安徽优抚医疗补助信息管理系统操作手册.docx

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安徽优抚医疗补助信息管理系统操作手册.docx

安徽优抚医疗补助信息管理系统操作手册

安徽省优抚医疗补助信息管理系统

(版)

 

合肥晶奇电子科技有限公司

2010年06月29日

 

系统登录

a主要功能:

检测用户是否为合法用户

b具体操作:

首先在IE浏览器上输入当前地区系统登录地址,显示如下主界面:

在用户名输入框中输入用户所分配的工号,再在密码输入框中输入自己设置的密码,如果密码输入正确、点击登录按钮即可进入系统.如果用户名或者密码错误,系统会提示:

“您的登录尝试不成功。

请重试。

系统首页

a主要功能:

各民政管理机构,可以在此系统中,发布相关通知公告信息。

B具体操作:

打开登录界面后,首页即显示相关通知公告,以及系统升级报告信息。

如图所示:

优抚对象基础信息设置

优抚对象基础信息设置其中分为:

优抚对象类别维护,优抚对象所属单位维护,患慢性病病种维护,优抚对象个人档案维护,患慢性病优抚对象维护

优抚对象类别维护

a主要功能:

主要用与维护优抚对象的类别信息。

B具体操作:

在优抚对象基础信息设置模块中打开优抚对象类别维护、点击新增按钮,选择上级类别名称、定义类别代码、类别名称,保存即可。

如图所示:

优抚对象所属单位维护

a主要功能:

要用于维护优抚对象就职单位信息,并可以分析各单位优抚对象分布情况。

B具体操作:

在优抚对象基础信息设置模块中打开优抚对象所属单位维护、点击新增按钮,依次填入单位代码,单位名称,单位负责人,负责人电话等等,保存即可。

如图所示:

优抚对象患慢性病病种维护

a主要功能:

主要用于维护方案中所规定的各类慢性病病种信息,可以根据不同参保类型,维护相对应的慢性病病种。

B具体操作:

在优抚对象基础信息设置模块中打开患慢性病病种维护、点击新增按钮,输入病种所属参保类型,慢性病名称保存即可。

优抚对象个人档案维护

a主要功能:

主要用于建立优抚对象的电子档案,可以新增和编辑优抚对象的基本信息,类别信息,医疗保障信息,生活来源,家庭情况信息等

B具体操作:

在优抚对象基础信息设置模块中打开优抚对象个人档案维护、点击新增按钮,上传统一采集的优抚对象照片后,根据优抚对象信息采集表依次填入该优抚对象的基本信息,类别信息,医疗保障信息,生活来源,家庭情况信息。

维护完优抚对象信息后,可以对优抚对象信息进行审核。

打印优抚人员表。

打印优抚医疗证等操作。

如图显示优抚对象录入后的信息列表。

显示打印的优抚人员档案信息表。

患慢性病优抚对象维护

a主要功能:

主要用于对患有慢性病的优抚人员进行维护,并且选定优抚对象所患慢性病病种。

B具体操作:

在优抚对象基础信息设置模块中打开患慢性病优抚对象维护、点击新增按钮、在患者姓名处双击弹出优抚对象选择的对话框、再对话框中查询到需要维护的优抚对象、再选择该优抚对象所患慢性病病种、保存即可。

如图

a主要功能:

主要用于给优抚对象的门诊账户添加门诊金额。

b具体操作:

在优抚对象基础信息设置模块中打开优抚对象账户设置。

按照下面的图片标示一步一步操作,即可对账户进行金额的输入。

优抚医疗补助方案设置

优抚医疗补助方案设置。

其中分为医疗机构减免项目维护,优抚门诊补助维护,优抚慢性病补助维护,优抚住院补助维护。

a主要功能:

用于维护优抚对象,就诊时需医疗机构减免优惠的相关诊疗项目和药品目录的减免金额或减免比例。

医疗机构按照民政部门维护的减免目录对优抚对象实行优惠减免。

B具体操作:

在优抚医疗补助方案设置模块中打开、

点击新增按钮、依次输入优惠项目编码,优惠项目名称,优惠比例(%),输入完毕保存即可,如图所示:

优抚门诊补助维护

a主要功能:

主要用于设置门诊补助方案,如不同类别的优抚对象门诊补助比例和年度封顶金额。

B具体操作:

在优抚医疗补助方案设置模块中打开优抚门诊补助维护、点

击新增按钮、选择优抚对象类别名称后依次输入门诊补助比例,年补助封顶线、输入完毕保存即可,如图:

即根据方案维护7到10级残疾军人类别的门诊补助比例为100%、年补助封顶线为500.

优抚慢性病补助维护

a主要功能:

用于设置优抚对象患慢性病的补助方案。

B具体操作:

在优抚医疗补助方案设置模块中打开优抚慢性病补助维护,选择所属参保类型的慢性病名称,按照政策方案维护补助比例以及年度封顶金额

优抚住院补助维护

a主要功能:

主要用于设置住院补助方案,如不同类别的优抚对象住院补助比例和年度封顶金额。

B具体操作:

参照门诊设置步骤。

优抚住院补助维护

a主要功能:

主要用于设置住院补助方案,如不同类别的优抚对象住院补助比例和年度封顶金额。

B具体操作:

在优抚医疗补助方案设置模块中打开优抚住院补助维护、点

击新增按钮、选择优抚对象类别名称后依次输入住院补助比例,年补助封顶线、输入完毕保存即可。

优抚医疗补助发放

优抚医疗补助发放,(其中分为优抚门诊补助发放,优抚住院补助发放,优抚慢性病补助发放)

优抚门诊补助发放

a主要功能:

用于优抚对象门诊就诊的一站式补助发放,可以扣除优抚个人账户或者对优抚对象进行门诊全额补助等,并且生成门诊优抚补助结算单。

B具体操作:

我们以在乡复员军人’储春全’为例,在医院本次就诊过程中,医院收费系统减免后总共花费56元、其中新型农村合作医疗门诊统筹给予报销15元、病人个人承担41元。

根据XX县重点优抚对象实施方案,对病人自付部分的合格费用进行优抚补助,操作如下:

登陆安徽省城乡医疗优抚信息管理系统后打开左侧树菜单<优抚门诊补助发放>,在新弹出的界面上点击新增按钮,双击姓名/个人编号后的编辑框,弹出如下界面:

 

 

在此界面输入’储春全’的姓名或者医疗证号,点查询按钮、如上图查询到该病人、双击后系统将自动检索出该就诊优抚对象的个人基本信息。

此为农合已就诊的病人、我们来点击按钮即可调取农合补偿信息。

 

上图即显示’储春全’的农合报补结算记录(可查询此次就诊费用明细情况),双击此报补单、系统将自动检索出本次就诊的费用信息以及部分就诊信息。

核对无误后,录入该病人从农合调取不到的门诊诊断,就诊科室,以及联系电话。

填入本次就诊的门诊发票上医院减免金额,保存,完成本次录入后结算。

本次就诊过程中优抚对象‘储春全’医疗机构优惠减免后花费56元,合作医疗报销15元、民政优抚支付个人分担部分41元,支付后账户余额为459元。

图为:

结算信息预览界面:

 

操作员按照上图优抚医疗补助(账户支付)的金额给优抚对象’储春全’发放补助金,并打印一式两联的补助结算单(第一联需病人签字留做存根、第二联交优抚对象保管)

优抚住院补助发放

a主要功能:

用于优抚对象在定点医院住院的一站式补助发放,如果优抚对象本次报销符合大病医疗救助政策,可以同时计算出医疗救助和优抚补助金额,一次性发放给优抚对象,并生成住院优抚补助结算单。

B具体操作:

我们以七级伤残军人’刘发来’为例,在来榜医院本次住院就诊过程中,医院收费系统记账减免后总共花费元、其中新型农村合作医疗给予报销2960元、病人个人承担元。

根据XX县重点优抚对象实施方案,对病人承担部分的合格费用进行优抚补助,操作如下:

登陆重点优抚对象医疗保障系统后打开左侧树菜单<优抚住院补助发放>,在新弹出的界面上点击新增按钮,双击姓名/个人编号后的编辑框,弹出如下图界面:

在此界面输入’刘发来’的姓名或者医疗证号,点查询按钮、如上图查询到该病人、双击后系统将自动检索出该住院优抚对象的个人基本信息。

此为农合已就诊的病人、我们来点击按钮即可调取农合住院补偿信息,弹出如下对话框:

 

上图:

即显示该住院病人已经进行了农合报补结算(且可查询此次费用明细情况),双击此报补单信息、便可在补助发放录入界面带出该病人的费用信息以及部分就诊信息。

操作员依照病人结算的住院发票,填入医院减免金额,保存,完成本次录入后结算。

若该病人经所住医院诊断、符合大病医疗救助范围、将按照政策标准给予一次性救助、系统须选择相应大病救助病种,实行一站式同步结算,结算后如下图,即可弹出的费用预览界面:

本次’刘发来’住院过程中在医疗机构优惠减免后共计花费元,合作医疗报销2960元、大病医疗救助1000元,民政优抚支付剩余分担部分元,个人只需缴纳自费部分41元。

图为:

结算信息预览界面。

操作员核实报销无误,按照救助、优抚医疗补助的合计金额给优抚对象发放补助金,并打印一式两联的补助结算单(第一联需病人签字留做存根、第二联交优抚对象保管)

优抚慢性病补助发放

a主要功能:

主要用于患有慢性病的优抚对象,对其治疗中的费用,按照慢性病补助方案进行补助发放,并打印慢性病优抚补助结算单。

B具体操作:

由于慢性病就诊没有实现一站式补偿服务、所以对于慢性病就诊的优抚对象,医保和新农合该怎么报就怎么报,等医保和新农合报销结束后,带齐相关复印件资料回所在乡镇民政办办理优抚补助、各乡镇民政办登陆系统进行就诊信息以及费用信息的录入,结算打印相关单据。

具体操作参照住院和门诊优抚补助发放的步骤。

信息的统计与分析

信息的统计与分析,其中分为优抚对象信息查询,优抚对象信息统计,医疗补助信息查询,医疗补助信息统计,单位需要缴纳的保费查询。

优抚对象信息查询

a主要功能:

可以按乡镇、行政村、优抚类别、参保类型等条件进行查询优抚对象信息。

B具体操作:

在信息的统计与分析模块中打开优抚对象信息查询、按按乡镇、行政村、优抚类别、参保类型等条件选择后点查询按钮即可查看所要查询的优抚对象信息。

如查询白帽乡、对象类别为在乡复原军人的优抚对象如下图:

优抚对象信息统计

a主要功能:

可以按乡镇、行政村、优抚类别、所属单位、参保类型等统计方式进行统计优抚对象信息.

b具体操作:

在信息的统计与分析模块中打开优抚对象信息统计,选择不同统计方式。

点击查询按钮。

如图所示:

医疗补助信息查询

a主要功能:

可以按优抚病人姓名、乡镇、就诊医院、报销网点、病人类型、优抚证号等关键信息进行查询优抚对象补助发放信息。

b具体操作:

例如,我想查看一下岳西县医院一站式补助发放情况。

选择报销网点为岳西县医院。

参保类型为:

城镇职工医保。

点击查询按钮。

大家就可以看到岳西县医院城镇职工医保病人优抚医疗补助明细情况。

如图:

医疗机构补助垫付统计

a主要功能:

主要是实现民政部门与各医疗机构对账。

b具体操作:

例如:

统计方式选择按补助网点统计,点击查询按钮,我们就可以看到各定点医疗机构为优抚对象垫付的资金情况。

如下图:

单位需要缴纳的保费查询

a主要功能:

主要是用于预算各单位,每年为优抚对象所须缴纳的参保费用。

b具体操作:

在信息的统计与分析模块中打开单位需要缴纳的保费查询,点击查询按钮,我们就可以看到各单位每年需要缴纳的费用。

如图:

1-6伤残军人医疗费报销明细

a.主要功能:

用来统计一至六级残疾军人门诊费医疗补助明细。

b.具体操作:

在优抚信息统计与分析模块中打开伤残军人医疗费报销明细菜

单,选择好网点名称、开始时间、结束时间、病人类型后,点击查询按钮;还可以通过导出按钮将下方表中信息直接导入到excel表中进行打印等操作。

 

门诊账户查询

a.主要功能:

对重点优抚对象门诊账户的查询。

b.具体操作:

在优抚信息统计与分析模块中打开门诊账户查询菜单,通过对优抚类别、参保类型、报销网点等信息的选择后,点击查询按钮即可按照所选择的条件进行查询优抚对象的账户情况。

a.主要功能:

统计优抚医疗补助垫付资金的拨付,方便民政部门与财政部门的对账。

b.具体操作:

在优抚信息统计与分析模块中打开菜单,选择统计方式等相关条件后,点击查询按钮进行查询。

 

a.主要功能:

对优抚对象医疗保险费用进行统计。

b.具体操作:

在优抚信息统计与分析模块中打开菜单,根据需要选择相应的条件,点击查询按钮。

也可以通过导出按钮讲表格直接导入到excel中。

a.主要功能:

对优抚对象已经补助过的信息进行留存(备案)。

b.具体操作:

在优抚信息统计与分析模块中打开菜单,选择好市/县区和时间,点击查询按钮即可按要求进行查询。

设计按钮是用来对下方的表格进行设计。

系统用户权限设计

系统用户权限设计其中分为:

角色管理,角色菜单分配、用户列表。

角色管理

a主要功能:

用于维护系统登录用户的角色

b具体操作:

在系统用户权限设计模块中打开角色管理,我们依次输入角色的名称、角色描叙,点击添加角色即可。

如图:

角色菜单分配

a主要功能:

用于设置不同角色的菜单权限

b具体操作:

在系统用户权限设计模块中打开角色菜单分配,我们来编辑事先已维护好的角色,然后点击菜单信息勾选当前要设置的角色所需要分配的权限、并且展开树菜单后可分别赋予子菜单权限。

如图:

用户列表

a主要功能:

用于添加不同角色中需登录、使用系统的用户。

b具体操作:

在系统用户权限设计模块中打开用户列表,我们点击新增按钮,首先赋予当前用户的角色权限。

依次填完用户信息保存。

当前设置的用户登录系统即具备所选择角色的权限。

如图:

系统基础信息维护

系统基础信息维护其中分为:

参保类型维护,行政区划维护、一站式结算网点维护。

参保类型维护

a主要功能:

用于维护优抚对象所参加的医疗保险类型。

b具体操作:

在系统基础信息维护模块中打开参保类型维护,点击新增按钮,填入参保类型、年保费金额(每年需要缴纳的费用)完成保存。

如图:

行政区划维护

a主要功能:

用于维护辖区内的,乡镇,行政村信息。

b具体操作:

在系统基础信息维护模块中打开行政区划维护,点击新增按钮,填入区划代码、区划名称,完成后保存。

如图所示:

一站式结算网点维护

a主要功能:

用于维护一站式结算网点的信息。

b具体操作:

在系统基础信息维护模块中打开一站式结算网点维护,点击新增按钮,填入网点编号、网点名称机构级别、类型等,完成后保存。

如图所示:

信息发布管理

1、信息添加管理。

主要用于管理机构在系统首页中发布相关通知公告,政策法规等信息。

2、信息列表维护。

主要用于对已发布的通知公告等信息,进行编辑和删除等操作。

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