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8病理妊娠

妊娠早期出血性疾病

流产

异位妊娠

葡萄胎

原因

受精卵发育异常

炎症粘连

染色体异常

相同点

1、妊娠早期

2、停经、腹痛、阴道流血

不同点

下腹部阵发性疼痛

未破：

一侧下腹部隐痛、酸胀感；

破裂：

突发一侧下腹部剧痛

下腹部疼痛；

阴道流血

少量阴道流血

阴道流血，可排出葡萄状胎块儿；

——

子宫小于相应的孕周

子宫大于相应的孕周

HCG阳性

血HCG低于相应的孕周

血HCG特别高，高于于相应的孕周

特有

体征

宫口已开

腹腔内出血；

晕厥、休克

双侧卵巢黄素化囊肿；

甲亢

诊断

B超所见

确诊：

B超

简单可靠：

阴道后穹窿穿刺；

金标准：

腹腔镜

B超：

“落雪征”

关于流产的定义，下列哪项是正确的

A．妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g

B．妊娠＜20周，胎儿体重＜500g

C．妊娠20～27周，胎儿体重＜500g

D．妊娠20～27周，胎儿体重＜1000g

E．妊娠12～20周，胎儿体重＜500g

正确答案:

题目解析：

妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称流产。

1．妊娠早期流产的主要原因是

A．生殖器官异常

B．母体全身疾病

C．遗传基因缺陷

D．外界不良因素

E．免疫因素

正确答案:

题目解析：

流产原因包括——遗传基因缺陷、环境因素、母体因素

（全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌功能失调、创伤）。

早期流产最常见原因是遗传基因缺陷染色体异常；

晚期流产的常见原因是宫颈内口松弛。

3．关于难免流产哪项是错误的

A．阴道流血增加

B．下腹痛加剧

C．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

D．宫口开

E．子宫体与孕周相符或略小于孕周

正确答案:

题目解析：

C选项是不全流产的表现。

自然流产各型之间的关系及治疗

7．关于习惯性流产，下列哪项是错误的

A．每次流产往往发生在相同妊娠月份

B．临床过程和一般流产相同

C．自然流产连续发生二次或以上者

D．病因之一与染色体异常有关

E．晚期习惯性流产常因宫口松弛引起

正确答案:

题目解析：

自然流产连续发生≥3次，称习惯性流产；

5．关于流产，下列哪项是正确的

A．完全流产，有腹痛，宫口松

B．先兆流产，出血量少，宫口闭

C．不全流产，宫口闭，出血少

D．难免流产，宫口闭，出血少

E．稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出

正确答案:

6．先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是

A．出血时间长短

B．下腹痛的程度

C．早孕反应是否存在

D．宫口开大与否

E．妊娠试验阳性

正确答案:

8．关于过期流产的处理，下述何项是错误的

A．刮宫前先作凝血功能检查，防术时因凝血障碍而大出血

B．刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

C．刮宫前作好备血，输液准备

D．力争做到一次刮净，以防因不全而出血

E．过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔

正确答案:

9．过期流产致严重出血的原因不包括

A．胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留

B．稽留日久，可发生凝血功能障碍

C．刮宫困难易穿孔

D．雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力

E．绒促性素缺乏

正确答案:

10．关于自然流产的症状，下列哪项是错误的

A．妊娠12周后，先阴道流血后腹痛

B．晚期流产一般出血不多

C．妊娠8～12周阴道流血较多

D．妊娠8周前出血不多

E．妊娠8周后不完全流产较多

正确答案:

11．关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的

A．难免流产应行刮宫术

B．不全流产应行刮宫术

C．患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，

应行刮宫术

D．感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

E．子宫颈内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术

正确答案:

14．关于感染性流产的处理。

下列何项是错误的

A．立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素

B．原则上先给抗生素控制感染，再行刮宫

C．出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减

少出血。

感染控制后再行清宫术

D．患者出现感染性休克，应积极抗休克

E．如出现盆腔脓肿应作切开引流术

正确答案:

题目解析：

流产合并感染，应先控制感染后再行清宫。

异位妊娠

15．异位妊娠是指

A．受精卵着床于子宫以外

B．受精卵着床于子宫+附件以外

C．受精卵着床于子宫体腔以外

D．受精卵着床于腹腔以外

E．受精卵着床于宫颈管以外

正确答案:

题目解析：

受精卵着床于宫腔以外称异位妊娠。

16．输卵管妊娠最常见的部位是

A．输卵管部

B．输卵管峡部

C．输卵管间质部

D．输卵管间质部与峡部之间

E．输卵管壶腹部

正确答案:

题目解析：

异位妊娠最常见的部位是输卵管壶腹部。

17．输卵管妊娠最常见的原因是

A．输卵管发育异常

B．子宫内膜异位症

C．慢性输卵管炎

D．输卵管结扎手术后

E．宫内节育器放置后

正确答案:

题目解析：

输卵管妊娠最常见的原因是输卵管炎症粘连。

19．输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为

A．输卵管妊娠流产

B．输卵管妊娠破裂

C．胚胎可发育至3个月以上

D．输卵管妊娠中最危险的一种

E．胚胎死亡吸收

正确答案:

题目解析：

输卵管妊娠的结局——

①流产（多见壶腹部，8~12周）→最多见

②破裂（多见峡部，6周左右）

③陈旧性宫外孕

④继发腹腔妊娠

22．输卵管妊娠特征下列哪项是错误的

A．输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早

B．输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重

C．输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见

D．妊娠试验常（+）

E．后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液

正确答案:

题目解析：

输卵管妊娠辅助检查——

①确诊：

B超

②腹腔内出血最简单可靠的方法：

阴道后穹窿穿刺抽出不凝血

③金标准：

腹腔镜

18．关于输卵管妊娠，下列哪项正确

A．间质部妊娠最常见

B．一般子宫增大情况与停经天数相符

C．子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关

D．阴道流血量多，易致失血性休克

E．输卵管妊娠HCG高于正常妊娠

正确答案:

题目解析：

异位妊娠的诊断——

①未破：

一侧下腹部隐痛或酸胀感；

流产或破裂：

突发一侧下腹部撕裂样剧痛，肛门坠胀、宫颈举摆痛；

②阴道少量流血，流出物为蜕膜；

③腹腔内出血：

晕厥、休克、腹膜刺激征（压痛、反跳痛、移动性浊音）；

④子宫小于相应的孕周。

24．关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的

A．有时没有停经史诊断仍可成立

B．后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

C．阴道有蜕膜管型排出有助诊断

D．输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克

E．盆腔检查时宫颈可有举痛

正确答案:

题目解析：

同上。

20．鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂比较可靠的是

A．有无停经史

B．后穹窿穿刺

C．B型超声检查

D．血妊娠试验（β-CG检查）

E．有无阴道流血

正确答案:

题目解析：

输卵管妊娠流产与黄体破裂均是妇产科常见的急腹症，症状体征相似。

妊娠后有HCG分泌。

23．输卵管妊娠应立即手术治疗的是

A．阴道持续出血

B．休克

C．后穹隆穿刺抽出血液

D．妊娠试验阳性

E．一侧附件扪及包块

正确答案:

答案解析：

输卵管妊娠治疗原则——

⑴未破：

①期待：

妊娠包块直径＜3cm，HCG＜1000U/L且继续下降；

②药物治疗：

妊娠包块直径≤4cm，HCG＜2000U/L；

⑵流产或破裂：

纠正休克同时手术！

21．急性输卵管妊娠破裂手术应遵循哪项原则

A．尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

B．切除子宫

C．进行对侧输卵管整形术

D．切除患侧附件

E．尽量吸出腹腔血液作自体输血

正确答案:

题目解析：

急性输卵管破裂手术是否保留输卵管应视部位、病变情况

和患者有无生育要求而定。

葡萄胎

25．对于葡萄胎的诊断价值最大的是

A．子宫大于妊月

B．停经后阴道流血

C．B型超声

D．妊娠试验

E．出现妊高征征象

正确答案:

题目解析：

B超见“落雪征”可确诊葡萄胎。

27．下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义

A．妊娠5个月摸不到胎体

B．B超示落雪状图像

C．血HCG＞100KIU/L

D．阴道排出水泡状组织

E．停经后阴道流血

正确答案:

题目解析：

阴道排出水泡状组织更直观。

26．关于葡萄胎下述哪项是错误的

A．葡萄胎患者较早出现妊高征征象

B．葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿

C．子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎

D．子宫体积异常增大与妊月不符

E．阴道出血多发生在停经2～4月

正确答案:

题目解析：

葡萄胎的诊断——

①停经、腹痛、阴道流血

②子宫大于相应的孕周

③血HCG远远高于相应孕周

④双侧卵巢黄素化囊肿

⑤假孕症状，早孕反应重、较早合并妊娠期高血压疾病

28．下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断

A．停经后阴道出血

B．子宫大于妊娠月份

C．妊娠试验（+）

D．超声多普勒诊断（+）

E．卵巢黄素囊肿

正确答案:

题目解析：

完全性葡萄胎无胎儿遗迹；部分性葡萄胎可有胎儿遗迹。

30．患者，25岁。

停经11周，阴道少量流血，检查：

子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大，B超示宫腔内为落雪状回声，最可能的诊断为

A．先兆流产

B．葡萄胎

C．侵葡

D．绒癌

E．难免流产

正确答案:

31．27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：

子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为

A．妊娠合并卵巢囊肿

B．妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿

C．先兆流产

D．葡萄胎

E．双胎妊娠

正确答案:

32．葡萄胎重要的病理特征是

A．黄素化囊肿

B．绒毛构型完好

C．滋养细胞增生

D．绒毛间质水肿

E．间质内胚源性血管消失

正确答案:

题目解析：

葡萄胎的病理特点——

①滋养细胞增生；

②间质水肿；

③无胎源性血管

34．葡萄胎处理，下述哪项是错误的

A．一经确诊，应尽快清宫

B．必要时第二次刮宫

C．官腔内刮出物病理检查

D．术后严密随访至妊娠试验（－）为止

E．嘱患者术后避孕二年

正确答案:

题目解析：

葡萄胎处理原则——

①一经确诊，应尽快清宫；

②子宫大、软、易穿孔，可一周后二次清宫；

③刮出物送病理

④黄素化囊肿一般不需处理；

⑤子宫切除术：

年龄＞40岁，有高危因素，无生育要求；

⑥有恶变高危因素可给予预防性化疗

高危因素有：

HCG过高；子宫＞16周大小；卵巢黄素化囊肿直径＞6cm；

年龄＞40岁；重复葡萄胎；随访有困难者

⑦术后随访2年，绝对避孕2年（避孕套）。

35．女性41岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕14周大，首选治疗是

A．清除宫内容物

B．手术切除子宫

C．先清官再切除子宫

D．化疗

E．先化疗再清宫

正确答案:

题目解析：

患者年龄＞40岁，属高危之一，且无生育要求，应建议其行子宫切除术。

33．处理葡萄胎时，最常用的方法是

A．刮宫术清除内容物

B．吸宫术清除内容物

C．全子宫切除术

D．催产素引产

E．预防性化疗

正确答案:

题目解析：

葡萄胎清宫多采用吸宫术，防止刮宫过度导致

侵蚀性葡萄胎。

37．关于葡萄胎随访，下述哪项不需要

A．定期做阴道细胞学涂片检查

B．避孕措施不可采取上环

C．相当时期内指导避孕

D．定期作hCG定量检查

E．必要时作胸部X线检查

正确答案:

题目解析：

葡萄胎随访内容——

①HCG测定；

②再发症状：

异常阴道流血、转移灶症状；

③妇科检查：

子宫复旧、黄素化囊肿；

④胸部X线、脑部CT

胎盘早剥与前置胎盘

胎盘早剥

前置胎盘

病因

孕妇血管病变（妊高症）、

腹部受撞击、

宫腔内压力骤减（双胎第一胎娩出过快、破膜时羊水流出过快）

子宫静脉压突然升高

胎盘过大（双胎、副胎盘）、

子宫内膜病变、

受精卵发育迟缓

症状

体征

突发腹部剧痛；

休克，阴道流血量与失血表现不成正比

子宫板样硬，胎位胎心不清、宫底升高

无痛性阴道流血；

患者一般情况与失血量有关；

子宫张力正常；

胎头高浮

对母儿的影响

儿：

急性胎儿宫内窘迫，死胎、死产；

母：

DIC、产后出血、急性肾衰、羊水栓塞

儿：

胎儿窘迫程度与失血量相关；

母：

产后出血、产褥感染、植入性胎盘、

确诊

B超

处理

纠正休克同时，立即终止妊娠（怎么快怎么来！

）

胎头≥S+3，行阴道助产；

妊娠期、胎头＜S+3，剖宫产。

完全、部分性→剖宫产术；

边缘性前置胎盘→可经阴道分娩；

前置胎盘指胎盘部分或全部附着于

A．子宫体的前壁

B．子宫下段或宫颈内口处

C．子宫体侧壁

D．子宫体后壁

E．子宫底部

正确答案:

题目解析：

妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，达到或覆盖宫颈内口处，胎盘低于胎儿先露部称前置胎盘。

下列哪项不符合前置胎盘的表现

A．先露下降受阻

B．无痛性阴道流血

C．子宫下段闻及胎盘血流音

D．子宫张力较高，胎心音不易闻及

E．宫底高度与孕周相符

正确答案:

题目解析：

前置胎盘的临床表现有——

①无痛性阴道流血；

②患者一般情况与失血量有关；

③子宫张力正常；

④胎头高浮

足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行

A．肛门检查

B．放射性核素扫描

C．X线软组织摄影

D．超声波定位

E．输液备血阴道检查

正确答案:

题目解析：

确诊前置胎盘首选B超。

与前置胎盘的病因无关的是

A．子宫内膜炎

B．子痫前期

C．多胎

D．受精卵滋养层发育迟缓

E．副胎盘

正确答案:

题目解析：

A、D、D、E多引起前置胎盘。

B：

子痫前期多合并胎盘早剥。

中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的

A．如为臀位，行足牵引

B．催产素引产

C．胎头吸引助产

D．剖宫产

E．人工破膜，头皮钳牵引压迫止血

正确答案:

题目解析：

中央型和部分型前置胎盘终止妊娠应行剖宫产。

完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况

A．胎位LST，单臀，先露未入盆

B．胎位RSCP

C．胎位LOP，胎头未入盆

D．胎位ROA，先露已衔接

E．胎位LOT，先露高浮

正确答案:

下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现

A．胎位不正的发生率高

B．先露高浮

C．第一次出血多在孕36周以后（28周）

D．易发生出血性休克

E．较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫

正确答案:

题目解析：

☞完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”。

☞边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少。

☞部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数，介于两者之间。

前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是

A．部分性前置胎盘而胎儿为头位

B．边缘性前置胎盘而胎儿为头位

C．部分性前置胎盘而胎儿为臀位

D．低置胎盘而胎儿为臀位

E．以上都不是

正确答案:

题目解析：

边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者，可经阴道分娩。

前置胎盘的正确处理是

A．有阴道出血即终止妊娠

B．肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式

C．凡胎儿死亡均从阴道分娩

D．疑前置胎盘，肛查应轻柔

E．大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产

正确答案:

题目解析：

检查动作粗暴会诱发出血。

下述与胎盘早剥的发生无关的是

A．血管病变

B．撞击或外伤

C．宫缩过强

D．子宫内压突然降低

E．子宫的静脉压突然升高

正确答案:

题目解析：

引起胎盘早剥的原因有——

①孕妇血管病变（妊高症）、

②腹部受撞击、

③宫腔内压力骤减（双胎第一胎娩出过快、破膜时羊水流出过快）

④子宫静脉压突然升高

最容易导致胎盘早剥离的是

A．胎膜早破

B．双胎妊娠

C．羊水过多

D．妊娠期高血压疾病

E．前置胎盘

正确答案:

题目解析：

最容易导致胎盘早剥的原因是妊娠期高血压疾病。

下述不属于胎盘早期剥离的症状的是

A．血性羊水

B．耻骨联合上闻及吹风样杂音

C．腹痛

D．贫血

E．胎位、胎心不清

正确答案:

题目解析：

胎盘早剥的症状有——

①突发腹部剧痛；

②休克；

③阴道流血量与失血表现不成正比；

④子宫板样硬，胎位胎心不清；

⑤宫底升高。

最易发生DIC的疾病是

A．妊高征

B．前置胎盘

C．胎盘早期剥离

D．死胎

E．羊水过多症

正确答案:

题目解析：

胎盘早剥最严重的并发症是DIC.

胎盘早期剥离的严重并发症

A．失血性休克

B．产后出血

C．产后感染

D．凝血功能障碍

E．子宫卒中

正确答案:

题目解析：

胎盘早剥的并发症有——DIC、产后出血、急性肾衰、羊水栓塞

关于胎盘早剥时的处理，正确的是

A．纠正休克，大量补液

B．确诊为轻型者，可行期待疗法

C．经阴道分娩者不宜破膜

D．产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

E．应用肝素治疗凝血功能障碍

正确答案:

题目解析：

同上。

初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是

A．人工破膜加静滴催产素

B．剖宫产

C．人工破膜加头皮钳牵引

D．静滴催产素

E．抗休克同时给予抗凝药

正确答案:

题目解析：

胎盘早剥的处理原则——纠正休克同时尽快终止妊娠；终止妊娠的方法——“怎么快、怎么来

妊娠期高血压疾病频考点

1、高危因素

子宫张力过高——双胎、羊水过多、巨大胎儿；

产妇精神过于紧张——初产妇年龄过大、过小；

营养不良——低社会经济状况；

慢性病病史——糖尿病、肥胖、肾炎

2、基本病理

生理变化

全身小血管痉挛

3、最常见

并发症

胎盘早剥

4、对母儿影响

儿：

窘迫、生长受限、死胎、死产、新生儿死亡

母：

全身各器官系统损害

脑→水肿、子痫

眼→视力改变、视网膜剥离

心血管→血压升高、心衰

肝→肝酶升高、上腹部不适

肾→蛋白尿、肾衰

胎盘→胎盘早剥

血液→浓缩、高凝、DIC

5、三大主征

高血压、水肿、蛋白尿

6、分类

（一）妊娠期高血压

妊20后首次出现高血压、无尿蛋白、产后12周回复正常；

（二）子痫前期

轻度：

BP≥140/90mmHg、

尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）

重度：

BP≥160/110mmHg、

尿蛋白≥2g/24h，或随机尿蛋白≥（++）

（三）子痫

孕妇抽搐，1~1.5min

（四）慢性高血压并发子痫前期

（五）妊娠合并慢性高血压

7、辅助检查

①眼底镜

检查小动脉痉挛程度

最常用，与疾病严重程度成正比

②尿蛋白

与疾病严重程度成正比

③血液

血细胞比容↑、血小板↓、凝血机制障碍

④肝肾功能

ALT↑、AST↑、肌酐↑

8、治

疗

（一）妊娠期

高血压

一般治疗、镇静；

（二）子痫

前期

原则：

解痉、降压、镇静、合理扩容、必要时利尿、适时终止妊娠

1.解痉

首选药：

硫酸镁；

中毒表现：

膝跳反射消失；呼吸↓；尿量↓

中毒解救：

静脉推注10%葡萄糖酸钙

2.降压

药物：

首选肼苯达嗪（肼屈嗪）

用于血压≥160/110mmHg；

3.镇静

地西泮、冬眠合剂

4.扩容

适用指征：

血液浓缩①血细胞比容≥0.35；②全血粘度≥3.6；③血浆粘度≥1.6；④尿比重≥1.020

5.利尿

水肿严重；

6.终止妊娠

①先兆子痫积极治疗24~48h无好转；

②孕龄≥34周；

③胎儿成熟、胎盘功能减退；

④胎儿未熟、胎盘功能减退，促成熟后终止妊娠

⑤子痫控制6~12h后可。

（三）子痫

1.控制子痫：

硫酸镁静推+甘露醇

2.镇静：

哌替啶、地西泮

与先兆子痫的发生无关的是

A．双胎妊娠

B．糖尿病

C．羊水过多

D．前置胎盘

E．营养不良

正确答案:

题目解析：

导致妊娠期高血压疾病的病因有：

①子宫张力过高——双胎、羊水过多、巨大胎儿；

②产妇精神过于紧张——初产妇年龄过大、过小；

③营养不良——低社会经济状况；

④慢性病病史——糖尿病、肥胖、肾炎

引起子痫抽搐的主要病理原因是

A．颅内脑组织散在出血点

B．颅内小动脉痉挛，脑水肿

C．血钙低下

D．代谢性酸中毒

E．胎盘毒素

正确答案:

妊娠高血压疾病最常见的产科并发症是

A．胎盘早期剥离

B．急性肾功能衰竭

C．妊高征性心脏病

D．视网膜剥离

E．HELLP综合征

正确答案:

题目解析：

妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是胎盘早剥。

下列何项不是重度子痫前期的标志

A．血压＞21.3／14.7kPa（160／110mmHg）

B．24小时尿蛋白定量＞5g

C．头痛，视力障碍

D．下肢水肿（+）

E．眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

正确答案:

题目解析：

重度妊高症的诊断标准是：

BP≥160/110mmHg、尿蛋白≥2g/24h，或随机尿蛋白≥（++）

初孕妇，25岁。

妊娠33周，BP：

150/90mmHg，尿蛋白0.5g/24h，下肢明显水肿。

既往无高血压病史。

最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.妊娠合并高血压

C.重度子痫前期

D.妊娠合并慢性肝炎

E.轻度子痫前期

正确答案:

题目解析：

轻度子痫前期诊断标准是：

血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）；

硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下述哪项不对

A．最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐

B．24小时硫酸镁总量不得超过10g（可用到25-30g）

C．尿量少于25mL／h或呼吸＜16次／分时停用

D．膝反射消失者禁用

E．硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

正确答案:

题目解析：

硫酸镁第一天使用量可达到25~30g。

子痫前期患者住院后突然出现抽搐时，应首选紧急处理是

A．移送于暗室，放置开口器

B．即测血压，查眼底

C．即行剖宫产

D．即静脉注射25％硫酸镁10mL及镇静剂

E．即快速静点20％甘露醇250mL

正确答案:

题目解析：

控制子痫抽搐用药：

硫酸镁静推+甘露醇+镇静剂

首选用药：

硫酸镁

妊娠近足月先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是

A．积极治疗，等待产程发动

B．积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

C．积极治疗一周后，予以引产

D．立即引产

E．立即行剖宫术

正确答案:

题目解析：

妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的指征——

①先兆子痫积极治疗24~48h无好转；

②孕龄≥34周；

③胎儿成熟、胎盘功能减退；

④胎儿未熟、胎盘功能减退，促成熟后终止妊娠

⑤子痫控制6~12h后可。

妊娠期高血压疾病中。

下列哪项不表明需要扩容治疗

A．红细胞压积0.39

B．中心静脉压降低

C．尿比重1.025，尿量偏少

D．血浆纤维蛋白原增多

E．低蛋白性水肿

正确答案:

题目解析：

妊娠期高血压患者扩容治疗的指征：

血液浓缩——①血细胞比容≥0.3

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