气管插管意外拔管应急预案.docx

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气管插管意外拔管应急预案

气管插管不测拔管应急预案

1.当病人不测拔出呼吸机管路时,严密不雅察病情及性命体征,通知值班大夫,当病人需再次插管时,护士应立刻德律风通知麻醉科大夫,并告诉病人的年纪.体重.

2.备好简略单纯呼吸器及加压吸氧的面罩.吸引器.吸痰管.备好呼吸机,并设定好呼吸机参数.

3.根据心电监测及血气指标,除颤仪备床旁备用.

4.根据医嘱给病人肌松剂.沉着剂.

5.大夫给病人加压吸氧时,为防止病人胃肠胀气,要轻轻按压病人胃部,但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液,排空胃内容物及气体,防止病人吐逆或误吸.

6.麻醉大夫插管时,留意监测病人的性命体征,以便实时发明平常,实时处理挽救病人.

7.插管后,肯定插管地位,固定好气管插管,衔接呼吸机,复查动脉血气.具体记载挽救经由.

气管切开运用呼吸机患者不测脱管应急预案及程序

1.立刻用血管钳撑开气管瘦语处,同时通知医师,根据患者情形进行处理.

2.当患者气管切开时光超出一周窦道形成时,改换套管从新置入,衔接呼吸机,氧流量调节至100%,然后根据病情再调剂.

3.如切开时光在一周以内,立刻进行气管插管,衔接呼吸机,通知麻醉医师进行从新置管.

4.其他医护人员应敏捷预备好挽救药品和物品,如患者消失心跳骤停时立刻赐与心脏按压.

5.查动脉血气,根据成果调剂呼吸机参数.

6.严密不雅察性命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度的变更实时通知大夫进行处理.

7.病情稳固后,专人护理,应补记挽救记载.

8.患者不测脱管,重在预防,护理人员应留意：

（1）对于颈部短粗的患者,应运用加长型气管套管,并稳固固定.

（2）对于焦躁不安的患者,赐与须要的肢体束缚,或根据医嘱赐与沉着药物.

（3）为患者实行各类治疗（如翻身,拍背,吸痰等）时应专人固定套管,在病情许可的情形下尽量分别呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力感化而至脱管.

（4）改换固定系带时,应两人操纵,一人固定套管,一人改换.

程序：

立刻挽救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调剂呼吸机参数——不雅察性命体征——记载挽救经由.

医护人员产生针刺伤时的应急预案及程序

1.医护人员在进行医疗操纵时应特别留意防止被污染的锐器划伤刺破.如掉慎被乙肝.丙肝.HIV污染的尖利物体划伤刺破时,应立刻挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,须要时进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检讨和随访.

2.被乙肝.丙肝阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去预防保健科抽血查乙肝.丙肝抗体,须要时同时抽患者血比较.同时打针乙肝免疫高价球蛋白,按1个月.3个月.6个月接种乙肝疫苗.

3.被HIV阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤后,应在30Min上报院感办根据院感办的通知抽血查HIV抗体,须要时同时抽患者血比较,按1个月3个月.6个月复查,同时口服贺'普丁（拉米呋定）每日1片,并由院内沾染科进行登记.上报.追访等.

程序

立刻挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检讨→打针乙肝免疫高价球蛋白→并由院内沾染科进行登记.上报.追访

住院患者产生摔伤的应急预案

1．检讨病房举措措施,不竭进行完美,杜毫不服安隐患.

2．患者忽然摔倒时,护士立刻到达患者身边,检讨患者摔伤情形,通知大夫,断定患者的神志.受伤部位.伤情程度.全身状况等,并初步断定摔伤原因或病因.

3．对疑有骨折或肌肉.韧带毁伤的患者,根据摔伤的部位和伤情,采纳响应的搬运措施.

4．对于摔伤头部,消失意识障碍等危及性命的情形时,应立刻将患者轻抬至病床上,严密不雅察瞳孔.神志.呼吸.血压等性命体征的变更情形,通知大夫,敏捷采纳响应的急救措施.

5．受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅送回病房,嘱其卧床歇息,安慰患者,并测量血压.脉搏,根据病情做进一步的检讨和治疗.

6．对于皮肤消失瘀斑者进行局部冷敷.皮肤擦伤.渗血者用0.5％碘伏清洗局部后,以无菌敷料包扎.出血较多或有伤口者先用无菌敷料榨取止血,再由大夫酌情进行伤口清创缝合.创面较大,伤口较深者遵医嘱打针破感冒剂.

7．加强巡查,实时不雅察疗效,直到病情稳固.

8．精确.实时书写护理记载,卖力交班.

9．向患者懂得当时摔倒的情形,帮忙剖析摔倒的原因,做好宣教指点,进步患者的自我防备意识,尽可能防止再次摔伤.

患者不测摔倒应急预案

1．病室地面应保持干净.整洁.无障碍.水渍等.

2．在做入院宣扬教导时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一.

3.加强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者实时加床档或提醒陪护人员防止患者坠床.光源缺少,行为便利者,上厕所时,实时搀扶.当病人不合时,实时按压呼叫器,护理人员实时不雅察病人.

4．对烦燥.衰弱等患者随时加床档,并有人守护.

5．对生涯不克不及自理的患者,要加强巡查,随时解决患者的生涯须要.

6．将水杯.便器等放在患者顺手能拿到的地方.

7．一旦产生病员不测摔倒.摔伤,护士要在第一时光赶赴现场,立刻通知大夫,对患者进行诊查,根据诊查情形请相干科室会诊,敏捷赐与响应处理,毁伤尽可能减轻.

8．向医务部.护理部报告请示,夜间陈述总值班.

9．不雅察病情,根据医嘱做好响应治疗.护理及安然呵护措施,并具体记载.

10．对患者及家眷做好安慰工作,清除主要心理.对于摔伤轻微者,应根据病情赐与精心治疗和护理,实时和家眷沟通,懂得家眷和病人需求,解决相干问题.

住院患者产生坠床应急预案

1．对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床栏,并有家眷陪同,须要时专人守护.

2．对于极端躁动的患者,可用束缚带实行呵护性束缚,但要留意动作轻柔,经常检讨局部皮肤,防止造成毁伤.

3．在床上运动的患者,嘱其运动要当心,做一些力所能及的工作,若有须要可以让护士帮忙.

4．教会患者一旦消失不适症状,最好先不要运动,运用旌旗灯号灯告诉医护人员,必须赐与须要的处理措施.

5．一旦患者掉慎坠床时,护士应立刻到达患者身边,同时通知大夫检讨患者全身情形和局部受伤情形,初步断定有无危及性命的症状.骨折或肌肉.韧带毁伤等情形.

6．如病情许可,将患者移至挽救室或病床上.

7．合营大夫,对患者进行检讨,根据伤情采纳须要的急救措施.

8．向上级引导报告请示及协助大夫通知家眷.

9．加强巡查,严密不雅察病情变更,发明平常实时向大夫陈述.

10．实时.精确记载病情,卖力做好交代班.

临床科室护理错误易产生环节和防备措施

医疗安然治理是医疗治理的一部分,经由过程加强医疗安然治理,从控制医疗护理缺点入手,制订临床科室护理错误变乱防备措施,防备医疗不服安事宜,包管医疗安然,实现优质的医疗办事.

一.临床科室易产生医疗护理胶葛的环节

（一）法制不雅念淡薄,疏忽病人权益,缺少自我呵护意识.

（二）办事立场生硬.冷淡,解答问题不耐烦,缺少对患者应有的同情和须要的关怀,恶性说话刺激.

（三）医护人员不分场合揭橥不负责的言谈,引起患者的误会.

（四）义务心不强,办事不到位.

1.交代班草率,危宿疾人没有做到床前交代班,心中很多,交班前交班后没有巡查病房,对危重或特别病人疏于治理.

2.对行为便利,病情较重的病人外出检讨无人陪送,产生不测处理不实时.

3.对神志不清.晕厥状况下的患者,行为不克不及自理的患者,小儿患者等,不采纳须要的安然措施,产生坠床,造成外伤.骨折.各类引流管及输液管脱落等,没有实时发明问题实时处理.

4.在给晕厥病人或婴幼儿运用热水袋时,没有交待留意事项,造成烫伤,婴儿保温箱温渡过高,产生不测.

5.擅去职守,值班护士不按时交班,互相顶替,或叫大夫代看后当班人员就下班,产生问题时找不到护士.

6.当班掉职,对危宿疾人没有严密不雅察记载,对病情懂得不严密不实时,不按时巡查病房,患者病情变更或病情恶化没能实时发明实时处理,掉去挽救机遇.

7.特别治疗.护理和履行无菌技巧操纵前未和患者或家眷沟通,患者或家眷不睬解,而自行操纵,产生问题引起胶葛.

（五）输入血液.药液速渡过快,短时光内输入大量液体,造成血溶量敏捷增长,加重心脏累赘,造成不良后果.

（六）错用药物,违背查对轨制,错抄医嘱而错用药物.错用给药剂量.看错标签而盲目用药,未查对有用期而误用过时演变药.

（七）错治病人,对患者治疗时未卖力查对医嘱.姓名.床号.年纪等,挽救病人时,口头医嘱未按请求履行.

（八）错误输血,输血多用于重危患者急救或手术中,常因情形紧迫而忙中出错,不卖力查对交叉配血单.床号.姓名,又疏于不雅察,产生错误.

（九）空气栓塞,输液操纵时,空气未排尽,输液衔接收不慎密,持续添加液体不实时,加压输液时无人监护.

（十）化疗病人或运用特别药品时不卖力不雅察.造成药液外漏,皮肤坏逝世.

（十一）手术后的掉误,外科手术完毕并不是是外科手术治疗的停滞,手术后对患者的持续治疗.不雅察.护理则是十分主要的,不懂得这一点,完事大吉,放松应有的当心性,就会造成前功尽弃.

（十二）用药的过掉：

1.不卖力三查七对,配液时不卖力检讨液体和药物,用药剂量不敷,配液时少配或未完全消融后丢弃,不克不及达到预期后果.

2.用药剂量过大,错看医嘱,交待患者不清晰,将大于每次服药量的剂量给患者运用后产生毒性反响,中毒或不良后果.

3.外用药未交待或未注明,病人误服,造成不良后果.

4.剧毒药和易过敏药,外用药放置不规范,没有分凋谢置和显著标识表记标帜,造成配液.肌注错误.

5.药物过敏反响,临床上多见于不合批号.不合商品标号.临盆日期等不合的药物,未从新做皮试或皮试之前未讯问患者有无过敏史而产生不良后果.

6.药柜内的针剂不归类放置,安瓿笔迹不清,无显著标识表记标帜.

7.急诊科输液病人床号不清,针水种类多.液体多（输液岑岭期）,忙中易出错,造成不良后果.

（十三）床旁传呼器运用中,护士没实时到位,患者病情变更未能实时发明,造成不良后果.

（十四）对患者或家眷的主诉不看重,没有实时反馈给当班大夫,造成不良后果.

（十五）对进修.练习.新进岗人员未卖力专人带教,未履行撒手不放眼原则,产生不良后果.

（十六）急救药品.物品没有卖力交代班,应急差,造成不良后果.

（十七）运用各类治疗仪时未按操纵通例或运用中未巡查.不雅察,造成不良后果（如神灯烫伤等）.

二.临床科室护理错误变乱的防备措施

在医疗运动中,医务人员必须严厉依法执业,遵照有关的诊疗护理通例,固守职业道德,建立优越的医德医风,加强义务心,这是医务人员的义务,对于包管医疗质量.包管医疗安然.防备护理错误变乱的产生具有主要的意义.

（一）看重护理人员法制教导.

（二）加强营业进修,进步护理人员技巧.

（三）加强宣扬,重视社会对病院的熟悉.

（四）护理部制订完美轨制和治理目标.

（五）科室建立错误变乱登记本,由当事人实时登记产生错误的经由.原因.后果,科室组织评论辩论剖析.总结,一般错误按月上报护理部,轻微错误实时上报护理部.

（六）严厉履行各类规章轨制,请求做到对患者病情不雅察精确实时.陈述实时.履行医嘱实时.挽救患者精确实时.各项护理操纵精确实时,在日常工作中做到有疑必问,有问必答,决不许可“可能”或“精确”消失.

（七）护士长随时控制科室护士的思惟动态,请求护士不带任何情感上班,要进入脚色,对有现实问题的帮忙解决,赐与照料.

（八）对急救室.监护室.治疗室的药品器械划定专人保管.定位放置,定量保管.准时检讨,请求做到急救物品无缺率100%.

（九）内服外用药分别放置,剧毒药和一般药分凋谢置,易过敏药物和一般药品分凋谢置,对运用包装雷同的药品需二人查对,一切做到标签能干.

（十）严厉三查七对轨制,精确履行医嘱,班班查对轨制,护士长周查,并有记载.

（十一）把好交代班轨制,做到七不交代.

（十二）言行举止谨严,着装整洁,举止高雅,不在病房开顽笑,更不得嬉笑打闹,对病人及家眷说不负义务的话,不轻视病人.

（十三）谨严为重点病人办事,对引导干部.著名人士.重危疑难病患者.大手术后重点病人要亲密不雅察病情,消失平常实时处理,对属于高危人群的患者做好猝逝世的防备工作.

（十四）对病人及家眷提出的问题要科学地解释,以科学为绳尺,不克不及简略化.不冷淡.腻烦患者及患者家眷.

（十五）对病人家眷的无理请求或无故责备,要耐烦过细地做工作,晓之以理,动之以情,争夺懂得和原谅,毫不说气话.过火话.

（十六）操纵前后解释要卖力,签字手续要严厉.

（十七）尊敬患者的知情赞成权,护士的告诉和患者的承诺.

（十八）加强护患沟通,让病人懂得护理工作和运行,取得患者的信赖.

（十九）严厉岗亭义务制,定岗定责,使每个护士在工作中明白本身的义务和义务,工作中有请求.有检讨尺度,包管护理工作的正常秩序和护理项目标落实.

（二十）加强质量检讨,重视环节质量的检讨,以包管终末质量,质量与超劳务挂勾,从而加强护士的工作义务心.

（二十一）危重.晕厥.焦躁.偏瘫患者应加防护栏,以防坠床.

（二十二）理疗病人应卖力检讨线路.接头处,防止烫伤病人.

（二十三）药物过敏实验前先讯问有无过敏史,皮试中皮试后及输注进程中留意亲密不雅察主诉及有无过敏反响,输注完后卧床不雅察1小时后才干分开,以防产生药物迟缓反响.

（二十四）输液拔针后要告诉病人不克不及立刻起床,要卧床歇息10—15分钟后才干起床,以免产生竖立性低血压而摔伤.

（二十五）理疗时要按操纵程序,倾听患者主诉,防止电流过大,灼伤患者.

只有加强护士的法制教导,进步司法意识,才干做好依法行护;严厉自律,才干顺应现代化成长的须要,使本身有为有位,只有精确熟悉和处理护理相干的医疗胶葛,才干堵住胶葛的再产生.

脑出血患者的应急预案及程序

1.病房接门（急）诊德律风后,由值班护士通知义务护士备好床单.氧气.吸痰器.吸痰盘.多参数监护仪,并通知大夫做好预备.

2.患者入病房后,护理分两组：

一组敏捷安顿患者,使其头部举高15～30°,若晕厥患者应取仰卧位,头倾向一侧,赐与氧气吸入.为患者脱去衣服,做监护.不雅察血压.脉搏.呼吸.血氧饱和度.体温.意识.瞠孔,并做好记载.二组立刻建立静脉通路2～3条,运用套管针,保持点滴通行,遵医嘱快速滴入脱水.下降颅内压及挽救药等.

3.实时吸出吐逆物及痰液,保持呼吸道通行.有呼吸道壅塞者,将下颌向前托起,须要时,合营大夫行气管插管或气管切开术,并做好响应护理工作.

4.若患者消失呼吸不规矩.呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐下降时,应协助大夫做好气管插管.须要时行人工帮助呼吸.

5.实时擦净吐逆物,并留意不雅察吐逆物的性质.色彩及量,做好记载,有咖啡色吐逆物时,提醒上消化道出血,遵医嘱赐与止血药.

6.不雅察大.小便情形.大.小便掉禁者,实时改换尿布,小便潴留者,赐与留置导尿管,每日会阴擦洗2次,保持会阴部干净.

7.每15～30min不雅察血压.脉搏.呼吸.神志,瞳孔各1次,直到病情稳固为止,以便实时懂得病情变更;晕厥程度加深,解释病情加重,如消失一侧瞳孔散大.血压升高.呼吸.脉搏变慢时,提醒脑疝的产生,应做好应急挽救处理.

8.每4h测量体温1次.如体温超出38℃,头部置冰块或冰帽,腋下放冰袋,以下降脑代谢和颅内压.

9.病情危重者,发病24～48h内禁食,按医嘱静脉补液,每日2000～2500ml,起病后3日如神志仍不清晰,无吐逆及胃出血者,可鼻饲流质饮食,并做好口腔护理.留意水.电解质和酸碱均衡,精确记载出人量.

10.急性期绝对卧床歇息,削减不须要的搬动,协助翻身.叩背,肢体置于功效位,做好皮肤护理.

11.指点患者保持情感稳固,按时用药,控制血压在幻想程度,多食富含纤维素饮食,保持大.小便通行.

12.病情稳固后,协助康复师指点患者进行说话练习及肢体功效的自动与自动练习,以促进早日康复.

程序

接德律风后→备齐用物→通知大夫→安顿患者并挽救→实时吸出吐逆物及痰液→不雅察病情及性命体征→做记载→应急挽救→心理护理→饮食护理→健康指点

脑疝患者的应急预案及程序

一.脑疝患者罕有预兆症状有：

激烈头痛.频仍繁吐逆.血压上升.一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴随不合程度的意识障碍,一侧肢体运动障碍等.护理人员发明患者有脑疝预兆症状时,立刻置患者侧卧位或仰卧位,头倾向一侧,患者焦躁时,要防止坠床.立刻通知大夫,敏捷建立静脉通路,遵医嘱给脱水.下降颅内压药物,平日运用20%甘露醇250ml快速静脉点滴.

二.其他护理人员敏捷赐与氧气吸入,备好吸痰器.吸痰盘.实时吸净吐逆物及痰液,同时赐与心电.血压.血氧饱和度监测.

三.严密不雅察患者瞳孔.意识.呼吸.血压.心率.血氧饱和度的变更,实时陈述大夫,须要时做好脑室引流预备.

四.患者消失呼吸.心跳停滞时,应立刻采纳胸外心脏按压.气管插管.简略单纯呼吸器某人工呼吸机帮助呼吸等心肺苏醒措施,并遵医嘱赐与呼吸高兴剂及强心剂等药物治疗.

五.头部放置冰袋或冰帽,以增长脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿.

六.患者病情好转后,护理人员应给患者做好：

1.干净口腔,整顿床单,病情许可时改换床单及衣物.

2.安慰患者和家眷做恶意理护理.

3.协助晕厥或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功效位.

4.向患者及家眷解释脑疝的病因.诱因.临床表示,,尽可能防止脑疝再次产生.

5.按《医疗变乱处理条例》划定,在挽救停滞后6h,,据实.精确地记载挽救进程.

程序：

立刻挽救→通知大夫→持续挽救→严密不雅察病情→告诉家眷→记载挽救进程

忽然产生猝逝世护理应急预案及程序

（一）值班人员应严厉遵照病院及科室各项规章轨制,苦守岗亭,准时巡查患者,尤其对新患者.重患者应按请求巡查,及早发明病情变更,尽快采纳挽救措施.

（二）急救物品做到“四固定”,班班盘点,同时检讨急救物品机能,无缺率达到100%,急用时可随时投入运用.

（三）医护人员应闇练控制心肺苏醒流程,经常运用急救仪器机能.运用办法及留意事项.仪器实时充电,防止电池耗竭.

（四）发明患者在病房内猝逝世,应敏捷做出精确断定,第一发明者不要分开患者,应立刻进行心脏按压.人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家眷帮忙呼叫其他医务人员.

（五）支援人员到达后,立刻根据患者情形,根据本科室的心肺苏醒挽救程序合营大夫采纳各项挽救措施.

（六）挽救中应留意心.肺.脑苏醒,凋谢静脉通路,须要时凋谢两条静脉通路.

（七）发明患者在走廊.厕所等病房以外的情形产生猝逝世,敏捷做出精确断定后,立刻当场挽救,行胸外心脏按压.人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家眷帮忙呼叫其他医务人员.

（八）其他医务人员到达后,按心肺苏醒挽救流程敏捷采纳心肺苏醒,实时将患者搬至病床上,搬运进程中不成间断挽救.

（九）在挽救中,应留意随时清算情形,合理安插呼吸机.除颤仪.急救车等各类仪器的摆放地位,腾出空间,利于挽救.

（十）介入挽救的列位人员应留意互相亲密合营,有条不紊,严厉查对,实时做好各项记载,并卖力做好与家眷的沟通.安慰等心理护理工作.

（十一）按《医疗变乱处理条例》划定,在挽救停滞后6h内,据实.精确地记载挽救进程.

（十二）挽救无效逝世亡,协助家眷将尸首运走,向医务处或总值班报告请示挽救进程成果;在挽救进程中,要留意对同室患者进行安慰.

程序：

防备措施到位→猝逝世后立刻挽救→通知大夫→持续挽救→告诉家眷→记载挽救进程

动脉鞘管脱出的风险预案

一.处理办法：

1.鞘管一旦脱出,顺着血管走行立刻压住动脉.防止血液持续流出使病人掉血过多,并通知大夫,采纳响应止血措施.

2.立刻测量血压,脉搏,并凋谢静脉通路.监测心率,血压,神志情形.

3.协助大夫进行伤口处理,护士按介入术后护理通例,亲密不雅察伤口情形,以防再次出血.

4.处理伤口的同时还应安慰病人,清除其主要情感.

5.医护人员接触过病人的血液后,立刻清洗双手,并用消毒液浸泡双手.

6.通知家眷.

二.预防办法：

1.严密不雅察鞘管放置及透明敷料笼罩是否严密.

2.嘱患者术侧肢体严厉制动,将双手置于棉被外,须要时予束缚带束缚.

3.协助患者进餐,做好生涯护理.

青霉素过敏控制挽救原则

青霉素皮肤过敏实验：

用500单位／ml皮试液皮内打针0.1ml,15－20分种后,不雅察反响.

临床上青霉素过敏罕有,控制挽救原则至关主要：

青霉素过敏性休克的挽救原则和办法如下：

1.分秒必争,当场挽救,立刻使病人头低位躺下;

2.立刻在上臂皮下打针0.1％肾上腺素0.5ml;

3.敏捷备好静脉输液;

4.假如皮下打针肾上腺素尚未奏效应,反复皮下打针一次或输液内加肾上腺素.

5.静脉打针氢化考的松25-100mg,有呼吸艰苦或呼吸拮据现象时可迟缓打针氨茶碱0.25-0.5g,同时人工呼吸;

6.消失血管神经性水肿.荨麻疹,应该给抗组织胺药物（苯海拉明.异丙嗪等）,肌肉或静脉打针给药;

7.保温,留意呼吸和轮回功效.

碘过敏实验

临床上经常运用碘化物造影剂作肾脏.胆囊.膀胱.支气管.血汗管.脑血管造影.此类药物可产生过敏反响,在造影前1～2天须先作过敏实验,阴性者,方可作碘造影检讨.

　一.实验办法

（一）口吃法口服5％～10％碘化钾5ml,每日3次,共3天,不雅察成果.

（二）皮内打针法取碘造影剂0.1ml作皮内打针,不雅察20分钟后断定实验成果.

（三）静脉打针法取碘造影剂1ml（30％泛影葡胺1ml）,于静脉内迟缓打针,不雅察5－10分钟后断定实验成果.

在静脉打针造影剂前,必须先行皮内打针法,然后再行静脉打针法,如为阴性,方可进行碘剂造影.

　二.实验成果断定

（一）口服后有口麻.头晕.心慌.恶心.吐逆.荨麻疹等症状为阳性.

（二）皮内打针局部有红.肿.硬块,直径超出1cm为阳性.

（三）静脉打针过敏反响同青霉素.

少数病人过敏实验阴性,但在打针碘造影剂时产生过敏反响,故在造影时仍须要备好急救药品,处理同青霉素.

脑外科头部备皮小窍门

一.起首用锋利的铰剪,敏捷把头发剪到最短,然后用无菌敷料蘸些碘伏敏捷平均地涂擦在头皮上,碘伏不但可软化头皮,还可以达到消毒的目标,与本来运用番笕水的办法比拟,缩短了时光.

　二.敏捷用止血钳的尖端夹住一个锋利的刀片1/3处,顺头发的顺势倾向进行备皮.刀片距头皮的角度应为5～10度,力度要平均,动作要轻柔.这比以前用刀架备头皮省时.省力.因为用刀架备头皮,需不竭拆刀架,清算头发,既麻烦又辛苦.

三.全部头皮备完后,最后还有较麻烦而症结的一步,那就是头皮上的零星头发.我们用一条干净的毛巾蘸上碘伏或双氧水,顺着头皮擦拭,留意不要反复,如许很快就会把头皮上的零星头发擦拭掉落.假如没有擦干净,可用一条干毛巾或卫生纸,轻轻擦拭.因为这时头皮根本已经干了,用毛巾或卫生纸一擦就可以很轻易把头发擦掉落.

交代班必定要做到"四看五查一巡查"

四看：

1,看医嘱本：

医嘱是否转录,是否履行无误,三勾是否完全,有无留待履行的医嘱

2,看病室陈述：

包含全日患者流淌情形,新入,病危,手术及有特别病情变更的患者病情,各个班次所赐与的医疗处理及护理措施等是否记载精确,有无漏掉

3,看体温本：

是否按划定测体温,有无高热或者忽然发烧的患者

4,看各项护理记载是否完全,出入量记载是否精确,有无漏掉或者错误

五查：

1,查新入院患者的初步处理是否完美,病情有特别变更的患者是否得到实时处理

2,查手术患者是否预备完美,各类需带手术室的用物是否无缺

3,查危.重.瘫痪患者是否按时翻身,床铺是否平整无碎屑,患者有无褥疮

4,查大小便掉禁患者处置是否妥当,皮肤,衣被是否干净湿润

5,查大手术后患者创口有无渗血,敷料是否妥当,是否排气排尿,引流管是否通行,各类处