中药药理学大题.docx
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中药药理学大题
解表药
1.解表药“发散表邪”、“解除表证”的现代药理基础有哪些？
相关药理作用：
发汗，解热，镇痛，抗菌、抗病毒，抗炎、抗过敏及免疫调节作用
主要物质基础：
麻黄碱、麻黄挥发油、柴胡挥发油、柴胡皂苷、葛根素、桂皮油
2.麻黄碱的主要药理作用有哪些？
有何特点？
1.发汗作用——挥发油、麻黄碱等
特点：
口服或注射给药均有效
作用强，起效快，维持时间长
与环境有关
与CNS机能状态有关
与桂枝配伍作用增强
与麻黄的用药部位有关
2.平喘作用——麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油
特点：
性质稳定，口服有效（口服易吸收）；
拟Adr作用弱而持久（代谢、排泄缓慢）；
中枢兴奋作用较显著（可通过血脑屏障BBB）；
易产生快速耐受性（α、β受体逐渐饱和、递质逐渐耗损）
3.利尿作用——d-伪麻黄碱作用显著
4.抗炎、抗过敏作用——伪麻黄碱、甲基麻黄碱、麻黄碱
5.镇咳、祛痰作用——萜品烯醇、挥发油
6.解热、抗病原微生物作用——挥发油作用明显
7.镇咳、祛痰——水煎液、醇提物、总碱
3.麻黄主要通过哪些环节发挥平喘作用？
机制：
兴奋β-受体（支气管）
促进AD及NA释放（肾上腺）
阻止过敏介质释放
促进PGE释放（肺）
兴奋α受体（粘膜）
抑制抗体产生
4.桂枝的主要成分及药理作用有哪些？
有效成分：
挥发油（桂皮醛、桂皮酸）
药理作用：
1.扩张外周血管→促进发汗
扩张心/脑血管→增加心/脑血量供应（交感兴奋作用→儿茶酚胺释放↑）
2.解热、镇痛作用：
桂皮醛、桂皮酸，使发热体温、正常体温下降。
——提高痛阈值
3.抗炎、抗过敏：
抑制炎症、抑制过敏介质释放、抑制补体活性
4.抗病原微生物
5.对心血管系统作用：
增加冠脉流量，增加心肌营养血流
6.其他：
镇静、抗惊厥作用
利尿、抗肿瘤（桂皮醛）
促进胃肠蠕动——健胃（桂皮醛）、利胆（桂皮酸）
5.柴胡的主要药理作用包括哪些方面？
1.解热作用——皂苷、皂苷元A、挥发油
2.镇静、镇痛、镇咳作用
3.抗菌、抗病毒作用
4.抗炎作用——柴胡皂苷
5.促进免疫——柴胡多糖
6.对脂代谢和肝、胆的影响：
降血脂；保肝（降酶佳）；利胆
6.葛根对心脑血管系统有哪些影响？
1.对血压和心率影响
煎剂、浸剂、总黄酮：
降压，减慢心率——β受体阻滞剂样作用
降低交感神经功能——降压，抗快速心律失常
2.改善脑循环：
扩张脑血管，增加脑血流量，解除血管痉挛，解除头痛、项强、头晕、耳鸣，使脑血流量、脑电波趋于正常总黄酮、煎剂、醇浸膏—增加皮层、海马Ach——总黄酮
3.扩张冠脉：
正常和痉挛冠脉扩张、缓解心绞痛——总黄酮、葛根素等多种制剂
4.改善心脏功能：
降压、减慢心率——降心肌耗氧量，抗心律失常
清热药
1.中药治疗感染性疾病的应用前景（要考）
（1）抗生素——针对性强、效价高、易产生抗药性
（2）清热解毒药——抗菌谱广、效价低、多成分作用不易形成抗药、发挥群体效应，产生综合疗效。
解热不伴发汗作用。
（3）"菌毒并治"：
抗菌素——杀死细菌——释放毒素
清热药——抗菌力弱——抗毒素/增强免疫
联合应用可发挥两个优势，祛邪不伤正
2.黄连的抗菌特点（考）：
范围广，对多种细菌有抑制作用；
单独应用部分细菌可产生耐药性；
与其他清热药或抗生素伍用，抗菌作用可成倍增加，且无交叉抗药性。
对肠道致病菌的作用较好，是其治疗“肠癖腹痛”、诸疮的基础。
对皮肤致病性真菌有抑制作用。
3.清热药的药理作用包括哪些方面？
药理作用
抗病原微生物作用
抗菌作用：
本类中药及复方大都具有抗菌作用，但抗菌谱和强度各不相同
抗病毒：
流感、副流感、单纯疱疹、肠道病毒、乙脑、腮腺炎、肝炎、艾滋病毒（HIV）、SARS等
抗真菌
解热作用
发热是里热证的主要证候，解热是清热药的重要治疗作用。
清热药解热时一般不伴有明显的发汗（与解表药及解热镇痛药不同）
抗炎作用
炎症是产生里热证候的重要原因。
单味或复方对炎症反应均有不同程度抑制作用，对炎症的各个阶段有不同程度的抑制作用
抗毒素作用
降解内毒素，破坏或降解内毒素的形态结构，拮抗外毒素
内毒素（Endotoxin）：
革兰氏阴性菌细胞壁上的一种脂多糖。
外毒素（Exotoxin）：
细菌分泌到体外的一种毒性蛋白质。
对免疫功能影响
A对非特异免疫功能影响：
增加白细胞；增强吞噬功能；提高溶菌酶、血浆备解素及补体水平
B对特异免疫功能影响：
对体液免疫和细胞免疫具有抑制和促进的双重作用
抗肿瘤作用
对实验性癌肿有明显抑制作用，对肿瘤细胞有杀灭作用
其他作用
镇静、降压、保肝、利胆等
4.有人把清热解毒药与抗生素相提并论，你是如何认识？
（1）抗生素——针对性强、效价高、易产生抗药性
（2）清热解毒药——抗菌谱广、效价低、多成分作用不易形成抗药、发挥群体效应，产生综合疗效。
解热不伴发汗作用。
5.清热药抗毒素作用主要体现在哪些方面？
降解内毒素，破坏或降解内毒素的形态结构，拮抗外毒素
内毒素（Endotoxin）：
革兰氏阴性菌细胞壁上的一种脂多糖。
外毒素（Exotoxin）：
细菌分泌到体外的一种毒性蛋白质。
6.黄芩的主要有效成分及药理作用包括哪些方面？
有效成分：
黄酮类（黄芩苷、黄芩素）
药理作用：
1.抗病原微生物——黄芩苷/黄芩素/汉黄芩苷元
抗菌：
革阳/革阴/皮肤真菌/钩端螺旋体/淋球菌
抗病毒：
流感/肝炎/艾滋病
2.抗毒素作用：
抗内毒素
3.抗肿瘤：
对肿瘤细胞有抑制作用，表现广泛的抗肿瘤活性
4.解热作用：
对多种以热模型有降温作用，对正常体温无明显影响
5.抗炎、抗变态反应——黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素等
6.降脂、保肝、利胆作用
降脂——黄酮类对多种原因引起的高脂血症有抑制作用，包括降甘油三酯、胆固醇、磷酯等
保肝——黄芩、黄芩苷等防治实验性肝损伤
利胆——促胆汁分泌（黄芩素最强）
7.其他：
抗动脉粥样硬化
抗氧自由基
降压、抗心肌缺血、抗心律失常
抗缺氧
7.黄连的主要成分及药理作用包括哪些方面？
成分：
小檗碱（黄连素），黄连碱
药理作用：
1.抗病原体作用
抗菌谱：
细菌、真菌、病毒、原虫
机理：
破坏细菌结构
抑制细菌糖代谢
抑制DNA复制
干扰蛋白质合成
2.抗内毒素、抗腹泻
提高机体对内毒素的耐受力
抗大肠杆菌、霍乱毒素所致腹泻
抗非感染性腹泻
3.解热作用
白细胞致热原（LP）→发热→脑脊液cAMP升高
4.抗炎作用
对实验性急、慢性炎症有明显的抑制作用
对炎症的多个环节有抑制作用。
5.镇静催眠作用
中枢抑制作用──泻心火
6.降血糖作用
不影响胰岛素的分泌与释放
与抑制肝糖异生/促进葡萄糖酵解有关
7.抗溃疡——抑制幽门螺杆菌
8.抗肿瘤作用
9.对心血管系统的影响——小檗碱
抗心律失常——室性/室上性均有效，广谱作用，可能与抑制Ca2+的膜内流有关。
正性肌力——与强心甙相似，对正常和衰竭心脏均有明显作用，可能与阻止K+外流有关
负性频率——有利于心衰治疗
降血压——扩张阻力血管和容量血管，减轻心脏前后负荷
抗心肌缺血
10.抑制血小板聚集——黄连素
与抑制TXB2和血小板膜AA释放有关
8.金银花治疗里热证的药理基础有哪些？
有效成分：
氯原酸类（氯原酸）；黄酮类（木犀草素、忍冬苷）
相关药理作用：
1.抗菌、抗病毒：
抗菌范围广——氯原酸、异氯原酸、木犀草素等
2.抗内毒素作用：
减少内毒素引起的死亡；加速内毒素的清除
3.抗炎、解热作用：
对炎症渗出、炎症增生等不同炎症阶段均有良效。
对多种实验性发热有解热作用
9.大青叶、板兰根治疗热性病的药理学依据有哪些？
1.抗菌、抗病毒——色胺酮、吲哚类衍生物（大青叶）、靛蓝、靛玉红（板蓝根）
抗菌范围广，为抗感染的常用中药。
与抗生素有协同作用，对流感、乙脑、腮腺炎病毒等有良好疗效。
2.促进免疫功能：
增强机体特异性及非特异性免疫功能
增加脾脏重量
增加外周血白细胞、淋巴细胞数
提高网状内皮系统吞噬功能
促进溶血素抗体生成
增强迟发型变态反应
10.苦参的主要有效成分及药理作用有哪些？
有效成分：
生物碱（苦参碱）；黄酮类
药理作用：
1.抗病原微生物
细菌——肠道病菌等
病毒——柯萨奇病毒
真菌、滴虫、鞭毛虫
2.抗炎作用——苦参碱、氧化苦参碱
稳定溶酶体膜——减少炎症介质释放
与垂体-肾上腺系统无明显关系
3.抗过敏、免疫抑制作用
对I型变态反应有抑制作用——生物碱
苦参碱作用较强，槐果碱较弱
4.抗肿瘤作用——多种苦参生物碱，氧化苦参碱最强
特点：
体外、体内均有抑瘤作用
机制：
诱导癌细胞凋亡；促进癌细胞分化；抑制癌细胞DNA合成；直接细胞毒作用。
5.对心血管系统的作用
A.抗心律失常——多种成分对多种原因所致多种类型的心率失常有效
B.抗心肌缺血——扩张冠脉及外周血管，增加心肌供氧，降低心肌耗氧
6.其他：
解热、调节血脂等
11.青蒿的采收对解热作用有何影响？
泻下药
1.泻下药根据其作用机理可分为哪几类？
请分别阐述它们的泻下作用机理。
分类
举例
机制
刺激（接触）性泻药
大黄、番泻叶、芦荟、芫花等
A.大黄、番泻叶、芦荟、何首乌——含结合型蒽苷
在大肠水解为苷元→直接刺激大肠→肠蠕动↑→泻下
B.牵牛子——牵牛子苷；巴豆——巴豆油；芫花——芫花素。
强烈刺激肠粘膜→胃肠运动↑↑，分泌↑→水泻
容积性泻药
芒硝（非吸收性盐类及植物纤维素）
Na2SO4在肠内不被吸收→肠内渗透压↑→肠腔水分↑→肠管扩张→机械性刺激肠壁→肠蠕动↑→泻下
润滑性泻药
火麻仁、郁李仁等
A.含脂肪油→滑利肠道，软化粪便→泻下←肠蠕动↑
B.含脂肪油→在碱性肠液中分解产生脂肪酸→对肠壁温和的刺激作用→肠蠕动↑→泻下
2.泻下方药治疗阳明腑实证的药理依据是什么？
有效成分：
药理作用：
3.大黄的主要有效成分及药理作用有哪些？
有效成分：
蒽醌衍生物：
结合型蒽苷（致泻有效成分）
药理作用：
1.泻下作用——结合型的蒽醌苷和二蒽酮苷（番泻苷最强）
作用特点：
作用确切，药后6-8h即排出稀便
作用部位：
大肠，不影响小肠吸收（驱邪不伤正）
作用机制：
A.苷元刺激肠粘膜及肠肌神经丛→肠蠕动增加
B.蒽酮兴奋肠肌M受体→肠蠕动增强
C.蒽酮抑制Na+-K+-ATP酶→抑Na+转运→肠腔高渗状态→容积增加→肠蠕动加快
D.部分蒽苷→小肠吸收、肝转化→苷元→刺激盆神经→增加肠蠕动→致泻
2.抗病原微生物作用——大黄素、大黄酸、芦荟大黄素
广谱抑菌作用——多种细菌、真菌、病毒、原虫、钩体等
3.抗炎作用
抗炎——各期炎症——抑制环氧化酶/脂氧化酶—PG减少、LTB4减少
4.对血液系统的作用
（1）止血作用——α-儿茶素、没食子酸
A.血小板的粘附与聚集↑
B.纤维蛋白原含量↑，凝血时间缩短。
C.血管收缩↑
D.降低抗凝血酶Ⅲ的活性↓
（2）活血作用
A.抑制Na+-K+-ATPase—血液粘度↓
B.改善微循环
（3）降血脂作用：
胆固醇↓血脂↓
5.利胆、保肝作用
（1）利胆：
促进胆汁分泌、排出，疏通瘀积
（2）保肝：
保护实验性肝损伤、促进肝细胞修复和再生，抑制乙肝抗原、促进干扰素生成
6.抑制胰酶活性
抑制胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等的活性——防治胰腺炎
7.抗胃及十二指肠溃疡
预防和治疗溃疡数
机理：
促进胃粘膜生成PGE2、保护胃粘膜
减少胃酸分泌，降低胃液游离酸度
抑制幽门螺旋杆菌
8.利尿、改善肾功能
治疗氮质血症和尿毒症
降低血肌酐（Cr）、尿素氮（Bun）水平（产生减少，排出增加）
A.泻下使氨基酸吸收↓
B.氨基酸合成蛋白↑
C.抑制蛋白分解，使BUN来源↓
D.促进Bun和Cr的排出↑
E.抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态
9.抗肿瘤作用（大黄能“破癥瘕积聚”）
大黄酸、大黄素、芦荟大黄素——抑制多种肿瘤细胞、影响肿瘤细胞代谢的多个环节
4.炮制和煎煮对大黄的作用有何影响？
大黄泻下为何不可久煎？
生大黄——煎15分——蒽苷溶出多——泻力强
炮制或久煎——蒽苷水解成苷元/鞣质增多——泻力弱
5.简述大黄止血和活血的作用机理。
1.止血作用——α-儿茶素、没食子酸
A.血小板的粘附与聚集↑
B.纤维蛋白原含量↑，凝血时间缩短。
C.血管收缩↑
D.降低抗凝血酶Ⅲ的活性↓
2.活血作用
A.抑制Na+-K+-ATPase—血液粘度↓
B.改善微循环
6.大承气汤对消化系统有哪些影响？
促进胃肠蠕动——直接作用于肠壁
促使肠套叠还纳——注射无效
祛风湿药
1.祛风湿药的主要药理作用是什么？
1.抗炎作用：
对多种实验性炎症模型（甲醛、蛋清、角叉菜胶）所致大鼠足、关节肿胀，毛细血管渗出增多，结缔组织增生有抗炎作用。
2.镇痛作用：
各种祛风湿药均有不同程度的镇痛作用，类似于非甾体类抗炎药（解热镇痛药）。
3.对免疫功能的影响：
呈现不同程度的免疫抑制作用，如防己、独活、雷公藤、秦艽等
4.其他作用：
降压作用
肌松和解痉作用
2.雷公藤的有效成分、药理作用及临床应用？
有效成分：
二萜类：
雷公藤甲素；倍半萜类：
雷公藤碱；生物碱类：
雷公藤定碱
药理作用：
1.免疫抑制作用：
抑制体液免疫：
可降低IgM、IgG、IgA水平；雷公藤总苷、雷公藤碱等；
抑制细胞免疫：
雷公藤红素抑制T细胞增生；总苷部分抑制局部抗原抗体反应；雷公藤甲素可抑制抗体生成细胞的产生。
机制：
降低cGMP，升高cAMP/cGMP比值。
免疫抑制作用可能是雷公藤抗类风湿作用的主要基础。
雷公藤的免疫抑制作用近年来被广泛应用于抑制免疫排斥反应。
2.抗炎作用：
能阻断组胺、5-羟色胺,抑制角叉菜胶、巴豆油等引起的炎性关节水肿，减少急性胸膜炎渗透量，抑制白细胞游走和棉球肉芽增生，降低血浆PGE2含量。
可通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴发挥抗炎作用。
雷公藤与强的松药理作用存在互补性。
已分离出抗炎物质，三种醌型二萜具有强大的消炎活性
3.抗肿瘤作用——1972年发现雷公藤甲素、乙素有明显抗肿瘤作用。
可抑制白血病细胞瘤、人体鼻咽癌KB细胞。
机制：
抗肿瘤同时抑制RNA和蛋白质合成、选择性抑制肝糖元合成，使RNA聚合酶失活而干扰DNA复制。
4.对生殖系统的影响
雷公藤多种制剂及多种成分均有明显的抗生育作用
作用靶细胞：
精母细胞、精子细胞、附睾精子
作用的可逆必性：
停药6-8月可恢复
主要对男性作用明显
5.其他：
对血管和血液系统的影响：
改善关节炎大鼠血液流变学指标
抗菌、抗病毒、杀虫作用：
虫、蛆、蝇、蚕、细菌、真菌、病毒等
临床应用：
1.类风湿性关节炎（多种制剂）
2.肾脏疾病：
肾小球肾炎、肾病综合征
3.结缔组织疾病：
红斑狼疮、硬皮病等
4.银屑病、神经性皮炎、湿疹、过敏性紫癜等
5.慢支、小儿喘息型支气管炎等
6.作为抗移植排斥反应的辅助药
雷公藤的毒性主要表现在哪些方面？
秦艽的药理作用？
使用祛风湿药应注意什么问题？
温里药
试述生附子、制附子对心脏作用的不同，从而阐明炮制对中药药效和毒性的影响。
附子的水提取物能增强心肌收缩力，该作用可被普萘洛尔（心得安）所对抗，试分析该水提物强心的可能作用机理？
从中药药理学的角度分析四逆汤“回阳救逆”的药理学基础和物质基础。
止血药
止血药的主要作用机制是什么？
三七有哪些药理作用和物质基础分别是什么？
“三七止血不留瘀”的药理学基础是什么？
活血化瘀药
活血化瘀药的主要药理作用是什么?
丹参的药理作用和有效成分有哪些?
川芎治疗心\脑缺血性疾病的机理和物质基础是什么?
延胡索有什么药理作用?
延胡索止痛的药理特点及有效成分是什么？
复方丹参片由丹参、三七、冰片三味中药组成,具有活血化瘀、理气止痛之功效，用于治疗气滞血瘀所致的胸痹、冠心病心绞痛等病证。
请分析该复方中各药与临床疗效相关的药理作用及其物质基础。
临床治疗血瘀证时活血化瘀药常配伍补气药使用，如补阳还五汤中重用黄芪120g，再配伍桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、地龙等活血化瘀药，用于治疗缺血性中风所致的半身不遂等证。
试从活血化瘀治则药理学的角度，联系活血化瘀药与补气药的主要药理作用，说明活血化瘀药与补气药合用治疗血瘀证的理论意义。
补虚药
1.补虚药的主要药理学作用是什么？
2.补虚药从哪些方面影响心血管系统、内分泌系统和机体的代谢功能？
3.为什么说补虚药延缓衰老是一种综合作用？
4.补虚药的抗肿瘤作用包括哪些？
人参
1.根据西洋参的功效（补气养阴、清火生津）及其含有的主要成分与人参的差别，并根据人参的主要药理作用，你推测西洋参可能具有哪些主要药理作用，其药理作用与人参有何不同？
2.人参及一些补益方药为什么对神经、内分泌、免疫系统均能产生广泛的影响？
（从药物作用与生理特点两方面考虑）
1.黄芪的主要药理学作用是什么？
2.党参从哪些方面影响消化系统和心血管系统？
3.黄芪影响机体免疫功能的物质基础是什么？
4.人参与党参作用及应用有何异同？
1.枸杞子抗衰老及增强免疫功能包括哪些方面？
物质基础是什么？
2.六味地黄丸的药理作用包括哪些方面？
3.当归“补血活血”的药理基础有哪些？
4.四君子汤补气益脾的药理学基础是什么？
5.枸杞子降血糖和保肝的物质基础和药理作用是什么？
6.熟地黄、生地黄的药理作用及物质基础有何异同？
7.从活血化瘀治则药理的角度，联系活血化瘀药与补气药（如人参、黄芪）的主要药理作用，说明活血化瘀药与补气药合用治疗血瘀证的理论意义。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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