残疾人社会工作.docx
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残疾人社会工作
第一章残疾人社会工作
学习目标：
了解残疾、残疾人的概念以及残疾人观念的变化
了解残疾的原因、种类以及残疾人的特征
理解残疾人权利以及权益的保护
了解我国残疾人事业的发展
第一节残疾与残疾人（主要内容）
残疾：
世界卫生组织把残疾分为三类，
（1）功能、形态残疾；
（2）丧失功能残疾；（3）社会功能残疾
汤逊德：
五类残疾
（1）畸形或损失；
（2）临床症状；（3）日常活动功能限制；（4）由于异常而造成的残疾；（5）由于不利条件而造成的残疾。
残疾人：
残疾与健康分类（internationalclassificationoffunctioning,disabilityandhealth,ICF）
（1）根据身心功能和身体结构分类
（2）根据生命周期不同阶段分类
（3）根据障碍影响程度分类
（4）根据ICF分类
残疾人功能定义
损伤（impairment）:
任何损伤或生理心理或解剖结构及功能不正常，这里关注的是人体不能正常工作的部分。
残疾（disability）：
由损伤导致的任何限制或能力缺乏，不能以正常人的方法完成动作或活动，关注的是人们无法完成的任务。
残障（handicap）：
对承受者的一种不利的状态，它限制或组织了承受者实现其社会角色的职能，关系到特定的环境和与他人的交往。
失能的原因和残疾的产生
预防
专业工作的干预：
医药工作/卫生保健/教育；护理人员/康复人员；社会工作者/政治家
医学知识和社会工作任务
一个青年社会工作者，在一次案例研究会上，被指定管理一名女性四肢麻痹症病人，在接触她的新病人时候，她告知病人其对四肢麻痹证一无所知，但表示愿意学习，这位社会工作者和病人取得了一致意见，一起度过了一天，并且学习到许多相关的知识，为病人提供了满意的服务。
进行干预的架构
残疾作为一种社会关系概念，把个人和社会在某方面联系起来。
经历这一概念提供了与社会结构的联系。
个体型残疾与社会型残疾
个体型残疾：
残疾人所受的问题是他们自身伤残的直接结果。
例：
纽约大学医院（NewYorkUniversityHospital）的社会工作者weller和miller，观察分析了新的截瘫患者适应残疾，艰难地经历着四个阶段的过程：
第一阶段：
震惊（shock）患者损伤患者的身体和精神在突然袭击下的及时反映，通常是以哭泣和有时候精神极度不安而产生幻觉等为特征。
第二阶段：
否定（denial）拒绝接受以后不会完全康复的现实。
第三阶段：
愤怒（anger）经常将怒气发泄到周围行动自如的人身上，因为这些经常引起他们回想已经失去的东西。
第四阶段：
抑郁（depression）在严峻的长期残疾的情形下，精神抑郁。
迪肯森：
应允许病人有一个适应过程，他们必然会为自己失去肢体、失去工作能力或失明而悲伤、哀愁，应帮助他们进行失去身体形象的调整，就我个人来说，我怀疑任何人在没有经历过这种不可恢复得突然袭击下，能完全理解残疾后所感受到的恐怖。
社会型残疾
调整是对全社会进行调整，而不是对残疾人个人进行调整。
国际残疾人年在1981的第一个正式目标是帮助残疾人在身体上心理上进行调整，以适应社会的需要，真正的问题是：
对残疾成员，社会愿意在其工作模式上、制定预期目标上做多大的调整？
对正强加于残疾人身上的，他们自身无法逃避的限制作多大程度的接触
个别残疾人的亲身说法：
在接触社会型残疾模式前后，我的生活被分成了两个阶段，发现这种与我的经历相关的思考方式，它赋予我一种对自我生活的理解，并将之与数千甚至数百万世界上其他人一起分享。
残疾人：
指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。
中国内地台湾：
身心障碍者中国香港地区：
弱能人士
东南亚地区：
残障人士日本：
身心障害者
残疾：
侧重于疾病或缺陷残障：
强调外界障碍和不利影响
残疾人的种类
视力残疾听力言语残疾智力残疾肢体残疾精神残疾
第二节残疾人社会工作（主要内容）
残疾人群体的基本特征生理上的障碍性经济上的低收入性
生活上的贫困性政治上的低影响力心理上的高度敏感性
残疾人社会工作的内涵（P46，李翠英《残疾人社会工作》）
是一门学科是一个专业是一种方法是一种过程特殊性
第二章残疾人社会工作理论
一、残疾人社会工作理论范畴与维度
1、残疾人社会工作的特殊性：
●残疾人社会工作者常常需要面对案主双重性质的问题
●作为健全人的残疾人社会工作者，由于缺乏具有与残疾人相似的生活经历，要做到感同身受比较困难
2、残疾人社会工作理论的维度
●残疾观
●残疾因应观
●残疾人社会工作实务理论，包括价值基础、方法技巧
二、残疾人社会工作理论的历史与发展方向
1、躯体残疾：
心理学视角
2、戈夫曼：
污名（stigma）
3、墨菲：
《沉默的身体》（以自己的亲身经历阐述残疾体验），中界概念与残疾人的社会体验联系起来，比偏差等概念更好，不仅意味着未能符合某个文化标准，更是在生活世界中弥漫的不确定之边缘状态。
3、增能（empowerment）
三、社会学视角下残疾人社会工作的理论基础
1、残疾观
残疾现象产生原因的理论
●个人责任论：
归因于个人，认为残疾是一种个别的、特殊的现象，是由个人或其家庭原因造成的。
●社会责任论：
无论先天性还是后天性残疾都是由社会因素造成的
●个人与环境交互作用论：
单纯强调生物医学和环境因素都无法完全解释残疾现象，是由于两者在互动中凸显的裂缺导致的残疾。
残疾现象的理论
●标签理论：
用来解释某些偏差行为何以产生的理论，也是反对那些不正确地制造偏差行为的理论。
应用到残疾现象上，哪些人被认为是残疾人？
他们为什么会被认为是残疾人？
反对轻率地给某些人加上“残疾人”的标签。
●正常化理论：
是与帮助某些特殊社会群体（特别是精神病患者或其它伤残人员）相关的理论，福柯曾经分析某些精神病院队患者治疗中的权力，从而对某些精神病的治疗提出质疑。
2、残疾因应观
（1）社会福利理论：
老人、孤儿、残疾人、非自愿失业者都应得到食品等各方面的救济和扶助。
广义的社会福利制度包括：
●非正式的社会福利制度
●正式的社会福利制度
●国家的社会福利制度
（2）社会政策时代理论：
是指社会福利政策作为一种现象而较为集中出现的时间段，是一个国家或地区，以改善弱势群体的生活状况为目的的社会政策普遍形成，并且作为一种制度被有效实施的发展阶段。
（3）社会排斥理论：
●指主导群体在社会意识和政策法规等不同层面上对边缘化的弱势群体的社会排斥，是一个多元概念、指某些个人、家庭或社会群体缺乏机会参与一些社会普遍认同的社会活动，被边缘化或隔离的系统性过程。
●在一个社会中，解决社会排斥，是为了社会整合。
●唐均认为社会排斥是游戏规则造成的，而社会政策研究的目标就是要修订游戏规则，使之尽可能惠及每一个社会成员，从而趋于更合理、更公平。
三、多重视角下残疾人社会工作的理论基础
1、哲学——人本理论
以人为本，是指以包括健全人和残疾人在内的所有的人为本。
2、伦理学——人性理论
3、政治学——人权理论
人权，指人的权利，人人生而平等，都有自己神圣的、不可剥夺的权利。
4、经济学——木桶理论
水流的外溢取决于水桶上最短的一块木板，社会风险最容易在承受力最低的社会群体身上爆发，从而构成危及社会稳定、影响社会发展的巨大社会隐患。
5、心理学——需求层次理论
●生理需求
●安全需求
●社交需求
第三章残疾和自我认同的发展
一、自我认同的维度
问题：
“你是谁”或“你怎么看待你自己”
答案：
残疾在残疾人关于我是谁的理解中可以变得非常强烈，以至于其他方面都显得不重要或者意义减弱，但是个体业可能会缩小、隐瞒甚至否认自己身患残疾，借此尽可能地掩盖残疾的事实。
二、适应按照人们通常的理解，适应残疾（adaptingtoadisability）隐含着消极的含义，但事实并未如此。
三、Makelprang和salsgiver的生命阶段发展观
儿童期0-3岁：
●残疾儿童本身会用残疾人的视角去观察世界；
●残疾婴幼儿的父母本身经验也会对残疾儿童产生影响，因为他们一直期待和盼望着生下一个健康的孩子，这种体验会让一部分家长对残疾孩子产生抵触的情绪。
●父母也许会过度保护和溺爱残疾孩子。
3-6岁
词汇和语言成为他们沟通的工具，需要学会控制自己和周围环境，让残疾儿童和非残疾儿童进行交往也是非常重要的。
6-12岁
●残疾儿童将文化中流行的外貌和身体审美观内化了，他们可能会否认自己的残疾。
●残疾儿童的生活颇为艰难，无论是父母还是孩子，都要经历一段痛苦的时光。
12-18岁
●自我认同的形成。
●残疾青少年的性别认同也可能出现问题。
青年期
●青年残疾人会通过寻找角色模范或其他同样患有残疾的人来获得自我认同，渴望投身于残疾人的文化中。
●残疾青年往往要面临生活的重大调整。
（比如，男青年经常会在田径运动、娱乐活动或车祸中遭遇事故而成为残疾人）
中年期
●将生活中心转移到家庭之外，完全沉浸在社区生活中，中年残疾人是残疾人运动的主力军。
●在这个阶段致残的中年人在残疾人文化圈之外有很强的自我认同和稳定的友谊。
老年期
长期残疾的人能更清楚地指导自己需要什么，也能够更好的操纵自己的人生系统。
四、社会角色理论视野下的残疾认同
Stone曾经以盲人为例子说过这样一段话：
失明是一种习得的社会角色，盲人特有的生活态度和行为模式并非失明这种残疾所固有的，而是通过再普通不过的社会学习过程所获得的，因此，失明本身并不会使盲人变得依赖、忧郁和无助，这种残疾本身也不会使盲人变得独立和自信，盲人是由于我们所有人都要经历和社会化过程所塑造的。
病人角色
●他们必须看过医生，并获得了医学机构出示的疾病确诊
●他们必须将这种确诊的条件视为令人不快的
●人们对他们能承受的所有正常社会角色是不抱任何希望的
五、赋权和残疾认同的正常化
Taub和greer对患有生理残疾的学龄儿童的赋权以及获得积极自我认同的过程进行了研究，残疾儿童在学校经常感受到同龄人的冷漠，可能会从体育活动中排除出去，与此一起排除出去的还有社会化机会和娱乐的机会，在这种情境下，残疾成为了此类儿童的最重要的品质，如此，残疾儿童和健康儿童之间的交往就受到了很多限制。
但是当他们被给予了直接参加运动的机会，并对其访谈后，所有的残疾儿童都指出是一次非常积极的体验，很喜欢运动带给他们的社会化机会，当残疾儿童在体育运动中为自豪感和成绩而努力时，他们有一种自我控制感。
五、rolland关于残疾认同的分类
●渐进型残疾：
残疾的严重性和损害性不断增加，如糖尿病等。
●稳定型残疾：
在个体的一生中保持不变。
如失明和耳聋。
●复发型残疾或周期型残疾：
永远不知道病何时会复发，如狼疮。
六、逃避对残疾的认同
●许多身患残疾的人——尤其是后天致残的人，通常不承认自己是残疾人。
●残疾本身带有一种消极含义，意味着无能、缺乏竞争力和无法自立。
●《不情愿的自我认同》：
对残疾的感觉，残疾人往往都提及别人的残疾更严重或更需要帮助，试图说明自己是独立的，可以独立完成更多事情。
第四章理解残疾人的体验：
发作、历程和结果
一、发作及发作之后
确诊：
一个人的致残方式对其自我知觉和对自身残疾的理解将产生重要的影响，或许在一起交通事故或者滑雪事故中突然致残。
1、幼年期致残的体验：
意识到“自己与别人不同”，可能是受到了父母的过度保护，也可能是其它儿童的逃避行为，可能是其它儿童父母的恐惧等。
如果我看起来不正常，大人们会为此感到极为不安，当我努力去看清楚一样东西时候，大人让我睁开眼睛，摆正脸，这让我感到无比孤独，为了配合大人们谎称我能看到更多的东西，我只好对大人的行为表示默许，这便是我整个童年时期的主旋律。
通过讲述自己否认残疾事实的原因，sally总结了她对残疾的感受，这一感受讲到了她在童年时期否认残疾的原因。
（1）为了减少他人的焦虑和痛苦
（2）为了避免他人的失望和沮丧
（3）为了避免他人的不信任
（4）为了避免他人的不认可
（5）为了达到他人所说的正常概念
（6）为了避免让他人扫兴
（7）为了配合他人的谎言
《抉择》（makingchoice），marry提供了一个关于她本人体验的生动画面：
某人的女儿
儿童
我是你的女儿
我在你的双人床上出生
你认为我是一只长着翅膀的不健全的小鸟
然后你就想
上帝为我选择了你
你将一直深爱我
像别人的母亲那样
在我八个月大时候
他们将这一切归罪于人造地球卫星和苏联人，
他们在每天早晨忙完家务活，
帮助我形成拥有双臂的身体意向，
同时，我们都期待科技能发展快一些。
2、突然致残的体验
初为残疾人的体验将成为患者个人故事的重要组成部分，永远保留在那里，在患者的漫漫人生中，她总是不断地将这个故事讲给自己和别人听。
突然致残的发生方式与残疾原因相关：
（1）车祸引发脊髓损伤：
留给自己适应的时间很短
（2）中风、头部外伤等导致的永久性改变，身体遭受的打击反映的是情感和智力的受损。
家庭成员的反应和适应过程可能与患者本人存在细微的差别，他们可能比患者更容易接受事实，也有可能更难接受事实。
一个在十几岁时酒后驾车失事的女士回忆了自己的体验：
我醒来时已经在医院里了，我身体的任何一个部位都不能动了，我也不能说话了，我觉得自己快要疯了，幸好我最好的朋友来看我，我的生活完全不能自理，我就像一个新生儿，他们必须教我如何爬行，如何走路，如何说话，但我知道我说得非常怪，我再也不能像从前那样快速地说话了，再也不能上大学了，我从不和别人谈论自己的伤残。
3、慢性残疾的体验
这种诊断常常发生在多发型硬化症患者、某些精神疾病患者、风湿性关节炎患者、狼獊患者身上
John，一名处于渐进型多发性硬化症初期的患者，解释了在诊断过程中的体验：
最先引起我注意的是自己不能用左脚踩音乐的节拍，我很喜欢音乐，而且是个左撇子，所以这个现象对我来说非常奇怪，诊断的过程真是太可怕了，我花了11个月时间咨询了一个又一个医生，每个医生都只是耸耸肩，最后一个医生告诉我，我不是脑瘤，患的肯定是多发型硬化症。
女士，30岁，诊断为风湿性关节炎。
某些疾病在初发阶段的症状和人们通常体验到的许多其它疾病的状况很相似，一开始，我的症状是典型的感冒，我多次去看医生，我告诉医生我的头部曾经受过伤，便送去做脑膜炎检测，后来，在医院接受了五六天的治疗。
出院回家后，我发现自己的一个手指头非常疼，后来，所有的手指包括脚趾都开始肿胀和疼痛，无法完成每天的工作。
后来，经过一系列的检查，在风湿病学家处，做了一个检查，确诊为风湿病，需要服用大量的药物。
4、成为一名长期的患者
当一个人被确诊为患者之后，他与医疗机构之间就发生了一种长期、甚至是复杂和矛盾的关系。
比如：
可以选择一位随时都能拜访到的医生吗？
可以选择一位治疗方面有医术专长的知名医生吗？
应该听从医生的所有安排吗？
女士，30岁，诊断为风湿性关节炎，分享了那些对医疗系统和昂贵药物产生依赖的残疾人的世界。
当我最终被确诊为风湿性关节炎之后，我仍然全职上班，但是我在互联网上了解的结果让我感到非常压抑。
我的关节都肿了，无法入睡，不得不接受更多的检查和放射性治疗，可是没有一种方法真正有效，我的心情变得极度抑郁，后来医生给我开了抗抑郁的药物。
现在，只要我吃下医生给我开的所有药物，我的关节炎就会稳定，尽管我的感觉好起来，但我仍然每六个月就要看一次医生，我的生活中似乎冒出了很多以前不存在的医生、医院和医学实验室。
5、面对世界
（1）家庭成员和照顾者
父母习惯于为孩子安排好一切物理环境以满足孩子的需要，他们可能会有意无意的抵制孩子争取独立的努力，除了残疾孩子，家庭中通常还包括非残疾的孩子，父母应该如何分配和平衡自己的时间和注意力，使自己在满足残疾儿童需要的同时不冷落非残疾孩子等。
家庭中致残的人不是孩子，而是成人，多发型硬化症等，所有这些都会对成人（通常是有孩子的成人）造成影响，不能充分地按照自己的意愿来照顾孩子，要依赖他人帮助自己来完成被看成是自己责任的养家任务等。
（2）同辈群体：
残疾人的大部分时间用在了非残疾人的世界中，同学和同事是没有残疾的，残疾儿童在躲避诸如他人的凝视和询问等可能导致自己痛苦的事件方面存在困难，尤其是出于小学阶段的儿童。
一位重度弱视的老人分享了他在学校早期经历：
为了能看见黑板，我总是坐在教室的前排，我不知道自己哪里出了问题，而且我认为，每个人只有坐在前排才能看见黑板，我不理解为什么有的孩子坚持坐在后排。
在课间活动中我也存在一些问题，我从不选择打棒球，当我打棒球的时候，我一次也击不中球。
当一个人在成年期致残后，他/她的许多亲密关系已经形成，一方致残时候，最脆弱的应当是刚刚发展的恋爱关系，恋爱关系往往会随着残疾的确诊而终止，这令人非常痛苦。
有年轻女士分享：
当我致残时候我已经结婚两年了，我觉得丈夫很关心我，也愿意帮助我，帮我梳头、帮我穿衣服，穿鞋等，过了一段时间，他对我的照顾开始不耐烦起来，对我吼叫，态度也越来越恶劣，我认为生活不应该如此，我本来以为我们会永远在一起，现在我只希望处理两件事情——我的残疾问题和离婚问题。
6、在公共场所露面
为了想弥补视线转移者给残疾人带来的不快，有些人变得过分热情，把残疾人看做下等公民和需要随时提供帮助的人，一般来说，这种帮助比不提供任何帮助的效果还要差。
John，坐在轮椅上的残疾人，描述了自己在公共场所路面的体验：
最令我苦恼的事情是：
人们之所以能记住我仅仅是因为我是一个坐在轮椅上的人，令我感到非常悲哀，因为我希望，我之所以能被别人记住是因为自己的性格或某些令人愉快的方面。
我不希望任何一个人把我看做异类，但我心里明白，我甚至不能自己洗澡。
二、残疾的发展历程
1、渐进型残疾：
会担心自己的未来，会预期到自身功能的丧失，他们会为此感到悲痛。
癌症晚期的女士讲述了自己的人生哲学
我不知道这件事情为什么偏偏发生在我的身上，我不喜欢它，不喜欢虚弱、疲劳和糟糕的内心感受，但是我仍然努力去做自己力所能及的每件事情，力图减慢病情恶化的速度，来赢得几天或几周的时间。
只要自己能做我就尽量去做，还考虑在自己不能上班时做些什么。
JoHn，患上了多发性硬化症，他的体验：
现在，我所有的时间都是在轮椅上度过的，在患病之前我是一名收音机修理工，现在我不得不放弃工作而继续治病，我的大部分时间都待在家里。
2、慢性残疾
一位家庭主妇提到，当感觉自己的身体状况稳定时候，她会著拐杖散步，孝敬一下自己的父母，学习绕着房子慢跑等，接受了自己是一名残疾人的事实。
3、周期型残疾
恶化-恢复循环型残疾通常开始于成年早期，患有这种残疾的人很难外出，当处于残疾的恶化期时，配偶、同伴等需要承担这一照顾任务。
一位患有慢性疲劳综合症的患者：
我报名参加了一个非常有趣的瑜伽班，我很喜欢它，但我现在却无法抬起自己的胳膊和腿，我是否应该坐轮椅去上课？
是否应该放弃自己已经付费的课程和享受？
第五章理解残疾人的体验：
容忍无能和刻板印象
一、行动障碍
在当前社会中，行动障碍往往象征着残疾，根据社会建构模型，行动障碍这一残疾之所以存在，是因为人造世界不太乐意接纳那些使用替代性交通工具的人。
1、不依赖他人的轮椅移动
●人们使用轮椅的原因各异，一些人由于意外事故或受伤而导致下肢瘫痪，一些人由于疾病恶化而难以行走等。
●轮椅使用者经常需要解决某些其他人不会碰到的特殊问题，比如轮椅使用者一定要仰视才能与那些站立的人进行眼神交流。
●轮椅使用者尽管有些人是暂时性的，但很快就会注意到那些能走路的人难以发现的障碍。
一位热衷于参观博物馆的旅行者的陈述：
我的丈夫推着我走在自然历史博物馆的林荫道上，我们一直在寻找这条路两边的残疾人专用入口，却一个也没有。
●轮椅变成了身体的延伸，变成了真切能感受到的身体的一部分。
2、依赖他人的轮椅移动
●某些类型的残疾限制了人们的手臂等的功能，如，中风患者等。
●电动轮椅会让人们保持相对的独立性，但这类轮椅比较笨重。
3、由于能量水平所导致的残疾
●许多行动障碍不是由于外伤或者直接由疾病引发的，而是由于以上种种残疾所导致的能量丧失而产生的。
●某些类型的残疾与能量的丧失和枯竭存在特定的联系。
比如，慢性疲劳综合症会使患者觉得自己无法完成必需的日常生活任务。
●氧气的使用和肺功能的问题也会导致身体能量供应困难，比如哮喘病等，都会导致身体能量水平下降。
Connie是一名心理学家，需要连续不断的输氧来维持生命。
我真切地感受到了由于自立能力的丧失导致的权能的丧失，我会感到非常空虚和寂寞，现在是一名轮椅使用者，每分每秒都要和氧气机在一起，对于氧气，我是又爱又恨。
二、感知觉障碍
视觉受损和听觉受损是感知觉障碍的两种主要形式。
1、失明与视觉受损
失明：
多数人把失明看做是所有残疾中最糟糕的一种，人们一般把盲人看做是个人的悲剧，看做是“值得帮助的”。
与靠轮椅移动一样，失明也是一种社会建构物。
孩提时失明的kleege的自传描述：
除了对视觉的渴望，我知道能看见一位着什么，因为我一直生活在一个为有视觉者制造的世界中，我使用的语言、文学作品等，我对失明这个问题所能提供的最具有价值的见解是：
失明对我来说是一件平常的事情，总的来说，我不会因为失明而怨天尤人。
Gary的体验：
我28岁失明，从一开始的视力减弱到视觉的完全丧失，我的这一过程持续了很长时间，我的妻子早早离开了我，我也丢掉了工作，我再也找不到工作了。
视力正常的人对盲人存在刻板印象，比如，我们应该穿脏衣服，或者吃相粗俗，把我们看成没有防备能力的人。
目前，我已经习惯了失明的生活。
视觉受损
Jean生活在一家老年人生活照顾机构中，描述了自己的视觉受损经验：
我从出生起，视力就一直不大好，过去，什么事情都要自己亲手去做，现在生活在这个生活护理社区，感到很幸运，什么事情都不用做了，我不认为自己是残疾人，我对自己的看法还和以前一样，一切都没什么变化。
2、耳聋和听觉受损
耳聋：
耳聋包含有很强的社会成分，聋人宁愿选择不融入主流社会，而是发展处一个完全不同的聋人文化，作为文化，聋人文化存在着权力和互动的问题。
●聋人文化是一个结合得非常紧密的文化群体，在这个群体中，成员之间相互渗透，其联姻率一直在攀升，90%的聋人之间联姻。
●运用多元文化模型来思考聋人问题虽然在很多方面有助于我们理解和尊重聋人群体，但这也恰恰证明和支持聋人和听力正常者之间存在鸿沟。
三、交流障碍
1、表达性失语症及其他口语交流障碍：
通常是由于意外事故导致头部受伤所引起的。
2、接受性失语症：
在处理口头和书面语言的交流方面存在困难
3、认知障碍：
发展性障碍
●《山姆大叔》这部影片为观众理解发展性障碍患者的文化及其面临的挑战提供了绝佳的视角。
●比如为成人保护服务工作者举办的发展性障碍工作坊中的对话：
你是要去上学吗？
是的。
你要来一份三明治吗？
是的。
你喜欢我吗？
是的。
●发展性障碍患者很少被告知有关性的问题，他们的性活动和性关系往往不受到鼓励。
四、认知功能障碍：
老年型痴呆症
患者的行为在后期会出现极端的变化，必须使患者接受药物治疗和一对一的照顾，其家人也往往受到严重的影响，为患者的家庭和个人简历强大的支持网络是重要的。
老年痴呆者患者的访谈记录：
我一直是个事业心很强的人，我一生都在工作，并且现在也在工作，尽管已经9
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