密云区知识产权资助金申报书.docx
《密云区知识产权资助金申报书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《密云区知识产权资助金申报书.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
密云区知识产权资助金申报书
密云区知识产权资助金申报书
申报单位名称：
（公章）
联系人：
联系电话：
申报日期：
年月日
北京市密云区市场监督管理局
年制
填写说明
一、企业应如实填写本表申报书的各项内容，并对填报内容及所附材料的真实性、准确性负责。
二、本申报书的各项填报内容不得留空，无相关内容或数据时填写“无”或“”。
三、申报数据有小数时，按四舍五入保留到小数点后两位数字。
四、本申报书涉及地址均应具体到门牌号。
五、所属行业参考下列类别填写：
新一代信息技术、集成电路、
医药健康、智能装备、节能环保、新能源汽车、新材料、人工智能
软件和信息服务、科技服务。
无法列入所列类别的，按照其实际情况填写。
六、本申报书应在封面“申报单位名称”、首页“单位名称”、末页“申报单位承诺”处加盖公章，并加盖骑缝章。
一、申请资助单位基本情况
单位名称
（公章）
注册时间
注册地址
注册资金
万元
开户银行
账号
联系地址
所属行业
注册类型
统一社会信用代码
企业资质
上市企业□国家高新技术企业□中关村高新技术企业□
北京市知识产权试点单位□北京市知识产权示范单位□
法定代表人
电话
传真
知识产权
负责人
职务
电话
知识产权
工作人员
人
其中专职：
人兼职：
人
经济指标
（万元）
营业收入
利润总额
纳税总额
研发投入
技术合同
成交额
专利产
品收入
员工人数
年
年
知识产权申请（件）
国内专利
国外专利
国内商标
国外商标
著作权
集成电路布图设计
发明
实用新型
外观设计
巴黎公约
年
年
历年累计
知识产权授权（件）
国内专利
国外专利
国内商标
国外商标
著作权
集成电路布图设计
发明
实用新型
外观设计
巴黎公约
年
年
历年累计
当前有效
单位获得荣誉奖励
【填写说明】（填写时请删除填写说明）
主要填写单位获得与知识产权相关的荣誉、资质、认证、奖励。
单位基本情况
【填写说明】（填写时请删除填写说明）
包括主营业务介绍，生产经营、研发情况，技术水平在国内同行业所处水平，知识产权保护、管理、运用和实施情况，知识产权工作发展目标，如专利数量、知识产权机构及人员、制度、设施配套等企业发展思路等。
专利资助金主要用途及预期效益
【填写说明】（填写时请删除填写说明）
按照政策不同资助款项，分别说明各项资助金额的使用方向及预期产生的经济效益和社会效益。
注：
单位申请人需提供营业执照副本或法人资格证书副本原件审核，复印件加盖公章留存。
个人申请人需提供户口簿、身份证原件审核，复印件签名留存。
二、专利授权资助
国外发明专利
序号
专利名称
专利号
授权日期
授权国家
转化效益（万元）
申请资助金额万元
转化效益合计万元
国内发明专利
序号
专利名称
专利号
授权日期
所属领域
转化效益（万元）
申请资助金额万元
转化效益合计万元
国内实用新型专利
序号
专利名称
专利号
授权日期
所属领域
转化效益（万元）
申请资助金额万元
转化效益合计万元
专利转化
效益合计
￥（大写）元整
授权资助
申请金额合计
￥（大写）元整
注：
申请此项资助需提供专利证书原件审核，复印件加盖公章留存。
3、专利质押贷款贴息资助
质押专利明细
序号
专利名称
专利号
授权日期
质押登记号
质押周期
年月日至年月日
评估机构
评估金额
万元
评估费率
评估费用
万元
担保机构
担保金额
万元
担保费率
担保费用
万元
贷款银行
贷款金额
万元
贷款期限
年月日至年月日
贷款利率
实际还款时间
年月日
应付利息总额
万元
实付利息总额
万元
专利质押贷款情况说明
【填写说明】（填写时请删除填写说明）
.在多种融资形式中选择专利质押贷款的原因及过往专利质押贷款情况。
.质押专利对于企业的重要性，相关技术项目获国家或地区资助及获奖情况。
.贷款资金用途，及实施效果评估。
包括对企业发展的促进作用以及对所属领域或行业事业发展的意义与作用。
贴息资助
申请金额合计
￥（大写）元整
注：
申请此项资助需提供借款合同、质押合同、评估报告、专利质押登记通知书、放贷凭证、还贷凭证和利息支出凭证等相关文件原件审核，复印件加盖公章留存。
四、知识产权优势企业培育
知识
产权
管理
体系
认证
证书编号
认证公司
首（初）次发证日期
有效期至
认证范围
知识产权管理体系建设情况
【填写说明】（填写时请删除填写说明）
通过认证，企业如何规范、完善知识产权管理，对企业发展的意义，产生的效果。
资助金
用途
【填写说明】（填写时请删除填写说明）
资助金的具体使用计划和使用领域，预计产生的效果。
申请资助金额
万元
国家知识产权示范企业认定
认定时间
认定部门
企业知识产权工作情况
【填写说明】（填写时请删除填写说明）
企业知识产权拥有、管理情况，机构、人员、制度建设，知识产权发展规划，获得相关领域资质、荣誉、奖项等。
资助金
用途
【填写说明】（填写时请删除填写说明）
资助金的具体使用计划和使用领域，预计产生的效果。
申请资助金额
万元
国家知识产权优势企业认定
认定时间
认定部门
企业知识产权工作情况
【填写说明】（填写时请删除填写说明）
企业知识产权拥有、管理情况，机构、人员、制度建设，知识产权发展规划，获得相关领域资质、荣誉、奖项等。
资助金
用途
【填写说明】（填写时请删除填写说明）
资助金的具体使用计划和使用领域，预计产生的效果。
申请资助金额
万元
北京市
知识产权示范单位认定
认定时间
认定部门
企业知识产权工作情况
【填写说明】（填写时请删除填写说明）
企业知识产权拥有、管理情况，机构、人员、制度建设，知识产权发展规划，获得相关领域资质、荣誉、奖项等。
资助金
用途
【填写说明】（填写时请删除填写说明）
资助金的具体使用计划和使用领域，预计产生的效果。
申请资助金额
万元
优势企业培育
申请金额合计
￥（大写）元整
注：
申请此项资助需提供认证（认定）证书、相关认定文件，原件审核，复印件加盖公章留存。
五、知识产权政策申报汇总
申请资金
总计
￥（大写）元整
申报
单位
承诺
本单位承诺：
本单位在密云区注册纳税，依法合规经营，无不良信用记录，近三年未发生过安全生产事故。
申报材料及所附资料均真实、合法、有效，符合申报通知要求，同一项目未从其它渠道获得本区资金支持。
此次，如获得资金支持，保证专款专用并配合主管部门做好绩效评价和验收工作。
如有不实之处，我单位愿承担一切责任和后果。
法定代表人（签名）：
申报单位（公章）
年月日
区市场
监管局
审定金额
￥（大写）元整
（公章）
年月日
升级会员 