甘肃省《内科护理学》每日一练第27篇.docx
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甘肃省《内科护理学》每日一练第27篇
2020年甘肃省《内科护理学》每日一练
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.甲亢时患者血清中T3.T4的水平为（）。
A.T3、T均增高
B.T3正常,T增多
C.T3增多,T4正常
D.T3正常,T4下降
E.T3增多,T4下降
2.关于铁的代谢,下列叙述错误的是（）。
A.人体内的铁主要来源于普通食物
B.人体能吸收的铁为三价铁
C.血浆转铁蛋白能结合的铁为三价铁
D.正常女性铁的丢失形式主要是月经、妊娠、哺乳等
E.正常男性铁的丢失形式主要是经皮肤、胆汁和粪便等排出
3.甲亢患者大便次数多,是因为（）。
A.高热
B.饮水过多
C.肠蠕动过快
D.甲状腺素过少
E.进食纤维素过多
4.各种贫血首要的护理措施是（）。
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.补铁
D.休息
E.补叶酸
5.甲状腺功能亢进症的病因是（）。
A.放射线过多
B.对链球菌变态反应
C.直接病毒感染
D.直接细菌感染
E.自身免疫性
6.关于治疗缺铁性贫血,哪项是正确的（）。
A.其目的是使血红蛋白恢复正常
B.维生素B12可增强疗效
C.多饮茶水,以有利于铁吸收
D.小剂量开始,血红蛋白正常后再用铁剂3~6个月
E.禁用酸性药物
7.急性病毒肝炎早期最主要的治疗措施是（）
A.卧床休息
B.保肝药物
C.免疫制剂
D.维生素类药物
E.抗病毒治疗
8.慢性肺心病可致（）。
A.右心衰竭
B.左心室衰竭
C.左心房衰竭
D.心包炎
E.心肌炎
9.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的疾病是（）。
A.风湿性疾病
B.骨质疏松症
C.骨关节炎
D.类风湿性关节炎
E.骨筋膜室综合征
10.癫痫大发作时,错误的护理措施是（）。
A.使患者躺下,侧卧位
B.松解领口、腰带
C.不可喂水
D.牙垫塞入上、下门牙之间
E.不能强力按压肢体
11.普通型急性菌痢的表现,下列哪项除外（）
A.高热、寒战
B.腹痛、右下腹压痛
C.腹泻、里急后重
D.脓血便
E.昏迷、抽搐
12.系统性红斑狼疮患者发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了（）。
A.呼吸系统
B.循环系统
C.泌尿系统
D.造血系统
E.消化系统
13.低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处（）。
A.达到低糖
B.达到低磷
C.达到低脂
D.达到低热量
E.达到低钙
14.区别急性与慢性白血病的主要依据是（）。
A.病程长短
B.发病年龄、性别
C.贫血程度
D.骨髓幼稚白细胞的成熟程度
E.血白细胞剧增的程度
15.溃疡性结肠炎的好发部位是
A.回盲部
B.回肠末端和邻近结肠
C.空肠
D.直肠、乙状结肠
E.降结肠
16.狂犬病的病原为（）。
A.狂犬病毒
B.狂犬细菌
C.狂犬双球菌
D.以上都是
E.以上都不是
17.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确（）。
A.室性早搏—利多卡因
B.室颤—非同步直流电除颤
C.阵发室速——洋地黄
D.窦性心动过缓—阿托品
E.三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器
18.引起脑出血的最常见原因是（）。
A.高血压
B.脑动脉硬化
C.颈动脉硬化
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
19.再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是（）。
A.肌内注射退热药
B.口服退热药
C.酒精擦浴
D.静脉输液
E.冰袋置头部及大血管处,或温水擦浴
20.抑制胃酸药作用最强的药效是（）
A.H2受体阻断剂
B.抗胆碱能药物
C.丙谷胺
D.奥美拉唑
E.前列腺素比
21.慢性心力衰竭的病因不包括（）。
A.心室舒张充盈受限
B.有效循环血量不足
C.长期心脏容量负荷过重
D.长期心脏压力负荷过重
E.各种原发的心血管疾病导致心肌收缩力减退
22.诊断溃疡性结肠炎最有意义的病理改变是（）。
A.干酪性坏死
B.肠黏膜溃疡
C.肠黏膜炎症
D.非干酪性肉芽肿
E.结肠变形缩短,结肠袋消失
23.上消化道出血患者有胃镜检查禁忌证时首选（）。
A.胃镜检查及胃黏膜活组织检査
B.X线钡剂造影检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃液分析
E.CT检查
24.甲状腺功能亢进患者最主要的护理诊断是（）。
A.知识缺乏
B.自我形象紊乱
C.营养失调
D.焦虑
E.睡眠型态紊乱
25.重度贫血伴有哪些症状（）。
A.颜面苍白、怕冷乏力
B.脉搏血压随体位改变
C.意识障碍、出汗、四肢厥冷
D.眩晕、心悸、尿少
E.焦虑、紧张
26.各型贫血均需预防感染,这是因为（）。
A.缺白蛋白
B.缺铁
C.缺氧
D.缺维生素
E.缺钴
27.扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,心电图示室上性心动过速,首选治疗是（）。
A.颈动脉窦按压
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉注射异搏定（维拉帕米）
D.静脉注射利多卡因
E.非同步直流电复律
28.肝硬化患者顽固性腹水形成的主要原因是（）。
A.门脉高压
B.肝小叶内血液受阻
C.血浆白蛋白减少
D.醛固酮及抗利尿激素分泌增多
E.肾小管重吸收水和钠增加
29.阵发性室性心动过速最常见于（）。
A.急性心肌梗死
B.心肌病
C.心肌炎
D.洋地黄中毒
E.电解质紊乱
30.慢性肾衰竭的早期表现是（）。
A.恶心、呕吐
B.膀胱刺激征
C.氮质血症
D.无症状性菌尿
E.失衡综合征
二、A2（共20题）
31.传导性失语最大特点为（）。
A.口语表达障碍
B.口语理解障碍
C.复述不成比例受损
D.不能说出物件名称
E.不能书写
32.李女士,30岁。
患“慢性再生障碍性贫血”3年,2周来乏力,牙龈出血加重,伴发热、咳嗽、食欲下降。
其护理诊断及合作性问题应除外（）。
A.活动无耐力
B.组织完整性受损
C.营养失调低于机体需要量
D.体液过多
E.潜在并发症感染
33.患者,女性,19岁。
患1型糖尿病2年,每日注射胰岛素,平均40U,近1周因胰岛素用完,而停用胰岛素治疗,乏力3天,昏迷4小时,人院。
以下哪种处理是错误的（）。
A.立即抽血查血糖、血酮
B.立即建立静脉通道
C.立即做血气分析
D.立即输入10%葡萄糖
E.立即测尿糖
34.患者,女性,61岁。
肥胖,有高血压病史,BP180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。
胸痛的原因可能是（）。
A.心包炎
B.带状疱疹
C.心脏神经官能症
D.炎症累及壁层胸膜
E.冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧
35.某肝硬化患者就医时医师嘱其进食时细嚼慢咽,不吃硬、粗糙、多纤维食物。
该患者某日参加聚餐后突然大量呕血,因抢救不及时而死亡。
其出血原因是（）。
A.慢性胃炎
B.胃急性糜烂
C.胃应激性溃疡
D.食管破裂
E.食管及胃底静脉破裂
36.1型糖尿病患者突然饥饿、心悸、出汗、意识不清。
护士应立即（）。
A.报告值班医生
B.静脉滴注生理盐水
C.静脉滴注小剂量胰岛素
D.静脉注射50%葡萄糖
E.检查心电图
37.患者,女性,51岁。
近月来因关节痛服用吲哚美辛,昨日起上腹部疼痛不适,夜间呕吐1次,呕吐物为胃内容物,颜色呈咖啡样,清晨排便时发现粪便发黑。
既往健康,无消化道疾病史。
最可能的临床诊断（）。
A.急性糜烂出血性胃炎
B.消化性溃疡
C.急性腐蚀性胃炎
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
38.患者,女性,28岁。
因呼吸困难、胸痛、发热就诊,心电图检查提示ST段呈弓背向下抬高,诊断为急性心包炎。
对患者的护理体检哪项不出现（）。
A.发绀
B.心音减弱
C.心包叩击音
D.胸膜摩擦感
E.心浊音界增大
39.如某幼儿园出现1例流脑患儿,预防流行最佳方法是（）。
A.全园封闭隔离观察
B.空气流通、药物预防
C.全园幼儿放假休息
D.立即接种脑膜炎球菌多糖体菌苗
E.以上都是
40.患者,男性,32岁。
自感低热、乏力、食欲缺乏,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
入院后应采用的隔离种类为
A.严密隔离
B.接触性隔离
C.呼吸道隔离
D.消化道隔离
E.保护性隔离
41.患者,女性,4岁,红斑狼疮5年,半月前面部出现红斑,胸闷不适,全身关节酸痛,并伴有低热,疑SLE活动。
患者洽疗后病情控制可出院回家,护士对患者作如下指导,正确的是（）。
A.不生育者可口服雌性避孕药避孕
B.自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后自行减药
C.长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药
D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代
E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳30分钟以上
42.患者,男性,45岁。
有消化性溃疡史。
原有疼痛节律消失,变为持续,上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。
该患者最可能发生的并发症是（）。
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝性脑病
43.某甲状腺功能亢进症患者,服丙硫氧嘧啶已有4个月,剂量为300mg/d。
目前心率76次/分,基础代谢率（BMR）正常,症状消失,体重增加你认为该药的服用方案应作何调整（）。
A.原剂量
B.加大减量
C.一半减量
D.改维持量
E.停药
44.患者,男性,33岁。
于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不减轻。
查体:
上腹压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。
测血清淀粉酶1200U/L。
诊断为急性胰腺炎。
对该患者首选的处理措施为（）。
A.解痉镇痛
B.静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.服用抗生素
45.患者,女性,22岁,突起高热,上腹不适,恶心,食欲减退,体温38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5Cm,腹水阴性,血ALT1200U/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎,此型肝炎的传播途径是（）。
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.性传播
D.母乳传播
E.血液传播
46.女性,58岁,发现颈椎椎管狭窄6年,来院准备接受手术治疗。
术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑蒙,指鼻试验欠稳准,半小时后症状全部消失,则该患者可能发生的是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.短暂性脑缺血发作
47.某患者因类风湿性关节炎10余年,出现双手尺侧偏向畸形。
近来自感发热,关节疼痛难忍且呈梭形。
其主要护理诊断考虑为（）。
A.疼痛
B.悲伤
C.有感染的危险
D.自理缺陷
E.躯体移动障碍
48.患者,男性,23岁。
患流行性乙型脑炎,并出现中枢性呼吸衰竭,应立即静脉滴注的是
A.碳酸氢钠
B.生理盐水
C.20%甘露醇
D.去甲肾上腺素
E.低分子右旋糖酐
49.患者,女性,35岁。
既往体健,近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒住院检查:
T35℃,HR60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低。
可能的诊断是（）
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.肥胖症
D.皮质醇增多症
E.糖尿病
50.男性,65岁,脑出血昏迷,检査时发现两眼向右凝视,双侧巴宾斯基征（+）,该患者最可能出血部位在（）。
A.左颞枕叶
B.左额中回后部
C.右额中回后部
D.右基底节区
E.左基底节区
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.属于军团菌肺炎临床表现的是（）。
A.高热、寒战、肌痛、头痛
B.消化道症状为恶心、呕吐和水样腹泻
C.20%患者可有相对缓脉
D.呈阵发性刺激性呛咳,咳黏液痰
E.严重者有定向障碍、谵妄等神经精神症状
52.原发性肝癌患者适宜手术的指征是（）。
A.明显腹水、黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门
53.二尖瓣狭窄的治疗原则包括（）。
A.定期复查
B.口服ACEI药物
C.预防风湿热复发
D.呼吸困难者减少体力活动
E.避免和控制急性感染、贫血等诱发急性肺水肿的因素
54.肺心病并发呼吸衰竭正确的治疗措施是（）。
A.给予镇静剂
B.低流量吸氧
C.给呼吸兴奋剂
D.使用人工呼吸器
E.静脉滴注氯化钾
55.关于肝性脑病的叙述,正确的是（）
A.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸
B.肝硬化发生肝性脑病可达70%
C.根据原因可将肝性脑病分为两种类型
D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环,较易发生肝性脑病
E.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因
56.细菌性痢疾患者的饮食宜（）。
A.少渣
B.富含纤维素
C.低蛋白
D.低脂
E.少量多餐
57.关于血液系统疾病患者的发热,描述正确的有（）。
A.控制感染是彻底治愈的主要手段
B.常可发展为高热,难以控制
C.常由于成熟粒细胞减少导致感染所致D.物理降温为主,必要时可用药物降温
E.多见于急性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等患者
58.缩唇呼气的作用,不包括（）。
A.减少呼吸困难
B.加强呼吸运动
C.延缓小气道的陷闭
D.提高支气管内压
E.减少胸痛
59.心力衰竭患者的饮食指导,正确的是（）。
A.低盐
B.高热量
C.少量,多餐
D.适量纤维素
E.富含维生素
60.有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因错误的是（）。
A.副交感神经兴奋
B.脊髓前角炎
C.锥体束受损
D.乙酰胆碱持续存在
E.农药直接使用
61.关于结核菌素反应,哪些是正确的（）。
A.红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性
B.卡介苗接种后约4周呈阳性
C.阴性时可否定结核病
D.结核菌素试验阳性,仅表示结核感染,并不一定患病
E.给予抗结核药物治疗后反应减弱
62.慢性心力衰竭患者的病情观察,包括（）。
A.每日测量体重
B.皮肤黏膜发绀情况
C.颈静脉怒张和肺部啰音
D.身体下垂部位有无水肿
E.关节活动范围和肢体活动能力
63.贫血常见的临床表现为（）。
A.疲乏、困倦、软弱无力
B.皮肤黏膜苍白
C.头痛、头晕、耳鸣
D.肢体麻木、感觉障碍
E.活动后心悸、气短
64.急、慢性肝炎的治疗原则正确的是（）。
A.应加强锻炼增强体质
B.适当服用保肝药物
C.忌酒
D.不要服用损肝药物
E.足够休息
65.肾病综合征患者蛋白尿的特点不包括（）。
A.大量蛋白尿
B.多伴有血尿
C.非选择性蛋白尿
D.蛋白尿出现较早
E.尿蛋白以清蛋白为主
五、B（共5题）
66.人体感染病原体后,不断排出病原体,但不出现临床症状（）。
A.病原体被消灭
B.隐性感染
C.潜在性感染
D.病原携带状态
E.显性感染
67.系统性红斑狼疮最多出现的临床表现是（）
A.心血管
B.肾脏
C.肺和胸膜
D.皮肤黏膜病变
E.关节、肌肉病变
68.判断结核菌素试验为阳性,则皮肤硬结直径为（）。
A.小于5mm
B.59mm
C.10~19mm
D.20mm及以上
E.不足20mm,但出现水泡
69.大量蛋白尿肾功能正常者（）
A.低蛋白少盐饮食
B.正常量蛋白饮食
C.适量高生物效价蛋白质饮食
D.充足热量高生物效价低蛋白饮食
E.充足热量高生物效价无盐饮食
70.肾衰竭患者出现深大呼吸（）。
A.高血钾
B.瘦肉、蛋白
C.使蛋白质的氮充分利用
D.代谢性酸中毒
E.钙及尿素刺激
A1答案：
1：
A2：
B3：
C4：
D5：
E6：
D7：
A
8：
A9：
A10：
D11：
E12：
C13：
B14：
D
15：
D16：
A17：
C18：
A19：
E20：
D21：
B
22：
E23：
B24：
C25：
D26：
C27：
B28：
A
29：
A30：
A
A2答案：
31：
A32：
D33：
D34：
E35：
E
36：
D37：
A38：
D39：
B40：
C
41：
C42：
C43：
D44：
D45：
B
46：
E47：
A48：
C49：
B50：
D
A3/A4答案：
X答案：
51：
E52：
A53：
A54：
B55：
B
56：
A57：
A58：
A59：
A60：
B
61：
A62：
A63：
A64：
B65：
A
B答案：
66：
C67：
E68：
C69：
B70：
D
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