．休息和加强营养

B．休息和对症

C．用激素与免疫抑制剂

D．抗凝疗法

E．透析疗法

23.肾病综合征治疗下列哪项不妥当A．应用阿司匹林

B．必要时补充人体清蛋白

C．用激素治疗4周无效加用环磷酰胺

D．用激素治疗，尿蛋白减少立即减量

E．必要时应用环孢菌素A

24.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A．肾小球滤过率降低

B．大量蛋白由尿排出

C．醛固酮增加造成水、钠潴留

D．急性心力衰竭

E．毛细血管壁通透性增加

25.对激素治疗最为敏感的是A．微小病变型

B．膜性肾病

C．局灶性、节段性肾小球硬化

D．系膜增生性肾炎

E．系膜毛细血管性肾炎

26.哪种利尿剂可引起酸血症A．双氢克尿噻

B．氨苯蝶啶

C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）

E．甘露醇

27.肾病综合征最常见的并发症是A．循环衰竭

B．肾功能不全

C．感染

D．静脉血栓形成

E．蛋白及脂肪代谢紊乱

28.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A．肾脏功能检查

B．肾脏B型超声检查

C．血肌酐清除率检查

D．肾脏静脉造影

E．肾活检病理检查

29.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A．弥漫内皮系膜细胞增生性改变

B．肾小球，上皮下驼峰样沉积物

C．IgG沉积

D．肾小囊有大量新月体形成

E．可见白细胞浸润

30.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A．大量蛋白尿+血尿

B．大量蛋白尿+低蛋白血症

C．低蛋白血症+贫血

D．水肿+高脂血症

E．水肿+高血压

31.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A．三高现象

B．中性粒细胞

C．血小板

D．补体

E．内皮细胞

32.目前认为多数人类肾小球疾病是A．遗传性疾病

B．是细菌感染性疾病

C．免疫介导的疾病

D．免疫缺陷性疾病

E．是肾小球损伤性疾病

33.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A．卧床休息，避免过劳及感染

B．抗炎对症治疗

C．去除病因及对症治疗

D．强化治疗

E．透析治疗

34.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．狼疮性肾炎

D．糖尿病肾病

E．急进性肾小球肾炎

35.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A．甲型肝炎病毒感染

B．乙型肝炎病毒感染

C．葡萄球菌感染

D．βˉ溶血性链球菌A组12型

E．乙族甲组溶血性链球菌感染

36.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A．循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

B．细胞免疫

C．免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

D．凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子

E．肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

37.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A．双氢克尿噻

B．速尿

C．低分子右旋糖酐

D．利尿合剂

E．氨苯蝶啶

38.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键A．全身水肿

B．高血压

C．尿少

D．血尿及红细胞管型尿

E．蛋白尿及透明管型尿

39.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A．双氢克尿噻

B．速尿

C．安体舒通

D．利尿酸钠

E．利尿合剂

40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A．肾小球滤过膜的屏障作用受损

B．肾小管重吸收蛋白质障碍

C．肝脏合成蛋白质不足

D．蛋白摄入不足

E．清蛋白分解代谢增强

41.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A．肾小管重吸收蛋白不足

B．肝脏合成清蛋白不足

C．清蛋白分解代谢增强

D．肾小球毛细血管壁通透性增强

E．蛋白质摄入不足

42.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是A．高血压

B．水肿

C．血尿及微量蛋白尿

D．补体C3

E．管型尿

43.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A．高血压程度

B．血尿程度

C．肾功能程度

D．水肿程度

E．既往过敏性紫癜史

44.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A．早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

B．主要以急性起病，重症血尿为特征

C．以进行性贫血为特征

D．以高度水肿为特征

E．以高血压脑病为特征

45.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选A．噻嗪类利尿药

B．氨苯蝶啶

C．渗透性

D．利尿合剂

E．速尿

46.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A．慢性肾炎

B．急性肾炎

C．肾盂肾炎

D．肾静脉血栓形成

E．肾病综合征

47.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A．尿中出现红细胞的量多

B．血压中等度升高

C．出现明显的水肿

D．有氮质血症

E．潜伏期及补体C3

48.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A．高蛋白低盐饮食

B．卧床休息

C．糖皮质激素

D．利尿剂

E．非激素类免疫抑制剂

49.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A．血沉增快

B．抗O增高

C．尿沉渣可见红细胞管型

D．下降

E．蛋白尿

50.慢性肾炎治疗的主要目的A．消除蛋白尿

B．消除血尿

C．控制感染

D．应用血小板解聚药

E．防止或延缓肾功衰竭