万柯访谈录养生与中医.docx

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万柯访谈录养生与中医

万柯访谈录：

养生与中医

万新宇

访问者：

万新宇，简称：

万

受访者：

柯玉鹏，某汽车厂汽研院院长。

简称：

柯

万：

柯院长：

前几天受邀参加一个养生馆的开业，很热闹，现在满大街是养身馆，养生靠谱吗？

柯：

要说养生先说中医，养生是建立在中医的理论基础上的……

万：

那中医理论基础是？

柯：

原中医学会会长任应秋教授说：

“我们讲的中医主要讲阴阳五行、脏腑经络、病因病机、辨证论治等基本理论。

”

万：

好像很玄虚？

柯：

中医的哲学基础是阴阳五行，属于自然哲学范畴，在科学不发达的年代，描述一幅人体的健康与疾病的图画只能用幻想的联系来代替现实的联系，用臆想来补充缺少的事实……

万：

你是说中医没有解剖学基础？

柯：

有，但并非建立在解剖学的观察之上，无法真实地反映人体结构，它说的肾不是解剖学上的肾，它指的肺也不是解剖学上的肺……

万：

那能反映病理状况吗？

柯：

当然不能！

恩格斯说：

没有解剖学就没有医学。

结构决定功能，既然不能正确地反映真实结构，也就不能正确地反映真实功能……

万：

能举例吗？

柯：

你说中医的肺、脾、肾的水液代谢理论能正确地解释尿液浓缩（注1）机制吗？

不能；能反映代谢过程中的酸碱平衡（注2）吗？

也不能！

……

万：

没办法，当时就这认知水平！

柯：

同样，气血津液学说认为气、血、津、液是构成人体的基本物质，可中学生都知道构成人体的基本物质是分子、原子……

万：

和阿狗阿猫、白菜罗卜一样？

柯：

另外，经络学说认为经络联通了人体各部，其实这种联系也是一种虚幻的联系，它不能反映人体各部真实的相互作用，相互影响……

万：

不是说经络能：

决生死，处百病，调虚实，不可不通吗？

柯：

那截肢的人三阴经、三阳经俱断，就不活了？

万：

好些人还参加残奥会呢？

柯：

还有病因病机学说也不能反映环境中的致病因素，六淫，七情这些致病因素本身就是虚构的……

万：

你是说中医理论缺乏科学根底，但很多中草药确实管用，比如金银花？

柯：

对，金银花有清热解毒功效，用于疮、疖、痈等感染，但它无法说明对哪种菌引起的感染最有效，哪种微效甚至无效……

万：

很多人认为中药没副作用？

柯：

纯粹胡说！

合成药有副作用，中草药也一样……

万：

是药三分毒？

柯：

在这里有必要厘清一下：

传统医学和现代医学的关系……

万：

那传统医学是？

柯：

用植物、动物、矿物做药物、通过精神疗法、肢体疗法来进行诊断、治疗的医学就叫传统医学,比如中医、藏医、苗医、印度医、非洲医以及西方和欧洲的传统医学……

万：

那西医呢？

柯：

西医，特指现代科学诞生之后的"生物医学"模式，它不同于西方或欧洲的传统医学，欧洲传统医学已经消失了……

万：

那现代医学从啥时算起？

柯：

大家公认的是在上世纪30年代中期，以磺胺类药物和青霉素进入药典为起点……

万：

那算一场革命？

柯：

是的，在此之前，传统医学绝大部分是胡来，放血，泻下，拔罐，用每一种已知植物的浸取液，每一种金属的溶液，每一种想象的饮食配方，所有这些都是根据病因的最怪诞的想象，比如：

车辙水、裹脚布、棺材板、灯草灰、童子尿，吃核桃补脑、吃木瓜丰胸、吃虎鞭壮阳……

万：

听说印度土医治病还有喝牛尿的？

柯：

19世纪中叶开始，就有人发现传统医疗中的大多数是害多利少，同时还发现：

某些疾病是不治自愈的……

万：

这发现有价值？

柯：

非常有价值！

对传统医学来说，不管什么病，都要方法治，假如不治，就会要命……

万：

不是吗？

柯：

不是！

伤寒热患者在没有医疗干预的情况下会自愈，并且，不治比接受草药、重金属和热敷等治疗时恢复的更快些……

万：

好像感冒也是？

柯：

通常医生对感染发热的治疗就是：

退烧。

调查表明感染初期立即退烧反而会延长病程……

万：

为什么？

柯：

现代医学只对疾病近因作了解释，如对菌类感染发热，它只会对症施治，手段是退烧；而进化论则认为：

发烧是人体的自动调节机制，是千百万年进化的机制，立即退烧反而加长病程……

万：

这叫什么医学？

柯：

达尔文医学。

感染性疾病是由病菌或病毒等病原体引起的，人类之所以不能进化出防御这类病的机制，原因在于细菌已有几十亿年的进化史……

万：

它的进化策略更灵活？

柯：

是的，谵妄性震颤这种机能紊乱，被认为不治疗就致命。

结果表明，在不加治疗的病例中，病症更容易缓解，存活率反而提高……

万：

免疫系统起作用？

柯：

对，任何药物也无法取代人体内与生俱来的，兼具防御和修复双重功能的免疫系统,它能够识别和攻击好几百万种异种蛋白……

万：

有人说：

除基因和遗传病外，99%的疾病都与免疫系统失调有关？

柯：

这是事实，但现代医学在人的医疗保健中也确实起到了决定性的作用,控制了各种传染病,治愈了许多常见病,多发病……

万：

可还有一些治不了的病？

柯：

即使目前治不了,也多能找出原因或指出方向；而中医早已退于一隅吃政策饭了,即使中医院你去看看也是大多靠西医治疗……

万：

看来你是不喜欢中医？

柯：

中医的价值并不像某些人说的在于它的整体观,我以为在于其中的某些经验，这包括一些专病专法的“偏方”和一些确能反映机体内部联系的“证”……

万：

屠呦呦得诺奖不是中草药的功劳？

柯：

对青蒿的研究是从葛洪（注）的《肘后备急方》中的经验“青蒿一把绞汁服，可以治疟”中，经过药理学的研究提取出了青蒿素，它已不是草药而是西药……

万：

为什么？

柯：

它是目前唯一公认的由中国人发现的药物。

青蒿素获得承认的重要原因就是找到了它的化学结构并且证明对疟疾的疗效优于奎宁……

万：

中医的出路在哪儿？

柯：

我在北京时结识过一位中医名家，就中医的未来有过一次深入交流，他认为，就“医”而言，中医已日薄西山，而中医作为一种文化，可以文化遗产的方式保存，并与传统文化、传统食品等特色产业一样继承下去，特别在养生方面大有可为……

万：

何为养生？

柯：

整个中医学说就是广义的养生学。

《吕氏春秋》中将医学定义为“生生之道”——前一个“生”是动词“提高”，后一个“生”是名词“生命力”。

养生就是提高人的自身组织、自身康复能力的学问，就是指保养、调养、颐养生命……

万：

刚才讲很多疾病都与免疫系统失调有关，那养生就与“调理”有关？

柯：

讲个小故事：

魏文王问扁鹊曰：

“子昆弟三人其孰最善为医？

”扁鹊曰：

“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。

”魏文王曰：

“可得闻邪？

”扁鹊曰：

“长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。

中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。

若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻于诸侯。

”

万：

请翻译一下？

柯：

文王问扁鹊：

“你们哥仨，都精医术，到底哪一位最好？

”扁鹊答：

“长兄最好，中兄次之，我最差。

”文王又问：

“那为啥你最出名？

”扁鹊答：

“长兄治病，是治病于病情发作之前，一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去；中兄治病，是治病于病情初起时，一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里；而我是治病于病情严重之时，一般人都看到我在经脉上穿针管放血，在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。

”

万：

扁鹊是不是谦虚呀？

柯：

还真不是！

治未病、治小病、治大病有本质的区别……

万：

治胃病？

柯：

不是肠胃的“胃”而是未来的“未”。

治未病相当于现代的预防医学……

万：

当今有何意义？

柯：

据统计：

在当代只有15%的人身体是健康的，15%的人处于疾病状态，而其余的70%的广大人群处于亚健康状态……

万：

亚健康？

柯：

亚健康是近年来医学界提出的新概念，又叫“第三状态”。

大白话说就是指在医院查不出毛病，又自我感觉不对劲儿……

万:

那到底算不算病?

柯:

既是又不是，它是一种动态，有可能发展成第二状态，即生病，也可通过调理恢复到第一状态，即健康……

万：

柯院长，你还没回答我：

养生靠谱吗？

柯：

现在市面上各种的养生馆、足疗馆、汗蒸馆、按摩院、美容院，多过米铺，都打着中医养生的招牌，但真正的医疗单位技术支持的极少，经营也只能在休闲娱乐层面，市场竞争激烈，比拼谁的场子大，装修豪华；有的比拼美女多，号称“大保健”……

万：

特殊服务？

柯：

2011年卫生部提出要在5-7年里，将抗生素的使用量从87%降至5%，把中医预防保健作为医疗工作的重点，这是一个非常重要的信号：

这是“治未病”的开端，改现有的医疗从单一治疗型转向防治并举，防重于治的医疗服务模式……

万：

中医开始战略转型？

柯：

中医药管理局和人力资源和社会保障部将对各类养生馆从业人员颁发全国通用的《中医养生师》资格证书，接受培训，持证上岗……

万：

游击队变正规军？

柯：

中医养生师的培训涵盖了刮痧师、针灸师、按摩师、美容师、营养师、足疗师、健康管理师、心理咨询师等八位一体的内容……

万：

有点儿意思！

柯：

除了能为亚健康的人群提供理疗服务外，还在执业医生指导下，为顾客建立健康养生档案，根据顾客体质特点制订个性化养生方案，传播养生文化……

万：

再结合一下大数据？

柯：

对，随着物联网的发展，未来所有养生馆的会员通过如公众号、官网、APP等平台连接起来，在线咨询，预约挂号，结合上次我们谈到的智能枕头、智能马桶和智能手环等人工智能工具……

万：

建立智慧养生网络？

柯：

是的，会员的私人养生师根据昨晚上智能枕头提供的深浅睡眠时长、翻身的次数等数据以及早上智能马桶提供的血糖指标、尿酸水平等指标，进行针对性调理……

万：

一个暂新的养生时代即将来临！

柯：

有个段子：

问，什么是养生？

答，所有人的归宿都是火葬场，都在路上排队，养生就是时不时把你从队伍里拎出来往后排排，当然，实在拎不动了，也只好随你去......

2017年3月6日于龙岗

备注与参考

注1：

肾将蛋白质代谢物-尿素排除体外，同时又调节水、盐的代谢，通过排出尿的多寡和稀稠，使体液渗透压保持稳定，其它动物只能排稀尿，而人具有浓缩尿液的能力，即能排出比血浆还稠的尿液。

注2：

酸碱度称PH值：

尿液的PH值在6左右，低于这个就是酸性尿液。

比如痛风病人尿液的PH值在4.4~5.0之间，个别严重的还会低于4.4。

注3：

葛洪：

东晋道教学者、著名炼丹家、医药学家。

字稚川，自号抱朴子，汉族，晋丹阳郡句容（今江苏句容县）人。

参考：

360百科