医考类综合模拟试题与答案35.docx
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医考类综合模拟试题与答案35
综合模拟试题与答案35
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.有关C肽和胰岛素测定不正确的是
A.C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一
B.C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚
C.C肽是没有生物活性的
D.C肽是从胰岛素裂解产生的
E.C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能
答案：
D
2.典型Wallenberg综合征不应出现的体征是
A.舌肌萎缩
B.同侧Horner征
C.同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失
D.声带麻痹，咽反射消失
E.同侧肢体的共济失调
答案：
A
3.患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。
其合理的处理是
A.ACEI应用
B.手术切除右肾
C.观察
D.左肾穿刺活检
E.右肾动脉搭桥
答案：
C
4.以下确诊支气管扩张最有意义的是
A.临床表现
B.胸部X线平片
C.胸部高分辨率CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.胸部X线透视
答案：
C
5.霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是
A.隔离密切接触者
B.保护易感人群
C.水和食品的消毒
D.人群普遍接种疫苗
E.治疗病人
答案：
C
6.患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。
辅助检查不会出现
A.超声心动图右心室肥大
B.超声心动图左心室肥大
C.胸部X线肺血流减少
D.心电图右束支传导阻滞
E.心电图正常
答案：
C
7.临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为
A.急诊内镜检查
B.剖腹探查
C.吞线试验
D.急诊胃肠钡餐检查
E.胃脱落细胞检查
答案：
A
8.患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。
因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症，
A.癌变
B.机械性肠梗阻
C.消化道出血
D.中毒性巨结肠
E.瘘管形成
答案：
D
9.急性白血病贫血的主要原因为
A.无效造血
B.红系受白血病细胞抑制
C.造血原料缺乏
D.失血
E.红细胞破坏过多
答案：
B
10.胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是
A.呼吸功能检查
B.血气分析
C.胸部X线
D.支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数
E.血常规及血沉
答案：
D
11.急性冠状动脉综合征的特点不包括
A.远端小血管栓塞
B.斑块破裂
C.稳定性心绞痛
D.休息胸痛
E.血栓形成
答案：
C
12.关于Hp感染，下列哪种说法不正确?
A.Hp是Ⅰ类致癌因子
B.Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
C.胃癌患者中Hp感染率最高
D.Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
E.Hp能引起急性糜烂性胃炎
答案：
C
13.伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施
A.生长抑素静脉滴注
B.冰生理盐水洗胃
C.去甲肾上腺素胃管滴注
D.三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静脉滴注
答案：
E
14.房间隔缺损最佳手术时机
A.成年后
B.12～18岁
C.与年龄无关
D.5～12岁
E.学龄前
答案：
E
15."净化空洞"的概念
A.经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收，仅存纤维空洞存在，痰结核分枝杆菌阴性
B.空洞内壁光滑
C.经有效的化学治疗后，空洞不闭合，连续6个月查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖
D.痰结核分枝杆菌阴性
E.空洞长期不闭合
答案：
C
16.女性，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。
2小时前,突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫绀、大汗、烦躁。
血压12/8kPa（90/60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，病人最大可能是
A.急性肺不胀
B.自发性气胸
C.急性肺梗死
D.以上都不是
E.急性肺炎并发胸膜炎
答案：
B
17.洋地黄的绝对禁忌证为
A.无症状心力衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.右心衰竭
D.已用β受体阻滞剂者
E.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
答案：
E
18.睡眠呼吸暂停是指
A.睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上
B.睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上
C.睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上
D.睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上
E.睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上．
答案：
E
19.急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确
A.控制高血压和糖尿病
B.口服ACEI
C.只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂
D.无限期应用阿司匹林
E.长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平（心痛定）"
答案：
E
20.结核性腹膜炎最常见的并发症是
A.肠粘连
B.肠穿孔
C.肠扭转
D.肠套叠
E.肠梗阻
答案：
E
21.左侧脑桥基底部病变的特点是：
A.多有昏迷和抽搐
B.上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧
C.受损范围广泛
D.瞳孔常散大
E.常有剧烈的面痛
答案：
B
22.60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg应立即给予
A.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
B.间歇吸纯氧
C.以上都不是
D.吸纯氧
E.高压氧治疗
答案：
C
23.男性，29岁，头昏、乏力3个月，皮下，散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3．5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.再生障碍性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜
答案：
D
24.患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除AVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为
A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.主动脉夹层动脉瘤破裂
D.变异型心绞痛
E.高压性气胸
答案：
A
25.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是
A.大量排钾性利尿剂的使用
B.大量葡萄糖输入
C.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
D.肾上腺皮质激素过量
E.液体入量不足
答案：
A
26.导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是
A.支气管哮喘
B.尘肺
C.以上都不是
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.弥漫性支气管扩张
答案：
C
27.早期胃癌首选治疗措施为
A.手术
B.免疫治疗
C.内镜下治疗
D.放疗
E.化疗
答案：
A
28.霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为
A.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍
B.肠黏膜杯状细胞分泌亢进
C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进
D.肠黏膜广泛炎症渗出
E.霍乱肠毒素抑制肠液吸收
答案：
C
29.女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是
A.白塞病
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.结核病
E.类风湿关节炎
答案：
A
30.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是
A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.胃肠穿孔
D.原发性腹膜炎
E.肝破裂
答案：
B
31.下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现
A.光过敏
B.雷诺现象
C.肾小管酸中毒
D.多发口腔溃疡
E.蝶形红斑
答案：
C
32.睡眠呼吸暂停综合征指
A.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
B.每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
C.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
D.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
E.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
答案：
D
33.患者男性42岁，因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月，并每周行血液滤过1次，促红细胞生成素皮下注射已4个月，除降压药外病人未服用其他药物。
尿毒症症状已控制，但贫血明显，Hb6.5g/dl。
为寻找贫血原因，应尽快行下列哪项检查
A.血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度
B.骨髓穿刺
C.Kt/V及URR
D.血PTH
E.血涂片
答案：
A
34.24小时尿蛋白定量大于多少即可称为大量蛋白尿
A.3＞3.5g/d
B.3＞3.0g/d
C.3＞1.0g/d
D.3＞2.5g/d
E.＞150mg/d
答案：
A
35.男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。
血常规WBC7.9×109/L，NE65%，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒
A.肺炎
B.急性血行播散性肺结核
C.急性肺脓肿
D.伤寒
E.败血症
答案：
B
36.男，62岁，、10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年。
查体：
贫血貌，BP：
90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板55×109/L。
应采取的紧急止血措施不包括
A.血管升压素静脉滴注
B.奥曲肽静脉滴注
C.奥美拉唑静脉滴注
D.内镜直视注射硬化剂
E.食管静脉套扎术
答案：
A
37.患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物
A.钙离子拮抗剂
B.硝酸酯类制剂
C.血管扩张剂
D.洋地黄类药物
E.利尿剂
答案：
B
38.下列疾患中，何者血中的ACTH增加
A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征
C.Addison病
D.肢端肥大症
E.席汉综合征
答案：
C
39.慢性肾衰发病机制的三高学说是指
A.高血压、高血糖、高血脂
B.高灌注、高滤过、肾小球内高压
C.高血压、高血糖、高蛋白饮食
D.以上都包括
E.高血压、高血糖、大量蛋白尿
答案：
B
40.下列贫血属于正常细胞性的是
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性感染性贫血
答案：
D
41.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病
A.肥厚型心肌病
B.冠心病
C.风湿性心脏病
D.以上所有疾病
E.先天性心脏病
答案：
D
42.猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括
A.心脏起搏
B.胸外按压
C.建立静脉通路
D.除颤复律
E.气管插管
答案：
B
43.患者女性，72岁，听诊心率70bpm，律齐。
心电图检查不可能出现以下何种改变?
A.完全性左束支传导阻滞
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4：
1传导
D.窦性心律
E.阵发性房性心动过速2:
1传导
答案：
B
44.完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是
A.V1呈rSR′，Ⅰ、Ⅴ5，、Ⅴ6有除极延迟的S波
B.PR间期0.16s
C.电轴左偏
D.QRS波＞0.12s
E.心电轴右偏
答案：
A
45.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选
A.丙吡胺（双异丙吡胺）
B.美西律（慢心律）
C.利多卡因
D.普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）
E.胺碘酮（乙胺碘呋酮）
答案：
C
46.患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。
该患者可能发生了
A.舒张功能不全性心力衰竭
B.右心衰
C.冠心病
D.收缩功能不全性心力衰竭
E.左心衰
答案：
A
47.患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。
该患者最可能为
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
答案：
D
48.窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为
A.＜1200ms
B.＜1800ms
C.＜1400ms
D.＜1600ms
E.＜2000ms
答案：
E
49.下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎
A.Janeway损害
B.毛细血管搏动
C.水冲脉
D.胸痛
E.咯血
答案：
A
50.大咯血易发生于
A.风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄
B.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
C.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
E.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全
答案：
B
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