病理学试题1.docx

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病理学试题1

病理学试题1

更新时间:

2005-5-2219:

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一、名词解释（每题1.5分，共15分）

再生出血性梗死细胞异型性趋化因子

疣状心内膜炎急性重型肝炎镜影细胞肾病综合征

流行性脑脊髓膜炎肺肉质变

二、判断题（对选A，错选B，每题0.5分共10分）

1．动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉

2．心肌纤维化时，心壁厚度必有增加。

3．慢性支气管炎、肺气肿是气道阻塞引起的，与吸烟无关。

4．消化性溃疡病的穿孔以十二指肠溃疡病比胃溃疡病常见。

5．肝硬化门脉高压的发生主要是由于假小叶形成及肝实质纤维化压迫了小叶下静脉、中央静脉及肝窦，同时伴门静脉与肝静脉的吻合支开放所致。

6．恶性淋巴瘤与淋巴细胞白血病存在重叠，组成一个连续的谱系。

？

？

7．急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下病变特点是肾小球毛细血管基膜上皮侧有驼峰状致密物。

8．轻微病变性肾小球肾炎与免疫复合物无关。

9．子宫内膜异位症可见于子宫直肠陷窝、腹部手术瘢痕、盆腔淋巴结等。

10．葡萄胎是一种妊娠滋养叶细胞肿瘤，而绒毛膜癌不是滋养叶细胞肿瘤。

11．由胰岛b细胞发生的胰岛细胞瘤，患者在临床上可有低血糖症状。

12．原发性肺结核的原发灶通常出现在肺尖部和通气较差的部位。

13．伤寒杆菌引起全身单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞急性增生，同时伴大量中性粒细胞浸润。

14．组织或细胞培养的结果与其体内过程完全一致。

15．一般而言，幼稚组织比高分化组织的再生能力强。

16．透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。

17．末梢血白细胞计数增加是炎症反应的常见表现，临床上可借此诊断炎症，但在有些炎症末梢血白细胞计数反而减少。

18．脓肿比蜂窝织炎更易扩散。

19．肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。

20．阻塞性肺气肿发生的关键环节是小气道（主要是细支气管）炎和肺泡间隔的断裂。

三、选择题（每题1分，共50分）

A型题（请选择1个最佳答案）

21．恶性淋巴瘤是

A.原发于单核巨噬细胞系统的肿瘤B.原发于淋巴结内所有细胞的肿瘤

C.原发于淋巴结和结外淋巴组织的肿瘤D.原发于淋巴结窦组织细胞的肿瘤

E.淋巴结的转移性肿瘤

22．引起巨脾的白血病是

A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病？

？

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白血病E.急性红白血病

23．下列因素中哪项与动脉粥样硬化的发生关系最密切？

A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.病毒感染E.遗传因素

24．脂肪变性的细胞内的脂肪可被下列哪种染色染成红色？

A.刚果红染色B.苏丹Ⅲ染色C.甲基紫染色

D.PAS染色E.锇酸染色

25．与肝细胞性肝癌的发生关系密切的致癌物是

A.黄曲霉毒素B.9，10-二甲基苯蒽C.乙萘胺

D.联苯胺E.3，4-苯并芘

26．下列哪个疾病属假膜性炎？

A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.气管白喉

D.间质性肺炎E.病毒性肺炎

27．支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是

A.支气管腺体肥大、增生，黏膜上皮杯状细胞增多

B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

C.支气管壁因炎症而遭破坏

D.慢性阻塞性细支气管炎

E.肺组织高度纤维化

28．淀粉样变性是指间质内有

A.蛋白质蓄积B.黏多糖蓄积C.黏多糖和蛋白质的蓄积

D.糖原蓄积E.蛋白质-黏多糖复合物蓄积

29．结缔组织、血管壁及细胞内透明变性的共同点是

A.发病机制相似B.肉眼观察形态相似C.组织学形态相似

D.后果相似E.全部都是蛋白质蓄积所致

30．下列哪项病变能反映小叶性肺炎的本质？

A.浆液性炎B.纤维蛋白性炎C.化脓性炎

D.出血性炎E.卡他性炎

31．溃疡病穿孔后最严重的后果是

A.穿孔后引起小网膜急性炎B.穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成

C.穿孔后不与腹壁相通而进入邻近器官D.穿孔后引起急性弥漫性腹膜炎

E.穿孔后引起肠粘连

32．慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是

A.黏膜变厚B.病变部位C.炎细胞浸润的深度

D.胃固有腺是否出现减少、消失，肠上皮化生等E.以上都不是

33．下列哪种肠疾病最可能发生癌变？

A.出血坏死性肠炎B.局限性肠炎C.慢性溃疡性结肠炎

D.肠结核E.肠阿米巴病

34．急性重型肝炎的病变性质是

A.以门管区渗出为主的炎B.以肝细胞坏死为主的炎C.以肝细胞变性为主的炎

D.以肝细胞增生为主的炎E.以门管区间质增生为主的炎

35．关于风湿性肉芽肿的叙述，下列哪项是错误的？

A.中心部位多有纤维蛋白B.多发生于心肌间质血管旁

C.特征性细胞是Aschoff细胞D.常伴有淋巴细胞、浆细胞浸润

E.是风湿病的特征性病变，具有诊断意义

36．引起亚急性细菌性心内膜炎的最常见病原体是

A.肠球菌B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C.b溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌

37．慢性支气管炎最常见并发症是

A.肺炎B.肺脓肿

C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病

E.肺结核和肺源性心脏病

38．大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生

A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死

D.脂肪坏死E.干性坏疽

39．容易发生出血性梗死的器官是

A.心B.肾C.脑D.肠E.脾

40．肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是

A.门脉压增高，侧支循环形成B.肝功能不全，凝血机制障碍C.低蛋白血症

D.血管内压增高E.雌激素增多

41．下列哪项是肿瘤？

A.夹层动脉瘤B.血管瘤C.动脉瘤D.创伤性动脉瘤E.室壁瘤

42．关于大肠癌的叙述，下列哪项是错误的？

A.患者多为老年人，但中青年人发病率在逐渐上升

B.患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变

C.在我国其发病率在消化道癌中仅次于胃癌

D.梗阻常见于盲肠及升结肠癌，而降结肠癌及直肠癌往往不发生梗阻症状

E.有时出现腹部肿块及肠梗阻症状

43．头皮血肿被肉芽组织所取代，这种现象称为

A.肉芽组织形成B.机化C.肉芽肿形成

D.结缔组织透明变性E.纤维化

44．新月体性肾小球肾炎的主要病变是

A.肾球囊脏层上皮细胞增生B.毛细血管壁纤维蛋白样坏死

C.单核细胞渗出于肾球囊内D.中性粒细胞渗出于肾球囊内

E.肾球囊壁层上皮细胞增生

45．肾盂积水的病变属于

A.肾囊肿B.失用性萎缩C.营养不良性萎缩

D.压迫性肾萎缩E.以上都是

46．乳腺橘皮样外观最常见于

A.小叶原位癌B.典型髓样癌C.管内原位癌

D.浸润性导管癌E.浸润性小叶癌

47．关于良性畸胎瘤的叙述，下列哪项是错误的？

A.肉眼可见毛发、牙齿等B.囊壁上可见头节C.镜下可有三个胚层的成分

D.肿瘤易发生恶性变E.恶变常发生于囊内头节附近

48．脓细胞是指变性、坏死的

A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞

D.嗜酸粒细胞E.单核-吞噬细胞

49．下列哪项没有全身中毒症状？

A.迁徙性脓肿B.菌血症C.脓血症（脓毒血症）

D.败血症E.毒血症

50．下列哪种肿瘤易发生腹腔和盆腔种植？

A.子宫绒毛膜癌B.子宫颈癌C.子宫内膜癌

D.卵巢胚胎性癌E.卵巢黏液性囊腺癌

51．绿色瘤是

A.胆管上皮癌因淤胆所致

B.原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致

C.原始粒细胞在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，聚集成肿块

D.绒毛膜癌阴道转移性结节

E.血管肉瘤出血，产生胆绿蛋白所致

52．急性肾小球肾炎是一种

A.化脓性炎B.以出血为主的炎C.以变质为主的炎

D.以渗出为主的炎E.以增生为主的炎

53．关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是

A.感染直接损伤B.过敏反应C.体液免疫反应

D.自身免疫反应E.细胞免疫反应

54．下列哪项不是阴茎癌的特点

A.常发生于40岁以上的男性B.患者大多有包皮过长

C.肉眼常呈菜花状或溃疡状D.组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见

E.转移发生较早，远处转移少见

55．在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、5年生存率最高？

A.滤泡性癌B.乳头状癌C.髓样癌

D.未分化癌E.嗜酸细胞腺癌

56．关于毒性甲状腺肿的发病机制，目前认为最可能是

A.细菌引起的化脓性炎B.食物中含有致甲状腺肿的物质

C.自身免疫反应D.甲状腺异常增生形成的新生物

E.土壤和水中缺碘

57．克汀病的主要病因是

A.缺碘B.发育异常C.免疫异常D.遗传因素E.垂体或下丘脑病变

58．以下哪一项不是结核转向愈合时的改变？

A.吸收、消散B.钙化C.纤维包裹

D.纤维化E.病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化

59．下列哪项描述符合膜性肾小球肾炎

A.肾小球有较多单核细胞及淋巴细胞浸润

B.此型与免疫复合物无关

C.上皮细胞内有粗大的沉积物

D.银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连形如梳状

E.皮质激素治疗效果较明显

60．尿毒症时贫血的主要原因是

A.大量血尿B.铁蛋白从尿中丢失C.细胞因子抑制骨髓

D.大量蛋白尿E.促红细胞生成素不足

61．临床上称为开放性肺结核的是

A.原发性肺结核病B.浸润型肺结核病C.局灶型肺结核病

D.慢性纤维空洞型肺结核E.肺结核球

62．下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？

A.乙型脑炎病毒为DNA病毒

B.多在冬、春季流行

C.病变广泛累及整个中枢神经系统灰质

D.成人感染乙型脑炎病毒多为显性感染

E.神经细胞胞质中常见包涵体形成

63．一病人患病已3周，有持续性高热，心率过缓，腹胀，腹泻。

因中毒性休克死亡，尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀，坏死和溃疡形成，并有穿孔，脾大，应考虑

A.细菌性痢疾B.肠结核C.恶性淋巴瘤

D.伤寒E.所谓恶性组织细胞增生症

64．用于活体组织检查结核杆菌，下列何种染色法最好？

A.PAS染色B.Giemsa染色C.抗酸染色D.AB-PAS染色E.HE染色

65．炎性息肉的特点应不包括

A.属于慢性炎B.有局部黏膜、腺体或肉芽组织增生

C.形成了突出于黏膜表面的肿块D.好发部位为鼻黏膜和子宫颈

E.因是癌前病变而引起重视

X型题（答案1-5个，错选、多选、少选均不得分）

66．二尖瓣狭窄可引起以下后果

A.左心房肥大、扩张B.左心室肥大、扩张C.右心室肥大、扩张

D.右心房肥大、扩张E.双侧肺淤血、水肿

67．小叶性肺炎的常见并发症有

A.肺脓肿B.脓胸C.呼吸功能不全

D.脓血症E.心功能不全

68．肠结核与肠伤寒的区别在于前者

A.溃疡愈合后可引起肠梗阻B.易导致肠穿孔C.溃疡长轴与肠的长轴垂直

D.浆膜面有灰白色小结节E.易癌变

69．梅毒的组织学变化包括

A.血管周围炎B.闭塞性血管内膜炎C.干酪样坏死及类上皮细胞

D.少许类上皮细胞E.淋巴细胞和浆细胞浸润为主的非特异性炎

70．缓进型高血压病临床表现的病变基础有：

A.细小动脉硬化B.动脉粥样硬化C.心脏肥大和心肌坏死

D.脑水肿伴脑软化E.脑出血

四、问答题和病案分析（共25分）

1．患者男性，60岁。

患高血压病10年，血压最高达34/17.5kpa（270/140mmHg）。

1年前出现心前区紧压感，并向左肩及左臂放射，每次持续约10分钟。

入院前在行路时突然昏倒，送医院时神志不清，面色苍白，四肢湿冷，血压6.7/0kpa（54/0mmHg），心率120次/分，两肺闻及湿性啰音，肝右肋下4cm。

请根据病史回答以下问题：

（8分）

①患者患什么疾病？

②所患疾病主要累及哪些器官，各器官可以有何病变？

③患者出现肺部湿啰音及肝在肋缘下的病变基础是什么，并简述其发生机制。

2．患者男性，62岁。

慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来症状加重，近一月来气急，嗜睡，不能平卧，下肢浮肿，腹胀。

体温30℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸。

双肺闻及干湿性啰音，腹水征阳性。

请回答下列问题：

（9分）

①诊断患者所患疾病。

②简述其所患疾病的发展过程和发生机理。

③根据患者所患疾病及其体征，患者肺组织在光镜下有什么改变？

3．患者女性，40岁。

患慢性肝炎多年，近年感腹胀、乏力、低热、体重减轻，常有鼻出血、紫癜。

两周前出现黄疸和昏迷，住院10多天后死亡。

尸检见腹水约3000毫升，食管下段静脉曲张，脾淤血肿大，肝脏体积小，重约1000g，质硬，表面及切面可见大小约1cm结节，呈黄褐色或淡黄色，结节间纤维隔较宽。

肝组织学检查：

为纤维组织包绕的结节，有两种形态：

一种结节细胞较小，似正常肝细胞，呈单个细胞排列成索，索间为血窦，结节中无正常中央静脉；另一种细胞较正常肝细胞大，细胞大小不等，核大深染，多排细胞呈梁柱状或片团状排列，细胞片团之间为血窦或毛细血管。

纤维组织中有淋巴细胞浸润.

结合临床病理资料，回答下列问题：

（8分）

①患者患何疾病？

②简述患者鼻出血、紫癜、昏迷、黄疸、食管下段静脉曲张、脾大的发生机理。

③患者主要的死亡原因。