儿内科试题.docx

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儿内科试题

2016年北京市医师定期考核业务水平测评

（儿内科专业试卷）

单位：

____________________________________________________姓名：

_________________性别：

____________

身份证号：

_____________________________________________________________分数

共100分，60分合格。

一.单选题（80分,每题1分）

1.小儿生长发育的两个高峰是（）

A.新生儿期和婴儿期B.婴儿期和幼儿期C.婴儿期和学龄前期

D.学龄前期和青春期E.婴儿期和青春期

2.正常2岁～青春期前小儿体重（kg）应按以下哪项公式计算？

（）

A.体重=出生体重+年龄（岁）×2B.体重=出生体重+年龄（岁）×7

C.体重=年龄（岁）×2+8D.体重=年龄（岁）×3+7E.体重=年龄（岁）×3+8

3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？

（）

A.身高=年龄（岁）×7+65B.身高=年龄（岁）×7+75

C.身高=年龄（岁）×2+80D.身高=年龄（岁）×7+85E.身高=年龄（岁）×7+95

4.一般正常小儿头围的数值正确的是（）

A.出生时36cmB.6个月时40cmC.1岁时46cmD.3岁52cmE.5岁54cm

5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（）

A.3个月B.6个月C.12-18个月D.24－30个月E.30－36个月

6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（）

A.1岁时胸围与头围大致相等B.1岁时身体中点位于脐部C.6岁时身体中点位于耻骨联合

D.1-5岁上臂围大于13.5cm表示营养良好E.6岁时腕骨骨化中心的数目为7个

7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素D,每天补充的剂量应为（）

A.100IUB.200IUC.300IUD.400IUE.500IU

8.以下哪项不符合水痘（）

A.潜伏期8～21日B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现

C.皮疹最后达手掌和足底D.皮疹一般在3～5日内分别出齐E.疹退后不会遗留色素沉着

9.流行性腮腺炎最常见的并发症是（）

A.睾丸炎或卵巢炎B.胰腺炎C.耳聋D.脑膜脑炎E.心肌炎

10.脊髓灰质炎瘫痪的特点下列哪项不符（）

A.驰援性瘫痪B.常为对称性瘫痪C.大肌群受累较重D.体感觉过敏E.瘫痪分布无一定规则

11.结核性脑膜炎最多发生于（）

A.结核感染B.全身性粟粒性结核C.继发性肺结核D.脑部结核瘤E.没有接种卡介苗

12.造成垂体性侏儒的主要原因是（）

A.垂体前叶功能不全B.下丘脑功能不全C.GHRH不足

D.生长激素释放抑制因子不足E.以上都不是

13.中枢性尿崩症与肾性尿崩症的主要区别在于（）

A.多尿多饮B.高渗性脱水C.尿比重低，尿渗透压一般在50--200mmol/L

D.限水时尿比重可达1.010,尿渗透压约300mmol/LE.垂体加压素试验

14.女孩、男孩分别几岁出现第二性征者临床定义为性早熟？

（）

A.8岁、9岁B.9岁、8岁C.7岁、8岁D.8岁、10岁E.8岁、7岁

15.新生儿甲状腺功能减低症的诊断依据,何者是错误的（）

A.生后不会吸吮,喂养困难B.出生体重小于2.5kgC.腹胀显着,常有便秘

D.哭声嘶哑,反应迟钝E.生理性黄疸时间延长

16.散发性呆小症的临床表现,不包括（）

A.新生儿生理性黄疸时间延长B.智力低下及生长发育迟缓C.具有特殊面容和皮纹特点

D.各种生理功能低下的表现E.皮肤粗糙.有粘液性水肿

17.2岁小儿,智力发育落后,曾有惊厥发作5次,皮肤白,头发色浅,汗液有鼠尿臭味。

此患儿最可能的诊断是（）

A.21三体综合征B.肝豆状核变性C.粘多糖病D.苯丙酮酸尿症E.先天性甲状腺功能减低症

18.临床表现符合垂体性矮小症时，最主要的辅助检查是什么？

（）

A.骨龄测定B.头颅CT或MRIC.染色体检测D.GH激发试验E.血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3的测定

19.小儿扁桃体发育的高峰年龄为（）

A.新生儿B.1个月-1岁C.1-3岁D.4-10岁E.10-14岁

20.III度以上喉梗阻患儿，应及时行（）

A.氧疗B.气管切开术C.雾化吸入D.强心治疗E.利尿治疗

21.下列哪项不是毛细支气管炎的常见病原（）

A.呼吸道合胞病毒B.副流感病毒C.人类偏肺病毒D.鼻病毒E.柯萨奇病毒

22符合哮喘急性重度发作的临床特点是（）

A.稍事活动时出现呼吸急促B.有轻度出汗C.喜坐位D.说话时说单字E.嗜睡

23.咽结合膜热的病原为（）

A.链球菌B.腺病毒C.支原体D.葡萄球菌E.柯萨奇病毒

24.纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（）

A.输入碱性液纠正PH值B.纠正电解质紊乱C.改善通气

D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是

25.肺炎患儿出现下列情况时科发生自助呼吸突然停止（）

A.呼吸困难伴三凹征B.肝脏进行性增大C.肺部啰音密集

D.动脉二氧化碳分压>70mmHgE.动脉血氧分压<85%

26.轮状病毒肠炎常伴有（）

A.发热,上呼吸道感染症状B.皮疹C.肝炎D.淋巴结肿大E.肠穿孔

27.下列细菌性肠炎的临床症状均与菌痢相似,除外（）

A.产毒性大肠杆菌B.空肠弯曲菌C.耶尔森菌D.鼠伤寒沙门氏菌E.侵袭性大肠杆菌

28.轻度脱水，脱水量占体重的百分比是（）

A.8%B.1%C.5%D.12%E.15%

29.真菌性肠炎大便特点为（）

A.粪便呈蛋花汤样,有腥臭味,多粘液B.粪便水样或蛋花汤样C.粪便腥臭,海水样,粘液较多,有伪膜

D.粪便稀黄,泡沫多,带粘液,有豆腐渣样块物E.果酱样粪便

30.表明婴儿腹泻疾病严重程度最有意义的是哪一项（）

A.频繁腹泻,10余次/日,蛋花水样便B.呕吐,3-4/日，呕吐物为所进食物

C.发病后尿少,8小时来无尿D.皮肤弹性差，哭无泪E.前囟2×2平方厘米,前囟和眼眶均凹陷

31.肠套叠最常见的发病年龄为（）

A.新生儿B.1-3个月C.4-10个月D.1-3岁E.3-5岁

32.Crohn病主要好发部位是（）

A.回肠末端B.直肠和乙状结肠C.回肠和乙状结肠D.空肠和回肠E.十二指肠球部

33.以下哪种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法（）

A.食管钡餐造影B.食管压力测定C.食管内镜检查D.食管PH动态监测E.超声学检查

34.风湿热最常见的病原菌是（）

A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌

35.风湿热持续性损害的器官是（）

A.皮肤B.肺脏C.关节D.心脏E.丘脑下核

36.幼年类风湿关节炎时，眼部病变中哪种最具有诊断意义（）

A.巩膜炎B.眼虹膜睫状体炎C.眼色素层炎D.角膜炎E.结膜炎

37.决定过敏性紫癜预后的关键因素是（）

A.关节炎B.腹痛剧烈C.皮肤紫癜严重D.伴发感染E.肾脏损伤及其程度

38.川崎病的主要临床表现不包括（）

A.发热B.双眼球结膜充血C.指趾端膜状脱皮D.浅表淋巴结肿大E.血尿蛋白尿或管型尿

39.多发性大动脉炎的典型临床表现为（）

A.高血压B.心脏杂音C.下肢水肿D.上下肢收缩压差>50mmHgE.皮肤结节

40.下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是（）

A.补体C3降低B.尿蛋白持续（++）C.红细胞沉降率增快D.血小板正常E.出现新的皮疹

41.以下哪项是肾炎性肾病的特点？

（）

A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常

B.血尿，高血压，血补体降低

C.血中r球蛋白增高，血沉正常，补体降低

D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多

E.限制浮肿，持续高血压，进行性贫血

42.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）

A.高血压、血尿、蛋白尿、少尿B.浮肿、高血压、血尿、少尿C.蛋白尿、高血压、浮肿、少尿

D.少尿、浮肿、高血压、蛋白尿E.少尿、浮肿、血尿、蛋白尿

43.急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至（）

A.尿血完全消失，浮肿消失，血压正常B.肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常

C.血沉降至正常D.ASO降至正常E.补体恢复正常

44.儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种（）

A.微小病变型肾病B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎

D.膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段肾小球硬化

45.根据尿培养结果支持尿路感染的依据是（）

A.清洁中段尿培养细菌数<103/ml

B.清洁中段尿培养细菌数>105/ml

C.清洁中段尿培养细菌数>103/ml

D.二次尿培养中,有一次细菌数>103/ml

E.二次尿培养中,二次细菌数均>103/ml

46.肾小管酸中毒的临床表现不包括（）

A.低钾血症B.低氯血症C.肾性骨病D.多饮多尿E.肾结石

47.全程肉眼血尿提示血尿源于（）

A.尿道B.肾小球C.膀胱三角区D.膀胱颈部E.后尿道

48.急性肾功能不全时，下面哪项不需特殊处理，只需严格限制水量（）

A.低血钾B.低血钠C.低血镁D.低血钙E.低HCO3

49.关于急性肾功衰竭的描述哪项是错误的（）

A.脱水时的肾功衰竭多属肾前性

B.小儿尿量少于250ml/m2/日称为少尿

C.以代谢性酸中毒，高钾血症，氮质血症为主要表现

D.泌尿道梗阻性引起的肾衰属肾后性

E.少尿是必发症状

50.下面哪项不是再生障碍性贫血的表现（）

A.出血B.发热C.脾肿大D.苍白E.血尿

51小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞比例二次交叉是在什么时期（）

A.1-2天与1-2岁B.2-4天与2-4岁C.4-6天与4-6岁D.6-8天与6-8岁E.8-10天与8-10岁

52.下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种（）

A.蚕豆病B.丙酮酸激酶缺乏症C.遗传性球形细胞增多症

D.营养性大细胞性贫血E.海洋性贫血

53.血小板减少性紫癜哪项检查结果是不正确的（）

A.血小板计数减少B.出血时间延长C.凝血时间延长

D.血块退缩不良E.凝血酶原时间正常

54.急性淋巴细胞白血病免疫学分型中，预后相对较差的类型为（）

A.普通B细胞型B.早期前B细胞型C.前B细胞型

D.T淋巴细胞白血病E.伴有髓系标志的急性淋巴细胞白血病

55.鉴别血红蛋白尿与血尿的主要手段（）

A.尿潜血检查B.尿三杯实验C.尿胆原D.血尿颜色E.尿沉渣检查

56.我国围生期定义为（）

A.自妊娠28周至生后7天B.自妊娠20周至生后28天C.自妊娠28周至生后28天

D.自妊娠28周至生后14天E.自胚胎形成至生后7天

57.小于胎龄儿是指（）

A.出生体重<2500g的新生儿

B.出生体重<3000g的新生儿

C.出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下

D.出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第50百分位以下

E.出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第90百分位以下

58.新生儿生理性黄疸错误的是（）

A.以间接胆红素升高为主B.尿胆红素成阳性C.早产儿黄疸可持续2-4周

D.足月儿总胆红素<221umol/LE.可以有轻度嗜睡或纳差

59.新生儿低血糖的界限值为（）

A.全血血糖低于2.0mmol/LB.全血血糖低于2.2mmol/LC.生后3天之内，血糖低于1.1mmol/L

D.生后3天之内，血糖低于1.7mmol/LE.生后3天之后，血糖低于2.5mmol/L

60.轻度HIE新生儿，症状常在生后多长时间内消失（）

A.24小时B.48小时C.72小时D.7天E.14天

61.新生儿以下那种情况不需要光疗（）

A.极低出生体重儿血清胆红素?

103?

mol/L

B.血清总胆红素?

205?

mol/L

C.生后12小时，血清胆红素?

85?

mol/LD.诊断溶血病，血清胆红素?

85?

mol/L

E.超低出生体重儿血清胆红素?

85?

mol/L

62.胎儿循环中，下列哪个血管携带含氧较充足的血液（）

A.动脉导管B.脐动脉C.静脉导管D.肾动脉E.肺动脉

63.房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时青紫，其原因是（）

A.右房压力大于左房B.右心血流量多C.肺循环充血D.体循环量少E.以上都不是

64.左向右分流型先心病最常见的并发症是（）

A.亚急性细菌性心内膜炎B.脑梗塞C.脑脓肿D.肺炎，心衰E.咯血

65.肺炎合并心力衰竭治疗过程中出现手足搐搦，在应用洋地黄后多长时间才能补充钙剂（）

A.1小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时

66.三度房室传导阻滞心电图特点中错误的为（）

A.P波与QRS波群无关B.心房率慢于心室率C.同一阻滞部位逸搏频率波动范围也可较大

D.阻滞部位低，QRS波群宽大畸形，且频率相对较慢

E.阻滞部位高，QRS波群与窦性相似，且频率相对较快

67.小婴儿心力衰竭的诊断标准，下列哪项是错误的包括（）

A.呼吸急促，婴儿>40次/分B.心动过速，婴儿>160次/分

C.心脏扩大D.烦躁，哺喂困难E.肝脾肿大，婴儿肋下>3cm

68.心搏呼吸骤停后大脑出现不可逆损害的时间是（）

A.1～2分钟B.2～5分钟C.4～6分钟D.8～10分钟E.10～15分钟

69.心肺复苏时建立骨髓输液通路的指征为（）

A.静脉穿刺1次失败或时间超过30秒

B.静脉穿刺2次失败或时间超过60秒

C.静脉穿刺3次失败或时间超过90秒

D.静脉穿刺4次失败或时间超过120秒

E.静脉穿刺5次失败或时间超过150秒

70.II型呼吸衰竭的患儿，PaCO（）

A.≥40mmHgB.≥45mmHgC.≥50mmHgD.≥55mmHgE.≥60mmHg

71.大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）

72.正常小儿拥抱反射消失的年龄是（）

A.2～4个月B.3～4个月C.2～6个月D.3～6个月E.4～6个月

73病毒性脑炎的脑脊液特点下列哪项不正确（）

A.白细胞增加，单核为主，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常

B.蛋白轻度升高，白细胞正常或降低，糖、氯化物正常

C.蛋白、糖、氯化物正常，白细胞增加

D.白细胞增加，糖、氯化物降低，蛋白增加

E.CSF各项化验在正常范围

74小儿癫痫综合征中，哪一项预后最好（）

A.婴儿痉挛症B.Lennox-Gastaut综合征C.儿童失神癫痫

D.大田原综合征E.获得性癫痫性失语

75.惊厥持续状态是指惊厥时间（）

A.>10分钟B.>20分钟C.>30分钟D.>40分钟E.>60分钟

76.脑性瘫痪是一种（）

A.非进行性中枢性运动障碍B.进行性外周性运动障碍C.非进行性外周性运动障碍

D.进行性中枢性运动障碍E.缓慢进行性中枢性运动障碍

77.复杂热性惊厥临床及脑电图检查哪一项不正确（）

A.可发生在<6月，>6岁的患儿B.低热或无热均可抽搐C.抽搐持续时间可以超过10分钟

D.惊厥发作二周后脑电图异常者可恢复正常E.预后差

78.我国吉兰-巴雷综合征常见的感染因素是（）

A.支原体感染B.结核杆菌感染C.巨细胞病毒D.EB病毒E.空肠弯曲菌

79.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）

A.白细胞升高B.外观透明或毛玻璃状C.白细胞以单核细胞为主

D.糖和氯化物降低E.蛋白升高

80.下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药（）

A.吡嗪酰胺B.链霉素C.利福平D.乙酰丁醇E.乙硫异烟胺

二.多选题（10分，每题1分）

81.下列哪些情况可造成骨龄明显延迟（）

A.家族性身矮B.肾小管酸中毒C.生长激素缺乏D.甲状腺功能低下E.营养不良

82.小儿颅内高压的临床表现有（）

A.剧烈头痛，可表现为尖叫、打头B.呕吐、喷射性呕吐

C.血压升高，脑疝时缓脉,比同年龄正常血压≥20mmHg

D.神志改变，昏睡昏迷E.可有动眼神经以及外展神经受累及表现

83.矮小的临床定义是什么？

（）

A.小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的第三百分位线以下

B.小儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的平均数减一个标准差者

C.小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的平均数减两个标准差以下,或低于平均数减两个标准差者

D.小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的第两百分位线以下

E.小儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表平均数减三个标准差者

84.消化性溃疡的可能发病机理包括（）

A.胃酸分泌增多B.精神紧张C.幽门螺杆菌感染

D.前列腺素保护作用减弱E.遗传倾向

85.肾病综合征常见并发症（）

A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.低血容量休克E.电解质紊乱

86.血友病实验室检查结果正确的是（）

A.凝血时间延长（轻型者正常）B.凝血酶原消耗不良C.活化部分凝血活酶时间延长

D.凝血活酶生成试验异常E.出血时间延长

87.小于胎龄儿的常见并发症有（）

A.围产期窒息B.先天畸形C.低血糖D.红细胞增多症E.肝破裂

88.与新生儿出血症有关的凝血因子是（）

A.ⅡB.ⅤC.ⅦD.ⅨE.Ⅹ

89.下面那些项是法洛四联症的畸形组成（）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥厚

90.病毒性心肌炎临床诊断的主要指标为（）

A.急性心衰B.心脑综合症C.心脏扩大D.奔马率E.心包炎

三.判断题（10分，每题1分）

91.麻疹病人隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至10天。

（）

92.细菌性痢疾流行间歇期的重要传染原是急性恢复期病人（）

93.慢性哮喘患者应避免应用肾上腺皮质激素（）

94.小儿重症肺炎合并心力衰竭常表现为左右心同时衰竭（）

95.急性风湿热时水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间。

（）

96.小儿生理性贫血的好发年龄是3-6个月（）

97.新生儿坏死性小肠结肠炎，腹部平片以肠壁囊样积气和门静脉充气征为典型X线特征。

（）

98.小儿阵发性室上速诊断要点是突发突止，节律不齐。

（）

99.呼吸节律改变是判断中枢性呼吸衰竭的重要根据。

（）

100.根据2010年美国心脏协会的心肺复苏指南在高级气道建立之前，单人实施心肺复苏时按压与通气的比例为30:

2（）