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健康评估练习题

健康评估课程练习题

绪论

第一章健康评估的方法

一、选择题

1、以下关于问诊技巧的描述，不正确的是

A避免重复性提问B提问时注意条理性C以一般性问题开始

D首次问诊前应做自我介绍E当病人回答含糊不清时，进行诱导和提示

2、以下不属于体格检查中的必需器械的是

A棉签B血压计C压舌板D听诊器E近视力表

3、以下关于体格检查的注意事项，不正确的描述是

A按序进行查体B注意保护患者的隐私C仪表大方、态度端庄

D对危重患者也必须遵循系统检查的原则E尽量减少翻动病人的次数

4、正常生理情况下不会出现的叩诊音为

A清音B浊音C鼓音D实音E过清音

5、检查胆囊压痛点的正确方法为

A双手触诊法B浅部触诊法C深压触诊法

D冲击触诊法E滑动触诊法

二、填空题

1、腹腔深部包块的常用触诊方法为，阑尾压痛点的触诊方法为，大量腹水患者的肝脏触诊方法为。

2、尿液嗅诊评估时，发现苹果样气味常提示，大蒜臭味提示，鼠尿味提示。

三、简答题

1、简叙触诊方法的分类及适用情况。

参考答案：

一、选择题

1、E2、E3、D4、E5、C

二、填空题

1、深部滑行触诊法、深压触诊法、冲击触诊法

2、糖尿病酮症酸中毒、有机磷中毒、苯丙酮尿症

三、简答题

1、答：

根据目的和施加压力大小，触诊可分为浅部触诊和深部触诊两种。

前者适用于体表浅在病变、关节、软组织的触诊。

后者根据手法不同又可分4种：

深部滑行触诊法，适用于腹腔深部包块和胃肠病变的评估；双手触诊法，适用于肝、脾、肾和腹腔肿物的触诊；深压触诊法，适用于腹腔深在病变部位的触诊或确定腹部压痛点；冲击触诊法，适用于大量腹水时的肝、脾触诊。

第二章健康资料与护理诊断

一、选择题

1、护理对象最重要的主观资料是

A症状B护理病历C身体评估D超声检查E实验室检查

2、以下不属于主要症状特点的描述内容的是

A性质B出现部位C持续时间D伴随症状E病人的一般情况

3、关于主诉的描述，不正确的是

A患者本次就诊的原因B患者检查的阳性结果C患者最主要最痛苦的感受

D患者最明显的症状或体征E医护人员对患者的诊断用语

4、“母乳喂养有效”属于常见护理诊断类型中的

A现存的护理诊断B潜在的护理诊断C健康的护理诊断

D可能的护理诊断E肯定的护理诊断

5、现病史中不包括

A病因及诱因B伴随症状C系统回顾

D主要病状特征E起病情况与患病时间

参考答案：

一、选择题

1、A2、E3、E4、C5、C

第三章常见症状评估

第一节发热

一、选择题

1、正常人腋窝测量得到的体温为

A36-37oCBCoC

DE、伤寒的常见热型为

A弛张热B稽留热C间歇热D波状热E不规则热

3、下列属于非感染性发热的病因的是

A病毒B螺旋体C立克次体D变态反应E肺炎衣原体

4、感染性发热最常见的病原体是

A病毒B细菌C真菌D立克次体E肺炎支原体

5、超高热指体温超过

A40oCBoCC41oCDoCE42oC

6、体温在39oC以上，一天内波动达2oC以上，此种热型属于

A弛张热B稽留热C回归热D波状热E不规则热

二、简答题

1、试述发热过程中不同阶段的特点及临床表现。

2、列出常见发热热型（5个）及发热相关护理诊断（3个）。

3、试述发热的主要病因。

参考答案：

一、选择题

1、A2、B3、D4、B5、C6、A

二、简答题

1、答：

见下表。

阶段

特点

临床表现

体温上升期

产热大于散热

疲乏无力、皮肤苍白、肌肉酸痛、无汗、畏寒或寒战，继而表现为体温骤升或缓升

高热期

产热和散热过程在较高水平保持相对平衡

皮肤潮红、灼热、呼吸深快，开始出汗并逐渐增多

体温下降期

散热大于产热

多汗、皮肤潮湿

2、答：

常见发热热型包括稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。

常见发热相关护理诊断有体温过高、体液不足、营养失调、口腔黏膜改变、潜在并发症：

惊厥、潜在并发症：

意识障碍。

3、答：

发热病因主要有感染性发热和非感染性发热两种。

感染性发热由各种病原体如病毒、细菌、真菌、寄生虫等产生的急性或慢性感染所致。

非感染性发热的病因可包括无菌性坏死物质的吸收、变态反应、内分泌与代谢障碍、体温调节中枢功能紊乱、皮肤散热减少、自主神经功能紊乱等。

第二节疼痛

一、选择题

1、心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射，可见于

A肺癌B心绞痛C自发性气胸D大叶性肺炎E干性胸膜炎

2、下列描述不属于疼痛性质分类的是

A刺痛B绞痛C牵涉痛D烧灼痛E刀割样痛

3、从疼痛病因判断，心肌梗死、肺栓塞等引起的胸痛属于

A外伤性疼痛B炎症性疼痛C神经性疼痛

D血管栓塞性疼痛E胸腔内占位性病变致疼痛

4、从疼痛性质来看，带状疱疹致胸痛属于

A绞痛B闷痛C压榨痛D撕裂痛E刀割样痛

5、消化性溃疡引起的疼痛属于

A上腹痛B下腹痛C剑下痛

D脐周痛E上腹部节律性周期性疼痛

6、阑尾炎致疼痛的典型特征为

A上腹痛B下腹痛C左下腹痛

D右下腹痛E转移性右下腹痛

二、简答题

1、试述疼痛的常见分类。

2、试述心绞痛与非心绞痛性胸痛的鉴别要点。

3、试述临床常见三种绞痛的特点。

参考答案：

一、选择题

1、B2、C3、D4、E5、E6、E

二、简答题

1、答：

临床上常见根据疼痛发生部位及传导途径，将疼痛分为6类：

皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、假性痛、神经痛。

2、答：

见下表。

鉴别点

心绞痛

非心绞痛性胸痛

部位

胸骨后、扩散

左乳房下、部位固定

放射痛

左臂、下颌、背

右臂

性质

钝痛、压榨性、钳夹样

尖锐、锥痛、切割样

强度

中到重度

极度

持续时间

数分钟

数秒、数小时、数天

诱发因素

劳累、情绪激动、饱食、受寒

呼吸、体力运动

缓解因素

休息、硝酸甘油

无特定方法

3、答：

（1）肠绞痛：

多位于脐周、下腹；常伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠鸣音亢进等。

（2）胆绞痛：

位于右上腹，放射至右背和右肩胛；常有黄疸、发热、肝脏可触及Murphy征阳性。

（3）肾绞痛：

位于腰部并向下放射达腹股沟、外生殖器及大腿内侧；常有尿频、尿急、尿液蛋白质、红细胞增高等。

第四节发绀

一、填空题

1、真性发绀可分为、、及3类。

2、发绀指血液中增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象，也称为

3、血液中存在异常血红蛋白衍生物所致的发绀主要包括和两种。

二、简答题

1、试比较中心性发绀和周围性发绀的临床特点。

2、试述真性发绀的分类及主要病因。

3、试述发绀的临床定义及常见部位。

参考答案：

一、填空题

1、中心性、周围性、混合性

2、还原血红蛋白、紫绀

3、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症

二、简答题

1、答：

中心性发绀表现为全身性发绀，除四肢与面颊外，也可见于舌、口腔黏膜及躯体皮肤；且发绀的皮肤温暖。

周围性发绀常出现于肢体下垂部位及肢端、耳垂及颜面等周围部位，皮肤冰冷，如经常按摩或加温可使发绀消失。

2、答：

真性发绀可分为中心性、周围性和混合性3类。

中心性发绀常见于严重的呼吸道阻塞、肺部疾病和胸膜病变，也可见于法洛四联症等发绀型先天性心脏病。

周围性发绀与由右心衰竭、所摘性心包炎、严重休克、闭塞性脉关炎、雷诺病等有关。

混合性发绀多见于心力衰竭，因血液在肺内氧合不足及周围血流缓慢、毛细血管内耗氧过多所致。

3、答：

发绀指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色，也称为紫绀。

发绀多在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位出现，如舌、口唇、鼻尖、耳垂、颊部、指/趾甲床等处。

第五节意识障碍

一、填空题

1、导致意识障碍的感染性因素主要包括和2种。

2、Glasgow昏迷评分包括、和语言反应3项评估内容。

3、根据Glasgow昏迷评分判断，属于意识障碍，为深昏迷。

二、简答题

1、试述意识障碍的病因分类及包含病变类型。

2、试述意识障碍主要的临床表现。

3、试述昏迷分类及各类的临床特点。

参考答案：

一、填空题

1、颅内感染、全身严重感染

2、睁眼反应、运动反应

3、8-13分、<3分

二、简答题

1、答：

意识障碍可由感染性和非感染性2类因素产生。

感染性因素主要包括颅内感染和全身严重感染。

非感染性因素包括各种颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病、中毒、物理性及缺氧性损害、以水电解质紊乱等。

2、答：

按程度由轻到重，意识障碍可表现为嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡和昏迷5种状态。

3、答：

按程度分，可分为轻度、中度和深度三种。

轻度昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反映，对疼痛刺激尚可出现疼痛表情或肢体退缩等防御反应。

角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

中度昏迷时患者对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无运动。

深度昏迷时全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。

第六节呼吸困难

一、选择题

1、下列可引起呼气性呼吸困难的是

A喉水肿B急性喉炎C气管异物D急性会厌炎E支气管哮喘

2、三凹症最常见于

A发热B癔症C肺气肿D气管异物E右心衰竭

3、心源性呼吸困难的特点是

A体循环淤血B有肺部感染C劳动时加重

D有气道异物E存在支气管痉挛

4、夜间阵发性呼吸困难是由于

A肺部感染B感冒发热C劳累或剧烈活动后

D迷走神经兴奋性增高E交感神经兴奋性增高

二、简答题

1、简述肺源性呼吸困难的分类及特点。

2、简述左心衰竭性呼吸困难的临床表现。

三、综合题

1.患者，男性，52岁，高血压15年，呼吸困难加重2年。

昨天夜间突发咳嗽，咳出大量粉红色泡沫痰，坐起后稍缓解，但仍感呼吸费力。

请解答：

（1）判断患者的呼吸困难类型、该类呼吸困难的临床特点和肺部体征。

（2）提出该患者可能存在的护理诊断（3个）。

参考答案：

一、选择题

1、E2、D3、C4、D

二、简答题

1、答：

肺源性呼吸困难可分为吸气性、呼气性和混合性3种。

吸气性呼吸困难表现为：

吸气显着费力，严重者可出现三凹症，伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

呼气性呼吸困难表现为：

呼气费力而缓慢，呼吸时间明显延长，伴有呼气期呼鸣音。

混合性呼吸困难表现为：

吸气期和呼气期均感呼吸费力，呼吸频率增快，深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。

2、答：

左心衰竭性呼吸困难属于混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位时明显，坐位或立位时减轻。

严重者可采取半坐位或端坐体位。

肺部听诊可闻及两肺底或全肺出现湿性啰音。

三、综合题

1．答：

（1）该患者属于心源性呼吸困难。

该类呼吸困难属于混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位减轻。

重者需要采取半坐位或端坐体位。

肺部听诊可闻及两肺低或全肺出现湿性啰音。

（2）可能的护理诊断有：

活动无耐力、气体交换受损、低效性呼吸型态。

第七节咯血

一、选择题

1、大量咯血指每天咯血量超过

A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml

2、左心衰竭肺淤血导致的咯血产生

A铁锈色血痰B浆液泡沫样痰C粘稠暗红色血痰

D砖红色胶冻样血痰E浆液性粉红色泡沫样痰

3、粉红色泡沫样血痰最常见于

A肺癌B肺结核C支气管扩张

D大叶性肺炎E风心病二尖瓣狭窄左心衰竭

4、咯血伴高热常见于

A肺癌B支气管扩张C二尖瓣狭窄

D肝硬化腹水E十二指肠球部溃疡

二、填空题

1、根据咯血颜色判断，铁锈色可见于，砖红色胶冻样见于，粉红色泡脉样见于。

三、综合题

1.患者，女性，肺结核史12年，今晨突感喉部发痒、胸闷、剧烈咳嗽，咯出鲜红色血液，混有少量痰液和泡沫。

继而大量发汗，面色苍白，呼吸急促。

请解答：

（1）估计该患者的咯血量。

（2）给出该患者的评估要点。

（3）提出该患者可能的护理诊断（3个）。

参考答案：

一、选择题

1、E2、E3、E4、B

二、填空题

1、肺炎球菌性肺炎、克雷伯菌肺炎、左心衰竭肺水肿

三、综合题

1、答：

（1）500ml以上。

（2）评估要点包括：

有无与咯血有关的疾病或诱发因素；判断和鉴别咯血与呕血；评

估咯出血的颜色和形状；估计咯血量；评估咯血对患者功能性健康型态的影响，如有无焦虑、恐惧等压力与压力应对形态的改变；有无并发症，如窒息、肺不张、继发感染、失血性休克等。

（3）可能的护理诊断有：

体液不足、恐惧、有感染的危险。

第八节腹泻

一、选择题

1、急性腹泻常见于

A肠结核B细菌感染C非特异性结肠炎

D吸收不良综合征E甲状腺功能亢进

2、慢性腹泻常见于

A霍乱B伤寒C发芽马铃薯中毒

D肠道寄生虫感染E甲状腺功能亢进

3、腹泻伴重度脱水可见于

A霍乱B肠结核C溃疡性结肠炎

D慢性细菌性痢疾E吸收不良综合征

4、下列关于腹泻的叙述，不正确的是

A变态反应可引起腹泻B某些发病因素互为因果

C病程超过2个月属于慢性腹泻D渗出性腹泻的黏膜组织学基本正常

E分泌性腹泻系由胃肠黏膜分泌过多液体所致

二、填空题

1、粪便内含有大量脂肪及泡沫属于腹泻，粪便较稀，无脓血及黏液的属于腹泻，禁食后可在24-48小时后缓解的属于腹泻。

三、综合题

1、.患者，女性，36岁，前天起连续腹部绞痛，排便数十次，大便恶臭水样。

入院时体温oC，心率98次/min，呼吸22次/min，血压90/65mmHg。

请解答：

（1）判断该患者的腹泻类型。

（2）给出该患者的评估要点。

（3）提出该患者可能的护理诊断（3个）。

参考答案:

一、选择题

1、B2、E3、A4、D

二、填空题

1、吸收不良性、动力性、渗透性

三、综合题

1、答：

（1）该患者属于感染性腹泻。

（2）评估要点包括相关病史和诱因，如有无腹泻相关的疾病、不洁饮食、旅行、聚餐史等；腹泻的特点，包括次数、粪便量、颜色、性状、气味、使腹泻加重或缓解的因素等；复写对患者功能性健康型态的影响，如脱水、消瘦、皮肤破损等营养代谢型态改变，睡眠与休息型态改变等。

（3）可能的护理诊断有：

体液不足、营养失调：

低于机体需要量、有皮肤完整性受损的危险。

第九节呕血与黑便

一、选择题

1、下列关于呕血的描述，不正确的是

A出血方式为呕出B呕出物为碱性C血中混有食物残渣、胃液

D病因最多见于消化性溃疡E出血前有上腹部不适、恶心、呕吐

2、呕血呈鲜红色，量多，常见于

A急性胃炎B胃癌出血C胃溃疡出血

D十二指肠炎E肝硬化食管静脉曲张破裂

3、黑便合并出现蜘蛛痣和肝掌，可提示

A胃癌B直肠癌C胆管癌

D溃疡性结肠炎E肝硬化门脉高压

4、呕血最常见的病因是

A胃癌B消化性溃疡C急性胃黏膜病变

D急性出血性胃炎E食管静脉曲张破裂

二、填空题

1、粪便隐血试验阳性提示每日出血量大于，出现黑便表明出血量已超过，呕血提示胃内积血量已达。

三、简答题

1、评估呕血病人时，如何根据全身反应估计出血量？

四、综合题

1.患者，男性，65岁，患肝硬化6年，3天前饮酒后突然大量呕血，神志恍惚，四肢湿冷，血压下降。

入院后经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。

请解答：

（1）判断患者的出血量及出血程度。

（2）列出该患者当前可能存在的护理诊断（3个）。

（3）如何正确判断出血已停止？

参考答案：

一、选择题

1、B2、E3、E4、B

二、填空题

1、5ml、50-70ml、250-300ml

三、简答题

1、答：

见下表。

项目

轻度

中度

重度

症状

皮肤苍白、

头晕、发冷

眩晕、口干、

尿少

烦躁、出冷汗、四肢厥冷、

意识模糊、呼吸深快

血压

正常

下降

显着下降

脉搏（次/min）

正常或稍快

100-110

>120

尿量

减少

明显减少

少尿或无尿

出血量（ml）

<500

800-1000

>1500

占全身总血量（%）

10-15

20

30

四、综合题

1．答：

（1）出血量超过1500ml，属于重度出血。

（2）可能的护理诊断为：

组织灌注量改变、活动无耐力、潜在并发症：

休克。

（3）判断出血停止主要根据排便次数、颜色的变化，如短期内排出柏油样便回哦暗红色便，则提示仍有出血。

同时还应密切关注血压、脉搏、意识、肠鸣音等临床表现，以及血红蛋白、红细胞计数及血细胞比积等实验室指标的变化。

第十节便血

一、选择题

1、黏液脓血便伴里急后重，可提示

A肠结核B结肠癌C消化性溃疡

D小肠血管畸形E急性细菌性痢疾

2、鲜血便常见于

A肛裂B胃溃疡C急性胃炎

D肝硬化食管静脉破裂E十二指肠球部溃疡合并出血

3、急性出血性坏死性肠炎的便血特征为

A便后滴血B柏油样便C洗肉水样便

D黏液脓血便E果酱样脓血便

4、便血伴有里急后重，可提示

A胃癌B肝癌C直肠癌D败血症E小肠疾病

二、填空题

1、除了上消化道出血、全身性疾病外，便血主要见于引起下消化道出血的疾病，主要包括、和3类。

三、综合题

1、患者，女性，53岁，反复便秘十余年，三天前发现排出粪便中混有暗红色血液，后又发现每次排便后有鲜血数滴，故来院就诊。

请解答：

（1）判断该患者的出血部位。

（2）给出该患者可能的护理诊断（3个）。

参考答案：

一、选择题

1、E2、A3、C4、C

二、填空题

1、小肠疾病、结肠疾病、直肠肛管疾病

三、综合题

1、答：

（1）暗红色血提示出血在肠道停留较长时间，属于下消化道出血；便后鲜血滴出属于直肠、肛门或肛管部位出血。

（2）可能的护理诊断包括：

有体液不足的危险、焦虑、活动无耐力。

第十一节黄疸

一、选择题

1、下列不属于胆汁淤积性黄疸的是

A肝硬化B肝内胆管结石C妊娠复发性黄疸

D毛细胆管型病毒性肝炎E长期服用甲基睾丸酮所致黄疸

2、血总胆红素、非结合胆红素均增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示

A核黄疸B溶血性黄疸C肝细胞性黄疸

DRoter综合征E胆汁淤积性黄疸

3、肝细胞性黄疸可引起

A尿胆红素阴性B尿中尿胆原降低C血中间接胆红素降低

D血中游离胆红素增高E以上均不对

4、全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于

A肝硬化B胰头癌C重症肝炎

D溶血性贫血E钩端螺旋体病

二、简答题

1、试述不同类型黄疸的临床表现。

三、综合题

1、患儿，7岁，因进食新鲜蚕豆后出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛、排酱油色尿、皮肤黄染。

请解答：

（1）判断该患儿的黄疸类型。

（2）入院后进行血液检查后可能的血胆红素结果如何？

（3）列出该患儿可能的护理诊断（3个）。

参考答案：

一、选择题

1、A2、B3、D4、B

二、简答题

1、答：

（1）溶血性黄疸程度较轻，皮肤呈浅柠檬黄色，不伴皮肤瘙痒，以原发疾病的症状为主。

（2）肝细胞性黄疸的皮肤和黏膜呈浅黄色或深金黄色，常伴有轻度皮肤瘙痒，并伴随原发疾病的其他表现，严重时有出血倾向。

（3）胆汁淤积性黄疸一般较严重，皮肤呈暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿色或绿褐色，并有皮肤瘙痒及心动过缓。

尿色深如浓茶，粪便颜色变浅，可呈白陶土色，常有出血倾向。

。

三、综合题

1、答：

（1）该患儿属于溶血性黄疸。

（2）可能的血清胆红素结果为：

血清总胆红素升高、非结合胆红素升高、结合胆红素正常。

（3）可能的护理诊断为：

舒适改变、有皮肤完整性受损的危险、焦虑。

第四章身体评估

第一节一般状态评估

一、选择题

1、判断营养状态最简便最迅速的方法是观察

A皮下脂肪B皮肤弹性C皮肤色泽D毛发分布E肌肉发育

2、强迫仰卧位见于

A心绞痛B胸膜炎C脊柱疾病

D急性腹膜炎E心肺功能不全

3、醉酒步态见于

A佝偻病B小脑疾病C脊髓疾病D脑性瘫痪E震颤麻痹

4、男，37岁，心悸，胸闷，活动后加重8年。

查体：

面色晦暗、双颊紫红、口唇发绀。

可能的诊断是

A肺结核B二尖瓣狭窄C先天性心脏病

D甲状腺功能亢进E主动脉瓣关闭不全

二、简答题

1、试述成人体型的分类及特点。

2、试述常见体位分类及特点。

参考答案：

一、选择题

1、A2、D3、B4、B

二、简答题

1、答：

（1）正力型：

身体各个部位结构匀称适中，腹上角90o左右。

（2）超力型：

体格粗壮、颈粗短、面红、肩宽平、胸围大，腹上角大于90o。

（3）无力型：

体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平，腹上角小于90o。

2、答：

（1）自主体位：

身体活动自如，不受限制，见于正常人、病情较轻和疾病早期患者。

（2）被动体位：

不能自己调整或变换身体位置，见于极度衰竭或意识丧失者。

（3）强迫体位：

为减轻痛苦而被迫采取某种特殊体位，如急性腹膜炎、心绞痛等。

第二节皮肤、浅表淋巴结评估

一、选择题

1、皮肤弹性减退常见于

A肥胖B脱水C尿毒症D黏液性水肿E维生素A缺乏

2、下列不属于蜘蛛痣的常见部位的是

A面部B颈部C前胸D手背E腹部

3、皮肤持久性苍白见于

A休克B贫血C阿托品中毒

D一氧化碳中毒ECushing综合征

4、触诊发现肿大的浅表淋巴结肿大时，下列不属于评估要素的是

A大小B部位C病因D数目E硬度

二、简答题

1、试述皮疹的常见类型及评估要点。

2、试述水肿的程度分度及各自特点。

参考答案：

一、选择题

1、B2、E3、B4、C

二、简答题

1、答：

常见类型包括斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹。

发现皮疹时应注意起分布部位、出现与消失时间、发展顺序、形态、大小、平坦或隆起、颜色、压之有无褪色、有无瘙痒及脱屑等。

2、答：

（1）轻度水肿：

仅见于眼睑、胫前、踝部皮下组织，指压后有轻度凹陷，平复较快。

（2）中度水肿：

全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深凹陷，平复缓慢。

（3）重度水肿：

全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸、腹腔等浆膜腔可有积液，外阴部也可有严重水肿。

第三节头部、面部与颈部评估

一、选择题

1、下列不属于急性流行性腮腺炎特点的是

A压痛B腮腺迅速肿大C从单侧累及到对侧

D可累及胰腺、卵巢、睾丸E多见于抵抗力低下的重症病人

2、男，52岁，心悸，头晕2年。

查体：

BP130/60mmHg，颈动脉搏