医学社会学练习题答案.docx
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医学社会学练习题答案
上海交通大学网络教育学院医学院分院
医学社会学课程练习册答案
专业：
护理学层次：
专科
第一章医学社会学概论
一、是非
1、美国医学家Strause1849年在其论文“医学社会学研究的重要意义”中首次提出了医学社会学的概念（×）
2、医学社会学是运用社会学的理论和方法，研究医疗领域中的社会角色、角色关系、角色行为、角色流动、医疗社会组织的交互作用以及医疗领域与整个社会生活的互动及其变化规律的科学（√）
二、填空
1、最早提出医学社会学概念的学者是Mcintire
2、医学社会学是运用社会学的理论和方法，研究医疗领域中的社会角色、角色关系、角色行为、角色流动、医疗社会组织的交互作用以及医疗领域与整个社会生活的互动及其变化规律的科学
3、与医学社会学相关的学科有社会医学、医学伦理学、医学人类学、卫生事业管理、医学心理学
三、单选
1、最早提出医学社会学概念的学者是A
A、Mcintire
B、Strause
C、Guerin
D、Denton
2、下列与医学社会学不是很相关的学科是D
A、卫生事业管理
B、社会医学
C、医学伦理学
D、全科医学
3、下列不是社会医学和医学社会学相同点的是D
A、医学与社会学的交叉
B、使用社会学的研究方法和理论
C、都研究医学与社会的互动
D、都体现了生物医学模式
4、下列不是社会医学和医学社会学区别的是B
A、产生的时间、地点和奠基人
B、所体现的医学模式
C、所属学科
D、研究内容
5、下列对医学社会学在国内发展存在的问题描述错误的是C
A、关注度不够
B、医学模式的转变还不彻底
C、学科本身发展还存在一定问题
D、医学教育中对人文社会科学的不重视
6、下列不属于医学社会学功能的是D
A、促进医学模式的转变；
B、提高医疗卫生事业的管理水平；
C、提高医务人员的人文素养；
D、提高医疗服务人员医疗技术水平
四、简答
1、医学社会学的研究内容
答：
1、社会学的理论和方法；2、医学社会学中的理论研究；3、医学进展与社会文化的互动研究；4、某些医学领域的社会学研究
2、医学社会学与社会医学的联系和区别在哪里？
答：
1、相同点：
医学与社会学的交叉；使用社会学的研究方法和理论；都研究医学与社会的互动；都体现了生物、心理、社会医学模式。
2、区别：
产生的时间、地点和奠基人；所属学科；研究内容；主体构成
3、请叙述医学社会学在国内发展存在的问题以及解决的办法
答：
问题：
关注度不够，医学模式的转变还不彻底，医学教育中对人文社会科学的不重视。
解决的办法：
加强宣传，加速相关人员的培育，进一步确立医学社会学在医疗卫生事业中的地位和作用
4、请叙述医学社会学的功能有哪些？
答：
促进医学模式的转变；提高医疗卫生事业的管理水平；提高医务人员的人文素养；提高医疗服务质量
第二章健康、疾病的社会文化观
一、是非
1、健康包括身体上和社会上的完好状态。
（×）
2、疾病是相对于健康的定义。
（√）
3、现代医学模式是指生物医学模式。
（×）
4、社会文化只影响慢性非传染性疾病的控制，而不影响传染病。
（×）
5、在社会发展的某一相同阶段或相同时期，由于社会文化背景不同，对健康和疾病的定义也是有差别的。
（√）
6、生物学标准判定为健康的社会文化标准并不一定判定为健康，例如传染性疾病。
（×）
7、自我实现需求位于人的需求层次的低端，是指人的潜力、才能、天赋能够得到持续实现。
（×）
8、只有躯体性疾病是以生物学改变为基础的。
（×）
9、疾病的社会感知性是指社会对其成员处于疾病状态的知晓、承认和判定。
（√）
二、填空
1、健康不仅仅是没有疾病或虚弱现象，而且是身体上、心理上、社会上的完好状态。
2、文化的内容包括物质文化、规范文化和认知文化（精神文化）。
3、现代医学模式是指生物-心理-社会医学模式。
4、精神健康态的判定是使用社会科学的一些手段和方法，对社会行为进行评估，其影响因素包括文化背景、时间的变迁、人们对该行为异常的态度。
5、马斯洛的需求层次论将需求分为五个方面：
生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求、自我实现需求。
6、疾病的病因可以分为生物学性和社会文化性，疾病的判定标准也可以分为医学感知性、自我感知性和社会感知性
三、单选
1、除了身体上的健康，健康定义还应该包括哪两个方面的健康A
A、心理和社会
B、心理和行为
C、社会和行为
D、行为和精神
2、下列描述错误的是D
A、疾病是相对于健康的概念
B、疾病和健康在人体内构成一个连续的统一体
C、健康或疾病是人们根据个人的生活经历、文化教育和社会背景所做出的判定
D、疾病和健康的概念都是绝对的
3、文化的内容不包括C
A、物质文化
B、规范文化
C、经济文化
D、认知文化（精神文化）
4、现代医学模式是指A
A、生物-心理-社会医学模式
B、生物医学模式
C、自然哲学医学模式
D、机械论医学模式
5、生物学标准判定为健康的社会文化标准并不一定判定为健康，例如A
A、隐性遗传病
B、传染性疾病
C、慢性病
D、急性病
6、下列对马洛斯的需求层次论描述错误的是D
A、假设人类需求的强度按由低到高相互递进的顺序分成五个层次
B、层次越低的需求，其强度越大，也比较容易满足，对于躯体健康和精神健康的影响比较直接；
C、层次越高的需求，其强度越弱，越不易得到，对健康也具有更深远的意义。
D、即使较低层次的需求没有得到满足后，较高层次的需求也会出现并要求得到满足
7、下列属于低层次需求的是A
A、生理需求
B、社会需求
C、尊重需求
D、自我实现需求
8、下列描述错误的是C
A、当医学感知性、自我感知性和社会感知性都较明显时疾病确诊明显
B、当只有自我感知性时，可能是心身疾病
C、只有社会感知性的时候，可能是隐病的情况
D、医学感知性和自我感知性都较弱，只有社会感知性较强时可能是传染性疾病
四、简答
第三章医务人员角色
1、是非
2、医务人员角色是指受过专业训练的、从事医疗实践活动的医生、护士及其他医务人员。
（×）
3、医生角色是处于特定的医患关系中，具有一定医学知识和医疗技能，以对患者进行检查诊断治疗工作为已任的医务工作者。
（×）
4、医生的保密义务只包括向患者本人保密（×）
5、护士是受过护理专业教育或由护理员胜任，掌握护理、病房管理的知识和技术，并具有一般卫生预防工作能力的高级卫生人员。
（×）
6、中等医学教育的目标是培养中级医疗人员，这类医务人员的主要工作是疑难疾病的诊治（×）
二、填空
1、医务人员角色是指受过专业训练的、从事医疗实践活动并拥有相应行为模式的医生、护士及其他医务人员
2、医生职业的特点有作用的特殊性、技术的复杂性、修业的长期性、诊断的独立性、情感的中立性和责任的重大性
3、医生的权利包括独立诊断的权利和干涉性质的权利
4、护士工作的职业特点有严密细致观察病情、严格遵守操作规则、熟练掌握护理技术、善于进行心理安慰。
5、医学教育横向可以分为初级卫生人员培训、中等医学教育和高等医学教育；纵向可以分为在校教育、毕业后教育和在职进修教育
6、高等医药院校的任务是医学教育、医学科研和向社会提供高水准医疗卫生服务；承担在校教育、毕业后教育和进修教育
7、进修医学教育的对象是已完成基础医学教育，并正在从事实际工作的医务人员
三、单选
1、下列不是医生职业特点的是：
B
A、作用的特殊性
B、技术的危险性
C、修业的长期性
D、诊断的独立性
2、下列对医生义务描述错误的是B
A、诊断治疗义务
B、恢复患者健康义务
C、解释说明的义务
D、善于保密的义务
3、下列不属于护士工作职业特点的有：
C
A、严密细致观察病情
B、严格遵守操作规则
C、熟练掌握医疗技术
D、善于进行心理安慰：
4、下列对医护角色社会描述错误的是B
A、系统、正规的医学教育是医护角色社会化的主要途径
B、继续社会化是医护角色完善的唯一环节
C、精湛的专业知识技能与优良的职业道德品质的高度统一
D、医护角色社会化要不断适应医学模式的转变：
社会学和心理学
5、下列对医护角色的再社会化描述错误的是D
A、医护规范失调的调整
B、医学知识技能教育失调的调整
C、社会和医学新发展带来的角色失调的调整
D、医患关系失调时的调整
四、简答
1、医生职业的特点有哪些？
答：
作用的特殊性、技术的复杂性、修业的长期性、诊断的独立性、情感的中立性和责任的重大性
2、医生的权利和义务分别是
答：
义务：
1、诊断治疗：
任何非医疗理由，都不应限制或中断医生对病人的义务；2、解除病人痛苦:
躯体性的和精神的；3、解释说明的义务：
尊重病人；4、善于保密的义务：
两层含义。
权利：
1、独立诊断的权利：
2、干涉性质的权利：
可以在一些特定的情况下，用来限制病人的自主权利，以达到完成医生应对病人尽义务的目的
3、护士工作的职业特点有哪些？
请举例说明
答：
严密细致观察病情、严格遵守操作规则、熟练掌握护理技术、善于进行心理安慰：
4、举例说护士工作的意义
答：
1、护士工作是医疗活动的重要组成部分：
三分治疗、七分护理；2、护士工作是实现医学模式转变的重要条件：
护士是精神治疗的重要力量；3、护士是一支重要的医疗卫生技术队伍：
护理、治疗、卫生防疫、保健、计划生育、管理、卫生宣传
5、医护角色社会化的特殊性在哪里？
答：
（1）系统、正规的医学教育是医护角色社会化的主要途径；
（2）继续社会化是医护角色完善的必要环节；（3）精湛的专业知识技能与优良的职业道德品质的高度统一；（4）医护角色社会化要不断适应医学模式的转变：
社会学和心理学；（5）中国国情对医护角色社会化的要求：
为人民服务
6、中国医学教育的改革应该从哪些方面入手？
答：
加强面向农村的医护人员的培养，关注农村医疗问题；加强医学生预防为主的观念；加强中医专科人才的培养；注意对少数民族医药卫生人员的培养
第四章病人角色
一、是非
1、自我确认是病人对自身患有疾病的自我发现、感觉或认定的行为过程。
（×）
2、社会确认指社会认定某个个人已经患有疾病，应当得到医疗服务或相应的社会照顾。
（√）
3、当病人角色只有社会确认时就会出现诈病者或多疑者；只有自我确认就会出现被动就医或强制性求医。
（×）
4、进入病人角色的患者在患病期间，由于突发实践或更强烈的情感需要，引出新的角色行为，使病人角色行为受到冲击而减退，这种现象称为角色行为缺无。
（×）
5、已经认同病人角色的患者，由于依赖性增强和自信心减弱，对疾病的自我感觉过强，从而安于患病现状，对疾病治愈后重新承担原社会角色感到恐惧，希望继续获得病人角色的利益，这种现象称为角色行为强化（√）
二、填空
1、病人角色具有相应的行为模式，分别是预防求医行为、门诊求医行为、住院求医行为和康复求医行为
2、当病人角色只有社会确认时就会出现被动就医或强制性求医；只有自我确认就会出现诈病者或多疑者
3、在病人角色的扮演过程中需要经历认同、扮演、失调、调适等四个阶段
4、病人角色认同和扮演包括下列四个阶段：
感受与怀疑阶段、求医与不安阶段、治疗和认同阶段、康复和解脱阶段
5、病人角色的失调包括角色行为缺无、角色行为冲突、角色行为减退、角色行为强化、
病人行为异常
6、萨奇曼模型的重要性在于说明：
每个阶段病人都进行不同的决策并采取不同的行动。
三、单选
1、帕森斯的病人角色理论出现在他的哪本专著中B
A、《社会行动的结构》
B、《社会系统》
C、《经济与社会》
D、《关于行动的一般理论》
2、下列对帕森斯的病人角色理论描写错误的是D
A、病人对其呈疾病状态没有责任
B、病人应努力使自己痊愈
C、病人应寻求再技术方面的可靠帮助，应找医生诊治且与医生合作
D、病人可从病人角色中解脱出来
3、下列对Denton关于病人角色的讨论描述错误的是B
A、因人而异，因病而异
B、因疾病种类而异
C、因对某种社会人口状态的看法不同而异
D、因期望者与被期望者之间的关系不同而异
4、下列对病人角色的权利描述错误的是C
A、有权保守个人秘密
B、有权拒绝医疗处理并有权知道由此所引起的后
C、有权要求医生按照自己的意愿治疗
D、有权拒绝非诊断治疗活动果
5、病人角色认同和扮演不包括下列哪个阶段B
A、感知与怀疑阶段
B、犹豫与绝望阶段
C、治疗和认同阶段
D、康复和解脱阶段
6、下列对萨奇曼的疾病行为阶段模式描述正确的是C
A、在第二阶段人们可能尝试通过民间医学方法或自我治疗方法给自己治病。
B、在第四阶段面临的决策是：
是否认疾病的存在或忽略患病体验，还是暂时地接受病人角色或寻求医疗服务。
C、在第三阶段患病经历可能被医生证实或否定。
D、“第二收获”出现在第五阶段
四、简答
1、请简述帕森斯的病人角色理论
答：
1、病人可从其常态时的社会角色中解脱出来；2、病人对其呈疾病状态没有责任；3、病人应努力使自己痊愈；4、病人应寻求再技术方面的可靠帮助，应找医生诊治且与医生合作
2、请说明对帕森斯的病人角色理论有争议的地方在哪里？
答：
行为变异性；疾病类型；医患关系；病人角色的中产阶级取向
3、请描述萨奇曼的疾病行为阶段模式
答：
萨奇曼（Suchman美国伊利诺大学1965）观察了医疗活动的程序，分析了医疗卫生过程的主要转折点，把疾病分为五个阶段：
症状体验、承担病人角色、获取医疗服务
、治疗、痊愈和康复
第五章病人角色行为
一、是非
1、病人角色行为是指病人在求诊、治疗、休息、康复期间，对自身疾病和外在环境所作出反应的动态表现。
（√）
2、疾病行为指当一个人自觉疼痛、不舒服或出现由于器质性病变及其他原因引起的功能障碍时，会产生病感体验，这种体验往往会引起具有特定社会意义的行为反应。
（√）
3、疾病行为的确认依据有两条，其一是要确认是否患病，其二是要确认与疾病相关的异常行为的存在。
（×）
4、健康导向行为仅仅包括患者从疾病或伤痛恢复到健康的行为。
（×）
5、患者角色的概念比疾病角色的概念狭窄。
（√）
6、求医行为是指发现自己正处于疾病状态的人去医院就诊寻求治疗的行为，属于非医学性求助行为。
（×）
7、不是所有患者都可能去寻求医治而成为受到医疗照顾的病人，但是所有寻求医疗服务的人都是有病的人。
（×）
8、遵医行为是指患者遵照医嘱进行预防、治疗的行为。
它体现患者在求医、治疗的过程中和医嘱保持一致的行为。
（√）
二、填空
1、病人角色行为通常包括疾病行为、求医行为（求巫行为、求神行为及其他特异行为）、遵医行为
2、疾病行为分为病理行为、病患行为、病态行为
3、确认与疾病相关的疾病行为的存在主要通过观察、检查和病人的陈述
4、根据求医行为是否源于患者自身的求医动机，把求医行为分为主动求医行为和被动求医行为
3、影响求医行为的因素可分为影响构成求医动机的因素和影响动机向行为转变的因素两类
三、单选
1、病患行为指下列哪种情况B
A、病人躯体生物学改变所呈现的某种病理状态
B、是一种以认知、情感、过去的经验等主观感受为中介的行为反应
C、偏离正常行为模式或社会标准的行为
D、病人原有的疾病或一种继发的心理功能紊乱
2、美国Mechnic认为人们判断自己是否有病与某些因素有关，下列对这些因素描述错误的是C
A、症状的数量和持续时间的长短
B、个体认知症状的能力
C、亲戚朋友对疾病的看法
D、可以得到的信息和医学知识
3、下列对疾病的社会行为描述错误的是D
A、疾病可以免除难以忍受的压力
B、疾病可以帮助解释个人的失败
C、疾病可以吸引别人的注意
D、疾病不可做为社会控制工具
4、下列不属于被动求医行为的是B
A、自己本不愿意求医，妻子劝说求医
B、自己本不愿意求医，但是因为疾病严重而求医
C、自己本不愿意求医，但是由于意识丧失，被别人送到医院
D、患有精神疾患者被家人送到医院求医
5、下列哪个因素是影响构成求医动机的因素A
A、预防保健因素
B、心理因素
C、地理环境因素
D、家庭工作因素
6、下列不属于遵医行为正强化因素的是D
A、患者对医疗服务人员的信任和满意；
B、患者具有一定的医疗卫生知识；
C、患者对自身疾病的诊断、治疗等与医务人员意见一致；
D、患者工作节奏不是很快
四、简答
1、疾病行为的确认依据有哪些？
答：
要确认是否患病；要确认与疾病相关的异常行为（疾病行为）的存在，而且要确认异常行为（疾病行为）与某种疾病的特定关系或联系的存在
2、影响求医行为的因素的因素有哪些？
答：
影响求医行为的因素可分为影响构成求医动机的因素和影响动机向行为转变的因素两类。
前者包括
（1）自我感觉不良或经他人提示发现自身技能异常而求医；
（2）出于预防、保健需要而求医，目的是为了预防疾病和全面了解身体的健康状况（3）为非医疗目的求医例如为了逃避某些社会责任而诈病求医（4）法律原因的求医；后者包括
（1）经济方面的因素；
（2）认知因素；（3）心理因素；（4）文化价值观；（5）地理环境因素；（6）医疗服务条件；（7）所患疾病的性质；（8）其他因素
3、遵医行为的影响因素有哪些？
请详细描述
答：
1、促进遵医行为因素（正强化因素）：
患者对医疗服务人员的信任和满意；患者具有一定的医疗卫生知识；患者对自身疾病的诊断、治疗等与医务人员意见一致；患者对治疗充满信心；患者对医嘱有正确的理解和记忆；医患间在治疗过程中都考虑到了最优化原则；家庭成员的支持和监督；严格、科学的医嘱执行、监督系统；治疗方案正确、有一定的疗效；医生的医嘱明确、一致、易懂、易记。
2、降低遵医行为因素（负强化因素）：
医患关系不良、患者对医生不信任；患者对医嘱有不同意见或没有完全理解医嘱；医嘱不明确或过于复杂，不方便记忆；患者自身理解力差或记忆力不佳；治疗效果不好；患者缺乏一定的医疗卫生知识；患者由于自身的目的有意降低遵医行为；治疗可能带来身体上的不舒适
4、提高遵医行为的方法有哪些？
答：
1、提高医疗服务质量和管理；2、提高患者对健康和疾病的认识；3、增强医嘱被理解被实施的可能；4、建立良好的医患关系模式
第六章医疗人际关系
一、是非
1、古代医患关系特点是直接性、单纯性、民主化；现代医患关系的特点是技术化、商业化、主动性和法律化倾向。
（×）
2、医患关系的指导-合作型是指医生是主动的，有一定的权威性，同时，患者也有一定的主动性，配合医生诊治。
（√）
3、同年资医生之间容易产生竞争、嫉妒心理，他们之间相处要求遵循相互学习、相互竞争、共同进步的原则。
（×）
4、古代医护关系是主从型模式，现代医护关系是并列-互补型（√）
二、填空
1、医疗人际关系是人们在医疗活动过程所结成的心理关系，它既包括医务人员与病人之间的心理关系（即医患关系），又包括医务人员个人与个人、个人与集体、集体与集体之间的心理关系，如医护关系、护际关系、医际关系、医护人员与医疗管理人员之间的关系等等
2、医患关系指医务人员和医疗组织与患者及有关人群在医疗活动中结成的一定关系，按内容分为技术方面和非技术方面
3、古代医患关系特点是直接性、单纯性、主动性；现代医患关系的特点是技术化、商业化、民主化和法律化倾向
4、医患交往可以分为语词性交往和非语词性交往
5、萨斯（Szasz）-荷伦德（Hollender）模式将医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型
6、影响医患关系的因素有社会环境、现代医学的发展和医学模式转变、医患双方
7、医务工作在与患者交往过程中应注意三个方面，分别是仪表、服务和语言，其中语言应注意礼貌性语言、保护性语言、解释性语言和灵活性语言
8、医际关系包括医生之间、护士之间和医护之间关系；护际关系包括上下级护际、同级护际、教与学的护际关系
9、医际关系相处原则是将患者的生命、健康和利益放在首位，尊重他人
10、医生之间的关系可以分为下列三种：
高年资医生与低年资医生之间的人际关系、同年资医生之间的人际关系、不同科室医生之间的人际关系
11、古代医护关系是主从型模式，现代医护关系是并列-互补型
三、单选
1、下列属于医患关系的非技术方面的是B
A、医技
B、医德
C、医疗环境
D、医疗手段
2、下列对医患关系技术化描述错误的是D
A、医患关系物化趋势
B、医患关系分解趋势
C、病人与疾病分离趋势
D、体现了生物医学模式的缺陷
3、医患关系的主动-被动型不适用于下列哪种情况D
A、危重患者
B、精神分裂患者
C、婴儿
D、慢性病
4、下列对人道模式中医生的角色特点描述错误的是A
A、权威
B、顾问
C、教育者
D、引导者
5、下列对人道模式特点描述错误的是B
A、看一个病人不能只看到他的疾病；
B、要更注重病人的心理方面和社会方面；
C、要尊重和发挥病人积极参与治疗的主动权；
D、每个人的身心健康状态和他的过去、现在和将来有着错综复杂的关系；
6、下列对高年资医生与低年资医生之间的人际关系描述错误的是B
A、高年资医生希望得到低年资医生的尊重
B、高年资医生对低年资医生没有戒备心理
C、高年资医生希望年轻医生进步
D、低年资医生希望与高年资医生能一视同仁
7、医生对护士的角色期望下列描述错误的是C
A、严格而认真地执行医嘱
B、及时而详细地报告有关患者的病情变化、对疾病的态度以及有关的心理社会情况、对治疗的反应等信息；
C、若医嘱执行中有什么问题要及时更改；
D、作好护理工作和对病人的解释及心理帮助工作，必要时作好病人家属的工作，以保证医疗过程的顺利进行和成功。
8、护士对医生的角色期望下列描述错误的是C
A、诊断正确、治疗得当、医嘱明确具体
B、尽可能按病房医疗护理工作时间责的规定开医嘱，作各种临床处置；
C、医嘱执行过程中若有问题能给予适当的帮助，在必要与可能时，允许护士作出修改
D、患者面前尊重护士的工作，注意树立和维护护土的威信；
四、简答
1、请详细描述萨斯（Szasz）-荷伦德（Hollender）模式的三种医患关系方式
答：
（1）主动-被动型。
特点：
医生是主动的，病人是被动的，病人完全听从医生的安排。
适用于：
危重患者、抢救患者、某些精神分裂症患者、呆痴患者及婴儿；缺点：
影响医疗质量的提高，易引起医患矛盾。
（2）指导-合作型。
特点：
医生是主动的，有一定的权威性，同时，患者也有一定的主动性，配合医生诊治。
优点：
有利于提高治疗效果，有利于避免医疗中的某些差错事故的发生，有利于建立良好的医患关系。
（3）共同参与型:
特点：
医生和患者共同参与医疗活动，医生和患者都具有大体同等的主动性和权利，相互依存，医生接受患者的意见，患者在治疗中不止是合作，而是主动参与。
适用于：
慢性病、反复住院的患者和有一定文化水平并对医学知识较熟悉的患者;优点：
有利于建立良好的医患关系、提高诊断的准确性和疗效，减少医患矛盾
2、请举例说明影响医患关系的因素
答：
1、社会环境。
（1）正面的影响：
人们对健康的重视；
（2）负面的影响：
经济利益的驱使部分医生为了增加自己的收入而牺牲患者的利益。
2、现代医学的发展及医学模式的转变
（1）有利的影响：
生物-心理-社会医学模式；
（2）不利的影响：
医生过多地依赖高、精设备，减少了医患之间的联系。
3、医患双方的影响：
医患双方相互之间的不理解、不体谅造成医患关系的恶化
3、医生对护士的角色期望有哪些？
答：
①严格而认真地执行医嘱；②及时而详细地报告有关患者的病情变化、对疾病的态度以及有关的心理社会情况、对治疗的反应等信息；③若医嘱执行中有什么问题及时和医生商议以求更好地解决问题；④作好护理工作和对病人的解释及心理帮助工作
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