建筑结构隐蔽工程验收记录.docx

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建筑结构隐蔽工程验收记录

见证取样送检委托书

建设单位：

益阳市弘基矿业有限公司

工程名称：

硫酸库2010年11月3日

产品（含砼、砂浆试块及焊接件等）名称：

混凝土

试验项目：

抗压强度

规格型号

C25

出厂批（炉、编）号

进场批量（吨、个、件）

有无出厂质量证明书

出厂质量证明书

出厂质量等级

出厂日期

10.20

生产厂名

供应商名

样品编名

代表部位（层次、轴线）

剪力墙

样品重量

样品单件数

3

见证人签名

收样人签名

施工单位：

湖南金城建筑工程公司

电话：

检测单位：

电话：

取样说明：

监理（建设）项目部（章）:

c2010年11月3日

注：

1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。

附录一

见证取样、封样、送检方法要求

一、取样要求：

1、取样、见证人员必须在取样之前查验发票、出厂质量证明书和进场批（炉编）号、批量，落实生产厂、供应商（方）所供物、证是否相符，否则不可取样；

2、取样、见证人员必须在取样之前查验施工现场生产条件所形式的取样源，是否符合规范、标准的规定要求，如不符合应记入《见证取样送检委托书》的“取样说明”内，如混凝土、砌筑砂浆的原材料称量、拦制、输送等不规范，其取样源就没有代表性；

3、取样时，其试样与工程部位、构件有关的必须按标高、轴线或构件名称编号，在“见证取样送检委托书”的“代表部位”中写清。

二、封样方法：

清扫试样表面或扎捆牢固后，将封签贴牢在表面或扎口处，并用宽透明胶带纸覆盖保护。

封签如附图所示：

用拷贝纸统一印制，按单位工程编号于左上角，并在右下角写上月日，盖上见证单位公章。

封样单位，属条状物，凡直径大于等于16mm或截面展开长接近50mm及其以上的试样一件一封；属块状物，同平面尺寸达50mm×50mm及其以上的试件一封；条、块、袋、桶过多时，取样、见证双方可另定封样单位，但不得造成试样损坏或易于失真。

三、送样措施：

1、必须坚持取样、见证人员共同取样、送样，并宜旁观试验，取回报告，一竿子到底的做法；

2、送样时必须采取切实可行的措施，对易碎戛损试件加以保护；

3、必须及时试验，不得拖延，不得超龄期。

建筑结构隐蔽工程验收记录

工程名称：

验收日期：

年月日共页第页

分项工程名称：

子分部工程名称：

隐蔽部位：

项目经理：

施工技术负责人：

施工图号：

施工执行标准名称及编号：

隐蔽工程部位（轴线、标高）

数量

施工单位全数检查情况及说明

监理（建设）单位验收记录

施工单位全数检查评定结果：

项目专业质量检查员：

项目专业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位验收结论：

监理（建设）项目部（章）

专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：

年月日

勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证

勘察设计单位参加验收人意见：

验收签名：

年月日

注：

①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。

②启示时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图上、号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。

③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。

④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。

结构用砼试块强度评定验收记录

工程名称：

结构部位：

砼强度标准值fcu’k=Mpa

同一验收批砼试块的抗压强度值（Mpa）

合计以上试块组数n=，其中最小值fcu,min=，

平均值mfcu=

一、采用统计法

（一）评定砼强度必须符合下列两式规定：

Mfcu－λ1Sfcu≥0.9fcu,k……①fcu’min≥λ2Scu’k……②

其中：

λ1＝，λ2＝，Sfcu＝{1/（n-1）（∑ni＝1f2cu.i-nm2fcu）}1/2=

代入①、②式计算：

二、采用非统计法评定砼强度必须符合下列两式规定：

Mfcu≥1.15fcu’k……①fcu’min≥0.95cu,k……②

代入①、②式计算：

验收评定结论：

施工单位计算人：

施工单位复核人：

项目总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：

监理（建设）项目部（章）年月日

注：

①标准差Sfcu的值小于0.06fcu,,k时，取Sfcu＝0.06fcu,,k；②合格判定系数λ1、λ2按GBJ107-87表4.1.3取值；③单位工程中仅有一组试块时，其强度不应低于1.15fcu,k;④有可靠标准差参数、且连续生产的砼可采用统计方法

（二）评定。

混凝土结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录

工程名称：

结构类型：

施工单位：

项目经理：

项目技术负责人：

（一）实体砼强度检验（强度等级数量：

）

强度

等级

试件强度代表值（Mpa）

强度评定结果

监理（建设）旁站监督人验收意见

（二）实体钢筋保护层厚度检验（检测钢筋数量，其中梁：

根；板：

根）

构件

类别

钢筋保护层厚度（mm）

合格

点率

评定结果

监理（建设）旁站监督人验收意见

设计值

实测值

梁

1

2

3

4

5

板

1

2

3

4

5

施工单位检查结果：

专业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位验收结论：

项目专业监理工程师（建监理（建设）项目部（章）

设单位项目技术负责人）：

年月日

注：

①本表中强度等级数量及梁类、板类构件数量应根据实际情况确定;②同条件养护试件的取样、留置、养护和强度代表值的确定应符合规范10.1节和附录D的规定;③表中与某一强度等级对应的试件强度代表值，上一行填写根据BGJ107确定的数值，下一行填写乘以折算系数后的数值；④表中对每一强度等级可填写10组试件的强度代表值，试件的组数应根据实际情况确定;⑤同条件养护试件的留置组数、取样部位、放置位置、等效养护龄期、实际养护龄期和相应的温度测量等记录和资料应作为本表的附件;⑥表中对每一构件可填写6根钢筋的保护层厚度实测值，钢筋的具体数量应根据实际情况确定;⑦钢筋保护层厚度检验的结构部位、构件数量、检验方法和验收符合规范10.1节和附录E的规定;⑧钢筋保护厚度检验的结构部位、构件数量、检测钢筋数量和位置等记录和资料应作为本表的附件。

建筑物沉降、变形观测测量记录

共页第1页

工程名称

a

观测日期

自年月日

至年月日

观测点平面布置图说明：

施工单位观测结果：

施工单位项目专

业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位核查结论：

项目专业监理工程师（建

设单位项目技术负责人）：

监理（建设）项目部（章）

年月日

注：

如果竣工验收时观测点的沉降、变形尚未稳定，应交待清楚有关继续观测直至稳定为止的事项。

固定水准点应按规定设置，保护好；建筑物上的观测点应布置合理，水平间距符合规定要求，并在平面图上标注其尺寸。

建筑物沉降、变形观测测量记录（续表）

第次观测共页第页

工程名称

观测日期

年月日

观测时施工形象进度：

观测点

编号

观测

部位

前次观测

高程（m）

本次观测

高程（m）

本次沉降数

（观测高差）（mm）

累计沉降数

（mm）

备注

专职测量员：

观测记录员：

年月日

监理（建设）单位旁站监督人：

年月日

建筑物垂直度、标高观测测量记录

共页第页

工程名称

观测日期

年月日

观测时施工形象进度：

施工单位专职测量员、记录员：

监理（建设）单位旁站监督人：

观测点

编号

观测部位

（柱、墙轴线等）

结构层或全高

顶面标高（m）

实测高度（m）

最大垂直偏差（mm）

最大垂直度

（%）

倾斜方向

设计

实测

层高

总高

层高

总高

层高

总高

观测点平面简图及说明：

施工单位观测结果：

施工单位项目

专业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位核查结论：

项目专业监理工程师监理（建设）项目部（章）

（建设单位项目技术负责人）：

年月日

注：

①房屋结构层及全高顶面标高，指室外地坪面到每层结构层的楼板板顶和到主要屋面板板顶的标高（不考虑局部突出屋顶部分）。

②层高指结构层上下楼板的板顶至板底的距离，总高指室外地坪面至结构施工层楼板板顶的高度。

③层高、总高的高度及最大垂直偏差、垂直度等观测测量，应及时在每层结构层完工时进行；全高顶面标高、垂直度观测测量，应及时在主体完工时进行。

④施工单位应根据建筑测量定位放线的规定要求另附详细平面布置图及其观测测量手簿。

建筑物临空处防护栏杆（板）

及踏步功能检查记录

工程名称：

表一共页第页

检查部位

栏杆（板）高度、垂直杆净距（m）

栏杆离地

0.1米内是

否有留空

栏杆是否牢固不易攀登

备注

规定

高度

实测

高度

不合格

处数

规定

净距

实测

净距

不合格

处数

上人屋面

室外楼梯

外廊阳台

室内楼梯

回廊天井

表二检查日期：

年月日

检查单元楼层

外墙窗台高度度（mm）

台阶、楼梯踏步宽度及高度相邻两步之差（mm）

备注

规定

高度

实测

高度

不合格处数

实测宽度

实测

高度

实测高差

不合格

处数

施工单位检查人：

监理（建设）单位旁站监督人：

施工单位复查结果：

施工单位项目

专业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位核查结论：

专业监理工程师（建监理（建设）项目部（章）

设单位项目技术负责人）：

年月日

注：

1、该记录应在全数检查的基础上填写其实测的最大、最小值；2、栏杆离地是指离地面或屋面0.1米高度以内不得留空，楼梯水平段栏杆长度大于0.5米时，其高度应按回廊、天井栏杆规定高度以检查；3、按强制性条文规定踏步宽度不应小于0.26米，高度不应大于0.15-0.175米，相邻两步高差不大于15毫米；4、个梯段的踏步一般不应超过18级，亦不应小于3级，如违反此情况应写入核查意见要求处理好。

抽气（风）道检查记录

工程名称：

检查日期：

年月日共页第页

楼层

单元

房号

产体及检

查门材质

风道内壁

排风实验

进风口检查

出屋面做法

检（复）查人

旁站监督人

检查情况：

复查情况：

施工单位检查结果：

施工单位项目

专业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位核查结论：

项目专业监理工程师（建监理（建设）项目部（章）

设单位项目技术负责人）：

年月日

注：

1、全数检查；2、主体及检查门为非燃烧体材料；3、内壁尺寸应符合设计要求，且光滑无渗漏；4、排风试验应无倒灌涡流；5、风口应有网体；6、出屋面应有防倒灌、防雨、防雷措施；7、垃圾道可参照该记录检查。

屋面蓄水（淋水）试验及地下室

防水效果检查记录

工程名称：

共页第页

层面防水工程施工单位：

地下室防水工程施工单位：

试

验

内

容

屋面蓄水最大深度mm，最小深度mm，蓄水时间自月日时至月日时。

屋面雨水或淋水时间自月日时至月日时。

室外地下水们最高时间自月日时至月日时。

检

查

情

况

第一次观察查屋面时间自月日时至月日时，检查结果（有无渗漏、积水等情况）：

第二次观察检查屋面时间自月日时至月日时，检查结果（有无渗漏、积水等情况）：

观察检查地下室防水效果时间自月日时至月日时，检查结果（有无渗漏，积水等情况）：

施工单位监理（建设）单位

检查人：

旁站监督人：

年月日

施工单位复查意见：

施工单位项目

专业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位核查意见：

目专业监理工程师（建

设单位项目技术负责人）：

监理（建设）项目部（章）：

年月日

注：

该记录系根据《屋面工程质量验收规范》GB50207-2002及《地下防水工程质量验收规范》GB502008-2002的有关规定制订。

屋面工程验收应有雨后或持续淋水或蓄水检验记录，屋面蓄水时间不应小于24h，雨水或持续淋水不应小于2h，然后每隔3h检查一次是否有渗漏和积水等情况。

地下室的变形缝、施工缝、后浇带、穿墙管道、埋设件等设置构造严禁渗漏。

建筑安装材料、设备及

配件产品进场验收记录

工程名称：

年月日共页第页

序号

产品名称

生产厂家

规格型号

单位

进场

数量

有无质量

证明书

外观质量

是否合格

是否抽

样送检

施工单位

验收人

旁站监

督人

注：

质量证明书系指该批产品出厂前的质量检验报告；外观质量系指国家标准规定该产品的外观质量；是否抽样送检是按国家规定，需进行物理力学等安全、功能性检（试）验的产品是否抽样送检。

监理（建设）项目部（章）

年月日

防水工程试验验收记录

工程名称：

施工单位：

屋面防水类型：

序号

试验项目

试验日期、部位

试验情况

施工单位代表

监理（建设）单位代表

1

有防水要求的房间、阳台、外走廊泼水试验

2

卫生间卫生器具满灌水试验

3

卫生间楼面蓄水30mm延时12h试验

4

厨房楼面泼水试验

5

屋面淌水4h

以上试验

6

天沟满蓄水

试验

7

水落管通水

试验

试验结论：

施工单位（章）:

b监理（建设）单位（章）

年月日年月日

注：

1、试验数量：

全数；2、试验可一次全试，亦可按单元或楼层分批试验；3、屋面雨后验收应在部位栏内注明大、中、小雨积水高度和延续时间；4、试验情况应简要说明试验手段及观察检查结果。