危机干预与自杀预防.ppt
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自自自自杀杀杀杀预预预预防防防防与与与与危危危危机机机机干干干干预预预预主讲人:
汪海燕主讲人:
汪海燕华中师范大学心理辅导研究所华中师范大学心理辅导研究所1世界上只有一种英雄主义,那就是了解生命而且热爱世界上只有一种英雄主义,那就是了解生命而且热爱生命的人。
生命的人。
罗曼罗兰人生的光荣,不在永不失败,而在于能够屡仆屡起。
人生的光荣,不在永不失败,而在于能够屡仆屡起。
拿破仑我愿证明,凡是行为善良与高尚的人,定能因之而担我愿证明,凡是行为善良与高尚的人,定能因之而担当患难。
当患难。
贝多芬人的一生中,最光辉的一天并非是功成名就那天,而是人的一生中,最光辉的一天并非是功成名就那天,而是从悲叹与绝望中产生对人生的挑战,以勇敢迈向意志那从悲叹与绝望中产生对人生的挑战,以勇敢迈向意志那天。
天。
福楼拜2一一.危危机机干干预预二二.自自杀杀预预防防32007200720082008部分媒体大学生自杀的报道部分媒体大学生自杀的报道n2008年23月8日北京、广东、江苏等地已经相继有67名大学生自杀身亡;n2007年12月6日广东工业大学华立学院一名女大学生跳楼自杀;n2007年11月22日云南曲靖师范学院外语系一名女生服药自杀;n2007年10月26日云南省某高校一大四男生持刀刺杀女友后跳楼自杀;n2007年10月7日北京某学院一男生携女友跳河自杀;n2007年9月3日广东药学院大四一名学生跳楼自杀时将从经过的女生砸死;n2007年6月26日上海工程技术大学材料系一名即将毕业大四男生煤气自杀;n2007年6月5日山东经济学院一位大三女生跳楼自杀;n2007年5月21日中国青年报报导,数天内,北京已有5名高校学生跳楼身亡,还有天津、武汉等地也发生了类似悲剧;n2007年5月哈尔滨市39起自杀事件,其中大学生至少可达10人。
4中大女教师自杀引委员热议中大女教师自杀引委员热议高校教师应分层考核高校教师应分层考核来源:
南方日报日期:
2007-2-610:
54:
59作者:
n2007年年1月月20日凌晨日凌晨4时,被同事们称为时,被同事们称为“美女教美女教授授”的中山大学管理学院教师欧阳洁从高校教师村的中山大学管理学院教师欧阳洁从高校教师村5楼阳台一跃而下,结束了自己年仅楼阳台一跃而下,结束了自己年仅45岁的生命,岁的生命,半年之前,另一位高校教师从同一教师村坠楼身亡。
半年之前,另一位高校教师从同一教师村坠楼身亡。
民革广东省副主委刘纪显在本次政协会议表示,欧民革广东省副主委刘纪显在本次政协会议表示,欧阳洁的自杀与高校教师负担过重有关,阳洁的自杀与高校教师负担过重有关,“现在的考现在的考核标准就是一条无形的绳索,欧阳洁被撕裂了核标准就是一条无形的绳索,欧阳洁被撕裂了”。
5近年来非正常死亡的企业家近年来非正常死亡的企业家1993年3月9日,上海大众汽车公司总经理方宏跳楼身亡。
1993年,广东茂名永丰面粉厂厂长冯永明割腕弃世。
1997年7月28日,贵州习酒老总陈星国举枪自尽。
2001年7月31日,青岛啤酒集团公司总裁彭作义突发心肌梗塞意外去世。
2001年l0月15日,金锐千翔通讯公司董事长祝凤生跳楼身亡。
2002年7月23日,浙江一家印务公司的老板张良于家中服药谢世。
2003年6月23日,浙江东方集团副总经理朱永龙在办公室里自杀身亡。
2003年9月7日,黄河实业集团股份有限公司董事长乔金岭悬梁自缢。
2004年3月4日,大中电器公司总经理胡凯心脏病突发去世。
2004年4月8日,爱立信中国公司总裁杨迈心脏病突发去世。
2004年11月7日,均瑶集团董事长王均瑶因肠癌不治谢世。
2005年1月1日,山西鑫龙稀土磁业(集团)有限公司董事长赵恩龙跳楼身亡。
2005年1月3日,陕西金花集团副总裁徐凯在西安一家酒店悬梁自缢。
2005年1月13日,辰能哈工大高科技风险投资有限公司总经理赵庆斌跳楼身亡。
6“危机干预危机干预”内容提要内容提要(一一)危机概述危机概述(二二)危机干预危机干预7一、危机概述一、危机概述
(一)危机的概念和类别
(一)危机的概念和类别
(二)危机的反应和特征
(二)危机的反应和特征(三)危机的评估(三)危机的评估8
(一)危机的概念和类别
(一)危机的概念和类别危机(crisis)有两种含义:
n一是指突发事件,一是指突发事件,出乎人们意料发生的,如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等。
n二是指人所处的紧急状态。
二是指人所处的紧急状态。
当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时,平衡就会打破,正常的生活受到干扰,内心的紧张不断积蓄,继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱,进入一种失衡状态,这就是危机状态。
危机意味着平衡稳定的破坏,引起混乱、不安。
危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力,而不是个体经历的事件本身。
9n危险与机遇并存危险与机遇并存n复杂的症状复杂的症状n成长的机缘成长的机缘n缺乏万能的或快速的解决方法缺乏万能的或快速的解决方法n选择的必要性选择的必要性n普遍性与特殊性普遍性与特殊性(二二)危机的特征危机的特征10危机的反应危机的反应
(1)情情绪绪反反应应:
当当事事人人表表现现高高度度的的焦焦虑虑、紧紧张张、丧丧失失感感、空空虚虚感感,且可伴随恐惧、愤怒、罪恶、烦恼、羞惭等。
且可伴随恐惧、愤怒、罪恶、烦恼、羞惭等。
(2)认认知知方方面面:
身身心心沉沉浸浸于于悲悲痛痛中中,导导致致记记忆忆和和知知觉觉改改变变。
难难以以区区分分事事物物的的异异同同,体体验验到到的的事事物物间间关关系系含含糊糊不不清清,作作决决定定和和解解决决问问题题能能力力受受影影响响,有有时时害害怕怕自自己己发发狂狂,一一旦旦危危机机解解决决可可迅迅速速恢恢复知觉。
复知觉。
(3)行行为为方方面面:
不不能能专专心心学学习习或或工工作作;回回避避他他人人或或以以特特殊殊方方式式使使自自己己不不孤孤单单;令令人人生生厌厌或或粘粘着着性性;与与社社会会联联系系破破坏坏,可可发发生生对对己己或或周周围围的的破破坏坏性性行行为为;拒拒绝绝帮帮助助,认认为为接接受受帮帮助助是是软软弱弱无无力力的的表现表现;行为和思维情感不一致行为和思维情感不一致;出现过去没有的非典型行为。
出现过去没有的非典型行为。
(4)躯体方面躯体方面:
有失眠、头晕、食欲不振、胃部不适等。
有失眠、头晕、食欲不振、胃部不适等。
(5)人人际际关关系系方方面面:
不不愿愿与与人人交交谈谈或或见见面面,人人际际关关系系恶恶劣劣,经经常常责怪他人或孤立自己;与人沟通时无法集中注意力。
责怪他人或孤立自己;与人沟通时无法集中注意力。
11时间限制时间限制一般而言,普通人无法忍受长期一般而言,普通人无法忍受长期失衡状态和压力,他必会以不同方法失衡状态和压力,他必会以不同方法及应变以使自己再度获得平衡状态。
及应变以使自己再度获得平衡状态。
无数研究指出,一个人由危机出现到无数研究指出,一个人由危机出现到恢复平衡大概是六至八个星期时间。
恢复平衡大概是六至八个星期时间。
基于此,危机干预工作者应该把握此基于此,危机干预工作者应该把握此时限,以协助来访者度过难关时限,以协助来访者度过难关。
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(一)危机干预的概念
(一)危机干预的概念
(二)
(二)危机干预的内容危机干预的内容(三)危机干预的目标(三)危机干预的目标(四)危机干预的原则(四)危机干预的原则二、危机干预二、危机干预13
(一)
(一)危机干预的概念危机干预的概念危机干预危机干预是指采取某些措施来干预或改善危机情是指采取某些措施来干预或改善危机情景,以防止伤害处于危机情景中的个人及其周围的人景,以防止伤害处于危机情景中的个人及其周围的人们。
们。
危机干预危机干预又又称危机调停,是以急诊访问或劝导的称危机调停,是以急诊访问或劝导的形式,改善那些有自杀念头或正在实施自杀行为的人形式,改善那些有自杀念头或正在实施自杀行为的人可能导致心理障碍的各种条件,以避免发生意外事故。
可能导致心理障碍的各种条件,以避免发生意外事故。
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(二)危机干预的内容
(二)危机干预的内容一般分为两类:
一般分为两类:
(11)有有关关社社会会生生活活中中的的危危机机干干预预,包包括括离离家家出出走走,抑抑郁郁状状态态和和冲冲动动行行为为,妇妇女女遭遭受受暴暴力力,吸吸毒毒,酗酗酒酒以及自伤自杀等;以及自伤自杀等;(22)涉涉及及精精神神医医学学临临床床的的危危机机干干预预,包包括括必必须须紧紧急急处处置置的的精精神神科科急急症症,如如精精神神紊紊乱乱、意意识识障障碍碍导导致致的的各种行为危机和急性药物各种行为危机和急性药物中毒等。
中毒等。
15危机干预的重点对象危机干预的重点对象n1、遭遇突发事件而出现心理或行为异常的者,如家庭发生重大变、遭遇突发事件而出现心理或行为异常的者,如家庭发生重大变n故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激者。
故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激者。
n2、压力过大而出现心理异常者。
、压力过大而出现心理异常者。
n3、个人感情受挫后出现心理或行为异常者。
、个人感情受挫后出现心理或行为异常者。
n4、人际关系失调后出现心理或行为异常者。
、人际关系失调后出现心理或行为异常者。
n5、性格过于内向、孤僻、缺乏支持者。
、性格过于内向、孤僻、缺乏支持者。
n6、严重环境适应不良导致心理或行为异常者。
、严重环境适应不良导致心理或行为异常者。
n7、家境贫困、经济负担重、深感自卑者。
、家境贫困、经济负担重、深感自卑者。
n8、身体出现严重疾病,个人很痛苦,治疗周期长者。
、身体出现严重疾病,个人很痛苦,治疗周期长者。
n9、患有严重心理疾病,如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦、患有严重心理疾病,如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦n虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病者。
虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病者。
n10、由于身边人出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担、由于身边人出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担n心、焦虑、困扰者。
心、焦虑、困扰者。
16(三)危机干预的目标(三)危机干预的目标n11、帮助来访者解决危机、帮助来访者解决危机n22、恢复功能和平衡、恢复功能和平衡n33、重新掌握应变能力、重新掌握应变能力17(四)危机干预的原则(四)危机干预的原则(11)引导危机面临者及时、有效地接受帮助引导危机面临者及时、有效地接受帮助(22)帮助危机面临者有所作为地对待危机帮助危机面临者有所作为地对待危机事件事件(33)向危机面临者提供必要的信息向危机面临者提供必要的信息(44)不要责备他人,以防止危机面临者责备他不要责备他人,以防止危机面临者责备他人人,不去承担责任,采取,不去承担责任,采取消消极回避极回避的方式。
的方式。
181976年美国临床心理学家年美国临床心理学家Butcher和和Maudal对消除对消除危机的有效办法进行了研究危机的有效办法进行了研究,提出了提出了危机消除策略:
危机消除策略:
精精神神支支持持使使当当事事人人有有足足够够的的信信心心,坚坚信信自自己己有有处处理理危危机机的的能能力力,赞赞同同当当事事人的决定人的决定,表明你对他充满信心表明你对他充满信心,有别于假安慰。
有别于假安慰。
宣宣泄泄给给当当事事人人提提供供宣宣泄泄的的机机会会,有有助助于于疏疏导导那那些些可可能能会会造造成成自自我我毁毁灭灭的的情情感感,如愤怒、恐惧、憎恨。
如愤怒、恐惧、憎恨。
希希望望和和乐乐观观精精神神选选择择恰恰当当的的时时机机使使当当事事人人看看到到希希望望,使使他他们们对对前前途途充充满满信信心心。
在在精精神神沮沮丧丧的的当当事事人人前前,先先鼓鼓励励其其诉诉说说心心中中真真实实情情感感,再再给给予予希希望望和和乐观。
否则等于是轻视、逃避和否认负担。
乐观。
否则等于是轻视、逃避和否认负担。
有有选选择择的的倾倾听听在在与与当当事事人人交交谈谈时时,你你的的回回答答有有选选择择性性,这这就就决决定定了了有有选选择择听取他们的交谈。
听取他们的交谈。
劝劝告告、直直接接建建议议和和限限制制一一般般临临床床情情况况应应