金匮要略原文.docx

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金匮要略原文

《金匮要略》

▲【原文】

问曰：

上工治未病，何也？

师曰：

夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。

酸入肝，焦苦入心，甘入脾。

脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。

故实脾，则肝自愈。

此治肝补脾之要妙也。

肝虚则用此法，实则不在用之。

经曰：

“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。

余脏准此。

（1）

▲【原文】

（发病与预防）--夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。

若五脏元真通畅，人即安和。

客气邪风，中人多死。

千般疢难，不越三条：

一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。

以此详之，病由都尽。

若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。

四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。

腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。

（2）

【原文】

（病因-反常气候）问曰：

有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过何谓也？

师曰：

冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时阳始生，天得温和。

以未得甲子，天因温和，此为未至而至也。

以得甲子而天未温和，为至而不至也。

以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也。

以得甲子，而天温如盛夏五六月，此为至而太过也。

（8）

（病因-疾病分类与病邪特性）问曰：

阳病有十八何谓也？

师曰：

头痛腰脊臂脚掣痛。

阴病十八何谓也？

师曰：

咳上气喘啰咽肠鸣胀满心痛拘急。

五脏病各有十八合为九十病。

人又有六微，微有十八病，合为一百八病。

五劳七伤六极，妇人三十六病不在其中。

清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，穀饪之邪，从口入者，宿食也。

五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。

（13）

【原文】

（望诊）问曰：

病人有气色见于面部，愿闻其说。

师曰：

鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。

一云腹中冷，苦痛者死。

鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治。

又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。

（3）师曰：

吸而微数，其病在中焦，实也当下之则愈，虚者不治；在上焦者其吸促，在下焦者其吸远，此皆难治。

呼吸动摇振振者不治。

（6）

（闻诊）师曰：

病人语声寂寂然喜警呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病，语声啾啾然细而长者，头中病。

（4）

（切诊）师曰：

病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。

（9）

（四诊合参）摇肩者，心中坚，息引胸中，上气者，咳息张

口，短气者，肺痿唾沫。

（5）师曰：

寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。

肝色青而反白，非其时色脉，皆当病。

（7）

（预后）师曰：

寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入藏即死，入府即愈，此为卒厥，何谓也？

师曰：

唇口青，身冷，为入藏，即死；如身和，汗目出，为入府，即愈。

（11）

问曰：

脉脱，入藏即死，入府即愈，何谓也？

师曰：

非为一病，百病皆然。

譬如浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治；病在外者可治，入里者即死。

（12）

【原文】

问曰：

病有急当救里救表者，何谓也？

师曰：

病，医下之，续

得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。

（14）

【原文】

夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。

（15）

【原文】

师曰：

五藏病各有所得者愈，五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。

病者素不应食，而反暴思之，必发热也。

（16）

夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。

余皆仿此。

（17）

痉湿喝病脉证治第二

【原文】

（病因病机）太阳病，发汗太多，因致痉。

（4）

太阳病，下之则痉，复发汗，必拘急。

（5）

疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。

（6）

（主要脉证）夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。

-作筑筑而弦。

《脉经》云：

痉家其脉伏坚，直上下。

（9）

病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。

若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。

发其汗已，其脉如蛇。

（7）

【原文】

太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。

（1）

太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。

（2）

【原文】

（柔痉证治）太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。

（11）

栝蒌桂枝汤方：

栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两

生姜三两大枣十二枚

【原文】

（欲作刚痉证治）太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。

（12）

葛根汤方：

葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍

药二两甘草二两（炙）生姜三两大枣十二枚

【原文】

（阳明痉病）痉为病，-本痉字上有刚字。

胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。

（13）

大承气汤方：

大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙，去皮）枳实五枚（炙）芒硝三合

【原文】

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细一作缓。

者，此名湿痹。

《玉函》云中湿。

湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。

（14）

【原文】

风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？

盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。

若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。

（18）

【原文】

▲湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。

（20）

麻黄加术汤方：

麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两

（炙）杏仁七十个（去皮尖）白术四两

【原文】

▲病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。

此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。

可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

（21）

麻黄杏仁薏苡甘草汤方：

麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）

【原文】

▲风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。

（22）

防己黄芪汤方：

防己一两甘草半两（炒）白术七钱半黄芪

一两一分（去芦）右锂麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。

喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。

服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。

【原文】

伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。

（23）

桂枝附子汤方：

桂枝四两（去皮）生姜三两（切）附子三枚（炮，去皮，破八片）甘草二两（炙）大枣十枚（擘）

白术附子汤方：

白术二两附子一枚半（炮，去皮）甘草一两

（炙）生姜一两半（切）大枣六枚

【原文】

风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

（24）

甘草附子汤方：

甘草二两（炙）白术二两附子二枚（炮，去皮）桂枝四两（去皮）

主治

症状

方药

麻黄加术汤

寒湿在表

身烦疼，无汗

麻黄3两

桂枝2两

甘草1两

杏仁70个

白术4两

麻杏苡甘汤

风湿在表

一身尽疼，发热

日晡甚

麻黄半两

甘草俩

杏仁10个

薏苡仁半两

防己黄芪汤

风湿兼气虚

身重，汗岀，恶风，脉浮

甘草半两

白术七钱半

防己1两

黄芪1两

1分

枝子桂附汤

风湿兼表阳虚

身体烦疼，不能转侧

桂枝4两

生姜3两

附子3枚

甘草2两

大枣12枚

白术附子汤

白术2两

生姜1.5

两

附子一枚半

甘草1两

大枣6枚

甘草附子汤

风湿表里阳虚

甘草2两

附子2枚

白术2两

桂枝4两

【原文】

湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。

若下之早则啰，或胸满，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。

（16）

湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者，亦死。

（17）

【原文】

太阳中喝，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。

小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。

若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。

（25）

【原文】

太阳中热者，喝是也。

汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主

之。

（26）

白虎加人参汤方：

知母六两石膏一斤（碎）甘草二两粳米

六合人参三两

太阳中喝，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。

（27）

一物瓜蒂汤方：

瓜蒂二十个

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

【原文】论曰：

百合病者，百脉一宗，悉致其病也。

意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

【原文】

▲百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。

见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

（9）

【原文】

▲百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之百合地黄汤方：

百合七枚（擘）生地黄汁一升

【原文】

百合病发汗后者，百合知母汤主之。

（2）

百合知母汤方：

百合七枚（擘）知母三两（切）

【原文】

百合病下之后者，滑石代赭汤主之。

（3）

滑石代赭汤方：

百合七枚（擘）滑石三两（碎，绵裹）代赭石如弹丸大一枚（碎，绵裹）

【原文】

百合病吐之后者，百合鸡子汤主之。

（4）

百合鸡子汤方：

百合七枚（擘）鸡子黄一枚

【原文】

百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。

（6）

百合洗方：

百合病渴不差者，用后方主之。

（7）

栝蒌牡蛎散方：

栝蒌根牡蛎熬等分

【原文】

百合病变发热者，一作发寒热。

百合滑石散主之。

（8）

百合滑石散方：

百合一两（炙）滑石三两

病因

病机

治则

症状

药物

百合地黄

汤

热病后期郁而化火

心肺阴虚内热

养心清肺

益阴清热

百合症

百

合7

生地黄

汁1升

（大法）

枚

白合知母

汤

白合病发

汗后

阴津更伤，燥热尤甚

白合症外还可见心烦、口燥等

白

合7

枚

知母3两

滑石代赭

汤

百合病下之后

津液更伤，加重阴虚内热

小便短涩不利，往往伴有

胃气上逆的症状

百合7

枚

滑石3两

赭如丸代石弹大

百合鸡子

汤

百合病吐之后

更伤脾胃之阴

虚烦不眠、胃中不和等

百

合7

枚

鸡子黄1枚

百合洗方

百

合

括蒌牡蛎散

百合病变

渴

括蒌根

牡蛎

百合滑石散

百合病变发热

发热

百

合1

两

滑石3两

【原文】

▲狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为蜮，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。

蚀于上部则声喝，一作嗄。

甘草泻心汤主之。

（10）

甘草泻心汤方：

甘草四两黄苓三两人参三两干姜三两

黄连一两大枣十二枚半夏半升

【原文】

▲病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三、四日，目赤如鸠眼；七、八日，目四眦一本此有黄字。

黑。

若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。

（13）

赤豆当归散方：

赤小豆三升（浸，令芽出，曝干）当归三两

【原文】

蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。

（11）

苦参汤方：

苦参一升

蚀于肛者，雄黄熏之。

（12）

雄黄

【原文】

阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。

五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。

（14）

阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。

五日可治，七日不

可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。

（15）

升麻鳖甲汤方：

升麻二两当归一两蜀椒（炒去汗）一两甘草

二两雄黄半两（研）鳖甲手指大一片（炙）

疟病脉证并治第四

【原文】

▲病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；女口其不差，当云何？

师曰：

此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。

（2）

鳖甲煎丸方：

鳖甲十二分（炙）乌扇三分（烧）黄苓三分柴胡六分鼠妇三分（熬）干姜三分大黄三分芍药五分桂枝三分葶苈一分（熬）石苇三分（去毛）厚朴三分牡丹五分（去心）瞿麦二分紫葳三分半夏一分人参一分蟅虫五分（熬）阿胶三分（炙）蜂窝四分（炙）赤硝十二分蜣螂六分（熬）桃仁二分

【原文】

师曰：

阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。

若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。

（3）

【原文】

温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。

（4）

白虎加桂枝汤方：

知母六两甘草二两（炙）石膏一斤粳米

二合桂枝（去皮）三两

【原文】

疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之。

（5）

蜀漆散方：

蜀漆（洗去月星）云母（烧二日夜）龙骨等分

中风历节病脉证并治第五

【原文】

▲寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚；寒虚相搏，邪在皮肤;浮者血虚，络脉空虚；贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。

邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。

（2）

【原文】

防己地黄汤：

治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。

防己一钱桂枝三钱防风三钱甘草二钱

【原文】

▲诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，

桂枝芍药知母汤主之。

（8）

桂枝芍药知母汤方：

桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二

两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二枚（炮）

【原文】

▲病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

（10）

乌头汤方：

治脚气疼痛，不可屈伸。

麻黄芍药黄芪各三两甘草三两（炙）川乌五枚（父咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头）

血痹虚劳病脉证并治第六

【原文】

▲问曰：

血痹病从何得之？

师曰：

夫尊荣人骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。

但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。

（1）

【原文】

▲血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，女口风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。

（2）

黄芪桂枝五物汤方：

黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六

两大枣十二枚

【原文】

▲夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

（3）

【原文】

夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，一作目眶痛。

发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。

脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

（8）

桂枝加龙骨牡蛎汤方：

《小品》云：

虚弱浮热汗出者，除桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。

桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚龙骨牡蛎各三两

【原文】

▲虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，

咽干口燥，小建中汤主之。

（13）

小建中汤方：

桂枝三两（去皮）甘草三两（炙）大枣十二枚芍药六两生姜三两胶饴一升

【原文】

▲虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。

【原文】

▲虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

方见

脚气中。

（15）

肾气丸方：

干地黄八两山药山茱萸各四两泽泻牡丹皮

茯苓各三两桂枝附子（炮）各一两

▲虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。

（16）

薯蓣丸方：

薯蓣三十分当归桂枝曲干地黄豆黄卷各十分甘草二十八分人参七分芎藭芍药白术麦门冬杏仁各六分柴胡桔梗茯苓各五分阿胶七分干姜三分白敛二分防风六分大枣百枚为膏

【原文】

▲虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

（17）

酸枣仁汤方：

酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两

芎藭二两深师有生姜二两。

【原文】

▲五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。

缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。

（18）

大黄蟅虫丸方：

大黄十分（蒸）黄苓二两甘草三两桃仁一升杏仁一升芍药四两干地黄十两干漆一两虻虫一升水蛭百枚蛴螬一升蟅虫半升

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

【原文】

▲大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

（10）

麦门冬汤方：

麦门冬七升半夏一升人参三两甘草二两

粳米三合大枣十二枚

【原文】

▲肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。

此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。

若服汤已渴者，属消渴。

（5）

甘草干姜汤方：

甘草四两（炙）干姜二两（炮）

【原文】

▲问曰：

病咳逆，脉之何以知此为肺痈？

当有脓血，吐之则死，其脉何类？

师曰：

寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。

风中于卫，呼气不入；热过于营，吸而不出。

风伤皮毛，热伤血脉。

风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。

热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。

始萌可救，脓成则死。

（2）

【原文】

▲肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。

（11）

葶苈大枣泻肺汤方：

葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大）大枣十二枚

【原文】

《千金》苇茎汤：

治咳有微热、烦满、胸中甲错，是为肺痈。

苇茎二升薏苡仁半升桃仁五十枚瓜瓣半升

【原文】

▲咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。

（12）

桔梗汤方：

亦治血痹。

桔梗一两甘草二两

【原文】

咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

（6）

射干麻黄汤方：

射干十三枚一法三两。

麻黄四两生姜四两

细辛紫菀款冬花各三两五味子半升大枣七枚半夏（大者，洗）八枚一法半升。

【原文】

咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。

（7）

皂荚丸方：

皂荚八两（刮去皮，用酥炙）

【原文】

▲咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

（13）

越婢加半夏汤方：

麻黄六两石膏半斤生姜三两大枣十五

枚甘草二两半夏半升

4.寒饮夹热

【原文】

咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

（8）

厚朴麻黄汤方：

厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半

升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升

脉沉者，泽漆汤主之（9）

泽漆汤方：

半夏半升紫参五两一作紫菀。

泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升）生姜五两白前五两甘草黄苓人参桂枝各三两

【原文】

▲肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

（14）

小青龙加石膏汤方：

《千金》证治同，外更加胁下痛引缺盆。

麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三两五味子半夏各半升石膏二两

奔豚气病脉证治第八

【原文】▲奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

（2）

奔豚汤方：

甘草芎藭当归各二两半夏四两黄苓二两

生葛五两芍药二两生姜四两甘李根白皮一升

【原文】▲发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。

⑶

桂枝加桂汤方：

桂枝五两芍药三两甘草二两（炙）生姜三

两大枣十二枚

【原文】▲发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

（4）

茯苓桂枝甘草大枣汤方：

茯苓半斤甘草二两（炙）大枣十五

枚桂枝四两

胸痹心痛短气病脉证治第九

【原文】

▲师曰：

夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。

今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。

⑴

【原文】

▲胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。

（3）

栝蒌薤白白酒汤方：

栝蒌实一枚（捣）薤白半斤白酒七升【原文】

胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

（4）

栝蒌薤白半夏汤方：

栝蒌实一枚（捣）薤白三两半夏半升

白酒一斗

【原文】

胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。

（5）

枳实薤白桂枝汤方：

枳实四枚厚朴四两薤白半斤桂枝一

两栝蒌一枚（捣）

人参汤方：

人参甘草干姜白术各三两

【原文】

胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。

（6）

茯苓杏仁甘草汤方：

茯苓三两杏仁五十个甘草一两

橘枳姜汤方：

橘皮一斤枳实三两生姜半斤

【原文】

胸痹缓急者，薏苡附子散主之。

（7）

薏苡附子散方：

薏苡仁十五两大附子十枚（炮）

【原文】

心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。

（8）

桂枝生姜枳实汤方：

桂枝生姜各三两枳实五枚

【原文】

心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。

（9）

乌头赤石脂丸方：

蜀椒一两一法二分。

乌头一分（炮）附子

半两（炮）一法一分。

干姜一两一法一分。

赤石脂一两一法二分。

腹满寒疝宿食病脉证治第十

【原文】

趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。

（1）

腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

（3）

【原文】病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。

舌黄未下者，下之黄自去。

（2）

【原文】

病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之（9）

厚朴七物汤方：

厚朴半斤甘草三两大黄三两大枣十枚

枳实五枚桂枝二两生姜五两

【原文】

▲按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

（12）

大柴胡汤方：

柴胡半斤黄苓三两芍药三两半夏半升（洗）

枳实四枚（炙）大黄二两大枣十二枚生姜五两

【原文】

▲痛而闭者，厚朴三物汤主之。

（11）

厚朴三物汤方：

厚朴八两大黄四两枳实五枚

【原文】

腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。

（13）

【原文】

▲腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

（10）

附子粳米汤方：

附子一枚（炮）半夏半斤甘草一两大枣十枚粳米半升

【原文】

▲心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头

足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。

（14）

大建中汤方：

蜀椒二合（去汗）干姜四两人参二两饴糖

【原文】

胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附

子汤。

（15）

大黄附子汤方：

大黄三两附子三枚（炮）细辛二两

【原文】

腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。

寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头

煎主之。

（17）

乌头煎方：

乌头大者五枚（熬，去皮，不父咀）

【原文】

寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，

抵当乌头桂枝汤主之。

（19）

乌头桂枝汤方：

乌头；上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，得一升后，初服二合，不知，即服三合；又不知，复加至五合。

其知者，